ديكسكلورفينيرامين، ديكستروميتورفان، فينيليفرين، بيريلامين

ما هو دواء ديكسكلورفينيرامين، ديكستروميتورفان، فينيليفرين، بيريلامين

يحتوي هذا الدواء على المكونات التالية:

• ديكسكلورفينيرامين: يعرف تجارياً تحت اسم بولارامين، وهو أحد مضادات الهيستامين وله خصائص أيضاً مضادة للكولين ويستخدم في علاج أعراض حالات الحساسية وحمى القش ونزلات البرد.
• ديكستروميثورفان: من الأدوية المثبطة للسعال وكذلك في علاج نزلات البرد وبدون وصفة طبية على الرغم من أنه من الفئة المورفينية ويقدم في صور مختلفة منها الأقراص والشراب.
• فينيليفرين: مزيل للاحتقان وموسع لحدقة العين كما أنه يمكن استعماله في رفع ضغط الدم وتخفيف آلام البواسير.
• بيريلامين: ومعروف أيضا باسم ميبرامين ويعتبر من مضادات الهيستامين الذي يستهدف مستقبلات H1 كمنبه عكسي وهو سريع التغلغل في الدماغ وغالبا ما يسبب النعاس، ويستخدم في الوصفات العلاجية لنزلات البرد وآلام الدورة الشهرية.

ما هي استخدامات ديكسكلورفينيرامين، ديكستروميتورفان، فينيليفرين، بيريلامين؟

يستخدم ديكسكلورفينيرامين، ديكستروميثورفان، فينيليفرين، بيريلامين في الحالات التالية:

• سيلان الأنف.
• السعال.
• حكة في الأنف أو الحلق.
• العطس.
• التهاب الجيوب الأنفية.
• احتقان الأنف.
• حمى القش.

ما هي موانع استخدام ديكسكلورفينيرامين، ديكستروميتورفان، فينيليفرين، بيريلامين؟

يمنع استخدام ديكسكلورفينيرامين، ديكستروميثورفان، فينيليفرين، بيريلامين في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي من المكونات.
• بعد أسبوعين من تناول مثبطات أكسيداز أحادي الأمين.

ما هي احتياطات استخدام ديكسكلورفينيرامين، ديكستروميتورفان، فينيليفرين، بيريلامين؟

يستخدم ديكسكلورفينيرامين، ديكستروميثورفان، فينيليفرين، بيريلامين بحذر في الحالات الآتية:

• أثناء فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.
• تضخم البروستات.
• جلوكوما.
• فرط نشاط الغدة الدرقية.
• ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب.
• السعال مع المخاط.
• التهاب الشعب الهوائية المزمن.
• الربو.
• مرض السكري.

ما هي التداخلات الدوائية لديكسكلورفينيرامين، ديكستروميتورفان، فينيليفرين، بيريلامين؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم تزامن ديكسكلورفينيرامين، ديكستروميثورفان، فينيليفرين، بيريلامين مع الأدوية التالية:

• مزيل احتقان دريكسورال لا يسبب النعاس.
• سودوإيفيدرين.
• اسيتامينوفين.
• هيدروكودون.
• مونتيلوكاست.
• أوميبرازول.
• بيكربونات الصوديوم.
• إزيتيميب.
• سيرترالين.
• السيتريزين.

ما هي جرعات ديكسكلورفينيرامين، ديكستروميتورفان، فينيليفرين، بيريلامين وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها: جرعة الكبار المعتادة 10 مل كل 4 إلى 6 ساعات.

ما هي الأشكال الدوائية لديكسكلورفينيرامين، ديكستروميتورفان، فينيليفرين، بيريلامين؟

يأتي في صورة: شراب 1.25 ملغ ديكسكلورفينيرامين/ 5 ملغ ديكستروميثورفان/ 5 ملغ فينيليفرين/ 5 ملغ بيريلامين/ 5 مل.

ما هي ظروف تخزين ديكسكلورفينيرامين، ديكستروميتورفان، فينيليفرين، بيريلامين؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام ديكسكلورفينيرامين، ديكستروميتورفان، فينيليفرين، بيريلامين

توخّي الحذر أثناء استخدام الدواء في حالة القيادة أو القيام بفعل يتطلب البقاء في حالة تأهب.

عند نسيان الجرعة، تؤخذ فور التذكر لها إلا في حالة قرب موعد الجرعة التالية، عندها يتم تخطي الجرعة المفتقدة وتؤخذ الجرعة التالية عند موعدها المحدد، ولا تضاعف الجرعة لتعويض الجرعة المفتقدة.

ما الذي يمكن توقعه من هذا المستحضر؟

وظيفة هذا المستحضر هي تخفيف بعض الأعراض المزعجة، وليس القضاء على الفيروس المسبب لنزلة البرد أو علاج عدوى بكتيرية. لذلك لا يعني تحسن السعال أو سيلان الأنف أن سبب المرض قد اختفى، كما أن وجود ألم بالجيوب الأنفية لا يجعل هذا الدواء بديلا عن تقييم الطبيب إذا استمرت الأعراض أو ازدادت.

وجود عدة مكونات في العبوة لا يعني أنها الخيار الأنسب لكل شخص. فإذا كانت شكواك الوحيدة هي السعال مثلا، فقد يعرضك تناول تركيبة متعددة المكونات لآثار جانبية من مواد لا تحتاجها. اسأل الصيدلي إن كان مستحضر أبسط يناسب أعراضك، ولا ترفع الجرعة إذا لم تشعر بتحسن؛ فالجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي.

الآثار الجانبية التي قد تلاحظها في يومك

قد تشعر بجفاف الفم، أو الدوار، أو ثقل في التركيز، وقد يحدث إمساك أو تشوش في الرؤية. تحتوي التركيبة على مضادين للهيستامين لهما تأثيرات مضادة للكولين، ولذلك تستحق هذه الأعراض الانتباه، خاصة إذا بدأت تؤثر في نشاطك المعتاد.

وقد يظهر لدى بعض الأشخاص توتر أو صعوبة في النوم أو خفقان بدلا من الشعور بالهدوء. لا تتناول دواء منوما من تلقاء نفسك لمواجهة الأرق؛ فقد تضيف بذلك تداخلا دوائيا أو تزيد النعاس في اليوم التالي.

• لتخفيف جفاف الفم، جرب رشفات ماء متفرقة أو علكة خالية من السكر إذا كان البلع لديك طبيعيا.
• إذا شعرت بالدوار عند القيام من السرير، انهض ببطء واجلس مجددا إن شعرت بعدم الاتزان.
• تواصل مع الطبيب أو الصيدلي إذا استمر الإمساك أو تشوش الرؤية، أو أصبحت الأعراض الجانبية مزعجة؛ ولا تضف علاجا آخر دون مراجعة.

علامات تستدعي مساعدة طبية عاجلة

هناك فرق بين جفاف بسيط بالفم وبين عرض شديد يظهر فجأة. أوقف المستحضر واطلب المساعدة العاجلة عند حدوث تورم بالوجه أو اللسان، أو صعوبة بالتنفس، أو طفح مصحوب بإغماء؛ فقد تكون هذه علامات تفاعل تحسسي خطير.

• ألم في الصدر، أو خفقان شديد أو غير منتظم، أو صداع شديد مفاجئ، خصوصا مع اضطراب الرؤية.
• ألم شديد بالعين مع احمرارها أو رؤية هالات حول الأضواء، وقد يصاحبه غثيان.
• عدم القدرة على التبول رغم الشعور بامتلاء المثانة، أو حدوث ارتباك واضح أو هلوسة.
• تشنجات، أو صعوبة في إيقاظ الشخص، أو بطء غير معتاد في التنفس.

تداخلات تحتاج انتباها خاصا أثناء العلاج

قد يؤدي الجمع بين ديكستروميتورفان وبعض الأدوية التي ترفع السيروتونين إلى متلازمة السيروتونين، وهي حالة قد تكون خطيرة. تشمل الأمثلة بعض مضادات الاكتئاب، مثل سيرترالين وفلوكسيتين، وكذلك ترامادول. لا توقف علاجا نفسيا موصوفا حتى تستخدم شراب السعال؛ اطلب من الصيدلي اختيار بديل مناسب.

إذا ظهر هياج أو ارتباك مع تعرق شديد، أو حرارة، أو رجفة، أو تيبس عضلي، أو تسارع ضربات القلب بعد الجمع بين الأدوية، فاطلب تقييما عاجلا. قد تتطور هذه الأعراض بسرعة ولا ينبغي انتظار زوالها في المنزل.

تجنب الكحول، ولا تجمع المستحضر مع المنومات أو المهدئات أو المسكنات الأفيونية دون موافقة الطبيب، لأن التأثير المثبط للجهاز العصبي قد يزداد. كذلك راجع المكونات الفعالة في أدوية البرد الليلية والحساسية؛ فاختلاف الاسم التجاري لا يمنع تكرار المادة نفسها أو تناول مواد متشابهة التأثير.

الأطفال وكبار السن: لماذا يلزم اختيار أكثر حذرا؟

لا تعط الطفل جزءا من جرعة شخص بالغ اعتمادا على التخمين، ولا تستخدم هذا الشراب لجعله ينام. قد تسبب مضادات الهيستامين لدى بعض الأطفال إثارة وعصبية بدلا من النعاس، كما أن مستحضرات السعال والبرد المركبة قد لا تناسب الأطفال الصغار. يحدد الطبيب أو الصيدلي ملاءمة المنتج وفقا لعمر الطفل ونشرته وتركيبته.

أما لدى كبار السن، فقد تكون الدوخة والارتباك والإمساك وصعوبة التبول أكثر إزعاجا، وقد يزيد النعاس احتمال السقوط، خصوصا عند الاستيقاظ ليلا. إذا كان الشخص يتناول أدوية متعددة أو يعاني مشكلات في الذاكرة أو الاتزان، فمراجعة بديل أقل تأثيرا على اليقظة خطوة مفيدة قبل بدء العلاج.

كيف تتجنب أخطاء قياس الشراب؟

استخدم أداة قياس دوائية مدرجة، مثل السرنجة الفموية أو الكوب المرفق، ولا تعتمد على ملعقة الطعام المنزلية؛ فأحجام الملاعق تختلف. تحقق أيضا من تركيز العبوة عند شراء عبوة جديدة، لأن تشابه الأسماء أو شكل العبوات لا يضمن تطابق التركيب.

إذا كان أكثر من شخص يعتني بالمريض، فسجل وقت إعطاء الدواء لتجنب تكراره دون قصد. ولا تشارك العبوة مع شخص آخر لمجرد أن لديه أعراضا مشابهة، فقد تكون لديه حالة صحية أو أدوية تجعل التركيبة غير مناسبة له.

التصرف عند تناول كمية زائدة

عند تناول كمية أكبر من الموصوفة، أو ابتلاع طفل الدواء بالخطأ، اتصل بمركز السموم المحلي أو بالطوارئ فورا، حتى لو لم تظهر أعراض بعد. قد تشمل السمية اضطراب الوعي أو الهياج والهلوسة أو التشنجات أو اضطراب نبض القلب.

لا تحاول إحداث القيء، ولا تقدم علاجات منزلية لمعادلة الدواء. احتفظ بالعبوة، وجهز معلومات عن وقت الابتلاع والكمية المحتملة والأدوية الأخرى المستخدمة لتقديمها للفريق الطبي.

متى يكون السعال بحاجة إلى تقييم سببه؟

لا تستمر في إخفاء السعال بالمستحضر إذا كان يتكرر أو يطول دون تحسن. راجع الطبيب إذا صاحبه حمى مستمرة، أو صفير، أو تدهور واضح بعد تحسن أولي. أما ضيق النفس الشديد أو خروج دم مع السعال فيستدعيان مساعدة عاجلة.

قد تساعد الراحة والسوائل المناسبة وبخاخ المحلول الملحي للأنف على تخفيف الانزعاج دون إضافة مكونات دوائية أخرى. وإذا كان لديك تقييد للسوائل بسبب مرض بالقلب أو الكلى، فالتزم بالخطة التي وضعها طبيبك.