ديكسكلورفينيرامين، ديكستروميثورفان، فينيليفرين

ما هو دواء ديكسكلورفينيرامين، ديكستروميثورفان، فينيليفرين

يحتوي هذا الدواء على المكونات التالية:

• ديكسكلورفينيرامين: يعرف تجاؤيا تحت اسم بولارامين، وهو أحد مضادات الهيستامين وله خصائص أيضا مضادة للكولين ويستخدم في علاج أعراض حالات الحساسية وحمى القش ونزلات البرد.
• ديكستروميثورفان: من الأدوية المثبطة للسعال وكذلك في علاج نزلات البرد وبدون وصفة طبية على الرغم من أنه من الفئة المورفينية ويقدم في صور مختلفة منها الأقراص والشراب.
• فينيليفرين: مزيل للاحتقان وموسع لحدقة العين كما أنه يمكن استعماله في رفع ضغط الدم وتخفيف آلام البواسير.

ما هي استخدامات ديكسكلورفينيرامين، ديكستروميثورفان، فينيليفرين؟

يستخدم ديكسكلورفينيرامين، ديكستروميثورفان، فينيليفرين في الحالات التالية:

• سيلان الأنف.
• السعال.
• حكة في الأنف أو الحلق.
• العطس.
• التهاب الجيوب الأنفية.
• احتقان الأنف.
• حمى القش.

ما هي موانع استخدام ديكسكلورفينيرامين، ديكستروميثورفان، فينيليفرين؟

يمنع استخدام ديكسكلورفينيرامين، ديكستروميثورفان، فينيليفرين في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي من المكونات.
• بعد أسبوعين من تناول مثبطات أكسيداز أحادي الأمين.

ما هي احتياطات استخدام ديكسكلورفينيرامين، ديكستروميثورفان، فينيليفرين؟

يستخدم ديكسكلورفينيرامين، ديكستروميثورفان، فينيليفرين بحذر في الحالات الآتية:

• أثناء فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.
• تضخم البروستات.
• جلوكوما.
• فرط نشاط الغدة الدرقية.
• ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب.
• السعال مع المخاط.
• التهاب الشعب الهوائية المزمن.
• الربو.
• مرض السكري.

ما هي التداخلات الدوائية لديكسكلورفينيرامين، ديكستروميثورفان، فينيليفرين؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم تزامن ديكسكلورفينيرامين، ديكستروميثورفان، فينيليفرين مع الأدوية التالية:

• مزيل احتقان دريكسورال لا يسبب النعاس.
• سودوإيفيدرين.
• اسيتامينوفين.
• هيدروكودون.
• مونتيلوكاست.
• أوميبرازول.
• بيكربونات الصوديوم.
• إزيتيميب.
• سيرترالين.
• السيتريزين.

ما هي جرعات ديكسكلورفينيرامين، ديكستروميثورفان، فينيليفرين وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها:

جرعة الكبار المعتادة: 10 مل كل 4 ساعات، ولا تتجاوز الجرعة 60 مل في اليوم.

ما هي الأشكال الدوائية لديكسكلورفينيرامين، ديكستروميثورفان، فينيليفرين؟

يأتي في صورة:

شراب: 1 ملغ ديكسكلورفينيرامين / 10 ملغ ديكستروميثورفان / 5 ملغ فينيليفرين / 5 مل.

ما هي ظروف تخزين ديكسكلورفينيرامين، ديكستروميثورفان، فينيليفرين؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام ديكسكلورفينيرامين، ديكستروميثورفان، فينيليفرين

الحذر أثناء استخدام الدواء في حالة القيادة أو القيام بفعل يتطلب البقاء في حالة تأهب.

عند نسيان الجرعة تؤخذ فور التذكر لها إلا في حالة قرب موعد الجرعة التالية عندها يتم تخطي الجرعة المفتقدة وتؤخذ الجرعة التالية عند موعدها المحدد، ولا تضاعف الجرعة لتعويض الجرعة المفتقدة.

ما الذي يمكن توقعه من هذا المستحضر؟

تجمع هذه التركيبة مواد تستهدف أعراضا مختلفة، لكنها لا تقضي على الفيروس المسبب لنزلة البرد ولا تعمل كمضاد حيوي. لذلك فإن تحسن السعال أو سيلان الأنف لا يعني بالضرورة زوال سبب المرض، كما أن تخفيف أعراض الجيوب الأنفية لا يغني عن تقييمها إذا كانت شديدة أو مستمرة.

الاستخدامات الأخرى للفينيليفرين، مثل رفع ضغط الدم أو توسيع حدقة العين، تتعلق بمستحضرات وطرق إعطاء مختلفة، ولا تعني أن شراب البرد يصلح لهذه الأغراض. كذلك فإن الديكستروميثورفان ليس مسكنا أفيونيا للألم عند استعماله لتخفيف السعال، رغم صلته الكيميائية بمشتقات المورفين.

• إذا كنت تعاني من عرض واحد فقط، فاسأل الصيدلي عن مستحضر مخصص له؛ فقد لا تحتاج إلى التعرض لتأثيرات المكونات الأخرى.
• لا تستخدم تحسن الأعراض سببا للاستمرار في الدواء دون حاجة، ولا ترفع الكمية إذا بدا تأثيره أقل مما توقعت.

كيف تؤثر المكونات في الجسم؟

يمنع ديكسكلورفينيرامين تأثير الهيستامين على مستقبلاته، فيخفف بعض مظاهر الحساسية. وهو من مضادات الهيستامين التي قد تصل إلى الدماغ وتسبب النعاس، كما أن تأثيره المضاد للكولين يفسر حدوث جفاف الفم أو الإمساك أو صعوبة التبول لدى بعض الأشخاص.

أما الديكستروميثورفان فيؤثر في المسارات العصبية المسؤولة عن منعكس السعال، فيقلل الرغبة في الكحة. ويعمل الفينيليفرين على تضييق الأوعية الدموية، لكن فعاليته عند تناوله بالفم لتخفيف احتقان الأنف خضعت لمراجعة تنظيمية بسبب عدم كفاية الأدلة على فائدته بالجرعات الموصى بها. إذا لم يتحسن الاحتقان، فناقش البدائل المناسبة مع الصيدلي بدلا من زيادة الجرعة.

آثار جانبية قد تلاحظها وكيف تتعامل معها

قد تشعر بالنعاس أو الدوار، وقد يظهر جفاف بالفم أو الأنف، أو غثيان، أو إمساك، أو تشوش في الرؤية. وفي المقابل، قد تسبب التركيبة عصبية أو صعوبة في النوم لدى بعض المستخدمين. تختلف الاستجابة من شخص لآخر؛ فلا تفترض أن تأثيرها عليك سيكون مماثلا لتأثيرها على أحد أفراد أسرتك.

لتخفيف جفاف الفم، جرب رشفات الماء أو علكة خالية من السكر إذا كانت مناسبة لك. انهض ببطء إذا شعرت بالدوار، ولا تحاول مقاومة النعاس بمشروبات الطاقة أو بكميات كبيرة من المنبهات؛ فقد تزيد الخفقان والتوتر دون أن تجعل أداء المهام الخطرة آمنا.

• راجع الصيدلي إذا أصبح الإمساك مزعجا، أو استمر جفاف الفم، أو أعاقك تشوش الرؤية عن أنشطتك.
• توقف عن الاستخدام واطلب تقييما طبيا عند حدوث خفقان واضح، أو صداع شديد غير معتاد، أو صعوبة في إخراج البول.

علامات تستدعي مساعدة طبية عاجلة

بعض الأعراض لا يصح انتظار زوالها في المنزل. اطلب الإسعاف إذا ظهر تورم في الوجه أو اللسان، أو صعوبة في التنفس، أو إغماء، أو ألم في الصدر، أو تشنجات.

• قد يشير ألم العين الشديد المفاجئ مع احمرارها أو رؤية هالات حول الأضواء إلى مشكلة حادة تحتاج إلى علاج عاجل.
• الهياج أو الارتباك المصحوب بحمى وتعرق ورعشة أو تيبس عضلي وتسارع النبض قد يكون علامة على متلازمة السيروتونين، خصوصا عند الجمع مع أدوية ترفع السيروتونين.
• النعاس الشديد الذي يصعب معه إيقاظ الشخص، أو بطء التنفس، يستدعيان الطوارئ فورا، سواء حدث ذلك بعد خطأ في الاستخدام أو دون سبب واضح.

مراجعة عملية للأدوية قبل تناول الشراب

لا تعني كل قائمة تداخلات أن جميع الأدوية المذكورة فيها ممنوعة بالدرجة نفسها. يتوقف الحكم على المكونات الفعلية والحالة الصحية وطبيعة التداخل. خذ صورا لعبوات أدويتك إلى الصيدلي، بما فيها مستحضرات البرد الليلية وأدوية النوم؛ فالاسم التجاري وحده قد لا يكشف تكرار المادة الفعالة.

تجنب الكحول، واطلب مراجعة قبل الجمع مع المنومات والمهدئات والمسكنات الأفيونية، لأنها قد تزيد النعاس وتثبيط الجهاز العصبي. كما تستلزم مضادات الاكتئاب وبعض المسكنات مثل ترامادول مراجعة خاصة بسبب احتمال تداخلها مع الديكستروميثورفان ورفع خطر متلازمة السيروتونين.

بالنسبة لمثبطات أكسيداز أحادي الأمين، يشمل المنع فترة تناولها والفترة المحددة بعد إيقافها، وليس وقت تناول الجرعتين معا فقط. لا تقرر بنفسك متى انتهى خطر التداخل؛ دع الطبيب أو الصيدلي يتحقق من اسم الدواء وتاريخ آخر استعمال.

الأطفال وكبار السن والحمل والرضاعة: تفاصيل تساعد على القرار

لا يصلح شراب الكبار تلقائيا للطفل بعد تقليل كميته. تختلف القيود العمرية بحسب المستحضر والبلد، ويجب أن يتحقق الصيدلي من ملاءمته لعمر الطفل قبل استخدامه. وقد تسبب مضادات الهيستامين لدى بعض الأطفال إثارة وحركة زائدة بدلا من النعاس، ولا يجوز إعطاء هذه التركيبة بهدف تنويم الطفل.

لدى كبار السن، قد تكون آثار مضاد الهيستامين أوضح، مثل الارتباك والإمساك واحتباس البول والدوار الذي يزيد احتمال السقوط. إذا كان الشخص يتناول عدة أدوية أو سبق أن سقط أثناء المشي، فقد يكون اختيار علاج أبسط وأكثر تخصيصا للأعراض أنسب.

أثناء الحمل أو الرضاعة، ينبغي تقييم الحاجة لكل مكون على حدة بدلا من اعتبار المستحضر المركب خيارا تلقائيا. قد تؤثر بعض مكوناته في إدرار الحليب أو تسبب آثارا لدى الرضيع. أخبري الطبيب إذا لاحظت نعاسا غير معتاد لدى طفلك أو ضعف الرضاعة بعد تناول أي دواء للبرد.

تجنب أخطاء القياس والتصرف عند تناول كمية زائدة

استخدم أداة القياس المرفقة أو محقنة فموية مدرجة، وليس ملعقة المطبخ التي تختلف سعتها من منزل إلى آخر. يحدد الطبيب أو الصيدلي الجرعة المناسبة، ولا تنقل تعليمات عبوة قديمة إلى عبوة جديدة دون التأكد من تطابق المكونات والتركيز.

إذا تناولت كمية أكبر من الموصوفة، أو ابتلع طفل الدواء عرضا، فاتصل بمركز السموم أو الطوارئ فورا حتى إن لم تظهر أعراض بعد. لا تحاول إحداث القيء، واحتفظ بالعبوة لتوضيح المكونات، مع ذكر وقت التناول والكمية المحتملة وأي أدوية أخرى استعملت.

متى يحتاج السعال إلى تقييم بدلا من مزيد من الشراب؟

السعال وسيلة دفاعية أيضا، خصوصا عندما يصاحبه بلغم. إذا استمر أو عاد مرارا، أو صاحبه صفير أو حمى مستمرة أو تدهور بعد تحسن أولي، فراجع الطبيب لتحديد السبب بدلا من الاكتفاء بكبته. أما ضيق التنفس أو خروج دم مع السعال فيحتاجان إلى تقييم عاجل.

يمكن أن تساعد الراحة والسوائل المناسبة للحالة الصحية ومحلول الأنف الملحي في تخفيف بعض الانزعاج. وإذا كانت لديك تعليمات بتقييد السوائل بسبب مرض في القلب أو الكلى، فالتزم بها ولا تزد شربك عشوائيا.