ديكسكلورفينيرامين، سودوإفدرين

ما هو دواء ديكسكلورفينيرامين، سودوإفدرين

يحتوي هذا الدواء على المكونات التالية:

• ديكسكلورفينيرامين: يعرف تجارياً تحت اسم بولارامين، وهو أحد مضادات الهيستامين وله خصائص أيضاً مضادة للكولين ويستخدم في علاج أعراض حالات الحساسية وحمى القش ونزلات البرد.
• سودوإفدرين: يعتبر من أقدم المواد الكيميائية التي دخلت في نطاق التصنيع الدوائي وهي من مزيلات الاحتقان ويمكن استخدامها كأحد معززات اليقظة وكذلك تستخدم لعلاج التهاب الجيوب الأنفية.

ما هي استخدامات ديكسكلورفينيرامين، سودوإفدرين؟

يستخدم ديكسكلورفينيرامين، سودوإفدرين في الحالات التالية:

• نزلات البرد.
• سيلان الأنف.
• حكة العين.
• تخفيف وعلاج السعال.
• تقليل العطس.
• التخلص من أعراض حمى القش.

ما هي موانع استخدام ديكسكلورفينيرامين، سودوإفدرين؟

يمنع استخدام ديكسكلورفينيرامين، سودوإفدرين في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي من المكونات.
• التزامن مع مثبطات أحدي الأوكسيدراز خلال أسبوعين.
• الإصابة بالربو.
• الإفراط في شرب الكحول.
• ارتفاع ضغط الدم الشديد.
• متلازمة الشريان التاجي الحادة.
• وجود قرحة في المعدة.

ما هي احتياطات استخدام ديكسكلورفينيرامين، سودوإفدرين؟

يستخدم ديكسكلورفينيرامين، سودوإفدرين بحذر في الحالات الآتية:

• الحمل والرضاعة الطبيعية.
• أمراض القلب والأوعية الدموية.
• فرط نشاط الغدة الدرقية.
• أمراض الكلى والكبد.
• تضخم البروستاتا.
• كبار السن.
• الجلوكوما.
• السكري.

ما هي التداخلات الدوائية لديكسكلورفينيرامين، سودوإفدرين؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم تزامن ديكسكلورفينيرامين، سودوإفدرين مع الأدوية التالية:

• مضادات الحموضة.
• أدوية علاج الإسهال مثل: إيموديوم، كاوبكتات.
• الأتروبين.
• البلادونا.
• كليدينيوم.
• ديسيكلومين.
• جليكوبيرولات.
• هيوسيامين.
• ميبنزولات.
• ميثانثيلين.
• بروبانثيلين.
• حاصرات بيتا مثل اسيبوتولول.
• الباربيتورات مثل أموباربيتال.
• مضادات الاكتئاب مثل أميتريبتيلين.

ما هي جرعات ديكسكلورفينيرامين، سودوإفدرين وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها 15 مل كل 12 ساعة، ولا تتجاوز 30 مل في اليوم.

ما هي الأشكال الدوائية لديكسكلورفينيرامين، سودوإفدرين؟

يأتي في صورة:

• شراب: 1 ملغ ديكسكلورفينيرامين/ 30 ملغ سودوإفدرين/ 5 مل.
• أقراص: 2 ملغ ديكسكلورفينيرامين/ 60 ملغ سودوإفدرين.

ما هي ظروف تخزين ديكسكلورفينيرامين، سودوإفدرين؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام ديكسكلورفينيرامين، سودوإفدرين

يجب توخي الحذر أثناء استخدام الدواء في حالة القيادة أو القيام بفعل يتطلب البقاء في حالة تأهب.

عند نسيان الجرعة تؤخذ فور التذكر لها، إلا في حالة قرب موعد الجرعة التالية عندها يتم تخطي الجرعة المفتقدة وتؤخذ الجرعة التالية عند موعدها المحدد، ولا تضاعف الجرعة لتعويض الجرعة المفتقدة.

كيف يعمل الدواء، وما حدود فائدته؟

تعمل المادتان بطريقتين متكاملتين: يحد ديكسكلورفينيرامين من تأثير الهيستامين، وهو مادة يفرزها الجسم وتساهم في ظهور أعراض الحساسية. أما سودوإفدرين فيضيق الأوعية الدموية داخل بطانة الأنف، فيقل تورمها ويسهل مرور الهواء. لذلك قد تتحسن القدرة على التنفس عبر الأنف، لكن هذا التحسن لا يعني زوال سبب المرض.

هذه التركيبة لتخفيف الأعراض وليست مضادا حيويا، ولا تقضي على الفيروسات المسببة لنزلات البرد. كذلك لا تحتوي المادتان بحد ذاتهما على مثبط مباشر للسعال؛ فقد يتحسن السعال المرتبط بإفرازات الأنف، بينما يحتاج السعال المستمر أو المصحوب بصفير أو ضيق تنفس إلى تقييم مختلف. ولا ينبغي استعمال سودوإفدرين بغرض مقاومة التعب أو زيادة اليقظة.

آثار جانبية قد تلاحظها خلال يومك

قد تجمع هذه التركيبة بين تأثير مسبب للنعاس من مضاد الهيستامين وتأثير منبه من مزيل الاحتقان. لهذا قد يشعر شخص بالخمول، بينما يعاني آخر من العصبية أو صعوبة النوم، وقد يظهر التأثيران لدى الشخص نفسه. الشعور بالنشاط لا يلغي احتمال ضعف التركيز أو بطء رد الفعل.

إذا كانت الأعراض مزعجة أو تؤثر في نومك وعملك، استشر الصيدلي بدلا من تعديل الجرعة بنفسك أو إضافة دواء للنوم.

• جفاف الفم أو الحلق: قد تساعد رشفات الماء والعلكة الخالية من السكر، ما لم تكن لديك تعليمات طبية بتقييد السوائل.
• الغثيان أو انزعاج المعدة: قد يساعد تناول الدواء مع الطعام إذا كانت نشرة المستحضر تسمح بذلك.
• الإمساك: انتبه لشرب السوائل وتناول الألياف بما يناسب حالتك الصحية، واطلب المشورة إذا استمر أو صاحبه ألم واضح.
• الدوخة أو تشوش الرؤية: اجلس حتى تتحسن، ولا تتعامل مع أدوات حادة أو آلات ما دامت الأعراض موجودة.
• الأرق أو الرجفة أو التوتر: قلل القهوة ومشروبات الطاقة، فقد يزيد الكافيين هذه الأعراض.

علامات تستدعي إيقاف الدواء وطلب المساعدة

بعض الأعراض ليست مجرد آثار جانبية محتملة يمكن تحملها في المنزل. أوقف الدواء واطلب رعاية عاجلة إذا ظهر ألم في الصدر، أو خفقان شديد أو غير منتظم، أو إغماء. أما تورم الوجه أو اللسان أو صعوبة التنفس فقد يشير إلى تحسس شديد ويستدعي الاتصال بالطوارئ.

ارتبط سودوإفدرين في حالات نادرة باضطرابات خطيرة تؤثر في أوعية الدماغ. الصداع المفاجئ الشديد جدا، خصوصا إذا صاحبه قيء أو ارتباك أو تشنجات أو تغير في الرؤية، يستلزم مساعدة طبية فورية، حتى لو لم تكن لديك مشكلة سابقة مع الصداع.

• ألم مفاجئ شديد في العين، مع احمرار أو رؤية هالات حول الأضواء، يحتاج إلى تقييم عاجل.
• العجز عن التبول، خاصة مع ألم أو امتلاء أسفل البطن، يستدعي مراجعة طبية عاجلة.
• ألم البطن المفاجئ مع نزف من المستقيم أو براز دموي يتطلب إيقاف الدواء والتقييم الطبي السريع.

كيف تتجنب تكرار المكونات دون قصد؟

قد تتناول هذه التركيبة ثم تضيف مستحضرا للزكام ليلا، من دون الانتباه إلى احتوائه على مضاد هيستامين أو مزيل احتقان آخر. اختلاف الاسم التجاري لا يعني اختلاف المكونات. اقرأ خانة المواد الفعالة، أو اعرض العبوات على الصيدلي قبل الجمع بينها.

يشمل ذلك مستحضرات الحساسية وأدوية البرد المركبة وبعض مساعدات النوم المتاحة دون وصفة. الجمع غير المدروس قد يزيد النعاس أو جفاف الفم أو الخفقان وارتفاع ضغط الدم. لا تضف مستحضرا آخر لمجرد أن الاحتقان لم يتحسن بالسرعة المتوقعة، ولا تستخدم دواء موصوفا لشخص آخر.

إذا كنت تستعمل مهدئا أو مسكنا أفيونيا أو دواء يساعدك على النوم، فاطلب مراجعة التوافق قبل تناول التركيبة؛ فقد يزداد تثبيط الجهاز العصبي وضعف الانتباه.

اختيار المستحضر وقياس الكمية بطريقة صحيحة

الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي وفقا للمستحضر والعمر والحالة الصحية. لا تنقل تعليمات عبوة قديمة إلى عبوة جديدة، فقد يختلف التركيز أو نوع التحرر الدوائي، حتى عندما تتشابه الأسماء.

عند استخدام الشكل السائل، استعمل محقنة فموية أو أداة القياس المرفقة، وليس ملعقة الطعام المنزلية؛ فحجمها غير ثابت. واتبع تعليمات العبوة بشأن الرج قبل الاستعمال. إذا كانت الأقراص ممتدة المفعول، فلا تسحقها أو تمضغها أو تقسمها إلا بعد التأكد من السماح بذلك في نشرتها.

استخدم العلاج لأقصر مدة لازمة لتخفيف الأعراض وفق الإرشادات. استمرار الحاجة إليه يستدعي البحث عن السبب، لا زيادة الكمية أو تقصير الفاصل بين الجرعات.

تفاصيل عملية للأطفال والمرضعات وكبار السن

لا يمكن تحديد ملاءمة التركيبة للطفل بمجرد تقليل كمية مستحضر البالغين. تختلف القيود العمرية بين المنتجات، ويجب مراجعة النشرة والصيدلي قبل إعطائها. وقد تسبب مضادات الهيستامين لدى بعض الأطفال إثارة وعصبية بدلا من النعاس؛ ولا تستخدم هذه الأدوية لمساعدة الطفل على النوم.

لدى المرضعة، قد يقلل سودوإفدرين إدرار الحليب، وهو أمر يستحق الانتباه خصوصا عند بدء الرضاعة أو وجود نقص سابق في الإدرار. وقد تظهر على الرضيع عصبية أو تغيرات في النوم مع بعض هذه الأدوية. اسألي عن بديل أنسب، وراقبي الرضاعة وسلوك الطفل إذا أوصى الطبيب بالعلاج.

كبار السن أكثر عرضة للارتباك والإمساك واحتباس البول والدوخة المرتبطة بمضادات الهيستامين القديمة. إذا بدأ أحد أفراد الأسرة يتعثر أو بدا مشوشا بعد بدء الدواء، فلا تنسب ذلك إلى العمر وحده؛ تواصل مع الطبيب لمراجعة العلاج.

ماذا تفعل عند تناول كمية زائدة؟

إذا تناولت كمية أكبر من الموصوفة، أو ابتلع طفل الدواء دون إشراف، اتصل بمركز السموم أو بالطوارئ فور الاشتباه، حتى إن لم تظهر أعراض بعد. احتفظ بالعبوة لتوضيح المكونات والتركيز والكمية المحتملة ووقت تناولها.

قد تظهر الجرعة الزائدة على هيئة نعاس شديد أو هياج وهلاوس أو تسارع ضربات القلب، وقد تتطور إلى تشنجات أو فقدان الوعي. لا تحاول إحداث القيء، ولا تعط المصاب علاجا منزليا أو دواء آخر لمعادلة التأثير. إذا كان فاقد الوعي فلا تعطه شيئا عن طريق الفم.

متى تحتاج الأعراض إلى مراجعة بدلا من مزيد من الدواء؟

راجع الطبيب إذا لم تتحسن الأعراض، أو تحسنت ثم عادت بصورة أشد، أو صاحبتها حمى مستمرة أو ألم واضح في الوجه أو الأذن. السعال المصحوب بدم أو ضيق تنفس لا يعالج بإضافة مستحضر للبرد، بل يحتاج إلى تقييم سريع.

إذا كانت المشكلة تتكرر مع الغبار أو في موسم معين، فقد تحتاج إلى خطة موجهة للحساسية بدلا من الاعتماد المتكرر على مزيل الاحتقان. ويمكن أن يساعد بخاخ المحلول الملحي الجاهز للأنف في تخفيف الجفاف وتنظيف الإفرازات، مع تجنب دخان السجائر والمهيجات التي تلاحظ أنها تزيد الأعراض.