ديكسكلورفينيرامين، فينيليفرين

ما هو دواء ديكسكلورفينيرامين، فينيليفرين

يحتوي هذا الدواء على المكونات التالية:

• ديكسكلورفينيرامين: يعرف تجاريًا تحت اسم بولارامين، وهو أحد مضادات الهيستامين وله خصائص أيضًا مضادة للكولين ويستخدم في علاج أعراض حالات الحساسية وحمى القش ونزلات البرد.
• فينيليفرين: مزيل للاحتقان وموسع لحدقة العين، كما أنه يمكن استعماله في رفع ضغط الدم وتخفيف آلام البواسير.

ما هي استخدامات ديكسكلورفينيرامين، فينيليفرين؟

يستخدم ديكسكلورفينيرامين، فينيليفرين في الحالات التالية:

• علاج أعراض نزلات البرد مثل: الحكة وسيلان الأنف.
• ارتفاع درجة الحرارة والوصول للحمى.
• تخفيف وعلاج السعال.
• تقليل العطس.
• التخلص من أعراض حمى القش.

ما هي موانع استخدام ديكسكلورفينيرامين، فينيليفرين؟

يمنع استخدام ديكسكلورفينيرامين، فينيليفرين في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي من المكونات.
• التزامن مع مثبطات أُحادي الأوكسيداز خلال أسبوعين.
• الإصابة بالربو.
• الإفراط في شرب الكحول.
• ارتفاع ضغط الدم الشديد.
• متلازمة الشريان التاجي الحادة.
• وجود قرحة في المعدة.

ما هي احتياطات استخدام ديكسكلورفينيرامين، فينيليفرين؟

يستخدم ديكسكلورفينيرامين، فينيليفرين بحذر في الحالات الآتية:

• الحمل والرضاعة الطبيعية.
• أمراض القلب والأوعية الدموية.
• فرط نشاط الغدة الدرقية.
• أمراض الكلى والكبد.
• كبار السن.
• تضخم البروستاتا.
• الجلوكوما.
• السكري.
• الصرع.

ما هي التداخلات الدوائية لديكسكلورفينيرامين، فينيليفرين؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم تزامن ديكسكلورفينيرامين، فينيليفرين مع الأدوية التالية:

• مضادات الحموضة.
• أدوية علاج الإسهال مثل: إيموديوم، كاوبكتات.
• الأتروبين.
• البلادونا.
• كليدينيوم.
• ديسيكلومين.
• جليكوبيرولات.
• هيوسيامين.
• ميبنزولات.
• ميثانثيلين.
• بروبانثيلين.
• حاصرات بيتا مثل اسيبوتولول.
• الباربيتورات مثل أموباربيتال.
• مضادات الاكتئاب مثل أميتريبتيلين.

ما هي جرعات ديكسكلورفينيرامين، فينيليفرين وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها: قرص واحد كل 12 ساعة.

ما هي الأشكال الدوائية لديكسكلورفينيرامين، فينيليفرين؟

يأتي في صورة أقراص 2 ملغ ديكسكلورفينيرامين/ 10 ملغ فينيليفرين.

ما هي ظروف تخزين ديكسكلورفينيرامين، فينيليفرين؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدًا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام ديكسكلورفينيرامين، فينيليفرين

يجب توخي الحذر أثناء استخدام الدواء في حالة القيادة أو القيام بفعل يتطلب البقاء في حالة تأهب.

عند نسيان الجرعة، تؤخذ فور التذكر لها، إلا في حالة قرب موعد الجرعة التالية؛ عندها يتم تخطي الجرعة المفتقدة وتؤخذ الجرعة التالية عند موعدها المحدد، ولا تضاعف الجرعة لتعويض الجرعة المفتقدة.

ما الذي يمكن توقعه من هذا المزيج، وما الذي لا يعالجه؟

قبل اختيار الدواء، حدد العرض الذي يزعجك بالفعل. يستهدف ديكسكلورفينيرامين أعراض الحساسية مثل العطس والحكة وسيلان الأنف، بينما يضاف فينيليفرين بهدف تخفيف احتقان الأنف. هذا المزيج ليس مضادا حيويا، ولا يقضي على الفيروس المسبب لنزلة البرد، ولا يعني تحسن الأعراض أن العدوى انتهت.

تحتاج بعض المعلومات عن استخداماته إلى توضيح: المادتان المذكورتان ليستا خافضا للحرارة، ولا تحتوي هذه التركيبة بذاتها على مثبط مباشر للسعال. لذلك لا تعتمد عليها لعلاج الحمى أو السعال المستمر. كذلك فإن استعمال فينيليفرين في مستحضرات العين أو البواسير أو لرفع الضغط في المستشفى لا يعني أن أقراص هذا المزيج تصلح لهذه الأغراض؛ فطريقة الإعطاء والتركيبة تحدثان فرقا أساسيا.

كيف تعمل المادتان، ولماذا قد تختلف الاستجابة؟

يمنع ديكسكلورفينيرامين تأثير الهيستامين على مستقبلاته، وهو مادة يفرزها الجسم أثناء التفاعل التحسسي وتساهم في الحكة والعطس والإفرازات الأنفية. ولأنه من مضادات الهيستامين القديمة التي تصل إلى الدماغ، فقد يسبب النعاس أيضا. أما خصائصه المضادة للكولين فتفسر ظهور جفاف الفم أو الإمساك لدى بعض المستخدمين.

يعمل فينيليفرين على مستقبلات تسبب تضيق الأوعية الدموية، وهو الأساس الدوائي لاستخدامه كمزيل للاحتقان. لكن مراجعة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية للبيانات المتاحة خلصت إلى أن الأدلة لا تدعم فعالية فينيليفرين المأخوذ بالفم لتخفيف احتقان الأنف بالجرعات الموصى بها. لا تحاول تعويض ضعف الاستجابة بزيادة الكمية؛ ناقش مع الصيدلي بديلا مناسبا، وقد تكون المستحضرات الملحية الأنفية خيارا مساعدا.

أعراض جانبية قد تلاحظها خلال يومك

قد تشعر بثقل في الرأس أو دوخة أو جفاف في الفم بعد تناول الدواء، وقد يحدث تشوش في الرؤية أو إمساك. وفي المقابل، يمكن أن يسبب مكون إزالة الاحتقان العصبية أو صعوبة النوم أو الإحساس بخفقان القلب. لا يفترض أن تظهر هذه الأعراض كلها، لكن معرفتها تساعدك على ربط أي تغير جديد بوقت بدء العلاج.

• لتخفيف جفاف الفم، جرب رشف الماء أو مضغ علكة خالية من السكر إذا كانت مناسبة لك. راجع الصيدلي إذا أصبح الجفاف مزعجا أو أثر في الأكل.
• عند الشعور بالدوخة، اجلس حتى تتحسن وانهض ببطء، خصوصا عند الاستيقاظ ليلا. تجنب العمل على السلالم أو استخدام آلات المطبخ الحادة إذا تأثر تركيزك.
• قد يظهر لدى الأطفال تهيج أو نشاط زائد بدلا من النعاس. لا تستخدم الدواء لتهدئة الطفل أو مساعدته على النوم.
• إذا استمرت الأعراض الجانبية أو عطلت نشاطك اليومي، اطلب مراجعة العلاج بدلا من إضافة دواء آخر لمقاومتها من تلقاء نفسك.

علامات تستدعي إيقاف الدواء وطلب المساعدة

بعض الأعراض ليست مجرد انزعاج عابر. أوقف الدواء واطلب الإسعاف إذا ظهر تورم في الوجه أو اللسان، أو صعوبة في التنفس، أو إغماء. وينطبق ذلك أيضا على ألم الصدر أو التشنجات أو الخفقان الشديد المصحوب بدوخة واضحة.

اطلب تقييما طبيا عاجلا عند تعذر التبول، أو حدوث ألم شديد مفاجئ في العين مع تغير الرؤية، أو صداع شديد غير معتاد. أما استمرار الحمى أو تدهور السعال أو ظهور ضيق النفس فيحتاج إلى تقييم السبب، وليس تكرار دواء البرد فقط. وإذا عادت الأعراض مرارا بعد تحسنها، فقد تحتاج إلى خطة علاج للحساسية أو تشخيص مختلف.

كيف تتجنب تكرار المكونات دون أن تنتبه؟

قد تتناول قرصا للحساسية صباحا ثم مستحضرا للبرد مساء، وتظن أنهما مختلفان لأن الاسم التجاري مختلف. الواقع أن كليهما قد يحتوي على مضاد للهيستامين أو مزيل للاحتقان. اقرأ خانة المواد الفعالة في كل عبوة، واعرض المنتجات على الصيدلي إذا لم تكن متأكدا؛ فتكرار المكونات قد يزيد النعاس أو الخفقان أو احتباس البول.

• انتبه إلى أدوية النوم الليلية ومستحضرات البرد متعددة الأعراض، فقد تحتوي على مواد مهدئة حتى لو لم يكن ذلك واضحا من اسم المنتج.
• مسكنات الألم الأفيونية والمهدئات وبعض أدوية القلق قد تزيد تأثير النعاس وتضعف الانتباه. لا تجمعها مع هذا المزيج دون مراجعة مختص.
• إذا كنت تحتاج إلى علاج لعرض واحد فقط، مثل سيلان الأنف دون احتقان، اسأل عن مستحضر أبسط يجنبك مكونات لا تحتاج إليها.

اختيار العلاج للأطفال وكبار السن وأثناء الرضاعة

ملاءمة مستحضرات البرد للأطفال تعتمد على العمر والمكونات وشكل المستحضر، ولا يصح إعطاء الطفل جزءا من قرص البالغين باعتباره حلا تلقائيا. يحدد الطبيب أو الصيدلي الجرعة ومدى مناسبة المنتج، ولا تستخدمه للرضع أو صغار الأطفال دون توجيه طبي.

عند كبار السن، قد يكون أثر مضادات الهيستامين المهدئة أوضح، بما يشمل التشوش الذهني وعدم الاتزان والسقوط. إذا لاحظت الأسرة تغيرا في الوعي أو السلوك بعد بدء العلاج، فلا تنسبه مباشرة إلى العمر؛ تواصل مع الطبيب لمراجعة الأدوية واختيار بديل أنسب.

أثناء الحمل، يعتمد القرار على الحاجة الفعلية للعلاج والبدائل المتاحة. وخلال الرضاعة، قد تؤثر مضادات الهيستامين المهدئة في يقظة الرضيع، وقد تؤثر هذه التركيبة في إدرار الحليب لدى بعض الأمهات. ناقشي استخدامها قبل البدء، وراقبي أي نعاس غير معتاد أو ضعف في الرضاعة إذا وصفها الطبيب.

التعامل مع تناول كمية زائدة أو ابتلاع طفل للدواء

إذا تناولت كمية أكبر من الموصوفة، أو ابتلع طفل الدواء بالخطأ، اتصل فورا بمركز السموم أو الطوارئ حتى لو لم تظهر أعراض بعد. احتفظ بالعبوة وجهز معلومات عن وقت التناول والكمية المحتملة والأدوية الأخرى المستخدمة. لا تحاول إحداث القيء، ولا تقدم علاجات منزلية أو تنتظر أن ينام المصاب حتى يزول التأثير.

قد تظهر الجرعة الزائدة على هيئة نعاس شديد أو هياج أو هلوسة أو تسارع في ضربات القلب أو تشنجات. إذا فقد المصاب الوعي أو واجه صعوبة في التنفس، اطلب الإسعاف مباشرة ولا تعط شيئا عن طريق الفم.