ديكسكلورفينيرامين، ميثسكوبولامين، فينيليفرين

ما هو دواء ديكسكلورفينيرامين، ميثسكوبولامين، فينيليفرين

يحتوي هذا الدواء على المكونات التالية:

• ديكسكلورفينيرامين: يعرف تجارياً تحت اسم بولارامين، وهو أحد مضادات الهيستامين وله خصائص أيضاً مضادة للكولين ويستخدم في علاج أعراض حالات الحساسية وحمى القش ونزلات البرد.
• ميثسكوبولامين: يستخدم هذا الدواء في علاج القرحة الهضمية وذلك لقدرته على تقليل إفراز حمض المعدة، وهو يتوفر في الغالب على شكل أملاح البروميد أو النترات وكذلك يمكن استخدامه كعامل تجفيف بعد التنقيط الأنفي في حالة البرد.
• فينيليفرين: مزيل للاحتقان وموسع لحدقة العين كما أنه يمكن استعماله في رفع ضغط الدم وتخفيف آلام البواسير.

ما هي استخدامات ديكسكلورفينيرامين، ميثسكوبولامين، فينيليفرين؟

يستخدم ديكسكلورفينيرامين، ميثسكوبولامين، فينيليفرين في الحالات التالية:

• علاج أعراض نزلات البرد مثل: احتقان الأنف.
• الحمى.
• السعال.
• العطس.
• الحكة وسيلان الأنف.
• حمى القش.

ما هي موانع استخدام ديكسكلورفينيرامين، ميثسكوبولامين، فينيليفرين؟

يمنع استخدام ديكسكلورفينيرامين، ميثسكوبولامين، فينيليفرين في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي من المكونات.
• التزامن مع مثبطات أحدي الأوكسيداز خلال أسبوعين.
• التزامن مع أدوية معينة للاكتئاب.
• الربو.
• شرب الكحول.
• ارتفاع ضغط الدم الشديد.
• مرض الشريان التاجي الحاد.
• المياه البيضاء على العين.
• قرحة في المعدة.
• عدم القدرة على التبول.
• أطفال أقل من 6 سنوات.

ما هي احتياطات استخدام ديكسكلورفينيرامين، ميثسكوبولامين، فينيليفرين؟

يستخدم ديكسكلورفينيرامين، ميثسكوبولامين، فينيليفرين بحذر في الحالات الآتية:

• أمراض القلب والأوعية الدموية.
• كبار السن.
• فرط نشاط الغدة الدرقية.
• المعرضين للنزيف.
• الحمل والرضاعة الطبيعية.
• أمراض الكلى.
• أمراض الكبد.
• تضخم البروستاتا.
• الجلوكوما.
• السكري.
• الصرع.

ما هي التداخلات الدوائية لديكسكلورفينيرامين، ميثسكوبولامين، فينيليفرين؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم تزامن ديكسكلورفينيرامين، ميثسكوبولامين، فينيليفرين مع الأدوية التالية:

• مضادات الحموضة.
• أدوية علاج الإسهال مثل: إيموديوم، كاوبكتات.
• الأتروبين.
• البلادونا.
• كليدينيوم.
• ديسيكلومين.
• جليكوبيرولات.
• هيوسيامين.
• ميبنزولات.
• ميثانثيلين.
• بروبانثيلين.
• حاصرات بيتا مثل اسيبوتولول.
• الباربيتورات مثل أموباربيتال.
• مضادات الاكتئاب مثل أميتريبتيلين.

ما هي جرعات ديكسكلورفينيرامين، ميثسكوبولامين، فينيليفرين وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها 10 مل كل 4 ساعات، ولا تتجاوز الجرعة 40 مل في اليوم.

ما هي الأشكال الدوائية لديكسكلورفينيرامين، ميثسكوبولامين، فينيليفرين؟

يأتي في صورة شراب 1 ملغ ديكسكلورفينيرامين/ 1.25 ملغ ميثسكوبولامين/ 10 ملغ فينيليفرين/ 5 مل.

ما هي ظروف تخزين ديكسكلورفينيرامين، ميثسكوبولامين، فينيليفرين؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام ديكسكلورفينيرامين، ميثسكوبولامين، فينيليفرين

يجب الحذر أثناء استخدام الدواء في حالة القيادة أو القيام بفعل يتطلب البقاء في حالة تأهب.

عند نسيان الجرعة، تؤخذ فور التذكر لها إلا في حالة قرب موعد الجرعة التالية، عندها يتم تخطي الجرعة المفتقدة وتؤخذ الجرعة التالية عند موعدها المحدد، ولا تضاعف الجرعة لتعويض الجرعة المفتقدة.

ما الذي يمكن توقعه من هذه التركيبة؟

هذه التركيبة مخصصة لتخفيف بعض أعراض الحساسية والبرد، وليست علاجا للعدوى نفسها. يحد ديكسكلورفينيرامين من تأثير الهيستامين المسؤول عن العطس والحكة وسيلان الأنف، بينما يقلل ميثسكوبولامين بعض الإفرازات بتأثيره المضاد للكولين. أما فينيليفرين فيعمل على تضييق الأوعية الدموية، لكن المراجعة العلمية لدى إدارة الغذاء والدواء الأمريكية خلصت إلى أن الأدلة المتاحة لا تدعم فعاليته كمزيل لاحتقان الأنف عند تناوله بالفم بالجرعات الموصى بها.

لا تحتوي هذه المكونات على خافض للحرارة أو مثبط مباشر للسعال، لذلك لا ينبغي الاعتماد عليها لعلاج الحمى أو كل أنواع الكحة. وقد تتحسن الكحة المرتبطة بإفرازات الأنف لدى بعض المرضى، لكن السعال المصحوب بضيق التنفس أو ألم الصدر يحتاج إلى تقييم السبب، لا مجرد إضافة دواء للبرد.

كذلك، فإن استعمال أحد المكونات منفردا لعلاج حالة أخرى لا يعني أن التركيبة تصلح لها؛ فهذا المستحضر ليس علاجا للقرحة أو البواسير أو انخفاض ضغط الدم.

أعراض جانبية قد تلاحظها في يومك

قد تشعر بالنعاس أو الدوخة، أو تلاحظ جفاف الفم والأنف والحلق. ويمكن أن يحدث إمساك أو غثيان أو تشوش في الرؤية. اجتماع مضاد الهيستامين مع ميثسكوبولامين قد يجعل التأثيرات المضادة للكولين، مثل الجفاف وصعوبة التبول، أكثر وضوحا لدى بعض الأشخاص.

في المقابل، قد يسبب فينيليفرين العصبية أو الأرق أو الخفقان، وقد يرتفع ضغط الدم. الشعور بالنعاس لا يستبعد حدوث هذه التأثيرات في الوقت نفسه. إذا أصبحت الأعراض مزعجة أو أثرت في نشاطك اليومي، فاسأل الصيدلي أو الطبيب عن ملاءمة الاستمرار أو اختيار علاج يستهدف العرض الذي يزعجك فقط.

• لتخفيف جفاف الفم، جرب رشفات الماء والعلكة الخالية من السكر إذا كان مضغها آمنا لك.
• عند الشعور بالدوخة، انهض ببطء من السرير أو المقعد لتقليل احتمال السقوط.
• لا تعالج الأرق بإضافة منوم من تلقاء نفسك، فقد يزيد ذلك النعاس والتداخلات الدوائية.

علامات تستدعي إيقاف الدواء وطلب المساعدة

بعض الأعراض لا يناسبها الانتظار حتى الموعد التالي. أوقف الدواء واطلب مساعدة طبية عاجلة إذا ظهرت علامات تحسس شديد، مثل تورم الوجه أو اللسان أو صعوبة التنفس.

• ألم الصدر، الإغماء، أو خفقان شديد أو غير منتظم.
• ألم مفاجئ في العين مع احمرار أو رؤية هالات حول الضوء، خاصة إذا ترافق مع غثيان.
• العجز عن التبول مع ألم أو امتلاء أسفل البطن.
• ارتباك شديد، هلوسة، تشنجات، أو صعوبة غير معتادة في الاستيقاظ.
• انتفاخ شديد في البطن مع ألم وقيء أو توقف خروج البراز والغازات.

الحر والعمل خارج المنزل: احتياط قد يغيب عن الانتباه

يمكن لميثسكوبولامين أن يقلل التعرق، فيصبح تبريد الجسم أصعب في الأجواء الحارة. إذا كنت تعمل تحت الشمس أو تمارس الرياضة في مكان حار، تجنب المجهود الزائد، وخذ فترات راحة في مكان بارد، واشرب السوائل بما يناسب حالتك الصحية.

الشعور بحرارة شديدة مع قلة التعرق والدوخة أو الصداع يستدعي التوقف عن النشاط والانتقال إلى مكان بارد. أما ارتفاع حرارة الجسم المصحوب بارتباك أو إغماء فيحتاج إلى إسعاف عاجل.

كيف تتجنب أخطاء قياس الشراب وتكرار المكونات؟

يحدد الطبيب أو الصيدلي الجرعة المناسبة بعد مراجعة العمر والحالة الصحية وتركيز المستحضر. لا تنقل تعليمات عبوة سابقة إلى عبوة جديدة لمجرد تشابه الاسم؛ فقد تختلف التركيزات أو المكونات بين المنتجات.

استخدم سرنجة فموية أو أداة القياس المرفقة، وليس ملعقة المطبخ. وإذا كانت تدريجات الأداة غير واضحة، اطلب من الصيدلي أن يريك موضع الكمية الموصوفة قبل مغادرة الصيدلية.

قبل تناول دواء ليلي للبرد أو علاج للحساسية مع هذه التركيبة، اقرأ قائمة المواد الفعالة. اختلاف الاسم التجاري لا يمنع تكرار مضاد الهيستامين أو مزيل الاحتقان، وقد يؤدي الجمع إلى زيادة النعاس أو الخفقان أو الجفاف دون فائدة إضافية.

الحمل والرضاعة: ماذا تناقشين مع الطبيب؟

إذا كنت حاملا أو تخططين للحمل، اسألي عن الحاجة إلى كل مكون على حدة؛ فقد يكون علاج عرض محدد بوسيلة أبسط أنسب من تركيبة متعددة المكونات. يمكن مناقشة المحلول الملحي للأنف مثلا عندما يكون الانزعاج الأساسي هو الاحتقان.

أثناء الرضاعة، قد تؤثر بعض مكونات التركيبة في إدرار الحليب، كما قد يسبب مضاد الهيستامين نعاسا أو تهيجا لدى الرضيع. المعلومات عن ميثسكوبولامين في الرضاعة محدودة، لذا يلزم تقييم فردي قبل الاستعمال، خصوصا مع حديثي الولادة. أخبري الطبيب إذا لاحظت ضعف الرضاعة أو نعاسا غير معتاد لدى الطفل.

إذا حدث تناول زائد أو ابتلع طفل الدواء

اتصل بمركز السموم المحلي أو الطوارئ فورا عند تناول كمية أكبر من الموصوفة أو ابتلاع طفل للدواء بالخطأ، حتى لو لم تظهر أعراض بعد. لا تحاول إحداث القيء ولا تقدم علاجا منزليا لمعادلة الدواء.

احتفظ بالعبوة لتوضيح المكونات والتركيز، وحاول معرفة وقت التناول والكمية التقريبية دون تأخير طلب المساعدة. قد تظهر السمية كنعاس شديد أو هياج، واتساع الحدقتين، وجفاف وسخونة الجلد، وتسارع القلب أو تشنجات. فقدان الوعي أو صعوبة التنفس يستدعيان الاتصال بالإسعاف مباشرة.

متى تحتاج الأعراض إلى إعادة تقييم؟

إذا استمر الاحتقان أو تكررت الحاجة إلى الدواء، فلا تجعل تجديد العبوة بديلا عن معرفة السبب. الحساسية المستمرة أو التهاب الجيوب أو بعض أسباب السعال قد تحتاج إلى خطة مختلفة. راجع الطبيب أيضا عند تدهور الأعراض، أو ظهور حمى مستمرة، أو ألم شديد بالوجه، أو صفير بالتنفس.

ولتوضيح مصطلح وارد في التحذيرات: المياه البيضاء ليست هي الجلوكوما. القلق الخاص بالتأثير المضاد للكولين يتعلق خصوصا بالجلوكوما ضيقة الزاوية؛ لذلك اذكر تشخيص العين الدقيق للصيدلي بدلا من الاكتفاء بعبارة «مياه على العين».