ديكسكلورفينيرامين، ميثسكوبولامين، فينيليفرين

ما هو دواء ديكسكلورفينيرامين، ميثسكوبولامين، فينيليفرين

يحتوي هذا الدواء على المكونات التالية:

• ديكسكلورفينيرامين: يعرف تجارياً تحت اسم بولارامين، وهو أحد مضادات الهيستامين وله خصائص أيضاً مضادة للكولين ويستخدم في علاج أعراض حالات الحساسية وحمى القش ونزلات البرد.
• ميثسكوبولامين: يستخدم هذا الدواء في علاج القرحة الهضمية وذلك لقدرته على تقليل إفراز حمض المعدة، وهو يتوفر في الغالب على شكل أملاح البروميد أو النترات وكذلك يمكن استخدامه كعامل تجفيف بعد التنقيط الأنفي في حالة البرد.
• فينيليفرين: مزيل للاحتقان وموسع لحدقة العين كما أنه يمكن استعماله في رفع ضغط الدم وتخفيف آلام البواسير.

ما هي استخدامات ديكسكلورفينيرامين، ميثسكوبولامين، فينيليفرين؟

يستخدم ديكسكلورفينيرامين، ميثسكوبولامين، فينيليفرين في الحالات التالية:

• علاج أعراض نزلات البرد مثل:
• احتقان الأنف.
• الحمى.
• السعال.
• العطس.
• الحكة وسيلان الأنف.
• حمى القش.

ما هي موانع استخدام ديكسكلورفينيرامين، ميثسكوبولامين، فينيليفرين؟

يمنع استخدام ديكسكلورفينيرامين، ميثسكوبولامين، فينيليفرين في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي من المكونات.
• التزامن مع مثبطات أحدي الأوكسيداز خلال اسبوعين.
• التزامن مع أدوية معينة للاكتئاب.
• الربو.
• شرب الكحول.
• ارتفاع ضغط الدم الشديد.
• مرض الشريان التاجي الحاد.
• مياه بيضاء على العين.
• قرحة في المعدة.
• عدم القدرة على التبول.
• أطفال اقل من 6 سنوات.

ما هي احتياطات استخدام ديكسكلورفينيرامين، ميثسكوبولامين، فينيليفرين؟

يستخدم ديكسكلورفينيرامين، ميثسكوبولامين، فينيليفرين بحذر في الحالات الآتية:

• أمراض القلب والأوعية الدموية.
• كبار السن.
• فرط نشاط الغدة الدرقية.
• المعرضين للنزيف.
• الحمل والرضاعة الطبيعية.
• أمراض الكلى.
• أمراض الكبد.
• تضخم البروستاتا.
• الجلوكوما.
• السكري.
• الصرع.

ما هي التداخلات الدوائية لديكسكلورفينيرامين، ميثسكوبولامين، فينيليفرين؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم تزامن ديكسكلورفينيرامين، ميثسكوبولامين، فينيليفرين مع الأدوية التالية:

• مضادات الحموضة.
• أدوية علاج الإسهال مثل: إيموديوم، كاوبكتات.
• الأتروبين.
• البلادونا.
• كليدينيوم.
• ديسيكلومين.
• جليكوبيرولات.
• هيوسيامين.
• ميبنزولات.
• ميثانثيلين.
• بروبانثيلين.
• حاصرات بيتا مثل اسيبوتولول.
• الباربيتورات مثل أموباربيتال.
• مضادات الاكتئاب مثل أميتريبتيلين.

ما هي جرعات ديكسكلورفينيرامين، ميثسكوبولامين، فينيليفرين وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها هي 10 مل كل 4 ساعات، ولا تتجاوز الجرعة 40 مل في اليوم.

ما هي الأشكال الدوائية لديكسكلورفينيرامين، ميثسكوبولامين، فينيليفرين؟

يأتي في صورة شراب: 1 ملغ ديكسكلورفينيرامين/ 1.25 ملغ ميثسكوبولامين/ 10 ملغ فينيليفرين/ 5 مل.

ما هي ظروف تخزين ديكسكلورفينيرامين، ميثسكوبولامين، فينيليفرين؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام ديكسكلورفينيرامين، ميثسكوبولامين، فينيليفرين

يجب الحذر أثناء استخدام الدواء في حالة القيادة أو القيام بفعل يتطلب البقاء في حالة تأهب.

عند نسيان الجرعة، تؤخذ فور التذكر لها إلا في حالة قرب موعد الجرعة التالية، عندها يتم تخطي الجرعة المفتقدة وتؤخذ الجرعة التالية عند موعدها المحدد، ولا تضاعف الجرعة لتعويض الجرعة المفتقدة.

كيف تعمل مكونات الدواء معا؟

تستهدف هذه التركيبة عدة أعراض بآليات مختلفة. يمنع ديكسكلورفينيرامين تأثير الهيستامين، وهو مادة يفرزها الجسم أثناء التفاعل التحسسي وتساهم في العطس والحكة وسيلان الأنف. أما ميثسكوبولامين فيقلل بعض الإفرازات بتثبيط تأثير الأستيل كولين، ولذلك قد يساعد على تجفيف الإفرازات الأنفية، لكنه قد يسبب أيضا جفاف الفم والإمساك.

يعمل فينيليفرين على تضييق الأوعية الدموية عبر تنبيه مستقبلات معينة فيها. ومع ذلك، فإن فعالية فينيليفرين المتناول بالفم لتخفيف احتقان الأنف محل مراجعة تنظيمية، وقد خلص تقييم إدارة الغذاء والدواء الأمريكية للبيانات المتاحة إلى عدم دعم فعاليته لهذا الغرض بالجرعات الموصى بها. إذا استمر الانسداد، فلا ترفع الجرعة من نفسك، بل اسأل الصيدلي عن بديل مناسب.

ما الذي لا تعالجه هذه التركيبة؟

تخفيف الأعراض لا يعني علاج سببها؛ فالدواء لا يقضي على الفيروسات المسببة لنزلات البرد، ولا يغني عن علاج العدوى البكتيرية عندما يشخصها الطبيب. كما أن مكوناته المذكورة ليست خافضة للحرارة، فلا تعتمد عليه لعلاج الحمى. واسم حمى القش يشير إلى حساسية الأنف، ولا يعني بالضرورة وجود ارتفاع في حرارة الجسم.

كذلك لا تحتوي التركيبة المذكورة على مثبط مباشر للسعال. قد يخف السعال المرتبط بالإفرازات الأنفية لدى بعض المرضى، لكن السعال المصحوب بصفير أو ضيق نفس أو بلغم متكرر يحتاج إلى تقييم سببه. ولا تعني الاستخدامات المنفصلة لبعض المكونات أن هذا الشراب يصلح لعلاج القرحة أو انخفاض الضغط أو مشكلات العين.

أعراض جانبية قد تلاحظها وكيف تتعامل معها

قد يظهر النعاس أو الدوار أو تشوش الرؤية، وقد يشعر بعض الأشخاص بالعصبية وصعوبة النوم بدلا من النعاس. وإذا أصبحت هذه الأعراض مزعجة أو أثرت في نشاطك اليومي، فراجع الصيدلي أو الطبيب بدلا من إضافة دواء آخر لمعادلتها.

• جفاف الفم: قد تساعد رشفات الماء والعلكة الخالية من السكر إذا كانت مناسبة لك. حافظ على تنظيف الأسنان، لأن استمرار الجفاف قد يزيد مشكلاتها.
• الإمساك: تساعد الحركة وتناول الألياف والسوائل إن لم تكن لديك قيود طبية عليها. أما الإمساك المصحوب بألم شديد أو انتفاخ واضح أو قيء فلا تعالجه ذاتيا.
• جفاف العين أو تشوش النظر: قد تصبح العدسات اللاصقة غير مريحة. استشر الصيدلي بشأن وسائل الترطيب المناسبة، ولا تفترض أن كل ألم في العين سببه الجفاف.
• الغثيان أو انزعاج المعدة: اسأل الصيدلي إن كان تناول المستحضر مع الطعام مناسبا وفقا لنشرته، خاصة إذا تكرر الانزعاج.

علامات تستدعي إيقاف الدواء وطلب المساعدة

بعض الأعراض تتجاوز الآثار البسيطة المتوقعة. اطلب الإسعاف عند ظهور تورم في الوجه أو اللسان، أو صعوبة في التنفس، أو إغماء، أو ألم في الصدر. ولا تنتظر زوالها مع انتهاء مفعول الجرعة.

• ألم مفاجئ وشديد بالعين، خاصة مع احمرارها أو رؤية هالات حول الضوء أو الغثيان، يستدعي تقييما عاجلا لاحتمال ارتفاع ضغط العين.
• العجز عن التبول مع الشعور بامتلاء المثانة أو ألم أسفل البطن يحتاج إلى رعاية عاجلة.
• الخفقان الشديد أو اضطراب النبض أو الصداع الشديد غير المعتاد يستلزم إيقاف الدواء وطلب التقييم الطبي.
• الارتباك الشديد أو الهلوسة أو التشنجات أو صعوبة إيقاظ المريض علامات طارئة، سواء ظهرت بعد الجرعة المعتادة أو بعد تناول كمية إضافية.

الحر والرياضة: احتياط قد يغيب عن بالك

قد تقلل التأثيرات المضادة للكولين قدرة الجسم على التعرق، فيصعب عليه التخلص من الحرارة. انتبه لذلك أثناء العمل في مكان حار أو ممارسة الرياضة أو البقاء داخل سيارة مغلقة. تجنب الإجهاد الحراري، وخذ فترات راحة في مكان بارد، واشرب السوائل إذا لم يمنعك الطبيب منها.

إذا شعرت بسخونة شديدة مع دوار أو صداع أو قلة تعرق، فتوقف عن النشاط وانتقل إلى مكان بارد. وجود ارتباك أو إغماء مع هذه الأعراض يستدعي الإسعاف.

كيف تتجنب تكرار المكونات دون قصد؟

قد تتناول هذا الشراب ثم تضيف مستحضرا للبرد قبل النوم، دون الانتباه إلى احتوائه على مضاد هيستامين آخر أو مزيل احتقان. اختلاف الاسم التجاري لا يعني اختلاف المكونات. اعرض العبوات على الصيدلي قبل الجمع بينها، بما في ذلك أدوية الحساسية والمنومات التي تباع دون وصفة.

استخدم أداة قياس دوائية مدرجة بدلا من ملعقة المطبخ، ولا تنقل تعليمات عبوة قديمة إلى عبوة جديدة؛ فقد تختلف التركيزات بين المنتجات. الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي بحسب المستحضر وحالتك، ولا تستخدم الدواء لمجرد مساعدة نفسك أو طفلك على النوم.

الحمل والرضاعة ورعاية كبار السن

عند الحمل أو التخطيط له، تحتاج فائدة هذه التركيبة إلى موازنة مع مخاطر مكوناتها، وقد يكون علاج عرض واحد بمستحضر أبسط أنسب من تناول عدة مكونات لا تحتاجين إليها. إذا تناولت جرعة قبل معرفة الحمل، فأخبري الطبيب باسم المستحضر ووقت تناوله دون هلع.

خلال الرضاعة، قد تؤثر بعض المكونات في إدرار الحليب، وقد تسبب للرضيع نعاسا أو تهيجا. ناقشي البدائل مع الطبيب، واطلبي المشورة إذا لاحظت ضعف الرضاعة أو تغير يقظة الطفل.

لدى كبار السن، قد تظهر التأثيرات المضادة للكولين على هيئة ارتباك أو عدم اتزان أو صعوبة تبول. إذا لاحظت الأسرة تغيرا مفاجئا بعد بدء الدواء، فلا تنسبه إلى العمر وحده؛ اطلب مراجعة العلاج.

ماذا تفعل عند تناول كمية زائدة؟

اتصل بالطوارئ أو مركز السموم المحلي فور الاشتباه بتناول كمية زائدة، حتى إن لم تظهر أعراض بعد، وخصوصا إذا ابتلع طفل الدواء. لا تحاول إحداث القيء أو إعطاء علاج منزلي، واحتفظ بالعبوة لتوضيح المكونات والكمية المحتملة ووقت تناولها.

قد تجمع الجرعة الزائدة بين نعاس شديد أو هياج، وجفاف واضح، وتسارع نبض القلب وارتفاع الحرارة. لا تقد السيارة لطلب المساعدة إذا شعرت بالدوار أو اضطراب الوعي.