ديكسكلورفينيرامين، هيدروكودون، فينيليفرين

ما هو دواء ديكسكلورفينيرامين، هيدروكودون، فينيليفرين

يحتوي هذا الدواء على المكونات التالية:

• ديكسكلورفينيرامين: يعرف تجاؤيا تحت اسم بولارامين، وهو أحد مضادات الهيستامين وله خصائص أيضا مضادة للكولين ويستخدم في علاج أعراض حالات الحساسية وحمى القش ونزلات البرد.
• هيدروكودون: من المواد المسكنة الأفيونية التي تستخدم لتسكين الألم وكذلك كمضاد للسعال. يمكن أن تتواجد مع مواد كيميائية أخرى أو تكون منفردة لتخفيف الألم الشديد لفترات طويلة.
• فينيليفرين: مزيل للاحتقان وموسع لحدقة العين كما أنه يمكن استعماله في رفع ضغط الدم وتخفيف آلام البواسير.

ما هي استخدامات ديكسكلورفينيرامين، هيدروكودون، فينيليفرين؟

يستخدم ديكسكلورفينيرامين، هيدروكودون، فينيليفرين في الحالات التالية:

• سيلان الأنف.
• السعال.
• حكة في الأنف أو الحلق.
• العطس.
• التهاب الجيوب الأنفية.
• احتقان الأنف.
• حمى القش.

ما هي موانع استخدام ديكسكلورفينيرامين، هيدروكودون، فينيليفرين؟

يمنع استخدام ديكسكلورفينيرامين، هيدروكودون، فينيليفرين في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي من المكونات.
• مثبطات أكسيداز أحادي الأمين.
• الأطفال أقل من 18 عام.
• تضخم غدة البروستاتا.
• أثناء فترة الرضاعة.
• أشهر الحمل الأخيرة.
• الإمساك المزمن.

ما هي احتياطات استخدام ديكسكلورفينيرامين، هيدروكودون، فينيليفرين؟

يستخدم ديكسكلورفينيرامين، هيدروكودون، فينيليفرين بحذر في الحالات الآتية:

• أثناء فترة الحمل الأولى.
• جلوكوما.
• فرط نشاط الغدة الدرقية.
• أمراض القلب.
• السعال مع المخاط.
• التهاب الشعب الهوائية المزمن.
• الربو.
• مرض السكري.

ما هي التداخلات الدوائية لديكسكلورفينيرامين، هيدروكودون، فينيليفرين؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم تزامن ديكسكلورفينيرامين، هيدروكودون، فينيليفرين مع الأدوية التالية:

• مضادات الهيستامين للحساسية والسعال والبرد.
• بعض أدوية القلق أو النوم.
• بعض الأدوية لعلاج الاكتئاب مثل: أميتريبتيلين، فلوكستين، سيرترالين.
• بعض الأدوية للنوبات مثل: كاربامازيبين، الفينوباربيتال، الفينيتوين، بريميدون.
• التخدير العام مثل هالوثان، ايزوفلوران، ميثوكسي فلوران، بروبوفول.
• التخدير الموضعي مثل ليدوكائين، براموكسين، تتراكائين.
• مثبطات أكسيداز أحادي الأمين.
• الأدوية التي ترخي العضلات للجراحة.
• الأدوية المخدرة الأفيونية الأخرى للألم أو السعال.
• الفينوثيازينات مثل الكلوربرومازين، ، بروكلوربيرازين، ثيوريدازين.
• الأدوية المضادة للفيروسات مثل فيروس نقص المناعة البشرية أو الإيدز.
• الأتروبين.
• بعض المضادات الحيوية مثل الاريثروميسين، والكلاريثرومايسين.
• أدوية معينة لمشاكل المثانة مثل أوكسيبوتينين، تولتيرودين.
• أدوية معينة للعدوى الفطرية مثل كيتوكونازول.
• بعض الأدوية لعدم انتظام ضربات القلب مثل أميودارون، بروبافينون، كينيدين.
• أدوية معينة لمرض باركنسون.
• بعض الأدوية لمشاكل المعدة مثل ديسيكلومين، هيوسيامين.
• إبراتروبيوم.
• ريفامبين.

ما هي جرعات ديكسكلورفينيرامين، هيدروكودون، فينيليفرين وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها:

جرعة الكبار المعتادة: من 5 إلى 10 مل كل 4 ساعات، ولا تتجاوز الجرعة 60 مل في اليوم.

لا يجب التوقف فجأة عن العلاج لوجود أعراض انسحابية منها ما يلي:

• تقلصات المعدة.
• مشاكل النوم.
• الصداع.
• الغثيان.
• الرجفة وألم العضلات.
• التعرق.

ما هي الأشكال الدوائية لديكسكلورفينيرامين، هيدروكودون، فينيليفرين؟

يأتي في صورة:

• شراب 2 ملغ ديكسكلورفينيرامين/ 4 ملغ هيدروكودون/ 5 ملغ فينيليفرين/ 5 مل.
• 1 ملغ ديكسكلورفينيرامين/ 2 ملغ هيدروكودون/ 5 ملغ فينيليفرين/ 5 مل.

ما هي ظروف تخزين ديكسكلورفينيرامين، هيدروكودون، فينيليفرين؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام ديكسكلورفينيرامين، هيدروكودون، فينيليفرين

يجب الحذر من استخدام هذا الدواء لاحتمالية حدوث إدمان.

توخي الحذر أثناء استخدام الدواء في حالة القيادة أو القيام بفعل يتطلب البقاء في حالة تأهب.

عند نسيان الجرعة، تؤخذ فور التذكر إلا في حالة قرب موعد الجرعة التالية، عندها يتم تخطي الجرعة المفتقدة وتؤخذ الجرعة التالية عند موعدها المحدد، ولا تضاعف الجرعة لتعويض الجرعة المفتقدة.

يجب عدم المبالغة في استخدام الدواء، لتفادي خطر التعود والإدمان كونه يحتوي على مسكن أفيوني.

كيف تخفف هذه التركيبة الأعراض، وما حدود فائدتها؟

تعمل المكونات بطرق مختلفة: يمنع ديكسكلورفينيرامين تأثير الهيستامين المسؤول عن بعض أعراض الحساسية، ويقلل الهيدروكودون نشاط مركز السعال في الدماغ، بينما يهدف الفينيليفرين إلى تضييق الأوعية الدموية في بطانة الأنف لتخفيف الاحتقان. لكن الفاعلية الفموية للفينيليفرين في إزالة احتقان الأنف موضع مراجعة تنظيمية بسبب عدم كفاية الأدلة على فائدته بالجرعات الموصى بها؛ لذلك لا ترفع كمية الشراب إذا لم تشعر بتحسن.

تخفيف السعال أو سيلان الأنف لا يعني علاج سبب المشكلة. هذه التركيبة ليست مضادا حيويا، ولا تعالج العدوى البكتيرية أو نوبة الربو. كذلك فإن استعمال بعض مكوناتها منفردة لأغراض أخرى لا يجعل الشراب مناسبا لعلاج الألم أو انخفاض الضغط أو مشكلات العين.

آثار جانبية قد تلاحظها أثناء العلاج

قد تشعر بالنعاس أو الدوخة، أو تلاحظ جفاف الفم والغثيان والإمساك. وقد يحدث تشوش في الرؤية أو صعوبة في التبول، بينما يمكن أن يسبب الفينيليفرين العصبية أو الأرق والخفقان. تختلف الاستجابة من شخص لآخر، فلا تعتمد على تجربة شخص آخر لتقدير تأثير الدواء عليك.

• إذا شعرت بالدوار عند النهوض من السرير، اجلس قليلا ثم قف ببطء لتقليل احتمال السقوط.
• يمكن تخفيف جفاف الفم برشفات ماء أو علكة خالية من السكر إذا كان البلع آمنا، مع الاستمرار في العناية بالأسنان.
• استشر الصيدلي إذا أصبح الإمساك مزعجا، ولا تتجاهل ألما شديدا في البطن مع قيء أو انقطاع خروج الغازات.
• اطلب تقييما طبيا عند حدوث احتباس البول، أو خفقان مستمر، أو ألم مفاجئ في العين مع تغير الرؤية.

متى تكون الأعراض حالة طارئة؟

أخطر ما قد يسببه الهيدروكودون هو تثبيط التنفس، وقد يحدث حتى عند استخدام الدواء بوصفة، خصوصا في بداية العلاج أو بعد تغيير الجرعة. لا تعتبر صعوبة إيقاظ المريض مجرد نوم عميق بسبب شراب السعال.

• اتصل بالطوارئ فورا إذا أصبح التنفس بطيئا أو سطحيا، أو ظهرت فترات توقف في التنفس، أو ازرقت الشفتان، أو تعذر إيقاظ المريض.
• تورم اللسان أو الوجه، وصعوبة التنفس، والطفح المصحوب بدوار شديد قد تشير إلى تفاعل تحسسي خطير يحتاج إلى إسعاف عاجل.
• ألم الصدر أو فقدان الوعي يستلزمان طلب المساعدة الطبية دون انتظار زوال تأثير الدواء.

الجرعة الزائدة ودور النالوكسون

إذا تناول شخص كمية أكبر من الموصوفة، أو ابتلع طفل الشراب بالخطأ، فاتصل بالطوارئ أو مركز السموم فورا حتى لو لم تظهر أعراض بعد. لا تحاول إحداث القيء، ولا تعط شخصا فاقد الوعي طعاما أو شرابا. احتفظ بالعبوة لتوضيح المكونات للفريق الطبي.

اسأل الطبيب أو الصيدلي عن ملاءمة توفير النالوكسون في المنزل، وهو دواء يعكس تأثير الأفيونات مؤقتا. ينبغي أن يعرف أفراد الأسرة طريقة استعماله والتعرف على علامات الجرعة الزائدة. إعطاؤه لا يغني عن استدعاء الإسعاف، فقد يعود تثبيط التنفس بعد زوال مفعوله.

تفاصيل عملية تمنع أخطاء تناول الشراب

الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي وفقا للتركيز المكتوب على العبوة وحالتك الصحية. استخدم أداة القياس الدوائية المرفقة أو محقنة فموية مناسبة، وليس ملعقة الطعام المنزلية؛ فاختلاف حجم الملاعق قد يؤدي إلى تناول كمية غير مقصودة.

عند استلام عبوة جديدة، تحقق من تركيزها ولا تفترض أنه مطابق للعبوة السابقة. وإذا كنت تستخدم الدواء عند اللزوم، فلا تتناوله لمجرد حلول موعد اعتدت عليه بعد زوال الحاجة إليه.

• تجنب الكحول تماما؛ فقد يزيد النعاس وتثبيط التنفس بصورة خطيرة.
• لا تضف مستحضرا للنوم أو للسعال من تلقاء نفسك، حتى لو كان يباع دون وصفة. اعرض مكوناته على الصيدلي أولا.
• أخبر طبيب الأسنان أو فريق الجراحة باستخدام هذا الشراب قبل أي إجراء يحتاج إلى تهدئة أو تخدير.

من يحتاج إلى متابعة أقرب أثناء الاستخدام؟

قد يكون كبار السن أكثر عرضة للتشوش والدوخة والسقوط واحتباس البول. كذلك تستدعي أمراض الكبد أو الكلى، وانقطاع النفس أثناء النوم، وإصابات الرأس، ووجود تاريخ سابق لاضطراب استخدام المواد مراجعة الطبيب قبل بدء العلاج؛ فقد تؤثر هذه الحالات في اختيار الدواء أو مستوى المتابعة المطلوبة.

إذا استمر السعال أو عاد بعد تحسنه، أو صاحبه ارتفاع في الحرارة أو طفح أو صداع مستمر، فراجع الطبيب بدلا من إطالة مدة الاستخدام بنفسك. أما خروج دم مع السعال أو ظهور ضيق نفس واضح فيحتاج إلى تقييم عاجل.

حماية الأسرة والتخلص من الدواء المتبقي

احفظ العبوة في مكان مغلق لا يصل إليه الأطفال أو الزوار، ولا تشاركها مع أي شخص حتى لو كانت أعراضه مشابهة. مجرد كون الدواء شرابا لا يجعله آمنا للتجربة أو الاستعمال العائلي.

عند انتهاء الحاجة إليه، اسأل الصيدلي عن برامج استرجاع الأدوية أو طريقة التخلص المعتمدة محليا. لا تترك الشراب المتبقي لاستخدامه في نزلة برد لاحقة، ولا تتخلص منه في الصرف الصحي إلا إذا نصت تعليمات المستحضر أو الجهة المختصة على ذلك.