ديكلوفيناك تحاميل

ما هو دواء ديكلوفيناك تحاميل

ديكلوفيناك تحاميل (بالإنجليزية: Diclofenac Suppositories) هو أحد مضادات الالتهاب غير الستيرويدية.
يستخدم لتسكين الألم وتخفيف الالتهابات في الجسم.

ما هي استخدامات ديكلوفيناك تحاميل؟

يستخدم ديكلوفيناك تحاميل لتسكين الألم وتخفيف الالتهاب الناتج عن بعض الحالات المرضية، مثل:

• التهاب المفاصل الروماتويدي.
• التهاب الأوتار.
• آلام أسفل الظهر.
• آلام الأسنان.
• نوبات النقرس.

ما هي موانع استخدام ديكلوفيناك تحاميل؟

يمنع استخدام ديكلوفيناك تحاميل في الحالات التالية:

• فرط الحساسية تجاه أحد مكونات الدواء.
• الشهور الثلاثة الأخيرة من الحمل.
• الفشل الكلوي.
• الفشل الكبدي.
• فشل القلب الاحتقاني.
• القرحة المعوية النشطة.

ما هي احتياطات استخدام ديكلوفيناك تحاميل؟

ينبغي اتباع بعض الاحتياطات عند استخدام ديكلوفيناك تحاميل، وهي كالتالي:

• قد يسبب هذا الدواء الشعور بالدوار، لذا ينبغي تجنب القيادة واستخدام الآلات الثقيلة أثناء فترة العلاج.
• يزيد هذا الدواء من حساسية الجلد لأشعة الشمس، ولذلك يجب وضع واقي الشمس على البشرة قبل الخروج من المنزل خلال فترة العلاج.
• يستخدم هذا الدواء بحذر وتحت إشراف طبي خلال فترة الحمل والرضاعة الطبيعية، وفي حالة الإصابة بإحدى هذه الحالات:
• قرحة المعدة.
• ارتفاع ضغط الدم.
• أمراض القلب.
• أمراض الكلى.
• أمراض الكبد.
• داء السكري.
• الربو.
• فقر الدم.
• نزيف المستقيم.

ما هي التداخلات الدوائية لديكلوفيناك تحاميل؟

يجب إخبار الطبيب أو الصيدلي عن جميع الأدوية والمكملات الغذائية التي يتم استخدامها قبل البدء بالعلاج.
مع العلم بأن هناك بعض الأدوية المعروفة بتفاعلها مع ديكلوفيناك تحاميل، وهي كالتالي:

• مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى، مثل الأسبرين: قد يؤدي استخدام الديكلوفيناك تحاميل مع مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى إلى زيادة خطر نزيف الجهاز الهضمي أو القرحة في المعدة، لذا يوصى بتجنب الاستخدام المتزامن.
• أدوية علاج ارتفاع ضغط الدم، مثل مدرات البول، ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، مثل كابتوبريل: يؤثر الديكلوفيناك على تأثير الأدوية الخافضة لضغط الدم المرتفع ويقلل منه، لذا يجب مراقبة مستويات الضغط أثناء العلاج بالديكلوفيناك تحاميل.
• الكورتيكوستيرويدات، مثل ديكساميثازون: قد يؤدي استخدام الديكلوفيناك تحاميل مع الكورتيكوستيرويدات إلى زيادة خطر نزيف الجهاز الهضمي أو القرحة في المعدة، لذا يوصى بتجنب الاستخدام المتزامن.
• الليثيوم، وهو إحدى العلاجات المستخدمة لعلاج الاضطرابات النفسية: يزيد الديكلوفيناك من تراكيز الليثيوم في الدم، ما يزيد من خطر الإصابة بأعراضه الجانبية الخطيرة، لذا يوصى بمراقبة مستوى الليثيوم في الدم أثناء فترة العلاج.
• الأليسكيرين، وهو إحدى علاجات مرض السكري.
• سيدوفوفير، إحدى مضادات الفيروسات.
• الميثوتريكسات.

ما هي جرعات ديكلوفيناك تحاميل وطرق الاستعمال؟

يحدد الطبيب الجرعة المناسبة من ديكلوفيناك تحاميل لكل شخص وفقا لوضعه الصحي، لكن بشكل عام الجرعات كالتالي:

• للبالغين: 75-150 ملغ/ يوم مقسمة على جرعات.
• للأطفال من عمر 1-12 سنة المصابين بالتهاب المفاصل المزمن: 1-3 ملغ/ كغ/ يوم مقسمة على جرعتين، مع العلم بأن التحاميل المسموح باستخدامها للأطفال في هذا العمر هي بتركيز 12.5 ملغ و25 ملغ فقط.
• للأطفال من عمر 6-12 سنة لتسكين الآلام الحادة بعد الجراحة: 1-2 ملغ/ كغ/ يوم مقسمة على جرعتين ولمدة 4 أيام، مع العلم بأن التحاميل المسموح باستخدامها للأطفال في هذا العمر هي بتركيز 12.5 ملغ، و25 ملغ فقط.

ما هي الأشكال الدوائية لديكلوفيناك تحاميل؟

يتواجد ديكلوفيناك تحاميل بالتركيزات التالية:

• تحاميل بتركيز 12.5 ملغ.
• تحاميل بتركيز 25 ملغ.
• تحاميل بتركيز 50 ملغ.
• تحاميل بتركيز 100 ملغ.

ما هي ظروف تخزين ديكلوفيناك تحاميل؟

يحفظ هذا الدواء في درجة حرارة الغرفة بعيدا عن الرطوبة، والحرارة، والضوء، وبعيدا عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام ديكلوفيناك تحاميل

ينبغي الالتزام بالإرشادات التالية عند استخدام ديكلوفيناك تحاميل:

• تغسل اليدين وتجفف جيدا قبل وبعد الاستخدام.
• يتم الاستلقاء على الجانب الأيسر مع ثني الركبة اليمنى.
• يتم إدخال التحميلة عبر فتحة الشرج إلى داخل المستقيم.
• ينبغي الاستلقاء لبضع دقائق بعد وضع التحميلة.
• قد يستغرق العلاج مدة زمنية لا تقل عن أسبوعين حتى تختفي الأعراض المزعجة لالتهاب المفاصل.

الاعراض الجانبية لديكلوفيناك تحاميل

• صداع
• نعاس
• دوخة
• غازات
• فقدان الشهية
• ارتفاع ضغط الدم

كيف تخفف تحاميل ديكلوفيناك الألم والالتهاب؟

يقلل ديكلوفيناك تكوين البروستاغلاندينات، وهي مواد يفرزها الجسم وتشارك في حدوث الألم والتورم والالتهاب. لذلك قد يساعدك على الحركة براحة أكبر، لكنه لا يعالج بالضرورة السبب الأصلي للألم؛ فتسكين وجع الأسنان مثلا لا يغني عن علاج المشكلة لدى طبيب الأسنان.

يمتص الدواء من المستقيم ويصل إلى الدم، ولا يقتصر تأثيره على موضع إدخال التحميلة. ولهذا فإن عدم ابتلاع الدواء لا يعني أنه خال من التأثيرات على المعدة أو الكلى أو القلب.

هل التحاميل أكثر أمانا على المعدة من الأقراص؟

قد تكون التحاميل خيارا مناسبا عند صعوبة البلع، لكنها لا تلغي احتمال حدوث قرحة أو نزيف في الجهاز الهضمي. فجزء من هذا الخطر يرتبط بتأثير الدواء بعد وصوله إلى الدم، وليس فقط بملامسته للمعدة.

إذا سبق أن أصبت بنزيف هضمي، فقد يختار الطبيب مسكنا آخر أو يصف علاجا لحماية المعدة حسب حالتك. ولا تعتمد على غياب ألم المعدة بوصفه دليلا على الأمان، إذ قد يحدث النزيف دون أعراض تحذيرية واضحة.

مشكلات موضعية قد تحدث مع التحاميل

قد تشعر بحرقة أو تهيج في المستقيم بعد الاستخدام. إذا استمر الانزعاج أو أصبح مؤلما، فاستشر الطبيب أو الصيدلي بدلا من مواصلة العلاج وتحمل الأعراض.

وجود التهاب في المستقيم يستدعي مراجعة الطبيب قبل استعمال التحاميل، فقد تكون هذه الطريقة غير مناسبة لك. وإذا ظهرت بقع دم بعد الإدخال، فلا تفترض أنها بسبب البواسير وحدها؛ أوقف التحاميل واطلب تقييما طبيا.

• التحميلة مخصصة للاستعمال الشرجي فقط، ولا تبتلع عن طريق الفم.
• انزع الغلاف قبل الاستخدام، ولا تدفع التحميلة بالقوة إذا واجهت ألما أو مقاومة.
• إذا خرجت التحميلة أو حدث تبرز بعد وضعها بفترة قصيرة، فلا تستخدم أخرى تلقائيا؛ اسأل الصيدلي لأن مقدار ما امتصه الجسم قد لا يكون واضحا.

علامات تستدعي إيقاف الدواء وطلب المساعدة

بعض الأعراض تحتاج إلى تصرف سريع، حتى لو كنت تستخدم التحاميل منذ مدة دون مشكلات. أوقف الدواء واطلب المساعدة الطبية العاجلة عند ظهور العلامات التالية.

• براز أسود يشبه القطران، أو قيء دموي أو يشبه تفل القهوة، أو ألم شديد في البطن.
• ألم في الصدر، أو ضيق نفس مفاجئ، أو ضعف في أحد جانبي الجسم، أو صعوبة مفاجئة في الكلام.
• تورم الوجه أو اللسان، أو صعوبة التنفس، أو طفح جلدي مصحوب بفقاعات أو تقشر.
• انخفاض واضح في كمية البول أو تورم جديد في الساقين؛ فقد يشير ذلك إلى تأثر الكلى أو احتباس السوائل.
• اصفرار الجلد أو بياض العينين، خاصة مع بول داكن أو تعب غير معتاد.

أدوية أخرى تحتاج إلى تنسيق مع الطبيب

إذا كنت تتناول مميعات الدم مثل الوارفارين أو أبيكسابان، أو مضادات الصفائح مثل كلوبيدوغريل، فأخبر الطبيب قبل بدء التحاميل، لأن الجمع قد يزيد احتمال النزيف. وينطبق ذلك أيضا على بعض مضادات الاكتئاب، مثل سيرترالين وفلوكسيتين.

عند وصف الأسبرين لحماية القلب، لا توقفه بنفسك لتتمكن من استعمال المسكن. الطبيب هو من يقرر الخيار الأنسب للألم وكيفية تقليل المخاطر. واحرص على مراجعة مكونات أدوية الزكام والمسكنات المنزلية، فقد تحتوي على مسكن مضاد للالتهاب دون أن تنتبه.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة أو استخدام كمية زائدة؟

إذا كان الاستخدام وفق مواعيد منتظمة ونسيت جرعة، فاستخدمها عند التذكر ما لم يقترب موعد التالية؛ عندها تجاوز المنسية وواصل الجدول المعتاد. لا تضاعف الجرعة للتعويض. أما إذا وصف الدواء عند الحاجة، فلا تستخدمه لمجرد تعويض موعد فات، فالجرعة وخطة الاستخدام يحددهما الطبيب أو الصيدلي.

عند استخدام كمية أكبر من الموصوفة، أو ابتلاع تحميلة بالخطأ، اتصل بمركز السموم أو اطلب المشورة الطبية العاجلة، ولا تنتظر ظهور الأعراض. احتفظ بالعبوة لتوضيح اسم المستحضر وتركيزه والكمية المستخدمة ووقت استخدامها، ولا تحاول إحداث القيء.

متى يحتاج استمرار العلاج إلى مراجعة؟

إذا أصبحت تحتاج إلى التحاميل باستمرار لتكمل يومك، أو عاد الألم كلما توقفت عنها، فهذه فرصة لمراجعة السبب وخطة العلاج بدلا من زيادة الاستخدام بنفسك. الهدف هو أقل جرعة فعالة لأقصر مدة مناسبة تحت إشراف الطبيب.

مع العلاج الممتد، قد يطلب الطبيب تحاليل لوظائف الكلى والكبد وصورة الدم. كذلك أخبره إذا أصبت بقيء أو إسهال شديد أو أصبحت لا تشرب كفايتك، لأن الجفاف قد يزيد خطر تأثر الكلى أثناء استعمال الدواء.