ديكلوفيناك تحاميل

ما هو دواء ديكلوفيناك تحاميل

ديكلوفيناك تحاميل (بالإنجليزية: Diclofenac Suppositories) هو من مضادات الالتهاب غير الستيرويدية. يستخدم لتسكين الألم وتخفيف الالتهابات في الجسم.

ما هي استخدامات ديكلوفيناك تحاميل؟

يستخدم ديكلوفيناك تحاميل لتسكين الألم وتخفيف الالتهاب الناتج عن بعض الحالات المرضية، مثل:

• التهاب المفاصل الروماتويدي.
• التهاب الأوتار.
• آلام أسفل الظهر.
• آلام الأسنان.
• نوبات النقرس.

ما هي موانع استخدام ديكلوفيناك تحاميل؟

يمنع استخدام ديكلوفيناك تحاميل في الحالات التالية:

• فرط الحساسية تجاه إحدى مكونات الدواء.
• الشهور الثلاثة الأخيرة من الحمل.
• الفشل الكلوي.
• الفشل الكبدي.
• فشل القلب الاحتقاني.
• القرحة المعوية النشطة.

ما هي احتياطات استخدام ديكلوفيناك تحاميل؟

ينبغي اتباع بعض الاحتياطات عند استخدام ديكلوفيناك تحاميل، وهي كالتالي:

• قد يسبب هذا الدواء الشعور بالدوار، لذا ينبغي تجنب القيادة واستخدام الآلات الثقيلة أثناء فترة العلاج.
• يزيد هذا الدواء من حساسية الجلد لأشعة الشمس، ولذلك يجب وضع واقي الشمس على البشرة قبل الخروج من المنزل خلال فترة العلاج.
• يستخدم هذا الدواء بحذر وتحت إشراف طبي خلال فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.
• في حالة الإصابة بإحدى الحالات التالية:
  • قرحة المعدة.
  • ارتفاع ضغط الدم.
  • أمراض القلب.
  • أمراض الكلى.
  • أمراض الكبد.
  • داء السكري.
  • الربو.
  • فقر الدم.
  • نزيف المستقيم.

ما هي التداخلات الدوائية لديكلوفيناك تحاميل؟

يجب إخبار الطبيب أو الصيدلي عن جميع الأدوية والمكملات الغذائية التي يتم استخدامها قبل البدء بالعلاج. هناك بعض الأدوية المعروفة بتفاعلها مع ديكلوفيناك تحاميل، وهي كالتالي:

• مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى، مثل الأسبرين. قد يؤدي استخدام الديكلوفيناك تحاميل مع مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى إلى زيادة خطر نزيف الجهاز الهضمي أو القرحة في المعدة، لذا يوصى بتجنب الاستخدام المتزامن.
• أدوية علاج ارتفاع ضغط الدم، مثل مدرات البول، ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، مثل كابتوبريل. يؤثر الديكلوفيناك على تأثير الأدوية الخافضة لضغط الدم المرتفع ويقلل منه، لذا يجب مراقبة مستويات الضغط أثناء العلاج بالديكلوفيناك تحاميل.
• الكورتيكوستيرويدات، مثل ديكساميثازون. قد يؤدي استخدام الديكلوفيناك تحاميل مع الكورتيكوستيرويدات إلى زيادة خطر نزيف الجهاز الهضمي أو القرحة في المعدة، لذا يوصى بتجنب الاستخدام المتزامن.
• الليثيوم، وهو إحدى العلاجات المستخدمة لعلاج الاضطرابات النفسية. يزيد الديكلوفيناك من تراكيز الليثيوم في الدم، ما يزيد من خطر الإصابة بأعراضه الجانبية الخطيرة، لذا يوصى بمراقبة مستوى الليثيوم في الدم أثناء فترة العلاج.
• الأليسكيرين، وهو إحدى علاجات مرض السكري.
• سيدوفوفير، إحدى مضادات الفيروسات.
• الميثوتريكسات.

ما هي جرعات ديكلوفيناك تحاميل وطرق الاستعمال؟

يحدد الطبيب الجرعة المناسبة من ديكلوفيناك تحاميل لكل شخص وفقا لوضعه الصحي، لكن بشكل عام الجرعات كالتالي:

• للبالغين: 75-150 ملغ/ يوم مقسمة على جرعات.
• للأطفال من عمر 1-12 سنة المصابين بالتهاب المفاصل المزمن: 1-3 ملغ/ كغ/ يوم مقسمة على جرعتين، مع العلم بأن التحاميل المسموح باستخدامها للأطفال في هذا العمر هي بتركيز 12.5 ملغ و25 ملغ فقط.
• للأطفال من عمر 6-12 سنة لتسكين الآلام الحادة بعد الجراحة: 1-2 ملغ/ كغ/ يوم مقسمة على جرعتين ولمدة 4 أيام، مع العلم بأن التحاميل المسموح باستخدامها للأطفال في هذا العمر هي بتركيز 12.5 ملغ، و25 ملغ فقط.

ما هي الأشكال الدوائية لديكلوفيناك تحاميل؟

يتواجد ديكلوفيناك تحاميل بالتركيزات التالية:

• تحاميل بتركيز 12.5 ملغ.
• تحاميل بتركيز 25 ملغ.
• تحاميل بتركيز 50 ملغ.
• تحاميل بتركيز 100 ملغ.

ما هي ظروف تخزين ديكلوفيناك تحاميل؟

يحفظ هذا الدواء في درجة حرارة الغرفة بعيدا عن الرطوبة، والحرارة، والضوء، وبعيدا عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام ديكلوفيناك تحاميل

ينبغي الالتزام بالإرشادات التالية عند استخدام ديكلوفيناك تحاميل:

• تغسل اليدين وتجفف جيدا قبل وبعد الاستخدام.
• يتم الاستلقاء على الجانب الأيسر مع ثني الركبة اليمنى.
• يتم إدخال التحميلة عبر فتحة الشرج إلى داخل المستقيم.
• ينبغي الاستلقاء لبضع دقائق بعد وضع التحميلة.
• قد يستغرق العلاج مدة زمنية لا تقل عن أسبوعين حتى تختفي الأعراض المزعجة لالتهاب المفاصل.

الاعراض الجانبية لديكلوفيناك تحاميل

• صداع.
• نعاس.
• دوخة.
• غازات.
• فقدان الشهية.
• ارتفاع ضغط الدم.

كيف تعمل التحاميل، وهل تحمي المعدة من الضرر؟

يقلل الديكلوفيناك إنتاج البروستاغلاندينات، وهي مواد تشارك في حدوث الألم والالتهاب. لكن هذه المواد تساعد أيضا على حماية بطانة المعدة والمحافظة على تدفق الدم إلى الكلى، وهذا يفسر بعض المخاطر المرتبطة بالعلاج.

استخدام الدواء عبر المستقيم لا يجعل تأثيره موضعيا فقط؛ فهو يمتص إلى الدم ويصل إلى أنحاء الجسم. لذلك، فالتحاميل ليست وسيلة لتجنب قرحة المعدة أو نزيف الجهاز الهضمي، حتى إذا لم يشعر المريض بحرقة أو ألم في المعدة.

علامات تستدعي إيقاف الدواء وطلب المساعدة العاجلة

لا تنتظر موعد المراجعة المعتاد إذا ظهرت أعراض قد تشير إلى نزيف أو مشكلة بالقلب أو تفاعل تحسسي شديد. أوقف الدواء واطلب المساعدة الطبية العاجلة عند ظهور أي من العلامات التالية:

• براز أسود يشبه القطران، أو قيء دموي أو يشبه تفل القهوة، أو ألم شديد ومستمر في البطن.
• ألم في الصدر، أو ضيق مفاجئ في التنفس، أو ضعف في أحد جانبي الجسم، أو صعوبة مفاجئة في الكلام.
• تورم الوجه أو اللسان أو الحلق، أو صعوبة التنفس، أو طفح جلدي مصحوب بفقاعات أو تقشر.
• انخفاض واضح في كمية البول، أو تورم ملحوظ بالساقين، أو اصفرار الجلد والعينين؛ وهي علامات تحتاج إلى تقييم طبي سريع.

ماذا تفعل إذا نسيت التحميلة أو استخدمت كمية زائدة؟

إذا كان العلاج موصوفا بمواعيد منتظمة ونسيت تحميلة، فاستخدمها عند تذكرها ما لم يقترب موعد التالية. عند اقتراب الموعد، تجاوز المنسية وعد إلى جدولك المعتاد. لا تستخدم تحميلتين معا لتعويض ما فات، فالجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي.

عند استخدام كمية أكبر من الموصوفة، أو ابتلاع طفل تحميلة بالخطأ، اتصل فورا بمركز السموم أو الطوارئ، حتى لو لم تظهر أعراض. احتفظ بالعبوة لتوضيح اسم المستحضر وتركيزه ووقت استخدامه، ولا تحاول إحداث القيء.

أدوية أخرى تستحق الانتباه قبل الجمع بينها

قد تحمل بعض أدوية الزكام والصداع أو آلام الدورة مسكنا مضادا للالتهاب دون أن تنتبه لذلك. اعرض العبوات على الصيدلي، ولا تجمع التحاميل مع أقراص أو حقن الديكلوفيناك من نفسك؛ اختلاف طريقة الاستخدام لا يعني اختلاف المادة الفعالة.

• مميعات الدم، مثل الوارفارين وأبيكسابان، ومضادات الصفائح مثل كلوبيدوغريل، قد تزيد خطر النزيف عند استخدامها معه.
• بعض مضادات الاكتئاب، مثل سيرترالين وفلوكسيتين، قد تزيد قابلية حدوث نزيف الجهاز الهضمي.
• السيكلوسبورين والتاكروليموس قد يزيدان خطر التأثيرات الضارة على الكلى عند الجمع بينهما وبين الديكلوفيناك.
• إذا كنت تتناول الأسبرين الموصوف لحماية القلب، فلا توقفه بنفسك، بل راجع الطبيب قبل إضافة التحاميل.

إرشادات عملية عند استخدام التحميلة

حاول إفراغ الأمعاء قبل الاستخدام، وانزع الغلاف كاملا قبل إدخال التحميلة. هذا المستحضر مخصص للاستعمال الشرجي فقط، وليس للبلع أو الاستخدام المهبلي.

قد يحدث تهيج أو انزعاج موضعي في المستقيم. إذا استمر أو صاحبه نزيف، فتوقف عن الاستخدام وراجع الطبيب. وأخبره مسبقا إذا كنت تعاني التهاب المستقيم.

إذا خرجت التحميلة بعد إدخالها، فلا تستخدم أخرى تلقائيا؛ قد يكون جزء من الدواء قد امتص بالفعل. اسأل الصيدلي عن التصرف المناسب، خاصة إذا كانت التحميلة قد ذابت جزئيا.

متى تحتاج إلى متابعة أثناء العلاج؟

عندما يتطلب العلاج الاستمرار، قد يطلب الطبيب فحوص وظائف الكلى والكبد وصورة الدم، بحسب حالتك والأدوية المصاحبة. يحتاج كبار السن إلى انتباه أكبر لأن النزيف ومشكلات الكلى قد تحدث لديهم بسهولة أكبر.

القيء المتكرر أو الإسهال أو قلة شرب السوائل قد تؤدي إلى الجفاف وتزيد خطر تضرر الكلى. تواصل مع الطبيب قبل مواصلة العلاج في هذه الظروف، ولا ترفع الجرعة إذا لم يتحسن الألم.

الهدف هو استخدام أقل جرعة فعالة لأقصر مدة لازمة يحددها الطبيب. وإذا تغير الألم أو ازداد أو ظهرت حمى مستمرة، فاطلب تقييما بدلا من الاكتفاء بإخفاء الأعراض بالمسكن.