ديكلوفيناك موضعي

ما هو دواء ديكلوفيناك موضعي

الديكلوفيناك الموضعي هو نوع من الأدوية التي تندرج ضمن فئة مضادات الالتهاب غير الستيرويدية. يعمل هذا الدواء عند استخدامه موضعياً على تقليل إنتاج وإفراز المواد الطبيعية التي تسبب الألم والتورم في الجسم، مثل البروستاجلاندين. يستخدم الديكلوفيناك الموضعي لتخفيف الألم الخفيف إلى المتوسط أو لعلاج علامات وأعراض الالتهاب.

ما هي استخدامات ديكلوفيناك موضعي ؟

يستخدم الديكلوفيناك الموضعي في الحالات التالية:

• آلام المفاصل الناتجة عن التهاب المفاصل.
• تقرن الجلد السفعي (بالإنجليزية: Actinic Keratosis).
• للتخفيف من الآلام.
• يستخدم ديكلوفيناك الموضعي على اليدين، أو الرسغين، أو المرفقين، أو الركبتين، أو الكاحلين، أو القدمين.

ما هي موانع استخدام ديكلوفيناك موضعي ؟

يمنع استخدام دواء ديكلوفيناك الموضعي في الحالات التالية:

• فرط الحساسية تجاه إحدى مكونات الدواء.
• الإصابة بنوبة ربو أو رد فعل تحسسي شديد بعد تناول الأسبرين أو مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى.
• يجب التنويه أن الديكلوفيناك الموضعي لا يستخدم للأفراد الذين تقل أعمارهم عن 18 عاماً.

ما هي احتياطات استخدام ديكلوفيناك موضعي ؟

يمكن أن يزيد الديكلوفيناك الموضعي من خطر الإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية مميتة، حتى لو لم يكن هناك أي عوامل خطر. يجب عدم استخدام ديكلوفيناك الموضعي قبل أو بعد جراحة المجازة القلبية (بالإنجليزية: CABG).

يجب استشارة الطبيب عما إذا كان من الآمن استخدام هذا الدواء إذا كان المريض قد عانى سابقاً من أي مما يلي:

• أمراض القلب، ارتفاع ضغط الدم، ارتفاع الكوليسترول.
• مرض السكري.
• نوبة قلبية أو سكتة دماغية أو جلطة دموية.
• قرحة في المعدة ونزيف في المعدة أو الأمعاء.
• الربو.
• أمراض الكبد أو الكلى.
• احتباس السوائل.

كما يجب استشارة الطبيب قبل استخدام هذا الدواء في حالة الحمل أو الرضاعة الطبيعية. إذ يمكن أن يؤدي تناول مضادات الالتهاب غير الستيرويدية خلال آخر 20 أسبوع من الحمل إلى مشاكل خطيرة في القلب أو الكلى لدى الجنين ومضاعفات محتملة مع الحمل.

متى يجب مراجعة الطبيب؟

يجب التنويه بأنه يجب التوقف عن استخدام الدواء والاتصال بالطبيب على الفور في حال ظهور أي من الأعراض الجانبية التالية:

• علامات نوبة قلبية أو سكتة دماغية وتشمل: ألم في الصدر ينتشر إلى الفك أو الكتفين، خدر مفاجئ أو ضعف في جانب واحد من الجسم، تشنج في الكلام، الشعور بضيق في التنفس.
• طفح جلدي.
• تورم وزيادة الوزن بسرعة.
• صداع شديد، عدم وضوح الرؤية.
• قلة التبول.
• علامات نزيف في المعدة.
• اصفرار الجلد أو العينين.
• انخفاض خلايا الدم الحمراء.

هناك بعض الأعراض الجانبية نادرة الحدوث والتي يجب التوقف عن استخدام هذا الدواء لدى ظهورها والاتصال بالطبيب على الفور، مثل أعراض رد الفعل التحسسي وتشمل: حكة، قشعريرة، طفح جلدي واحمرار، انتفاخ أو قروح في الجلد مع أو بدون حمى، ضيق في الصدر أو الحلق، صعوبة في التنفس أو البلع أو التحدث، بحة غير عادية أو تورم في الفم، أو الوجه، أو الشفتين، أو اللسان، أو الحلق.

ما هي التداخلات الدوائية لديكلوفيناك موضعي ؟

يوصى بإخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والمكملات الغذائية، والفيتامينات، والأعشاب التي يتناولها المريض.

يوصى بالفصل بين العلاجات الموضعية بما لا يقل عن ساعتين.

ما هي جرعات ديكلوفيناك موضعي وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها لالتهاب المفاصل من ديكلوفيناك جل موضعي (1%):

ديكلوفيناك جل موضعي (1%) للأطراف السفلية بما في ذلك القدمين أو الكاحلين أو الركبتين: 4 غم موضعياً على القدم أو الركبة أو الكاحل المصاب 4 مرات في اليوم.

ديكلوفيناك جل موضعي (1%) للأطراف العلوية بما في ذلك اليدين أو الرسغين أو الكوع: 2 غم موضعياً على اليد أو الرسغ أو الكوع المصابة بالكامل 4 مرات في اليوم.

يجب عدم تجاوز 8 غم/ يوم لأي مفصل منفرد للأطراف العلوية أو 16 غم/ يوم لأي مفصل منفرد في الأطراف السفلية.

الجرعة الموصى بها لالتهاب المفاصل من ديكلوفيناك محلول موضعي:

• محلول موضعي بتركيز (1.5%): 40 نقطة موضعياً على كل ركبة مصابة 4 مرات في اليوم.
• محلول موضعي بتركيز (2%): 40 ملغ موضعياً على كل ركبة مصابة مرتين في اليوم.

الجرعة الموصى بها لتقرن الجلد السعفي من ديكلوفيناك موضعي:

ديكلوفيناك جل موضعي (3%): توضع كمية كافية على المنطقة المصابة، مرتان يومياً، لمدة 60-90 يوم.

ما هي الأشكال الدوائية لديكلوفيناك موضعي ؟

يتوفر ديكلوفيناك الموضعي بالأشكال الصيدلانية التالية:

• ديكلوفيناك كريم موضعي (1٪).
• ديكلوفيناك جل موضعي (1%، 3%).
• ديكلوفيناك محلول موضعي (1.5%، 2%).

ما هي ظروف تخزين ديكلوفيناك موضعي ؟

يحفظ الدواء في درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة والحرارة. مع الحرص على عدم تعرضه للتجمد.

كيفية استخدام ديكلوفيناك موضعي

يجب اتباع جميع الإرشادات الموجودة على ملصق الوصفة. واستخدام أقل جرعة فعالة في علاج الحالة. وفيما يلي بعض التعليمات حول استخدام هذا الدواء:

• دواء ديكلوفيناك الموضعي للاستخدام على الجلد فقط. ولا يؤخذ عن طريق الفم.
• إذا دخل هذا الدواء في العينين أو الفم يجب شطفها بالماء.
• لا يجوز وضع ديكلوفيناك على جرح الجلد المفتوح أو على مناطق العدوى، أو الطفح الجلدي، أو الحروق، أو الجلد المتقشر.

الاعراض الجانبية لديكلوفيناك موضعي

• حرقة، غازات، آلام في المعدة، غثيان، قيء
• الإسهال والإمساك
• الصداع والدوخة والنعاس
• انسداد الأنف
• حكة وزيادة التعرق
• زيادة ضغط الدم
• احمرار الجلد أو الحكة أو الجفاف أو التقشر في موقع تطبيق الدواء

هل يمكن استبدال مستحضرات الديكلوفيناك الموضعية ببعضها؟

ليست كل عبوة ديكلوفيناك موضعي مناسبة للغرض نفسه. فالمستحضر المخصص لآلام المفاصل يختلف عن المستحضر المستخدم لعلاج التقرن السفعي، ولا يصح تبديلهما لمجرد اشتراكهما في المادة الفعالة. تحقق من اسم المستحضر واستعماله المعتمد مع الصيدلي، خاصة عند شراء عبوة بديلة.

الجرعة ومدة العلاج يحددهما الطبيب أو الصيدلي بحسب المستحضر والحالة. لا تزد الكمية أو توسع مساحة الدهن إذا تأخر التحسن؛ فالكمية الأكبر لا تعني بالضرورة تسكينا أفضل.

تفاصيل يومية تساعد على الاستخدام الآمن

بعد دهن الركبة مثلا، اترك المستحضر يجف قبل ارتداء الملابس فوقها. وتختلف المدة المطلوبة قبل الاستحمام أو غسل موضع العلاج بين المنتجات، لذلك راجع نشرة عبوتك بدلا من تطبيق تعليمات منتج آخر.

• لا تضع وسادة تدفئة أو كمادة ساخنة فوق المنطقة المعالجة، ولا تغطها بضماد محكم.
• اغسل يديك بعد التطبيق، إلا إذا كان العلاج موجها لليدين؛ عندها اتبع تعليمات النشرة بشأن موعد غسلهما.
• تجنب تعريض المنطقة المعالجة للشمس المباشرة أو أجهزة التسمير، واحمها بالملابس بعد جفاف المستحضر.
• لا تضع كريمات أو مستحضرات تجميل على الموضع نفسه دون مراجعة تعليمات المنتج؛ فمجرد الفصل الزمني لا يضمن ملاءمة الجمع بينها.

أدوية تستحق مراجعة خاصة قبل الجمع بينها

رغم وضعه على الجلد، يصل جزء من الدواء إلى الدم. لذلك، إذا كنت تتناول مسكنا للصداع أو الظهر، افحص مادته الفعالة قبل إضافته إلى علاجك.

• قد يزيد الجمع مع الإيبوبروفين أو النابروكسين أو الديكلوفيناك الفموي خطر النزيف ومشكلات الكلى، فلا تجمع بينها من تلقاء نفسك.
• تحتاج مميعات الدم، والأسبرين، وبعض مضادات الاكتئاب والكورتيزون إلى مراجعة بسبب احتمال زيادة النزيف. لا توقف الأسبرين الموصوف لحماية القلب دون توجيه طبي.
• أخبر الصيدلي إذا كنت تستخدم مدرات البول أو بعض أدوية ضغط الدم، أو الليثيوم أو الميثوتريكسات؛ فقد يلزم تقييم التداخلات ومتابعة وظائف الكلى.

ماذا تفعل عند نسيان الاستخدام أو حدوث خطأ؟

إذا نسيت موعد التطبيق، استخدمه عند التذكر ما لم يقترب موعد الاستخدام التالي. عندها تجاوز الموعد المنسي وعد إلى جدولك المعتاد، دون مضاعفة الكمية.

إذا وضعت كمية زائدة، أزل الفائض واستشر الصيدلي، خصوصا إذا تكرر الخطأ أو شمل مساحة كبيرة. أما ابتلاع المستحضر، وخاصة من طفل، فيستدعي الاتصال فورا بمركز السموم أو الطوارئ حتى إن لم تظهر أعراض. لا تحاول إحداث القيء، واحتفظ بالعبوة لتوضيح نوع المنتج.