ديكلوفيناك موضعي

ما هو دواء ديكلوفيناك موضعي

الديكلوفيناك الموضعي هو نوع من الأدوية التي تندرج ضمن فئة مضادات الالتهاب غير الستيرويدية. يعمل هذا الدواء عند استخدامه موضعياً على تقليل إنتاج وإفراز المواد الطبيعية التي تسبب الألم والتورم في الجسم، مثل البروستاجلاندين. يستخدم الديكلوفيناك الموضعي لتخفيف الألم الخفيف إلى المتوسط أو لعلاج علامات وأعراض الالتهاب.

ما هي استخدامات ديكلوفيناك موضعي ؟

يستخدم الديكلوفيناك الموضعي في الحالات التالية:

• آلام المفاصل الناتجة عن التهاب المفاصل.
• تقرن الجلد السفعي (بالإنجليزية: Actinic Keratosis).
• للتخفيف من الآلام.
• يستخدم ديكلوفيناك الموضعي على اليدين، أو الرسغين، أو المرفقين، أو الركبتين، أو الكاحلين، أو القدمين.

ما هي موانع استخدام ديكلوفيناك موضعي ؟

يمنع استخدام دواء ديكلوفيناك الموضعي في الحالات التالية:

• فرط الحساسية تجاه إحدى مكونات الدواء.
• الإصابة بنوبة ربو أو رد فعل تحسسي شديد بعد تناول الأسبرين أو مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى.
• يجب التنويه أن الديكلوفيناك الموضعي لا يستخدم للأفراد الذين تقل أعمارهم عن 18 عاما.

ما هي احتياطات استخدام ديكلوفيناك موضعي ؟

يمكن أن يزيد الديكلوفيناك الموضعي من خطر الإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية مميتة، حتى لو لم يكن هناك أي عوامل خطر. يجب عدم استخدام ديكلوفيناك الموضعي قبل أو بعد جراحة المجازة القلبية (بالإنجليزية: CABG).

يجب استشارة الطبيب عما إذا كان من الآمن استخدام هذا الدواء إذا كان المريض قد عانى سابقا من أي مما يلي:

• أمراض القلب، ارتفاع ضغط الدم، ارتفاع الكوليسترول.
• مرض السكري.
• نوبة قلبية أو سكتة دماغية أو جلطة دموية.
• قرحة في المعدة ونزيف في المعدة أو الأمعاء.
• الربو.
• أمراض الكبد أو الكلى.
• احتباس السوائل.

كما يجب استشارة الطبيب قبل استخدام هذا الدواء في حالة الحمل أو الرضاعة الطبيعية. إذ يمكن أن يؤدي تناول مضادات الالتهاب غير الستيرويدية خلال آخر 20 أسبوعا من الحمل إلى مشاكل خطيرة في القلب أو الكلى لدى الجنين ومضاعفات محتملة مع الحمل.

متى يجب مراجعة الطبيب؟

يجب التنويه بأنه يجب التوقف عن استخدام الدواء والاتصال بالطبيب على الفور في حال ظهور أي من الأعراض الجانبية التالية:

• علامات نوبة قلبية أو سكتة دماغية وتشمل: ألم في الصدر ينتشر إلى الفك أو الكتفين، خدر مفاجئ أو ضعف في جانب واحد من الجسم، تشنج في الكلام، الشعور بضيق في التنفس.
• طفح جلدي.
• تورم وزيادة الوزن بسرعة.
• صداع شديد، عدم وضوح الرؤية.
• قلة التبول.
• علامات نزيف في المعدة.
• اصفرار الجلد أو العينين.
• انخفاض خلايا الدم الحمراء.

وهناك بعض الأعراض الجانبية نادرة الحدوث والتي يجب التوقف عن استخدام هذا الدواء لدى ظهورها والاتصال بالطبيب على الفور، مثل أعراض رد الفعل التحسسي وتشمل: حكة، قشعريرة، طفح جلدي واحمرار، انتفاخ أو قروح في الجلد مع أو بدون حمى، ضيق في الصدر أو الحلق، صعوبة في التنفس أو البلع أو التحدث، بحة غير عادية أو تورم في الفم، أو الوجه، أو الشفتين، أو اللسان، أو الحلق.

ما هي التداخلات الدوائية لديكلوفيناك موضعي ؟

يوصى بإخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والمكملات الغذائية، والفيتامينات، والأعشاب التي يتناولها المريض. يوصى بالفصل بين العلاجات الموضعية بما لا يقل عن ساعتين.

ما هي جرعات ديكلوفيناك موضعي وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها لالتهاب المفاصل من ديكلوفيناك جل موضعي (1%):

• ديكلوفيناك جل موضعي (1%) للأطراف السفلية بما في ذلك القدمين أو الكاحلين أو الركبتين: 4 غم موضعيا على القدم أو الركبة أو الكاحل المصاب 4 مرات في اليوم.
• ديكلوفيناك جل موضعي (1%) للأطراف العلوية بما في ذلك اليدين أو الرسغين أو الكوع: 2 غم موضعيا على اليد أو الرسغ أو الكوع المصابة بالكامل 4 مرات في اليوم.
• يجب عدم تجاوز 8 غم/ يوم لأي مفصل منفرد للأطراف العلوية أو 16 غم/ يوم لأي مفصل منفرد في الأطراف السفلية.

الجرعة الموضى بها لالتهاب المفاصل من ديكلوفيناك محلول موضعي:

• محلول موضعي بتركيز (1.5%): 40 نقطة موضعيا على كل ركبة مصابة 4 مرات في اليوم.
• محلول موضعي بتركيز (2%): 40 ملغ موضعيا على كل ركبة مصابة مرتين في اليوم.

الجرعة الموضى بها لتقرن الجلد السعفي من ديكلوفيناك موضعي:

• ديكلوفيناك جل موضعي (3%): توضع كمية كافية على المنطقة المصابة، مرتان يوميا، لمدة 60-90 يوم.

ما هي الأشكال الدوائية لديكلوفيناك موضعي ؟

يتوفر ديكلوفيناك الموضعي بالأشكال الصيدلانية التالية:

• ديكلوفيناك كريم موضعي (1٪).
• ديكلوفيناك جل موضعي (1%، 3%).
• ديكلوفيناك محلول موضعي (1.5%، 2%).

ما هي ظروف تخزين ديكلوفيناك موضعي ؟

يحفظ الدواء في درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة والحرارة. مع الحرص على عدم تعرضه للتجمد.

كيفية استخدام ديكلوفيناك موضعي

يجب اتباع جميع الإرشادات الموجودة على ملصق الوصفة، واستخدام أقل جرعة فعالة في علاج الحالة. وفيما يلي بعض التعليمات حول استخدام هذا الدواء:

• دواء ديكلوفيناك الموضعي للاستخدام على الجلد فقط، ولا يؤخذ عن طريق الفم.
• إذا دخل هذا الدواء في العينين أو الفم يجب شطفها بالماء.
• لا يجوز وضع ديكلوفيناك على جرح الجلد المفتوح أو على مناطق العدوى، أو الطفح الجلدي، أو الحروق، أو الجلد المتقشر.

الاعراض الجانبية لديكلوفيناك موضعي

• حرقة، غازات، آلام في المعدة، غثيان، قيء
• الإسهال والإمساك
• الصداع والدوخة والنعاس
• انسداد الأنف
• حكة وزيادة التعرق
• زيادة ضغط الدم
• احمرار الجلد أو الحكة أو الجفاف أو التقشر في موقع تطبيق الدواء

هل يمكن تبديل مستحضرات الديكلوفيناك الموضعية؟

وجود المادة الفعالة نفسها لا يعني أن جميع العبوات تؤدي الغرض نفسه. فالمستحضر المخصص لآلام المفاصل ليس بديلا تلقائيا عن المستحضر الموصوف للتقرن السفعي، وقد تختلف مواضع الاستخدام ومدة العلاج بين المنتجات.

إذا اشتريت عبوة تختلف عن المعتادة، اعرضها على الصيدلي قبل استخدامها. الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي بحسب المستحضر والحالة، ولا تنقل تعليمات عبوة قديمة إلى عبوة جديدة.

الحرارة والملابس ومستحضرات العناية بالجلد

قد تبدو الكمادة الساخنة فكرة مريحة بعد دهن الركبة، لكنها ليست مناسبة فوق المنطقة المعالجة. تجنب وسائد التدفئة والضمادات المحكمة، ولا تغط الجلد بالملابس حتى يجف المستحضر.

• اغسل يديك بعد التطبيق، إلا إذا كانت اليدان موضع العلاج؛ عندها اتبع تعليمات العبوة بشأن موعد غسلهما.
• راجع النشرة لمعرفة المدة المطلوبة قبل الاستحمام أو السباحة، إذ تختلف التعليمات باختلاف المنتج.
• لا تضع مرطبا أو واقيا شمسيا أو مستحضرا موضعيا آخر فوق المنطقة المعالجة قبل التحقق من تعليمات المنتج؛ فالفصل الزمني وحده لا يناسب جميع المستحضرات.
• احم المنطقة المعالجة من التعرض للشمس وأجهزة التسمير، واتبع احتياطات النشرة الخاصة بذلك.

مسكن موضعي لا يعني غياب التداخلات

يصل جزء من الدواء عبر الجلد إلى الدم. لذلك، إذا كنت تستخدم الجل لركبتك ثم احتجت مسكنا للصداع أو ألم الأسنان، لا تضف إيبوبروفين أو نابروكسين أو ديكلوفيناك بالفم دون مراجعة الصيدلي؛ فقد يزيد الجمع مخاطر النزيف ومشكلات الكلى.

• أخبر الطبيب إذا كنت تتناول مميعات الدم، أو مضادات الصفائح، أو بعض مضادات الاكتئاب، لأن الجمع قد يزيد احتمال النزيف.
• تحتاج أدوية ضغط الدم ومدرات البول والليثيوم والميثوتريكسات إلى مراجعة التداخلات قبل الاستخدام.
• لا توقف الأسبرين الموصوف لحماية القلب من نفسك، بل استفسر عن أمان إضافة العلاج الموضعي.

ماذا تفعل إذا نسيت التطبيق أو استخدمت كمية زائدة؟

عند نسيان التطبيق، استخدم المستحضر حين تتذكر ما لم يقترب موعد التطبيق التالي. في هذه الحالة تجاوز الموعد المنسي، ولا تضاعف الكمية لتعويضه.

إذا وضعت كمية أكبر من الموصوفة، أزل الزائد واستشر الصيدلي، خاصة إذا تكرر ذلك أو استعملته على مساحة واسعة. أما عند ابتلاع المستحضر، ولا سيما بواسطة طفل، فاتصل فورا بمركز السموم أو الطوارئ ولا تحاول إحداث القيء.

كيف تتعامل مع تأخر التحسن؟

قد لا يظهر مفعول بعض مستحضرات المفاصل بالكامل من أول تطبيق، فلا تزد الكمية بحثا عن راحة أسرع. إذا استمر الألم أو ازداد خلال مدة الاستخدام المحددة بالنشرة أو الوصفة، راجع الطبيب لتقييم السبب.

أما علاج التقرن السفعي فله خطة مختلفة، وقد يستمر تحسن الجلد بعد انتهاء العلاج. التزم بموعد المتابعة، ولا تمدد الاستخدام من نفسك إذا بقيت الآفة الجلدية.