ديكلوفيناك، فلورويوراسيل موضعي

ما هو دواء ديكلوفيناك، فلورويوراسيل موضعي

دواء ديكلوفيناك، فلورويوراسيل الموضعي هو مزيج من عامل العلاج الكيميائي الموضعي ومضاد الالتهاب غير الستيرويدي.

وهو تركيبة دوائية تتكون من المواد الفعالة الآتية:

• ديكلوفيناك: هو دواء ينتمي لعائلة مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (بالإنجليزية: NSAIDs). يعمل هذا الدواء عن طريق تقليل المواد التي تسبب الألم والالتهابات في الجسم. يستخدم ديكلوفيناك لعلاج الألم الخفيف إلى المتوسط أو علامات وأعراض الالتهاب.
• فلورويوراسيل: هو جزء من مجموعة أدوية العلاج الكيميائي المعروفة باسم مضادات الأيض. إذ تعمل المستقلبات المضادة على وقف الخلايا السرطانية عن العمل بشكل صحيح، وتوقف الخلايا عن صنع وإصلاح الحمض النووي، حيث تحتاج الخلايا السرطانية إلى صنع وإصلاح الحمض النووي حتى تتمكن من النمو والتكاثر. وهو أحد الأدوية الأكثر استخداما لعلاج السرطان.

ما هي استخدامات ديكلوفيناك، فلورويوراسيل موضعي؟

يستخدم دواء ديكلوفيناك، فلورويوراسيل الموضعي على الجلد لعلاج سرطان الجلد والأمراض الجلدية التي يمكن أن تصبح سرطانية مثل تقرن الجلد السفعي.

ما هي موانع استخدام ديكلوفيناك، فلورويوراسيل موضعي؟

يمنع استخدام الدواء لمن هم أقل من 18 عاما.

ما هي احتياطات استخدام ديكلوفيناك، فلورويوراسيل موضعي؟

يجب استشارة الطبيب عما إذا كان من الآمن استخدام هذا الدواء إذا كان لدى المريض أي مما يلي:

• مشاكل النزيف.
• نقص إنزيم DPD.
• مرض قلبي.
• ضغط دم مرتفع.
• مرض في الكلى.
• مرض في الكبد.
• الجلد المصاب أو المجروح.
• مشاكل في المعدة.
• انتفاخ أو تقرحات مفتوحة في موقع العلاج.
• جراحة مجازة الشريان التاجي.
• رد فعل غير عادي أو حساسية للفلورويوراسيل، ديكلوفيناك، الأسبرين، أو مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى.

كما يجب استشارة الطبيب قبل استخدام هذا الدواء في حالة الحمل أو الرضاعة الطبيعية، حيث أن هناك احتمالية لحدوث آثار جانبية خطيرة على الجنين، أو إذا كان المريض مدخنا أو يتناول الكحول.

يجب التنويه بأنه يجب التوقف عن استخدام الدواء والاتصال بالطبيب على الفور في حال ظهور أي من الأعراض الجانبية التالية:

• أعراض رد فعل تحسسي مثل الطفح الجلدي، أو الحكة، أو تورم الوجه أو الشفتين أو اللسان.
• براز أسود أو دموي.
• دم في البول أو قيء.
• عدم وضوح الرؤية.
• ألم في الصدر.
• صعوبة في التنفس أو صفير.
• طفح جلدي وحمى وتضخم الغدد الليمفاوية.
• احمرار، تقرحات، تقشير أو ارتخاء الجلد، بما في ذلك داخل الفم.
• احمرار شديد وتورم في الجلد الطبيعي.
• تداخل في الكلام أو ضعف في جانب واحد من الجسم.
• مشكلة في التبول أو تغير في كمية البول.
• زيادة الوزن أو التورم غير المبرر.
• ضعف أو تعب بشكل غير عادي.
• اصفرار العينين أو الجلد.

ما هي التداخلات الدوائية لديكلوفيناك، فلورويوراسيل موضعي؟

تشمل أهم التداخلات الدوائية ما يلي:

• ديفيراسيروكس.
• ليفلونوميد.
• الليثيوم.
• ليفوكيتوكونازول.
• لوميتابيد.
• ميبومرسين.
• بيكسيدارتينيب.
• تيريفلونوميد.

ما هي جرعات ديكلوفيناك، فلورويوراسيل موضعي وطرق الاستعمال؟

الجرعة المعتادة للتقرن الجلدي للبالغين: يوضع الكريم أو المحلول مرتين في اليوم بكمية كافية لتغطية المنطقة المصابة. ومدة العلاج: من 2-4 أسابيع.

الجرعة المعتادة لسرطان الخلايا القاعدية للبالغين: يوضع الكريم أو المحلول مرتين في اليوم بكمية كافية لتغطية المنطقة المصابة.

ما هي الأشكال الدوائية لديكلوفيناك، فلورويوراسيل موضعي؟

يتوفر هذا الدواء على شكل كريم موضعي.

ما هي ظروف تخزين ديكلوفيناك، فلورويوراسيل موضعي؟

يحفظ دواء ديكلوفيناك، فلورويوراسيل الموضعي في درجة حرارة الغرفة بين 20-25 درجة مئوية، وبعيدا عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام ديكلوفيناك، فلورويوراسيل موضعي

فيما يلي بعض التعليمات حول استخدام هذا الدواء:

• هذا الدواء للاستخدام على الجلد فقط.
• يجب غسل المنطقة المصابة وتركها حتى تجف برفق قبل الاستعمال.
• يجب غسل اليدين قبل وبعد الاستعمال.
• يفضل تطبيق هذا الدواء باستخدام قضيب غير معدني أو قفاز مناسب. وإذا تم تطبيقه بالأصابع، يجب غسل اليدين بعد ذلك مباشرة.
• لا ينبغي أن يطبق هذا الدواء على الجفون أو مباشرة في العين أو الأنف أو الفم.
• يمكن تغطية المنطقة بضمادة شاش خفيفة، ولكن لا يجوز استخدام ضمادات ضيقة أو محكمة الإغلاق.
• يجب إكمال الدورة الكاملة التي وصفها الطبيب أو أخصائي الرعاية الصحية، حتى بدأت تتحسن الحالة.
• تحدث الاستجابة بالتسلسل التالي عندما يتم تطبيق هذا الدواء على المنطقة المصابة: احمرار الجلد، يتبعها عادة حويصلة، تقشر، تآكل وإعادة اندمال.

يجدر التنويه إلى أنه يمكن أن يجعل هذا الدواء المريض أكثر حساسية لأشعة الشمس، لذلك يجب الابتعاد عن أشعة الشمس، أو ارتداء ملابس واقية واستخدام واقي الشمس، وعدم استخدام أسرة التسمير.

تأكد من التركيبة قبل بدء العلاج

وجود اسمي ديكلوفيناك وفلورويوراسيل معا لا يعني أن تعليمات مستحضرات كل مادة منفردة تنطبق تلقائيا على المستحضر الذي لديك. قد تكون العبوة تركيبة محضرة في الصيدلية بوصفة خاصة؛ لذلك تحقق من المكونات والتركيزات المكتوبة عليها، واطلب من الصيدلي شرح تعليماتها بدقة.

الجرعة ومساحة الجلد المعالجة ومدة الاستعمال يحددها الطبيب أو الصيدلي بحسب المستحضر والتشخيص. لا تستبدل الكريم بجل ديكلوفيناك المخصص لآلام العضلات والمفاصل، ولا تستخدم بقايا وصفة قديمة لعلاج بقعة جلدية جديدة تبدو مشابهة.

الجرعة المنسية والاستعمال الزائد

إذا نسيت وضع العلاج، استخدمه عند التذكر ما لم يقترب موعد التطبيق التالي؛ عندها تجاوز الجرعة المنسية وارجع إلى جدولك المعتاد. لا تضع كمية مضاعفة ولا توسع المنطقة المعالجة لتعويض ما فات، فالزيادة قد تؤذي الجلد ولا تضمن تحسنا أسرع.

• عند وضع كمية زائدة بالخطأ، أزل الفائض برفق واستشر الصيدلي، خاصة إذا ظهر تهيج ملحوظ أو امتد التطبيق إلى مساحة كبيرة.
• إذا ابتلع شخص المستحضر، فاتصل بمركز السموم أو الطوارئ فورا، ولا تحاول إحداث القيء. احتفظ بالعبوة لتوضيح مكوناتها للفريق الطبي.

العناية اليومية بالمنطقة المعالجة

قد تصبح المنطقة أكثر حساسية للاحتكاك أثناء العلاج. اختر ملابس مريحة، وتجنب فرك الجلد بالليفة أو نزع القشور بيدك. وإذا كانت المنطقة في موضع الحلاقة، فاسأل الطبيب عن الطريقة الأنسب لتجنب خدشها.

لا تضف مقشرات أو مستحضرات تحتوي على أحماض أو ريتينويدات، ولا تستخدم كريمات علاجية أخرى على الموضع نفسه دون مراجعة. حتى المرطب أو مستحضر التجميل المعتاد قد يسبب لسعا؛ اسأل الصيدلي عن المنتج المناسب وتوقيت وضعه بدلا من خلطه بالعلاج.

كيف تعرف أن العلاج حقق هدفه؟

مظهر الجلد خلال العلاج لا يكفي وحده للحكم على النتيجة. قد لا يتضح التحسن النهائي إلا بعد انتهاء الخطة والتئام المنطقة، ولذلك احرص على موعد المتابعة حتى إن بدت البقعة أفضل.

لا تمدد العلاج من تلقاء نفسك إذا بقي أثر ظاهر. البقعة التي تستمر أو تعود أو تنزف تحتاج إلى تقييم طبي، وقد يقرر طبيب الجلدية إجراء فحص إضافي أو خزعة بدلا من تكرار الكريم.

أعراض عامة لا ينبغي نسبها لتهيج الجلد

رغم أن العلاج موضعي، قد تحدث سمية عامة نادرة بسبب الفلورويوراسيل، خصوصا لدى المصابين بنقص إنزيم DPD. أوقف الاستخدام واطلب تقييما طبيا عاجلا إذا ظهر إسهال شديد، أو قيء متكرر، أو تقرحات بالفم، أو حمى وقشعريرة. لا تنتظر موعد المتابعة المعتاد عند اجتماع هذه الأعراض.

حماية الحيوانات الأليفة في المنزل

الفلورويوراسيل شديد السمية للحيوانات الأليفة إذا ابتلعته، وقد يحدث ذلك عند عض الأنبوب أو لعق الجلد المعالج. احفظ العبوة والقفازات والمناديل المستخدمة في مكان لا تصل إليه الحيوانات، وامنعها من ملامسة موضع التطبيق. إذا حدث تعرض محتمل، تواصل مع طبيب بيطري فورا حتى لو لم تظهر أعراض بعد.