ديكلوفيناك، ليدوكائين

ما هو دواء ديكلوفيناك ليدوكائين

ديكلوفيناك ينتمي إلى مجموعة مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، ويمتلك مفعولًا مسكنًا للألم، وخافضًا للحرارة، ومضادًا للالتهاب. الليدوكائين هو مخدر موضعي يعمل عن طريق استقرار الغشاء العصبي الذي يحول دون التدفقات الأيونية اللازمة لبدء وتوصيل النبضات، وبالتالي يعمل كمخدر موضعي.

ما هي استخدامات ديكلوفيناك ليدوكائين؟

يُشار إليه للحالات التالية:

• التهاب المفاصل الروماتويدي.
• هشاشة العظام.
• النقرس الحاد.
• التهاب الفقار اللاصق.
• آلام الظهر والالتواء والسلالات.
• الإصابات الرياضية للأنسجة الرخوة.
• خلع وكسور العظام.
• التهاب الأوتار.

ما هي موانع استخدام ديكلوفيناك ليدوكائين؟

يمنع استخدام هذا الدواء في الحالات التالية:

• فرط الحساسية تجاه أي من مكونات الدواء.
• المرضى الذين يخضعون لعملية قلب مفتوح.

ما هي الاعراض الجانبية لديكلوفيناك ليدوكائين؟

هذه الآثار الجانبية محتملة، ولكن قد لا تحدث دائمًا. بعض الآثار الجانبية قد تكون نادرة ولكنها خطيرة. استشر طبيبك إذا لاحظت أيًا من الآثار الجانبية التالية، خاصةً إذا كانت لا تزول:

• دوار.
• نعاس.
• عدم وضوح الرؤية.
• ألم في الصدر.
• طفح جلدي مع حكة.
• قرحة في المعدة.
• العصبية.

ما هي احتياطات استخدام ديكلوفيناك ليدوكائين؟

أخبر طبيبك قبل استخدام الدواء بوضعك الصحي لضمان سلامتك إذا كنت تعاني من:

• الربو.
• قمت بإجراء عملية قلب مفتوح.
• ارتفاع ضغط الدم.
• أمراض الكلى.
• اضطرابات نزيف.
• قرحة المعدة.
• كبار السن.
• الحمل أو التخطيط للحمل.
• صغار السن.

ما هي التداخلات الدوائية لديكلوفيناك ليدوكائين؟

بعض الأدوية يمكن أن تسبب تأثيرات غير مرغوبة أو خطيرة عند استخدامها مع هذا الدواء. أخبر طبيبك أو الصيدلاني قبل بدء العلاج إذا كنت تستخدم أيًا منها:

• لوسارتان.
• كابتوبريل.
• فينوثايزين.
• مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات.
• إيفينيفرين.
• أليسكرين.

ما هي جرعات ديكلوفيناك ليدوكائين وطرق الاستعمال؟

تستخدم حسب إرشادات الطبيب.

ما هي الأشكال الدوائية لديكلوفيناك ليدوكائين؟

يأتي على شكل حقن تحتوي كل منها على: ديكلوفيناك الصوديوم 75 ملغ، ليدوكايين 20 ملغ/2 مل.

كيفية استخدام ديكلوفيناك ليدوكائين

توخى الحذر الشديد عند ممارسة أنشطة أو مهام تتطلب تركيزًا مثل قيادة السيارة أو تشغيل الآلات المختلفة. تجنب شرب الكحول عند أخذ الدواء.

الاعراض الجانبية لديكلوفيناك ليدوكائين

هذه الآثار الجانبية محتملة، ولكن قد لا تحدث دائمًا. بعض الآثار الجانبية قد تكون نادرة ولكنها خطيرة. استشر طبيبك إذا لاحظت أيًا من الآثار الجانبية التالية، خاصةً إذا كانت لا تزول:

• دوار.
• نعاس.
• عدم وضوح الرؤية.
• ألم في الصدر.
• طفح جلدي مع حكة.
• قرحة في المعدة.
• العصبية.

قبل الحقن: تأكد من المستحضر وطريقة إعطائه

وجود ديكلوفيناك وليدوكائين في أمبول واحد لا يعني أن طريقة إعطائه مماثلة لكل حقن المسكنات أو التخدير. يجب مراجعة نشرة المستحضر نفسه لتحديد طريق الحقن المسموح به، وأن يتولى إعطاءه مختص مؤهل. لا تحقنه بنفسك، ولا تضفه إلى محلول وريدي أو تخلطه مع دواء آخر من دون التحقق من توافقه وتعليمات الشركة المصنعة.

الجرعة ومدة العلاج يحددهما الطبيب، ويستهدف العلاج استخدام أقل جرعة فعالة لأقصر مدة مناسبة. إذا عاد الألم قبل موعد الجرعة التالية، فلا تقرب المواعيد من تلقاء نفسك؛ فقد تحتاج الحالة إلى إعادة تقييم بدلا من زيادة المسكن.

• أطلع مقدم الرعاية على أسماء المسكنات التي أخذتها مؤخرا، بما فيها الأقراص والتحاميل والحقن.
• لا تستخدم أمبولا متضررا أو منتهي الصلاحية، أو تغير مظهر محتواه عن الوصف الوارد في النشرة.

هل تسكين الألم يعني علاج سبب المشكلة؟

قد يخف الألم بعد الحقن، لكن ذلك لا يثبت أن الإصابة شفيت أو أن سبب الالتهاب زال. مثلا، تحسن ألم الكاحل لا يعني أنه أصبح جاهزا للمشي الطويل أو العودة إلى الرياضة. التزم بخطة علاج الإصابة، ولا تجعل انخفاض الألم سببا لتحميل المفصل أو العضلة فوق قدرتها.

وللتوضيح، الفصال العظمي، المعروف بخشونة المفاصل، يختلف عن هشاشة العظام. هذا المسكن لا يعالج نقص كثافة العظم ولا يمنع الكسور الناتجة عنه. كذلك لا يغني تسكين ألم الكسر أو الخلع عن الفحص والتثبيت والعلاج المناسب.

متى تكون الأعراض حالة طارئة؟

بعض الأعراض لا يناسبها الانتظار إلى الزيارة التالية. اطلب الإسعاف عند حدوث ألم صدري جديد، أو ضيق نفس مفاجئ، أو ضعف في أحد جانبي الجسم، أو صعوبة في الكلام. ولا تقد السيارة بنفسك عند ظهور هذه العلامات.

• قيء دموي أو يشبه تفل القهوة، أو براز أسود قطراني، خاصة مع دوخة أو إغماء؛ فقد تشير هذه الأعراض إلى نزيف هضمي.
• تورم الوجه أو اللسان أو الحلق، أو صعوبة التنفس؛ وهي علامات محتملة لتحسس شديد.
• طفح واسع مصحوب بفقاعات أو تقشر الجلد أو تقرحات الفم؛ لا تستخدم جرعة أخرى قبل التقييم الطبي العاجل.

علامات تستدعي الانتباه بعد حقن الليدوكائين

قد تحدث سمية لليدوكائين إذا ارتفع مستواه في الدم، مثلا عند وصوله إلى الأوعية الدموية بطريقة غير مقصودة أثناء الحقن. أخبر المختص فورا إذا شعرت بطعم معدني، أو طنين في الأذن، أو خدر حول الفم، أو ارتباك غير معتاد بعد الحقن. لا تفترض أن هذه الأعراض مجرد قلق من الإبرة.

أما التشنجات أو فقدان الوعي أو اضطراب ضربات القلب فتحتاج إلى إسعاف فوري. وأخبر الطبيب مسبقا إن كنت ستتلقى تخديرا موضعيا لدى طبيب الأسنان أو في إجراء آخر، حتى يراجع التعرض الكلي للمخدرات الموضعية.

مسكنات وأدوية قد تنسى ذكرها للصيدلي

عندما تسأل عن التداخلات، لا تكتف بذكر أدوية الأمراض المزمنة. أدوية الصداع والبرد وآلام الدورة قد تحتوي على مسكن مضاد للالتهاب أيضا، والجمع بينها وبين ديكلوفيناك قد يزيد الضرر من دون فائدة إضافية مناسبة.

• لا تضف إيبوبروفين أو نابروكسين أو مستحضرا آخر يحتوي على ديكلوفيناك من تلقاء نفسك.
• أبلغ الطبيب عن مميعات الدم ومضادات الصفائح، مثل الوارفارين وأبيكسابان وكلوبيدوغريل، وعن الكورتيزون وبعض مضادات الاكتئاب، لأنها قد تزيد احتمال النزيف.
• إذا كنت تتناول أسبرين موصوفا لحماية القلب، فلا توقفه بنفسك؛ يحتاج الجمع إلى مراجعة الطبيب.
• اذكر مدرات البول والليثيوم والميثوتريكسات والسيكلوسبورين؛ فقد يلزم تجنب الجمع أو متابعة وظائف الكلى أو مستويات بعض الأدوية.

الحقن لا تلغي مخاطر المعدة والكلى

قد يظن المريض أن الحقن ألطف على المعدة لأنها لا تمر عبرها، لكن تأثير ديكلوفيناك في الجسم يمكن أن يسبب قرحة أو نزيفا حتى عند إعطائه بالحقن. تناول الطعام لا يلغي هذا الخطر، وقد يصف الطبيب دواء لحماية المعدة إذا كانت عوامل الخطورة تستدعي ذلك.

إذا أصبت بقيء أو إسهال متكرر، أو أصبح شربك للسوائل قليلا، فأخبر الطبيب قبل الجرعة التالية؛ فالجفاف يزيد قابلية الكلى للتضرر. راجع الطبيب سريعا عند انخفاض البول بوضوح، أو تورم الساقين، أو زيادة الوزن المفاجئة. ولا تزد كمية السوائل عشوائيا إذا كنت ملتزما بتقييدها بسبب مرض القلب أو الكلى.

الحمل والرضاعة والتخطيط للإنجاب

لا تستخدمي هذه الحقن أثناء الحمل من دون توجيه طبي. ترتبط مضادات الالتهاب غير الستيرويدية بمخاطر على كلى الجنين والسائل المحيط به بدءا من منتصف الحمل، وبمخاطر إضافية على الدورة الدموية للجنين في أواخره. وجود الليدوكائين لا يجعل التركيبة آمنة للحامل.

إذا اكتشفت الحمل بعد تلقي الحقنة، فأبلغي الطبيب بموعدها واسم المستحضر، ولا تكرريها قبل المراجعة. وقد تؤثر مضادات الالتهاب مؤقتا في الإباضة، لذا اذكري للطبيب إذا كنت تخططين للحمل أو تخضعين لتقييم تأخر الإنجاب.

أثناء الرضاعة، يراجع الطبيب الحاجة إلى التركيبة ومدة استخدامها وحالة الرضيع. لا يلزم إيقاف الرضاعة تلقائيا، لكن لا تعتمدي على معلومات تخص أحد المكونين وحده لاتخاذ قرار بشأن المستحضر المركب.

إذا فات موعد الحقنة أو أخذت كمية إضافية

إذا كانت الحقن موصوفة في مواعيد محددة وفاتك موعد، فتواصل مع مقدم الرعاية لترتيب الخطوة التالية. لا تعوض الموعد بحقنتين معا، ولا تستخدم حقنة إضافية لمجرد أن الألم ما زال موجودا.

عند تلقي كمية أكبر من الموصوفة أو الشك في تكرار الجرعة بالخطأ، اطلب المشورة العاجلة من مركز السموم أو الطوارئ حتى لو لم تظهر أعراض. احتفظ بالعبوة، واذكر توقيت الحقن والأدوية الأخرى المستخدمة لمساعدة الفريق الطبي.

متابعة موضع الحقن وحفظ الأمبولات

راقب موضع الحقن بعد العودة إلى المنزل. الألم الشديد أو المتزايد، أو تغير لون الجلد، أو ظهور فقاعات، أو خدر مستمر، أو ضعف في الطرف يحتاج إلى تقييم عاجل، ولا ينبغي اعتباره ألما عاديا من الإبرة.

احفظ الأمبولات في عبوتها الأصلية وفقا لشروط النشرة، بعيدا عن متناول الأطفال، ولا تتركها في السيارة أو قرب مصادر الحرارة. الأمبول المفتوح لا يحتفظ ببقاياه لاستخدام لاحق، وتتخلص المنشأة الصحية من الإبر والأمبولات بطريقة آمنة.