ديكلوكساسيللين، ميترونيدازول

ما هو دواء ديكلوكساسيللين ميترونيدازول

ديكلوكساسيللين هو مضاد حيوي من نوع البنسلين يعمل على محاربة البكتيريا الموجودة في الجسم.
ميترونيدازول هو مضاد حيوي آخر يستخدم لعلاج مجموعة واسعة من الالتهابات؛ إذ يعمل عن طريق إيقاف نمو أنواع معينة من البكتيريا والطفيليات.

ما هي استخدامات ديكلوكساسيللين ميترونيدازول؟

يستخدم هذا الدواء لعلاج:

• الأمراض الطفيلية.
• التهابات اللثة وتسوس الأسنان.
• عدوى منطقة الحوض.
• عدوى الرئة.
• عدوى المعدة.
• عدوى الجهاز التناسلي.

ما هي موانع استخدام ديكلوكساسيللين ميترونيدازول؟

يمنع استخدام هذا الدواء في حالة وجود حساسية مفرطة لأي من مكوناته.

ما هي الاعراض الجانبية لديكلوكساسيللين ميترونيدازول؟

الآثار الجانبية المحتملة لهذا الدواء قد لا تحدث دائمًا، وبعضها قد يكون نادرًا ولكنه خطير.
يجب استشارة الطبيب في حال ملاحظة أي من الأعراض الجانبية التالية، خاصةً إذا كانت مستمرة ولا تزول:

• إسهال.
• ألم في البطن.
• غثيان.
• صداع.
• تهيج جلدي خفيف.

ما هي احتياطات استخدام ديكلوكساسيللين ميترونيدازول؟

يجب إخبار الطبيب بالوضع الصحي قبل استخدام الدواء لضمان السلامة، خاصةً في الحالات التالية:

• وجود التهابات.
• الحمل.
• الرضاعة.
• الأطفال أقل من سنتين.

ما هي التداخلات الدوائية لديكلوكساسيللين ميترونيدازول؟

قد تتسبب بعض الأدوية في تأثيرات غير مرغوبة أو خطيرة عند استخدامها مع هذا الدواء.
يجب إخبار الطبيب أو الصيدلي قبل البدء بالعلاج إذا كنت تستخدم أي من الأدوية التالية:

• الكحول.
• الوارفارين.
• الليثيوم.
• مضادات البكتيريا.
• فينوباربيتال.

ما هي جرعات ديكلوكساسيللين ميترونيدازول وطرق الاستعمال؟

يجب اتباع إرشادات الطبيب.

ما هي الأشكال الدوائية لديكلوكساسيللين ميترونيدازول؟

يتوفر هذا الدواء على شكل أقراص.

كيفية استخدام ديكلوكساسيللين ميترونيدازول

يجب تجنب شرب الكحول أثناء تناول هذا الدواء.

الاعراض الجانبية لديكلوكساسيللين ميترونيدازول

الآثار الجانبية المحتملة لهذا الدواء واردة، ولكن قد لا تحدث دائمًا.
بعض هذه الآثار قد تكون نادرة ولكنها خطيرة.
استشر طبيبك إذا لاحظت أيًا من الآثار الجانبية التالية، خاصةً إذا كانت لا تزول:

• إسهال.
• ألم في البطن.
• غثيان.
• صداع.
• تهيج جلدي خفيف.

هل يحتاج كل التهاب إلى الجمع بين هذين المضادين؟

ورود ديكلوكساسيللين وميترونيدازول معا لا يعني أن الجمع بينهما مناسب لكل عدوى، أو أنهما يغنيان عن تشخيص سببها. لكل مادة نطاق مختلف من الميكروبات التي تستهدفها، وقد يختار الطبيب الجمع بينهما عندما تستدعي طبيعة العدوى ذلك. لا تعالج هذه المضادات نزلات البرد والإنفلونزا لأنها أمراض فيروسية.

كذلك، فإن تسوس الأسنان وحده لا يعالج بالمضاد الحيوي؛ فقد يحتاج السن إلى حشو أو علاج عصب أو تصريف خراج. تخفيف الألم بعد بدء العلاج لا يعني زوال السبب. وإذا كان الاسمان مكتوبين في وصفة واحدة، فتحقق مع الصيدلي مما إذا كان المقصود مستحضرا محددا أم دواءين منفصلين، لأن تعليمات تناولهما قد تختلف.

كيف يكمل كل مكون تأثير الآخر؟

يعطل ديكلوكساسيللين بناء الجدار الذي يحمي الخلية البكتيرية، وهو من البنسلينات المقاومة لبعض الإنزيمات التي تنتجها المكورات العنقودية لتعطيل البنسلين. لكن هذه الميزة لا تجعله فعالا ضد جميع البكتيريا المقاومة، ولا ضد المكورات العنقودية المقاومة للميثيسيلين.

أما ميترونيدازول فيتحول داخل الميكروبات الحساسة إلى مركبات تضر مادتها الوراثية. يفسر ذلك نشاطه ضد بعض الطفيليات والبكتيريا اللاهوائية، وهي بكتيريا تستطيع العيش والتكاثر في بيئات قليلة الأكسجين. اختلاف الآليتين قد يفيد في عدوى مختارة، لكنه لا يبرر إضافة أحد الدواءين إلى الآخر دون وصفة.

تنظيم العلاج مع الطعام والنوم

قبل ترتيب مواعيد العلاج، اعرض العبوة والوصفة على الصيدلي. يمتص ديكلوكساسيللين الفموي عادة بصورة أفضل على معدة فارغة، بينما يمكن تناول بعض مستحضرات ميترونيدازول مع الطعام لتقليل انزعاج المعدة، وتختلف التعليمات باختلاف الشكل الصيدلاني. لذلك لا تفترض أن تناول الدواءين بعد الوجبة هو الاختيار الصحيح دائما.

ابتلع ديكلوكساسيللين مع كمية كافية من الماء، وتجنب تناوله وأنت مستلق أو قبل النوم مباشرة، لتقليل احتمال تهيج المريء. لا تسحق الأقراص أو تفتح الكبسولات قبل سؤال الصيدلي، خاصة إذا كانت العبوة تشير إلى تحرير ممتد.

يحدد الطبيب أو الصيدلي الجرعة ومواعيدها ومدة العلاج. يمكن الاستعانة بتنبيه الهاتف إذا كانت المواعيد تتداخل مع العمل أو الدراسة. التزم بالمدة الموصوفة ولا تختصرها لمجرد تحسن الألم، ولا تطلها باستعمال أقراص متبقية من وصفة سابقة.

تغيرات قد تلاحظها أثناء العلاج

قد يسبب ميترونيدازول طعما معدنيا في الفم أو تغيرا في مذاق الطعام. يمكن أن تساعد العناية بنظافة الفم وشرب الماء على تخفيف الانزعاج. وقد يصبح البول أغمق بسبب نواتج استقلاب الدواء، وهو تغير قد يكون غير ضار إذا ظهر وحده؛ أما إذا صاحبه اصفرار العينين أو ألم واضح أو براز فاتح اللون فيحتاج إلى تقييم طبي.

أحيانا تسمح المضادات الحيوية بنمو الفطريات، فتظهر بقع بيضاء داخل الفم أو حكة وإفرازات مهبلية غير معتادة. لا تضف مضادا للفطريات من تلقاء نفسك، لأن الأعراض قد تتشابه مع حالات أخرى، وبعض العلاجات قد تتداخل مع أدويتك.

علامات تستدعي المساعدة العاجلة

بعض الأعراض لا يناسبها الانتظار حتى موعد المراجعة التالي. أوقف تناول الدواء واطلب الطوارئ عند ظهور صعوبة في التنفس أو تورم الوجه أو اللسان أو إغماء، فقد تشير هذه العلامات إلى تفاعل تحسسي شديد.

• طفح واسع مصحوب بفقاعات أو تقشر الجلد أو تقرحات الفم والعينين يستدعي تقييما عاجلا، وليس مجرد علاج للحكة في المنزل.
• تنميل جديد أو وخز مستمر في الأطراف، أو اختلال التوازن، أو تشوش الرؤية، أو ارتباك، أو تشنجات: أوقف العلاج واطلب تقييما عاجلا، لاحتمال وجود تأثير عصبي مرتبط بميترونيدازول.
• إسهال شديد أو مائي متكرر، خاصة مع دم أو حمى أو مغص قوي، قد يدل على التهاب القولون المرتبط بالمضادات. قد يظهر أثناء العلاج أو بعد انتهائه؛ لا تتناول دواء لإيقاف الإسهال قبل استشارة الطبيب.
• اصفرار الجلد أو العينين، أو تعب شديد غير معتاد، أو ألم مستمر أعلى البطن يستدعي التواصل العاجل مع الطبيب لتقييم الكبد.

معلومات صحية وأدوية تحتاج إلى مراجعة خاصة

أخبر الطبيب عن أي تفاعل سابق مع البنسلينات أو السيفالوسبورينات، مع وصف ما حدث تحديدا؛ فالغثيان وحده يختلف عن تورم الوجه أو ضيق التنفس. واذكر أمراض الكبد والكلى، واضطرابات الدم، وأمراض الأعصاب أو نوبات التشنج. وجود هذه الحالات لا يعني دائما منع العلاج، لكنه قد يغير الاختيار أو يستلزم متابعة إضافية.

توجد محاذير خاصة لميترونيدازول لدى المصابين بمتلازمة كوكايين، وهي اضطراب وراثي نادر، بسبب خطر حدوث أذية كبدية شديدة. يجب إبلاغ الطبيب بهذه المتلازمة قبل استخدامه.

• اذكر استعمال ديسلفيرام لعلاج الاعتماد على الكحول، حتى لو أوقفته مؤخرا؛ فقد يتعارض مع ميترونيدازول ويسبب تفاعلات نفسية.
• أبلغ الطبيب عن بوسلفان وبعض أدوية الصرع، وعن المكملات والأدوية التي تؤخذ دون وصفة، ولا تكتف بذكر الأدوية اليومية.
• تجنب المنتجات المحتوية على الكحول أو البروبيلين غليكول خلال العلاج بميترونيدازول ولثلاثة أيام بعد آخر جرعة، وفقا لتحذيرات نشراته. قد توجد هذه المواد في بعض المستحضرات السائلة، فاسأل الصيدلي عن مكوناتها.
• إذا كنت تستعمل مميعا للدم، فقد تحتاج إلى متابعة أقرب لاختبارات التجلط أثناء العلاج وبعد تغييره؛ لا تعدل جرعته بنفسك.

الحمل والرضاعة واختلاف احتياجات المرضى

عند حدوث حمل أثناء العلاج، تواصلي مع الطبيب لمراجعة ضرورة كل مكون بدلا من افتراض أن جميع المضادات ممنوعة أو آمنة في كل الظروف. يعتمد القرار على نوع العدوى ومرحلة الحمل والمستحضر المستخدم، كما أن ترك عدوى تحتاج إلى علاج قد يضر بصحة الأم.

تنتقل المادتان إلى حليب الأم بدرجات مختلفة، وتختلف توصيات الرضاعة مع ميترونيدازول بحسب نظام العلاج. لا توقفي الرضاعة تلقائيا؛ اطلبي تقييما يناسب وصفتك وعمر الرضيع، وراقبي ظهور إسهال أو فطريات في فمه أو صعوبة في الرضاعة.

للأطفال، يختار الطبيب العلاج بحسب الوزن والعمر والتشخيص، ولا تصلح مشاركة أقراص شخص بالغ أو تقدير جزء منها منزليا. أما كبار السن فقد تستدعي كثرة الأدوية وتراجع وظائف الأعضاء مراجعة أدق للتداخلات والتحمل.

إذا نسيت الجرعة أو تناولت كمية زائدة

إذا نسيت جرعة، تناولها عندما تتذكر ما لم يقترب موعد التالية؛ عندها تجاوز المنسية وعد إلى جدولك المعتاد. لا تضاعف الجرعة لتعويضها. وإذا كان العلاج يتكون من عبوتين ونسيت إحداهما، راجع تعليمات كل دواء بدلا من تكرار الاثنين معا.

عند تناول كمية أكبر من الموصوفة، اتصل بمركز السموم أو اطلب المساعدة الطبية، حتى لو لم تظهر أعراض فورية. احتفظ بالعبوات لتوضيح ما تناولته ومتى، ولا تحاول إحداث القيء. فقدان الوعي أو التشنجات أو صعوبة التنفس يستلزم الاتصال بالطوارئ مباشرة.

المتابعة وحفظ الدواء في المنزل

راجع الطبيب إذا كانت العدوى تتفاقم أو لا يظهر تحسن خلال الأيام الأولى، ولا تبدل المضاد بنفسك. قد تحتاج الحالة إلى مزرعة ميكروبية، أو تصريف تجمع صديدي، أو إعادة تقييم التشخيص. وعند العلاج المطول قد يطلب الطبيب تحاليل للدم أو وظائف الكبد والكلى بحسب حالتك.

احفظ الدواء في عبوته الأصلية بعيدا عن الرطوبة والحرارة ومتناول الأطفال، واتبع شروط التخزين المدونة على العبوة. خزانة الحمام ليست مكانا مناسبا بسبب الرطوبة. لا تشارك بقايا العلاج مع شخص لديه أعراض مشابهة، واسأل الصيدلي عن طريقة التخلص الآمن من الدواء غير المستخدم.