ديكلوكساسيلين

ما هو دواء ديكلوكساسيلين

ديكلوكساسيلين هو مشتق نصف اصطناعي من البنسيللين يتميز بمقاومته لأنزيم البنيسيللنياز التي تفرزه بعض أنواع البكتيريا لتخريب المضادات الحيوية البنسلينية الأخرى. يفضل أخذ جرعة العلاج على معدة فارغة (أي قبل تناول وجبة الطعام بساعة أو بعد الانتهاء من تناولها بساعتين على الأقل)، وذلك لأن امتصاص العلاج من الجهاز الهضمي يقل بوجود الطعام في الوجبة.

ما هي استخدامات ديكلوكساسيلين؟

يستخدم في علاج بعض أنواع العدوى البكتيرية، خاصة التي تسببها العنقوديات المصنعة لإنزيم البنسيليناز، مثل:

• الالتهاب الرئوي (ذات الرئة).
• التهابات الجلد والأنسجة الرخوة.
• التهابات العظم.

ما هي موانع استخدام ديكلوكساسيلين؟

فرط الحساسية المعروف للعلاج أو لأي مكون آخر من مكونات العلاج، أو لأي من البنسيلينيات.

ما هي احتياطات استخدام ديكلوكساسيلين؟

فئة السلامة أثناء الحمل: "بي". لم تظهر الدراسات الحالية أضرارًا على الجنين. يجب استشارة الطبيب قبل أخذ العلاج في حال كانت المريضة حاملًا أو تخطط للحمل.

الرضاعة: من غير المعروف ما إذا كان الدواء يفرز في حليب الأم المرضع، اخبر الطبيب أو الصيدلاني إذا كنت مرضع قبل أخذ العلاج.

في حال كنت تتناول علاج الوارفارين (warfarin) المميع للدم، فيجب إخبار الطبيب أولاً، فقد تحتاج إلى عمل فحوصات مخبرية إضافية.

تناول المضادات الحيوية لفترات طويلة قد يسبب الإصابة بخمج إضافي (إعادة الإصابة بالخمج/العدوى بإدخال كائنات من نفس النوع الذي يسبب الخمج الموجود)، والذي قد لا يستجيب للعلاج القديم.

التوقف عن تناول العلاج قبل انتهاء الفترة التي يحددها الطبيب يزيد من احتمال معاودة الخمج/العدوى للظهور وتطويرها لمقاومة للعلاج (لا تعود تستجيب للعلاج).

قد يسبب العلاج في حالات نادرة أعراضًا جانبية خطيرة (قد تكون مميتة ما لم يتم التعامل معها بسرعة كافية)، مثل الصعوبة في التنفس، ازرقاق الجلد أو فقدان الوعي.

ما هي التداخلات الدوائية لديكلوكساسيلين؟

إذا كنت تتناول أي من الأدوية التالية أخبر الطبيب أو الصيدلاني، فقد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو إجراء فحوصات معينة:

• فيوسيديك أسيد.
• ميثوتريكسات.
• ميكوفينولات.
• بروبنيسيد.
• ساكساغليبتين.
• تيتراسيكلين ومشتقاته (مثل دوكسيسيكلين).
• وارفارين.

ما هي الأشكال الدوائية لديكلوكساسيلين؟

كبسولات: 250 مغ، 500 مغ.

ما هي ظروف تخزين ديكلوكساسيلين؟

يحفظ العلاج في درجة حرارة الغرفة (15 - 30 درجة مئوية) بعيدًا عن الرطوبة والحرارة والضوء.

الاعراض الجانبية لديكلوكساسيلين

من أعراض العلاج الجانبية (الأكثر شيوعا):

• غثيان.
• إسهال.
• ألم في البطن.
• وجع البطن.
• الإسهال.
• غثيان.
• فقر الدم.
• ارتفاع إنزيمات الكبد (LFTs).
• حمة.
• تحسس.
• التهاب الكلية.
• التهاب القولون الغشائي الكاذب.
• نوبات مع جرعات عالية للغاية و/أو الفشل الكلوي.
• طفح جلدي.
• التهاب الغمد.

هل يناسب كل عدوى بكتيرية؟

اختيار ديكلوكساسيلين لا يعتمد على مكان الالتهاب وحده، بل على نوع البكتيريا واحتمال استجابتها له. فمقاومته لإنزيم البنسيليناز لا تعني أنه فعال ضد جميع أنواع المكورات العنقودية؛ إذ لا يعتمد عليه لعلاج المكورات العنقودية المقاومة للميثيسيلين، المعروفة اختصارا باسم MRSA.

قد يطلب الطبيب مزرعة من موضع العدوى، خصوصا عند تكرر الالتهاب أو عدم الاستجابة، ثم يغير المضاد بحسب النتيجة. وإذا كان هناك خراج، فقد يحتاج إلى تصريف طبي إلى جانب العلاج؛ فلا تحاول فتحه أو عصره في المنزل. كذلك لا يفيد هذا المضاد في نزلات البرد والإنفلونزا، ولا يناسب استخدام بقايا وصفة سابقة لمجرد تشابه الأعراض.

نصائح لبلع الكبسولة وحماية المريء

ابتلع الكبسولة مع كمية كافية من الماء وأنت جالس أو واقف، ولا تتناولها قبل الاستلقاء أو النوم مباشرة. فقد يسبب بقاؤها في المريء تهيجا أو التهابا، خاصة إذا ابتلعتها برشفة صغيرة ثم استلقيت.

إذا كنت تجد صعوبة في بلع الكبسولات، فلا تفتحها أو تغير طريقة تناولها من نفسك؛ اطلب من الصيدلي التأكد من الخيارات المناسبة للمستحضر المتاح. أما ظهور ألم عند البلع، أو إحساس بأن الكبسولة عالقة، أو ألم خلف عظمة الصدر بعد تناولها، فيستدعي التواصل مع الطبيب، ولا سيما إذا استمرت الأعراض.

ماذا تفعل إذا نسيت الجرعة أو تقيأت بعدها؟

قد تنشغل بالعمل أو يتغير موعد نومك فتنسى إحدى الجرعات. تناول الجرعة المنسية عندما تتذكرها، إلا إذا اقترب موعد التالية؛ عندها تجاوز المنسية وواصل جدولك المعتاد. لا تجمع جرعتين لتعويض ما فات، لأن ذلك قد يزيد الأعراض غير المرغوبة دون أن يعوض الانتظام في العلاج.

إذا تقيأت بعد تناول الكبسولة، فلا تكررها تلقائيا. يعتمد التصرف على الوقت الذي مر منذ تناولها وعلى استمرار القيء، لذا اسأل الصيدلي أو الطبيب. ويمكن استخدام منبه أو جدول بسيط لتسجيل الجرعات، مع الحفاظ على المواعيد التي حددها المختص.

• إذا تناولت كمية أكبر من الموصوفة، اتصل بمركز السموم أو اطلب المشورة الطبية العاجلة، حتى لو لم تظهر أعراض بعد.
• لا تحاول إحداث القيء، واحتفظ بعبوة الدواء لتوضيح اسم المستحضر والكمية المحتمل تناولها ووقت تناولها.
• عند حدوث تشنجات أو اضطراب في الوعي بعد تناول كمية زائدة، اطلب الإسعاف فورا.

الإسهال أثناء العلاج: متى لا تكفي العناية المنزلية؟

قد يكون الإسهال خفيفا وعابرا، لكن الإسهال المائي الشديد أو المتكرر، خصوصا إذا صاحبه دم أو حمى أو تقلصات قوية في البطن، يحتاج إلى تقييم طبي سريع. وقد تظهر هذه المشكلة أثناء استخدام المضاد أو حتى بعد انتهاء العلاج، لذلك أخبر الطبيب بأنك تناولت مضادا حيويا مؤخرا.

لا تستخدم دواء لإيقاف الإسهال من نفسك عند ظهور هذه العلامات؛ فقد يكون السبب التهابا في القولون مرتبطا بالمضادات الحيوية ويحتاج إلى علاج مختلف. احرص على تعويض السوائل إذا استطعت، واطلب المساعدة العاجلة إذا شعرت بدوار شديد، أو قل البول، أو لم تتمكن من الاحتفاظ بالسوائل.

علامات تحتاج إلى تقييم ولا تعد آثارا شائعة بسيطة

وجود عرض في قائمة الآثار الجانبية لا يعني أنه شائع أو متوقع لدى كل مريض. فاضطرابات الدم والكبد والكلى والتشنجات ليست من الأعراض المعتادة التي ينبغي تحملها في المنزل. معرفة العلامات التالية تساعدك على طلب المساعدة في الوقت المناسب:

• اصفرار العينين أو الجلد، أو بول داكن مع حكة أو تعب ملحوظ: تواصل مع الطبيب بسرعة لتقييم الكبد.
• نقص واضح في البول أو تورم جديد في الأطراف: يحتاج إلى تقييم وظائف الكلى.
• كدمات أو نزف غير معتاد، أو شحوب وإرهاق شديدان: قد تستدعي فحص تعداد الدم.
• طفح واسع مصحوب بفقاعات أو تقشر الجلد أو تقرحات الفم: اطلب الرعاية العاجلة ولا تتناول جرعة أخرى قبل التقييم.

كيف تتابع تحسن العدوى؟

راقب الأعراض المرتبطة بسبب وصف الدواء، مثل تناقص الألم والاحمرار وتحسن الحرارة والقدرة على ممارسة نشاطك المعتاد. في عدوى الجلد، قد يساعد تصوير المنطقة على مقارنة التغيرات، لكنه لا يغني عن الفحص الطبي.

إذا لم يبدأ التحسن خلال الأيام الأولى، أو ساءت الحالة في أي وقت، فتواصل مع الطبيب بدلا من زيادة الجرعة أو إضافة مضاد آخر. انتشار الاحمرار بسرعة، أو الألم الشديد غير المتناسب مع شكل الجرح، أو التدهور العام يستدعي تقييما عاجلا. وقد يكون السبب بكتيريا غير حساسة، أو تجمعا صديديا يحتاج إلى تدخل، أو تشخيصا مختلفا.

متى تحتاج إلى تحاليل متابعة؟

لا يحتاج كل من يتناول دورة علاجية قصيرة إلى تحاليل متكررة. لكن عند استمرار العلاج مدة طويلة، قد يطلب الطبيب تعداد الدم وفحوص وظائف الكبد والكلى لمتابعة تحمل الدواء. أخبره مسبقا بأي مرض كلوي أو كبدي، وبأي تفاعل شديد حدث مع مضاد حيوي سابق، مع وصف ما حدث بدقة لا الاكتفاء بكلمة حساسية.

تختلف الخطة حسب شدة العدوى وحالة المريض؛ والجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي. لا تقارن وصفتك بوصفة قريب لك، حتى لو كان اسم الدواء واحدا.

معلومة محدثة للأم المرضعة

تشير المراجع الدوائية إلى أن ديكلوكساسيلين ينتقل إلى حليب الأم بكميات قليلة، ويمكن استخدامه أثناء الرضاعة عندما يراه الطبيب مناسبا. لذلك لا يلزم إيقاف الرضاعة تلقائيا بسبب وصفه.

راقبي رضيعك لاحتمال حدوث إسهال، أو طفح، أو بقع بيضاء داخل الفم قد تشير إلى القلاع، وأبلغي الطبيب إذا ظهرت. وتكون المشورة الفردية أكثر أهمية إذا كان الرضيع خديجا أو يعاني مشكلة صحية.