ديكلوكساسيلين

ما هو دواء ديكلوكساسيلين

ديكلوكساسيلين هو مشتق نصف اصطناعي من البنسيللين. يتميز هذا الدواء بمقاومته لأنزيم البنيسيللنياز، الذي تفرزه بعض أنواع البكتيريا لتخريب المضادات الحيوية البنسلينية الأخرى. يفضل أخذ جرعة العلاج على معدة فارغة، أي قبل تناول وجبة الطعام بساعة أو بعد الانتهاء من تناولها بساعتين على الأقل، وذلك لأن امتصاص العلاج من الجهاز الهضمي يقل بوجود الطعام في الوجبة.

ما هي استخدامات ديكلوكساسيلين؟

يستخدم ديكلوكساسيلين في علاج بعض أنواع العدوى البكتيرية، خاصة التي تسببها العنقوديات المصنعة لإنزيم البنسيليناز، مثل:

• الالتهاب الرئوي (ذات الرئة).
• التهابات الجلد والأنسجة الرخوة.
• التهابات العظم.

ما هي موانع استخدام ديكلوكساسيلين؟

يمنع استخدام ديكلوكساسيلين في حالة فرط الحساسية المعروف للعلاج أو لأي مكون آخر من مكونات العلاج، أو لأي من البنسيلينيات.

ما هي احتياطات استخدام ديكلوكساسيلين؟

فئة السلامة أثناء الحمل: "بي".

لم تظهر الدراسات الحالية أضرارًا على الجنين، لذا يجب استشارة الطبيب قبل أخذ العلاج في حال كانت المريضة حاملًا أو تخطط للحمل. من غير المعروف ما إذا كان الدواء يفرز في حليب الأم المرضع. يجب إخبار الطبيب أو الصيدلاني إذا كنتِ مرضعًا قبل أخذ العلاج.

في حال كنت تتناول علاج الوارفارين (warfarin) المميع للدم، فيجب إخبار الطبيب أولاً، فقد تحتاج إلى عمل فحوصات مخبرية إضافية.

تناول المضادات الحيوية لفترات طويلة قد يسبب الإصابة بخمج إضافي، والذي قد لا يستجيب للعلاج القديم.

التوقف عن تناول العلاج قبل انتهاء الفترة التي يحددها الطبيب يزيد من احتمال معاودة الخمج/العدوى للظهور وتطويرها لمقاومة للعلاج.

قد يسبب العلاج في حالات نادرة أعراضًا جانبية خطيرة، قد تكون مميتة ما لم يتم التعامل معها بسرعة كافية، مثل الصعوبة في التنفس، ازرقاق الجلد أو فقدان الوعي.

ما هي التداخلات الدوائية لديكلوكساسيلين؟

إذا كنت تتناول أيًا من الأدوية التالية، أخبر الطبيب أو الصيدلاني، فقد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو إجراء فحوصات معينة:

• فيوسيديك أسيد.
• ميثوتريكسات.
• ميكوفينولات.
• بروبنيسيد.
• ساكساغليبتين.
• تيتراسيكلين ومشتقاته (مثل دوكسيسيكلين).
• وارفارين.

ما هي الأشكال الدوائية لديكلوكساسيلين؟

كبسولات: 250 مغ، 500 مغ.

ما هي ظروف تخزين ديكلوكساسيلين؟

يحفظ العلاج في درجة حرارة الغرفة (15 - 30 درجة مئوية) بعيدًا عن الرطوبة والحرارة والضوء.

الاعراض الجانبية لديكلوكساسيلين

من أعراض العلاج الجانبية (الأكثر شيوعًا):

• غثيان.
• إسهال.
• ألم في البطن.
• وجع البطن.
• الاسهال.
• الغثيان.
• فقر الدم.
• ارتفاع LFTs.
• حمة.
• تحسس.
• التهاب الكلية.
• التهاب القولون الغشائي الكاذب.
• نوبات مع جرعات عالية للغاية و/أو الفشل الكلوي.
• طفح.
• قيء.
• التهاب الغمد.

كيف يعمل ديكلوكساسيلين، ولماذا لا يناسب كل عدوى؟

يعمل ديكلوكساسيلين على تعطيل بناء الجدار الذي يحمي الخلية البكتيرية، فتفقد البكتيريا قدرتها على البقاء. لكن مقاومته لإنزيم البنسيليناز لا تعني أنه فعال ضد جميع أنواع البكتيريا المقاومة؛ فهو لا يعالج عادة عدوى المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين، المعروفة اختصارا باسم MRSA.

قد يطلب الطبيب مزرعة من موضع العدوى لاختيار المضاد الأنسب، خصوصا إذا تكررت الإصابة أو لم تتحسن كما هو متوقع. ولا يفيد هذا الدواء في علاج نزلات البرد والإنفلونزا، لأن سببها فيروسي. لذلك لا تستخدم كبسولات متبقية من وصفة سابقة لمجرد تشابه الألم أو ارتفاع الحرارة.

نصائح لبلع الكبسولة وحماية المريء

تناول الكبسولة مع كوب كامل من الماء وأنت جالس أو واقف، ولا تتناولها وأنت مستلق أو قبل النوم مباشرة. قد تعلق الكبسولة في المريء وتسبب تهيجا أو ألما، خاصة عند ابتلاعها برشفة صغيرة من الماء ثم الاستلقاء.

إذا كنت تجد صعوبة في بلع الكبسولات، فلا تفتحها أو تسحقها من تلقاء نفسك؛ اسأل الصيدلي عن البديل المناسب وتعليمات المستحضر المتاح. أما ظهور ألم عند البلع، أو إحساس بأن الطعام عالق، أو ألم جديد خلف عظمة الصدر، فيستدعي التواصل مع الطبيب.

الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي بحسب الوصفة والحالة الصحية. اطلب جدولا مكتوبا يناسب مواعيد نومك ووجباتك، واستعن بتنبيه الهاتف إذا كان يومك مزدحما، بدلا من تقريب مواعيد الجرعات أو تغييرها باجتهاد شخصي.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة أو تناول كمية زائدة؟

إذا نسيت جرعة، تناولها عند تذكرها، إلا إذا اقترب موعد الجرعة التالية؛ عندها تجاوز المنسية وواصل جدولك المعتاد. لا تتناول جرعتين معا لتعويض ما فات. وإن لم تكن متأكدا من كيفية ترتيب المواعيد بعد النسيان، يستطيع الصيدلي مساعدتك بحسب تعليمات وصفتك.

عند تناول كمية أكبر من الموصوفة، اتصل بمركز السموم المحلي أو اطلب المشورة الطبية العاجلة، حتى إن لم تظهر أعراض بعد. احتفظ بعبوة الدواء ووضح الكمية التي يحتمل تناولها ووقت تناولها والأدوية الأخرى المستخدمة. لا تحاول إحداث القيء، ولا تنتظر في المنزل إذا ظهرت تشنجات أو اضطراب في الوعي أو صعوبة في التنفس؛ فهذه حالات تستدعي الإسعاف.

الإسهال أثناء العلاج: متى يحتاج إلى تقييم؟

قد يكون الإسهال خفيفا وعابرا، لكن الإسهال المائي المتكرر أو المصحوب بدم أو حمى أو تقلصات شديدة قد يشير إلى التهاب في القولون مرتبط بالمضادات الحيوية. ويمكن أن يبدأ هذا الالتهاب أثناء العلاج أو بعد انتهائه، لذا أخبر الطبيب عن استخدامك للمضاد حتى لو لم تعد تتناوله.

لا تستخدم دواء لإيقاف الإسهال من نفسك إذا كانت الأعراض شديدة أو مصحوبة بدم أو حمى. احرص على تعويض السوائل إن استطعت، واطلب تقييما سريعا عند الدوار أو جفاف الفم أو قلة التبول. أما القيء المتكرر الذي يمنعك من الاحتفاظ بالدواء والسوائل فيحتاج أيضا إلى مراجعة، لأن العلاج قد لا يصل إلى جسمك كما ينبغي.

كيف تتابع تحسن العدوى في المنزل؟

راقب الاتجاه العام للأعراض: هل تقل الحرارة؟ هل يخف الألم والتورم؟ وهل تستعيد قدرتك على الأكل والحركة؟ ليس ضروريا أن تختفي كل الأعراض فور بدء العلاج، لكن استمرار التدهور أو عدم ظهور تحسن خلال الأيام الأولى يستدعي التواصل مع الطبيب، لا زيادة الجرعة بنفسك.

في التهابات الجلد، انتبه إلى انتشار الاحمرار أو ازدياد التورم أو خروج صديد. وقد يحتاج الخراج إلى تصريف لدى الطبيب، لأن المضاد وحده لا يكفي دائما. لا تعصر الخراج ولا تحاول فتحه في المنزل.

• اطلب تقييما عاجلا إذا ظهر ألم شديد غير متناسب مع شكل الإصابة، أو انتشار سريع للاحمرار، أو تغير واضح في لون الجلد.
• الارتباك، والإغماء، وضيق التنفس الجديد، والتدهور الشديد في الحالة العامة علامات لا تنتظر معها موعد المراجعة المعتاد.
• إذا عادت الأعراض بعد انتهاء العلاج، فقد يلزم فحص جديد أو مزرعة، وليس تكرار الوصفة القديمة تلقائيا.

معلومات تساعد الطبيب على متابعة العلاج بأمان

أخبر الطبيب إذا سبق أن أصبت بإسهال شديد مرتبط بمضاد حيوي، أو كنت تعاني مرضا في الكلى أو الكبد. وعند وصف العلاج لفترة ممتدة، قد يطلب فحوصا لتعداد الدم ووظائف الكلى والكبد؛ الهدف هو رصد تغيرات قد لا تشعر بها في بدايتها.

اذكر أيضا أي تفاعل سابق مع السيفالوسبورينات أو مضادات حيوية أخرى، واشرح ما حدث تحديدا. فالغثيان وحده يختلف عن تورم الوجه أو الطفح المصحوب بفقاعات، ومعرفة التفاصيل تساعد الطبيب على تقدير احتمال الحساسية دون استبعاد أدوية نافعة بلا داع.

• اصفرار العينين أو الجلد، والبول الداكن، والحكة الشديدة تستدعي التواصل السريع مع الطبيب.
• راجع الطبيب عند قلة البول الملحوظة، أو ظهور كدمات ونزف غير معتادين، أو طفح واسع مصحوب بتقرحات في الفم.
• إذا كنت مقبلا على لقاح التيفوئيد الفموي الحي، أخبر عيادة التطعيم باستخدام المضاد؛ فقد يقلل فعالية اللقاح ويستلزم تعديل توقيته.