ديلابريل

ما هو دواء ديلابريل

ديلابريل هو مثبط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين. يعمل كموسع للأوعية ويقلل من المقاومة المحيطية عن طريق تثبيط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، مما يقلل من ضغط الدم.

ما هي استخدامات ديلابريل؟

يستخدم ديلابريل في الحالات التالية: ارتفاع ضغط الدم وقصور القلب الاحتقاني.

ما هي موانع استخدام ديلابريل؟

• يمنع استخدامه للمرضى الذين أظهروا فرط الحساسية للعلاج أو لأي مكون آخر من مكونات العلاج.
• يمنع استخدامه خلال الحمل فوق 3 أشهر.
• يمنع استخدامه في حالات اختلال الكبد الشديد أو قصور كبدي حاد.
• يمنع استخدامه في حالات تضيق الشريان الكلوي.

ما هي الاعراض الجانبية لديلابريل؟

• شائعة جدا: السعال، عدم وضوح الرؤية، الدوخة، الصداع، الضعف العام، والتعب.
• شائعة: انخفاض ضغط الدم، عدم انتظام ضربات القلب، ارتفاع في تردد دقات القلب، ألم الرأس، فقدان الوعي، الإسهال، ألم في البطن، ألم في الصدر، تغير حاسة الذوق، الاكتئاب، ردود فعل جلدية، صعوبة التنفس، تورم الوجه والشفتين واللسان والحلق، وارتفاع البوتاسيوم والكرياتينين في الدم.

ما هي احتياطات استخدام ديلابريل؟

يستخدم بحذر، وينصح بمراجعة الطبيب في الحالات التالية:

• مشاكل في القلب (تضيق صمامات القلب، فشل القلب، أمراض القلب الناجمة عن تضيق الشرايين التاجية، الذبحة الصدرية، تغيير في تخطيط القلب).
• أضرار في الأوردة الدماغية.
• مشاكل الدم مثل ارتفاع أو انخفاض في كريات الدم البيضاء، انخفاض الصفائح، انخفاض الكريات الحمراء.
• مشاكل الكبد.
• قصور كلوي حاد.
• إذا كنت تقوم بتصفية الدم.
• إذا كنت تتبع حمية قليلة الملح.
• كبار السن فوق الـ70 عامًا.
• مرضى السكري.
• زيادة سرعة ضربات القلب، دوخة، ضعف عام يشير إلى انخفاض ضغط الدم.
• حامل أقل من 3 أشهر.
• حساسية اللاكتوز.
• إذا كنت بحاجة لعملية جراحية.

ما هي التداخلات الدوائية لديلابريل؟

أخبر الطبيب بالأدوية التي تتناولها سواء بوصفة طبية أو بدون.

يجب إخبار الطبيب إذا كنت تتناول أي من الأدوية التالية:

• الليثيوم.
• الأدوية التي تحتوي على أملاح البوتاسيوم أو مدرات البول.
• الأدوية التي تخفض ضغط الدم.
• المسكنات المضادة للالتهاب.
• أدوية تحفيز الجهاز العصبي.
• أدوية السكري.
• مضادات الذهان.
• مضادات الاكتئاب.

ما هي ظروف تخزين ديلابريل؟

• لا تدع دبلابريل في متناول الأطفال.
• يخزن في العبوة تحت درجة 25.
• لا تستخدم الدواء بعد انتهاء تاريخ صلاحيته.

كيفية استخدام ديلابريل

الحمل: استشيري طبيبك عن أي أدوية تتناوليها خلال الحمل. لا ينصح باستعماله خلال الحمل. إذا كنت حامل فوق الـ 3 أشهر يجب إيقاف الدواء.

الرضاعة: لا ينصح باستخدامه.

هذا الدواء قد يؤثر على القدرة على قيادة السيارات واستعمال الآليات.

ما الفحوص التي قد تحتاجها أثناء العلاج؟

لا تكفي قراءة ضغط الدم وحدها لمعرفة مدى ملاءمة العلاج لك. قد يطلب الطبيب تحليل وظائف الكلى ومستوى البوتاسيوم قبل بدء ديلابريل، ثم يعيدهما بعد بدء العلاج أو تعديل الجرعة، ويحدد مواعيد المتابعة بحسب حالتك والأدوية الأخرى التي تستخدمها.

قد تحدث تغيرات في نتائج التحاليل دون أن تشعر بأعراض واضحة، لذلك لا تؤجل الفحص لأنك تشعر بتحسن. وإذا ظهرت نتيجة خارج المجال الطبيعي، فلا تفسرها وحدك أو تغير العلاج من تلقاء نفسك؛ يقيم الطبيب مقدار التغير وأسبابه قبل اتخاذ القرار المناسب.

• احتفظ بقائمة محدثة بالأدوية والمكملات لتعرضها في كل زيارة.
• اسأل الطبيب عن موعد التحليل التالي، خاصة بعد إضافة مدر للبول أو دواء جديد.
• أبلغ الفريق المعالج إذا لاحظت نقصا واضحا في كمية البول أو ضعفا عضليا غير معتاد.

كيف تتابع ضغطك في المنزل بصورة مفيدة؟

قد تشعر بأنك بخير رغم بقاء الضغط مرتفعا، وقد تنخفض قراءة واحدة دون أن يعني ذلك ضرورة إيقاف العلاج. الأفضل تسجيل القراءات بانتظام وعرضها على الطبيب، مع تدوين أي دوخة أو تعب والأوقات التي ظهرت فيها هذه الأعراض.

اجلس بهدوء قبل القياس، وضع قدميك على الأرض وذراعك في مستوى القلب، واستعمل جهازا بكفة مناسبة لحجم الذراع. تجنب القياس مباشرة بعد المجهود أو التدخين أو شرب القهوة. إذا بدت القراءة غير معتادة، استرح ثم أعد القياس بدلا من تناول قرص إضافي. الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي، ولا تعدل بناء على قراءة منفردة.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة أو تناول كمية زائدة؟

إذا نسيت الجرعة، تناولها عند تذكرها ما لم يكن موعد الجرعة التالية قد اقترب. عندها تجاوز الجرعة المنسية وعد إلى جدولك المعتاد، ولا تجمع جرعتين لتعويض ما فات. إذا لم تكن متأكدا من التصرف المناسب لمواعيدك، اسأل الصيدلي. وقد يساعد ربط الدواء بعادة يومية ثابتة أو استعمال منبه على تجنب النسيان.

أما إذا تناولت كمية أكبر من الموصوفة، فاتصل فورا بمركز السموم أو بخدمة طبية عاجلة، حتى لو لم تظهر أعراض بعد. قد يؤدي ذلك إلى هبوط شديد في الضغط. لا تحاول إحداث القيء، ولا تقد السيارة بنفسك إذا شعرت بدوار، واحتفظ بعبوة الدواء لتوضيح ما تناولته للفريق الطبي.

أيام القيء والإسهال وقلة شرب السوائل

فقدان السوائل بسبب القيء المتكرر أو الإسهال الشديد أو الحمى قد يجعل هبوط الضغط وتأثر وظائف الكلى أكثر احتمالا أثناء العلاج. إذا أصبحت غير قادر على الأكل والشرب بصورة معتادة، تواصل مع الطبيب للحصول على تعليمات تناسب حالتك؛ فقد يحتاج إلى تعديل العلاج مؤقتا أو طلب تحاليل.

لا تتخذ قرار الإيقاف والعودة إلى الدواء وحدك. وإذا كنت تعالج من قصور القلب ولديك تعليمات بتقييد السوائل، فلا تزد شرب الماء عشوائيا لتعويض الجفاف، بل اسأل عن الكمية المناسبة. الإغماء أو التشوش أو قلة البول الملحوظة تستدعي تقييما عاجلا.

بدائل الملح ليست دائما خيارا آمنا

قد تشتري ملحا مكتوبا عليه «قليل الصوديوم» ظنا أنه مناسب للضغط، لكن بعض هذه المنتجات يحتوي على البوتاسيوم. وبما أن مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين قد ترفع مستواه في الدم، فاعرض مكونات المنتج على الصيدلي قبل استعماله.

ينطبق الحذر أيضا على مكملات البوتاسيوم وبعض مساحيق تعويض الأملاح. لا يلزم أن تمنع الفاكهة والخضراوات من نفسك؛ تعديل الأغذية الغنية بالبوتاسيوم يعتمد على نتائج التحاليل ووظائف الكلى وتوجيهات الطبيب أو اختصاصي التغذية.

عند تغيير أدوية القلب أو شراء علاج دون وصفة

إذا وصف لك طبيب آخر ساكوبيتريل مع فالسارتان لعلاج قصور القلب، فأخبره بأنك تتناول ديلابريل قبل بدء الوصفة الجديدة. لا يستخدم هذا العلاج بالتزامن مع مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، ويلزم فاصل زمني محدد عند الانتقال بينهما يوضحه الطبيب لتقليل خطر الوذمة الوعائية.

كذلك، لا تضف دواء من حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين أو أليسكيرين من تلقاء نفسك؛ الجمع قد يزيد مشكلات الكلى وارتفاع البوتاسيوم وهبوط الضغط، وتوجد حالات يمنع فيها بعض هذه التركيبات. وعند شراء علاج للبرد أو الألم، اذكر للصيدلي اسم دواء الضغط، لأن المستحضرات المركبة قد تحتوي على مواد لا تناسب حالتك.

علامات لا تنتظر معها موعد المراجعة

تورم اللسان أو الحلق أو صعوبة البلع والتنفس ليس عرضا بسيطا يمكن مراقبته في المنزل. قد يشير إلى وذمة وعائية مرتبطة بهذه الفئة الدوائية، ويمكن أن تظهر حتى بعد مرور فترة على بدء العلاج. أوقف الدواء واطلب الإسعاف فورا، ولا تتناول جرعة أخرى قبل التقييم الطبي.

• ألم البطن الشديد غير المفسر، خاصة مع القيء، يحتاج إلى تقييم؛ فقد تكون الوذمة الوعائية في الأمعاء سببا نادرا.
• ألم الصدر الجديد أو الإغماء أو ضيق النفس الشديد يستدعي المساعدة العاجلة، لا انتظار زواله تلقائيا.
• إذا سبق أن حدث لك تورم مرتبط بأي مثبط للإنزيم المحول للأنجيوتنسين، فأخبر الطبيب قبل استخدام ديلابريل، حتى لو كان اسم الدواء السابق مختلفا.

التخطيط للحمل لا ينتظر ظهور اختبار إيجابي

إذا كنت تخططين للحمل، اطلبي مراجعة العلاج مسبقا لاختيار بديل مناسب. لا ينبغي فهم التحذير المرتبط بمراحل الحمل المتقدمة على أنه دليل على أمان الدواء في بدايته. عند اكتشاف الحمل أثناء استخدامه، أوقفيه وتواصلي مع الطبيب في أقرب وقت لترتيب بديل ومتابعة الضغط؛ ولا تنتظري الزيارة الدورية أو تستبدليه بدواء من نفسك.