دينوجست

ما هو دواء دينوجست

يعتبر علاج دينوجيست صورة مصنعة لهرمون البروجستين. يستعمل في كثير من الاعتلالات الهرمونية، لكن الاستخدام المباشر له هو مانع للحمل أحادي الهرمون.

ما هي استخدامات دينوجست؟

يستخدم كمانع للحمل ولاضطرابات الرحم.

ما هي موانع استخدام دينوجست؟

• يجب عدم استعمال العلاج في حال وجود حساسية من المادة الفعالة.
• لا ينصح باستعماله من قبل الأشخاص الذين يعانون من الاضطرابات التالية:
  • ارتفاع ضغط الدم.
  • اضطراب تخثر الدم.
  • النزيف المهبلي غير الطبيعي.
  • أمراض الكبد أو سرطان الكبد.
  • الصداع النصفي الشديد.
  • المدخنين من عمر 35 أو أكثر.
  • الأشخاص الذين أصيبوا بسرطان الثدي أو الرحم، أو نوبة قلبية، أو سكتة دماغية، أو جلطة دموية.

ما هي الاعراض الجانبية لدينوجست؟

• نزيف مهبلي.
• تغير في الوزن.
• الغثيان.
• التقيؤ.
• الصداع.
• تشنجات البطن / النفخة.
• تورم الثدي.
• تورم الكاحل.

ما هي احتياطات استخدام دينوجست؟

يجب تناول العلاج بحذر وتحت مراقبة طبية إذا كنت تعاني من أحد الاضطرابات التالية:

• اعتلال وظائف الكبد.
• اعتلال وظائف الكلى.
• اضطرابات هرمونية.
• أمراض القلب والأوعية الدموية.
• سرطانات فعالة ومنها سرطان الرحم أو سرطان الثدي.
• وجود تاريخ مرضي بالإصابة بمرض السرطان.

ما هي التداخلات الدوائية لدينوجست؟

من الممكن حدوث تداخلات علاجية عند استعمال الدينوجيست؛ لذلك يجب إخبار الطبيب عن كافة العلاجات التي تتناولها قبل بدء استعمال العلاج ومنها:

• أناستروزول.
• إكسيمستان.
• ليتروزول.
• أوسبيميفين.
• تاموكسيفين.
• حمض الترانيكساميك.
• ريفامبين.
• ريفابوتين.

ما هي الأشكال الدوائية لدينوجست؟

أقراص.

ما هي ظروف تخزين دينوجست؟

يحفظ في درجة حرارة الغرفة بعيدًا عن الضوء والرطوبة وفي مكان مرتفع عن متناول أيدي الأطفال.

كيفية استخدام دينوجست

تناول دواء دينوجست عن طريق الفم حسب توجيهات الطبيب، وعادة ما تكون الجرعة مرة واحدة يوميًا. ينصح باختيار الوقت المناسب لك من اليوم الذي يسهل عليك تذكره حتى لا تنسى تناول أقراص الدواء بموعدها كل يوم، لأن نسيان قرص قد يتسبب بحدوث حمل في بعض الأحيان.

في حال نسيان الجرعة يجب مراجعة الطبيب، لأنه قد تختلف الإجراءات تبعًا لليوم الذي نسيت به القرص، ويجب اتخاذ وسيلة منع أخرى تحسبًا لحدوث الحمل في حال حدوث الجماع.

الاعراض الجانبية لدينوجست

• نزف مهبلي.
• تغير في الوزن.
• الغثيان.
• التقيؤ.
• الصداع.
• تشنجات البطن / النفخة.
• تورم الثدي.
• تورم الكاحل.

توضيح ضروري: هل دينوجست وحده يمنع الحمل؟

تحتاج المعلومات الواردة في المقال عن منع الحمل إلى تصحيح: مستحضر دينوجست الذي يحتوي على هذه المادة وحدها يستخدم لعلاج الانتباذ البطاني الرحمي، المعروف باسم بطانة الرحم المهاجرة، ولا يعتمد عليه كوسيلة لمنع الحمل. أما المستحضرات التي تجمعه مع هرمون إستروجيني فقد تستخدم لمنع الحمل، وتختلف تعليماتها وتحذيراتها عن المستحضر المنفرد.

لذلك، لا يكفي النظر إلى اسم المادة الفعالة وحده. اقرئي المكونات على العبوة أو اعرضيها على الصيدلي لمعرفة نوع المستحضر الذي تتناولينه. إذا كنت تستخدمين دينوجست وحده وتحتاجين إلى تجنب الحمل، فناقشي وسيلة غير هرمونية مناسبة، مثل الواقي الذكري، مع الطبيب. ولا تضيفي حبوب منع حمل هرمونية من تلقاء نفسك.

كيف يساعد في تخفيف ألم بطانة الرحم المهاجرة؟

في الانتباذ البطاني الرحمي، يوجد نسيج شبيه ببطانة الرحم خارج مكانه الطبيعي، وقد يسبب ألما في الحوض أو ألما مرتبطا بالدورة الشهرية. يعمل دينوجست بوصفه أحد البروجستينات على تقليل تأثير الإستروجين في هذا النسيج، مما يساعد على الحد من نشاطه وتخفيف الألم المرتبط به.

ليس الدواء مسكنا سريع المفعول يؤخذ عند اشتداد الألم فقط؛ بل يحتاج إلى الانتظام وفق وصفة الطبيب. وقد يتدرج التحسن مع استمرار العلاج. تحسن الأعراض لا يعني بالضرورة اختفاء المرض نهائيا، لذلك لا توقفي العلاج لمجرد أن الألم أصبح أخف، ولا ترفعي الجرعة إذا تأخر التحسن؛ فالجرعة وخطة العلاج يحددهما الطبيب.

ما الذي يعنيه تغير الدورة أثناء العلاج؟

قد يتغير نمط الدورة مع المستحضر المنفرد؛ فقد تظهر بقع دم متقطعة، أو يصبح النزف غير منتظم، أو تنقطع الدورة. لا يعني كل تغير أن العلاج غير مناسب، كما أن غياب الدورة لا يثبت استحالة حدوث الحمل.

يساعد تدوين أيام النزف وشدته والأعراض المصاحبة في تطبيق الهاتف أو مفكرة صغيرة على تقييم حالتك بدقة. إذا كنت تغيرين الفوط بوتيرة غير معتادة، أو استمر النزف وأصبح مرهقا، فتواصلي مع الطبيب، خاصة إذا صاحبه شحوب أو خفقان أو دوخة؛ فقد يلزم فحص الدم للتحقق من وجود فقر دم.

قد يزداد النزف لدى بعض المصابات بأورام الرحم الليفية أو العضال الغدي الرحمي. أخبري الطبيب بهذه الحالات إن كانت معروفة لديك، ولا تفترضي أن كل نزف جديد سببه الدواء دون حاجة إلى تقييم.

نسيان القرص أو القيء: تعليمات تعتمد على نوع المستحضر

تعليمات الأقراص المركبة المخصصة لمنع الحمل لا تطبق تلقائيا على دينوجست المنفرد. عند نسيان جرعة، راجعي النشرة الخاصة بعبوتك أو اسألي الصيدلي عن التصرف الصحيح، ولا تضاعفي الجرعة لتعويض ما فات.

إذا حدث قيء بعد تناول القرص بوقت قصير، أو أصبت بإسهال شديد، فقد لا يمتص الجسم الدواء كما ينبغي. اذكري للصيدلي توقيت تناول القرص ووقت بدء الأعراض ليحدد ما إذا كنت تحتاجين إلى تعويضه وفقا للنشرة. لا تتناولي أقراصا إضافية عشوائيا، ولا تعتمدي على المستحضر المنفرد للحماية من الحمل حتى مع الانتظام عليه.

عند تناول كمية أكبر من الموصوفة، أو ابتلاع طفل للأقراص، تواصلي مع مركز السموم أو جهة طبية للحصول على إرشادات، واحتفظي بالعبوة لتوضيح اسم المستحضر ومكوناته. لا تحاولي إحداث القيء.

صحة العظام والمزاج خلال العلاج الطويل

قد يؤثر انخفاض الإستروجين المصاحب للعلاج في كثافة العظام لدى بعض المستخدمات. تزداد أهمية مناقشة ذلك في مرحلة المراهقة، أو عند وجود هشاشة عظام سابقة، أو كسور مرتبطة بإصابة بسيطة، أو استعمال أدوية قد تضعف العظام. يوازن الطبيب بين الفائدة المتوقعة وعوامل الخطورة، ويقرر الحاجة إلى تقييم إضافي.

اهتمي بالغذاء المتوازن والحركة المناسبة، مثل المشي وتمارين تحمل الوزن بحسب قدرتك. أما مكملات الكالسيوم وفيتامين د فلا تبدئيها تلقائيا؛ اسألي عن حاجتك الفعلية إليها.

راقبي أيضا التغيرات المزاجية التي تؤثر في حياتك اليومية. إذا ظهر اكتئاب أو ازداد اكتئاب سابق، أو فقدت الاهتمام بأنشطة كنت تستمتعين بها، فتواصلي مع الطبيب. وأي أفكار لإيذاء النفس تستدعي مساعدة طارئة ودعما مباشرا من شخص موثوق.

أدوية وأعشاب قد تغير تأثير العلاج

لا تقتصر مراجعة التداخلات على الأدوية المكتوبة في الوصفة. بعض علاجات الصرع، مثل كاربامازيبين وفينيتوين، وعشبة القديس يوحنا المستخدمة أحيانا للمزاج، قد تسرع تكسير دينوجست وتضعف تأثيره. في المقابل، قد ترفع بعض مضادات الفطريات وبعض المضادات الحيوية مستواه في الجسم.

قبل بدء دواء جديد، حتى لو كان علاجا قصير المدة أو منتجا عشبيا، اذكري أنك تستخدمين هذا العلاج. وقد يتداخل الجريب فروت وعصيره مع استقلابه، لذا راجعي النشرة والصيدلي بشأن تجنبهما. لا توقفي دواء ضروريا من نفسك بسبب احتمال التداخل؛ فقد تكون هناك بدائل أو خطة متابعة مناسبة.

الحمل والرضاعة والتخطيط للإنجاب

دينوجست المنفرد ليس علاجا يستخدم أثناء الحمل. إذا كان الحمل محتملا أو ظهر اختبار حمل إيجابي، فتواصلي مع الطبيب قبل مواصلة العلاج. ولا تفسري انقطاع الدورة أثناء استخدامه وحده على أنه دليل كاف لنفي الحمل.

لا يوصى باستخدام المستحضر المنفرد خلال الرضاعة، ويحتاج الاختيار بين العلاج ومواصلة الرضاعة إلى مناقشة الفوائد والبدائل مع الطبيب. وإذا كنت تخططين للإنجاب، فاطلبي مراجعة الخطة العلاجية بدلا من تعديلها بنفسك؛ فتخفيف ألم بطانة الرحم المهاجرة لا يعني أن الدواء علاج لزيادة الخصوبة.

علامات لا تنتظر موعد المتابعة

بعض الأعراض تحتاج إلى تقييم عاجل، سواء كانت مرتبطة بالعلاج أم ظهرت لسبب آخر. لا تكتفي بإيقاف الأقراص وانتظار زوالها إذا ظهرت إحدى العلامات التالية:

• ضيق نفس مفاجئ، أو ألم في الصدر، أو سعال مصحوب بالدم، أو تورم مؤلم في ساق واحدة.
• ضعف مفاجئ في أحد جانبي الجسم، أو اضطراب الكلام أو الرؤية، أو صداع شديد غير معتاد.
• اصفرار الجلد أو بياض العينين، خاصة مع بول داكن أو ألم شديد في البطن.
• تورم الوجه أو اللسان، أو صعوبة التنفس، بما قد يشير إلى تفاعل تحسسي خطير.
• ألم حاد أسفل البطن مع احتمال الحمل، خصوصا إذا صاحبه نزف أو دوخة أو إغماء؛ لاستبعاد الحمل خارج الرحم.