دينيستيرول
Dienestrol
دينسترول هو استروجين صناعي يستخدم لعلاج التهاب المهبل الضموري وحكة الفرج، ويجب استشارة الطبيب قبل استخدامه.
معلومات الدواء
خلاصة سريعة
- يستخدم دينيستيرول موضعيا لعلاج التهاب المهبل الضموري، وليس لعلاج العدوى المهبلية.
- يحدد الطبيب أو الصيدلي الجرعة وجدول الاستعمال بحسب المستحضر والحالة الصحية.
- قد يمتص الإستروجين الموضعي إلى الدم؛ لذلك يجب إبلاغ الطبيب بتاريخ الجلطات والأورام الحساسة للإستروجين.
- لا يستخدم دينيستيرول أثناء الحمل أو الرضاعة، أو عند وجود حساسية للدواء أو البرفرية.
- أي نزف بعد انقطاع الطمث يحتاج إلى تقييم طبي، حتى لو كان خفيفا أو ظهر بعد التطبيق.
- التحسن تدريجي، وزيادة كمية الكريم من دون استشارة قد تزيد التهيج أو التأثيرات الهرمونية.
خلاصة مولّدة آليًا بالذكاء الاصطناعي من محتوى المقال العلمي الموثوق.
ما هو دواء دينيستيرول
دينسترول هو استروجين صناعي. الاستروجين هو الهرمون المسؤول إلى حد كبير عن تطوير الجهاز التناسلي الأنثوي والخصائص الجنسية الثانوية. طريقة امتصاص وعمل دينيستيرول غير محددة.
ما هي استخدامات دينيستيرول؟
يستخدم موضعيا في التهاب المهبل الضموري ولَطَع الفرج.
ما هي موانع استخدام دينيستيرول؟
فرط الحساسية لهذا الدواء. البرفرية.
ما هي الاعراض الجانبية لدينيستيرول؟
- الأعراض الجانبية الأكثر شيوعا: جفاف وألم في المهبل.
- الحكة والاحمرار، أو ألم حاد في الفرج.
- الشعور بالحاجة الى التبول في كثير من الأحيان.
- قد يكون هناك ألم أثناء التبول.
- ألم أثناء الجماع الجنسي.
ما هي احتياطات استخدام دينيستيرول؟
يستخدم بحذر في الحالات التالية:
- أمراض الكلى.
- تاريخ عائلي لتجلطات الدم.
- مرض المرارة: الإستروجين قد يضاعف خطر الإصابة بمرض المرارة وخصوصا في النساء بعد سن اليأس.
- الربو.
- الصرع.
- الصداع النصفي.
- انخفاض مستويات الكالسيوم في الدم.
- ارتفاع مستوى السكر في الدم.
- حالات البرفرية.
- الذأبة الحمامية الشاملة.
- التدخين والسمنة.
- أورام الكبد التي تتفاقم بالإستروجين.
- انتباذ بطاني رحمي قد يتفاقم عند استخدام الإستروجين.
- احتباس السوائل: لأن هرمون الاستروجين قد يسبب احتباس السوائل، يجب مراقبة المرضى الذين يعانون من ظروف تتأثر باحتباس السوائل (مثل ضعف القلب أو اختلال وظيفة الكلى).
- فرط كالسيوم الدم: فرط كلس الدم الشديد قد يحدث في مرضى سرطان الثدي والعظام المنتشر.
- ارتفاع الدهون الثلاثية: خاصة في المرضى الذين لهم تاريخ سابق في ارتفاع الدهون الثلاثية قد يحدث عند استخدام الإستروجين.
- الحمل: لا يستخدم فقد يتم امتصاصه في الدم ويسبب آثارا جانبية.
- الرضاعة: لا يستخدم.
- الأطفال وكبار السن أكثر من 65 سنة: غير آمن للاستخدام.
ما هي التداخلات الدوائية لدينيستيرول؟
لا تستخدم أدوية دون استشارة الطبيب.
ما هي الأشكال الدوائية لدينيستيرول؟
كريم 0.01%
ما هي ظروف تخزين دينيستيرول؟
يحفظ في درجة حرارة الغرفة بعيدا عن الحرارة والرطوبة وعن متناول الأطفال.
ما الذي تتوقعينه من العلاج الموضعي؟
عندما ينخفض مستوى الإستروجين، قد تصبح أنسجة المهبل أرق وأقل مرونة وترطيبا، فتظهر الحرقة أو الحساسية للاحتكاك. تعمل الإستروجينات المهبلية على تعويض تأثير الهرمون في هذه الأنسجة، مما يساعد على تحسين حالتها تدريجيا. لكن مقدار الامتصاص إلى الدم يختلف باختلاف المستحضر وطريقة استعماله وحالة الأنسجة، لذلك لا تعني كلمة موضعي أن التأثير يظل محصورا تماما في مكان التطبيق.
لا تتوقعي زوال الانزعاج فور أول استعمال، ولا تزيدي كمية الكريم إذا بدا التحسن بطيئا. يحدد الطبيب أو الصيدلي الجرعة وجدول الاستخدام بحسب المستحضر الموصوف، وتساعد المتابعة على معرفة ما إذا كانت الأعراض تستجيب أو تحتاج إلى تقييم آخر.
قبل العلاج: هل الأعراض ناتجة عن نقص الإستروجين؟
ليست كل حكة أو حرقة مهبلية علامة على ضمور الأنسجة. فقد تظهر أعراض مشابهة مع العدوى، أو تهيج الجلد بسبب الصابون المعطر، أو بعض أمراض جلد الفرج. لذلك لا تستخدمي كريما هرمونيا بقي لديك من وصفة قديمة لمجرد تشابه الأعراض.
وجود إفرازات غير معتادة أو رائحة جديدة أو تقرحات أو بقع جلدية مستمرة يستدعي الفحص، لأن الكريم لا يعالج العدوى ولا يغني عن تشخيص تغيرات جلد الفرج. كذلك، قد يكون تكرار التبول المصحوب بحرقة علامة على مشكلة بولية تحتاج علاجا مختلفا، خاصة إذا صاحبه ارتفاع في الحرارة أو ألم في الخاصرة.
خطوات عملية لاستخدام الكريم بأمان
راجعي ملصق العبوة والنشرة قبل الاستعمال، فموضع التطبيق وطريقته يعتمدان على الوصفة والمستحضر المتاح. لا تفترضي أن التعليمات الخاصة بكريم مهبلي آخر تنطبق على دينيستيرول، ولا تبدلي بين الاستخدام داخل المهبل وعلى الجلد الخارجي دون سؤال الصيدلي.
- اغسلي يديك قبل التطبيق وبعده، واستخدمي أداة الإدخال المرفقة إذا نصت تعليمات المستحضر عليها، مع تنظيفها أو التخلص منها بحسب النشرة.
- لا تشاركي أداة التطبيق مع أي شخص، ولا تستخدمي أداة من مستحضر آخر لتقدير كمية الكريم.
- إذا سبب إدخال الأداة ألما واضحا أو نزفا، فلا تدفعيها بالقوة. تواصلي مع الطبيب لمعرفة السبب والطريقة الأنسب للاستعمال.
- قد تترك قاعدة الكريم أثرا على الملابس؛ يمكن الاستعانة ببطانة غير معطرة عند الحاجة بدلا من غسل المنطقة مرارا بمنتجات قد تزيد التهيج.
- لا تضيفي غسولا مهبليا أو مستحضرا علاجيا آخر في الموضع نفسه دون مراجعة الصيدلي.
معلومات ينبغي إبلاغ الطبيب بها قبل البدء
هناك تفاصيل في تاريخك الصحي قد تغير قرار وصف الإستروجين، حتى لو كان العلاج مهبليا. أخبري الطبيب عن أي نزف مهبلي لم يعرف سببه، أو إصابة سابقة بسرطان الثدي أو ورم يتأثر بالإستروجين، أو جلطة سابقة في الساق أو الرئة، أو سكتة دماغية أو نوبة قلبية. كما يجب ذكر أمراض الكبد النشطة وأي اضطراب معروف يزيد قابلية الدم للتجلط.
اذكري أيضا إن كنت قد خضعت لاستئصال الرحم، وإن كنت تستعملين علاجا هرمونيا آخر. لا يمكن تعميم الحاجة إلى إضافة بروجستوجين على جميع الكريمات المهبلية؛ فالقرار يعتمد على نوع المستحضر وامتصاصه ونمط استعماله وحالتك الصحية. لا تضيفي هرمونا آخر من نفسك اعتمادا على تجربة صديقة.
إذا كانت لديك عملية جراحية مرتقبة أو فترة متوقعة من قلة الحركة، فأخبري الفريق المعالج باستخدام الكريم. الطبيب هو من يقرر إن كان يلزم تعديل العلاج، وليس مجرد كونه موضعيا سببا لإغفال ذكره.
متى يلزم طلب مساعدة طبية عاجلة؟
هذه العلامات لا تعني أنها ستحدث مع العلاج، لكنها تستحق التصرف بسرعة إذا ظهرت أثناء استعمال أحد مستحضرات الإستروجين. لا تنتظري موعد المتابعة المعتاد عند وجود أعراض شديدة أو مفاجئة.
- اطلبي الطوارئ عند ظهور ضيق تنفس مفاجئ، أو ألم في الصدر، أو سعال مصحوب بالدم، أو تورم مؤلم في ساق واحدة.
- تستدعي صعوبة الكلام المفاجئة، أو ضعف أحد جانبي الجسم، أو فقدان الرؤية المفاجئ، أو صداع شديد غير معتاد تقييما إسعافيا.
- أوقفي الاستخدام واطلبي المساعدة العاجلة إذا حدث تورم في الوجه أو اللسان أو صعوبة في التنفس، لاحتمال وجود تفاعل تحسسي شديد.
- راجعي الطبيب قريبا عند ملاحظة كتلة جديدة في الثدي أو اصفرار الجلد والعينين. وأي نزف بعد انقطاع الطمث يحتاج إلى تقييم، حتى لو كان خفيفا أو ظهر بعد التطبيق.
الأدوية الأخرى ووسائل منع الحمل الموضعية
بدلا من الاكتفاء بذكر أسماء الأدوية الموصوفة، اعرضي على الصيدلي قائمة تشمل المكملات والأعشاب والكريمات المهبلية والعلاجات الهرمونية. تحتاج المراجعة إلى عناية خاصة إذا كنت تتلقين علاجا لسرطان الثدي، مثل مثبطات الأروماتاز أو تاموكسيفين؛ فلا تبدئي الإستروجين المهبلي إلا بالتنسيق مع الفريق المعالج.
بعض قواعد الكريمات المهبلية قد تؤثر في متانة الواقيات أو الحواجز المصنوعة من اللاتكس. لا يمكن الجزم بذلك لدينيستيرول دون مراجعة مكونات المنتج ونشرته، لذا اسألي الصيدلي عن التوافق والبديل المناسب عند الحاجة. هذا الكريم ليس وسيلة لمنع الحمل ولا يحمي من العدوى المنقولة جنسيا.
إذا نسيت الاستعمال أو استخدمت كمية زائدة
عند نسيان التطبيق، اتبعي تعليمات النشرة أو اسألي الصيدلي بحسب جدولك العلاجي. لا تضاعفي الكمية لتعويض ما فات، ولا تقربي التطبيقات من بعضها من تلقاء نفسك، لأن زيادة التعرض قد تزيد التهيج أو التأثيرات الهرمونية.
إذا استعملت كمية أكبر من الموصوفة، أو ابتلع طفل الكريم، فاتصلي بمركز السموم أو بخدمة طبية للحصول على إرشادات تناسب الموقف، واحتفظي بالعبوة لتوضيح اسم المادة ومكوناتها. لا تحاولي إحداث القيء، واطلبي الطوارئ مباشرة إذا ظهرت أعراض شديدة.
عادات تخفف الانزعاج ومتابعة تحافظ على سلامتك
قد يساعد تجنب الصابون المعطر ومزيلات الروائح والغسول الداخلي على تقليل التهيج. اغسلي المنطقة الخارجية بلطف، وجففيها دون فرك. وإذا كان الجماع مؤلما، فلا تواصليه على حساب راحتك؛ ناقشي استخدام مزلق مناسب أو مرطب مهبلي مع الصيدلي، مع التأكد من توافقه مع العلاج.
سجلي باختصار تغير الأعراض وظهور أي نزف أو تهيج جديد، وخذي هذه الملاحظات إلى موعد المتابعة. لا تعني عودة الأعراض بعد التحسن أنك تحتاجين تلقائيا إلى كمية أكبر؛ فقد يلزم تعديل الخطة أو البحث عن سبب آخر. الهدف هو علاج الحاجة الفعلية بأقل تعرض مناسب، مع إعادة تقييم الاستمرار وإجراء فحوص الثدي والفحوص النسائية وفق العمر والتاريخ الصحي وتوصية الطبيب.
أسئلة شائعة
ما استخدام دينيستيرول؟
دينيستيرول إستروجين صناعي يستخدم موضعيا لعلاج التهاب المهبل الضموري المرتبط بنقص الإستروجين. يساعد على تحسين حالة الأنسجة المهبلية تدريجيا، لكنه لا يعالج العدوى ولا يناسب كل أسباب الحكة والحرقة.
كيف أستخدم كريم دينيستيرول؟
اتبعي الوصفة ونشرة المستحضر؛ فالجرعة وجدول الاستعمال يحددهما الطبيب أو الصيدلي. اغسلي يديك قبل التطبيق وبعده، ولا تبدلي بين الاستعمال داخل المهبل وعلى الجلد الخارجي دون سؤال الصيدلي.
متى يبدأ مفعول دينيستيرول؟
يتحسن انزعاج الأنسجة تدريجيا، ولا يتوقع زوال الأعراض فور أول استعمال. إذا بدا التحسن بطيئا أو استمر الألم، راجعي الطبيب بدلا من زيادة كمية الكريم بنفسك.
ما الآثار الجانبية لكريم دينيستيرول؟
قد يحدث تهيج موضعي مثل الحكة أو الاحمرار أو الألم، ويستدعي استمرار هذه الأعراض مراجعة الطبيب. لا تنسبي كل حرقة أو ألم إلى الكريم تلقائيا، فقد يكون السبب عدوى أو مشكلة أخرى تحتاج إلى فحص.
هل يمكن استخدام دينيستيرول أثناء الحمل أو الرضاعة؟
لا يستخدم دينيستيرول أثناء الحمل أو الرضاعة. كونه كريما موضعيا لا يعني غياب التأثيرات الهرمونية، إذ قد يمتص جزء منه إلى الدم.
هل نزول دم مع دينيستيرول يستدعي القلق؟
أي نزف بعد انقطاع الطمث يحتاج إلى تقييم طبي، حتى إن كان مجرد بقع خفيفة بعد التطبيق. إذا سبب إدخال الأداة ألما واضحا أو نزفا، فلا تدفعيها بالقوة وتواصلي مع الطبيب.
أدوية ذات صلة
بروبافينون
propafenone
يستخدم هذا الدواء لمنع اضطرابات ضربات القلب الخطيرة، ويجب استشارة الطبيب قبل الاستخدام.
التفاصيلأوكسيميتازولين، مينثول، مرهم أبو فاس
Oxymetazoline, menthol, others vaporub ointment
مرهم لتخفيف السعال، البرد، وآلام المفاصل.
التفاصيلأوكسيميتازولين، مينثول، مرهم أبو فاس
Oxymetazoline, menthol, others vaporub ointment
مرهم للاستنشاق يخفف السعال وأعراض البرد وآلام العضلات.
التفاصيل