رابيبرازول

ما هو دواء رابيبرازول

ينتمي رابيبرازول إلى مجموعة من الأدوية تسمى مثبطات مضخة البروتون، وتمتاز بتأثير طويل المفعول على خفض إفراز الحمض في المعدة.

ما هي استخدامات رابيبرازول؟

• القرحة المعدية.
• قرحة الأمعاء (قرحة الاثني عشر).
• داء الجزر المعدي المريئي.
• متلازمة زولينجر إليسون.
• التهاب المريء التآكلي.

ما هي موانع استخدام رابيبرازول؟

يمنع استخدام الأقراص لكل من الحالات الآتية:

• فرط الحساسية من المكونات.
• الأشخاص دون سن 18 عام.

ما هي احتياطات استخدام رابيبرازول؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• خلال الحمل أو الرضاعة إلا بعد استشارة الطبيب.
• انخفاض مستوى الكهارل في الدم كالكالسيوم، والبوتاسيوم، والمغتيسيوم.
• أمراض القلب أو الكبد.
• أمراض الكلى النادرة.
• الذئبة.
• هشاشة العظام، حيث يزيد الدواء من خطر الإصابة بتكسر العظام عند استخدامه على المدى الطويل.

ما هي التداخلات الدوائية لرابيبرازول؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• الديجوكسين.
• الميثوتريكسات.
• الأدوية المضادة للفطريات.
• عقار ريلبيفيرين (بالإنجليزية: Rilpivirine).

ما هي جرعات رابيبرازول وطرق الاستعمال؟

رابيبرازول لارتجاع المريء التقرحي:

لعلاج ارتجاع المريء التقرحي يعطى المريض 20 مغ يوميا لمدة 4 - 8 أسابيع. إن لم تزل الأعراض خلال 8 أسابيع يتم تمديد فترة العلاج ثمانية أسابيع أخرى.

رابيبرازول لحرقة المعدة:

يعطى المريض الذي يعاني من حرقة المعدة جرعة يومية مقدارها 20 مغ لمدة 4 أسابيع، وإن لم يشفى يتم تمديد فترة العلاج إلى 8 أسابيع.

رابيبرازول لقرحة المعدة:

يستخدم رابيبرازول ضمن الخطة العلاجية لقرحة المعدة، والتي تتضمن أدوية أخرى. يعطى مريض قرحة المعدة رابيبرازول بجرعة 20 مغ لمدة 4 أسابيع.

رابيبرازول لمتلازمة زولينجر إليسون:

تبدأ الجرعة اليومية للسيطرة على أعراض متلازمة زولينجر إليسون من 60 مغ يوميا للبالغين، ثم يعدل الطبيب الجرعة حسب حاجة المريض، واستجابته للعلاج، وتحسن الأعراض. كما يمكن إعطاء المريض 100 مغ يوميا، أو 6 مغ مرتين يوميا.

ما هي الأشكال الدوائية لرابيبرازول؟

أقراص تركيز 10، و20 مغ.

كيفية استخدام رابيبرازول

قد يؤدي استخدام الدواء على المدى الطويل إلى حدوث نقص في مستويات فيتامين ب 12 في الجسم. في حال الشعور بأي من أعراض نقص فيتامين ب 12، يجب مراجعة الطبيب.

الاعراض الجانبية لرابيبرازول

• الغثيان.
• الاسهال.
• الصداع.
• الدوخة.
• الحكة.
• صداع 2-10%.
• امساك 2%.
• الاسهال 2-5%.
• انتفاخ البطن 3%.
• ألم 3%.
• التهاب البلعوم 3%.
• وجع البطن 4%.
• تهيج.
• تساقط الشعر.
• فقر الدم.
• وذمة وعائية.
• ألم الصدر.
• هذيان.
• حمامى عديدة الاشكال.
• نقص البوتاسيوم في الدم.
• نقص مغنيزيوم الدم.
• نقص صوديوم الدم.
• يرقان.
• كثرة الكريات البيض.
• نقص في عدد كريات الدم البيضاء.
• الشقيقة.
• الكسور المرتبطة بهشاشة العظام.
• انحلال الربيدات.
• متلازمة ستيفنز جونسون.
• الموت المفاجئ.
• تقشر الانسجة المتموتة التسممي.
• طعم غير طبيعي.
• الذئبة الحمامية الجلدية والجهازية.
• اضطرابات الدم والجهاز اللمفاوي: فقر الدم الانحلالي ، قلة الكريات الشاملة ، قلة الصفيحات.
• اضطرابات الأذن والمتاهة: الدوار.
• اضطرابات العين: عدم وضوح الرؤية.
• اضطرابات الجهاز المناعي: الحساسية المفرطة ، انحلال البشرة السمي.
• العدوى والتخدير: المطثية العسيرة المرتبطة الإسهال.
• اضطرابات التمثيل الغذائي والتغذية: فرط أمونيا.
• اضطرابات الجهاز العضلي الهيكلي: كسر العظام.
• اضطرابات الجهاز العصبي: غيبوبة.
• الاضطرابات النفسية: الارتباك.
• الاضطرابات الكلوية والبولية: التهاب الكلية الخلالي.
• الاضطرابات التنفسية والصدرية والوسطية: الالتهاب الرئوي الخلالي.

كيف يقلل رابيبرازول حموضة المعدة؟

يعمل الدواء على تعطيل مضخة البروتون داخل الخلايا المسؤولة عن إفراز حمض المعدة. ومع انخفاض الحمض، تصبح البيئة أقل تهييجا للمريء والأنسجة المتقرحة، مما يساعدها على الالتئام. لكنه لا يمنع رجوع محتويات المعدة إلى المريء بحد ذاته، ولا يعالج كل أسباب ألم البطن.

لا يعمل مثل مضادات الحموضة التي تعادل الحمض الموجود بالفعل؛ لذلك لا تتناول جرعة إضافية بحثا عن راحة فورية بعد وجبة دسمة. قد يحتاج التحسن الواضح إلى عدة أيام من الانتظام، والجرعة ومدة العلاج يحددهما الطبيب أو الصيدلي.

إرشادات عملية لتناول الأقراص

ابتلع القرص كاملا مع الماء، ولا تسحقه أو تمضغه أو تقسّمه؛ فالغلاف المعوي يحمي الدواء من حمض المعدة حتى يصل إلى موضع امتصاصه. إذا كنت تجد صعوبة في البلع، اسأل الصيدلي عن بديل مناسب بدلا من طحن القرص وخلطه بالطعام.

تختلف تعليمات تناوله مع الطعام باختلاف سبب وصفه والمستحضر المستخدم. يمكن تناول الأقراص مع الطعام أو بدونه في بعض الحالات، بينما ترتبط بعض الخطط العلاجية بوقت الوجبات. اتبع تعليمات وصفتك والنشرة الخاصة بعبوتك، وحاول ربط الموعد بعادة يومية حتى يسهل تذكره.

تحسن الحرقة لا يعني بالضرورة اكتمال التئام الالتهاب أو القرحة. لا تختصر المدة الموصوفة من نفسك، ولا تمدد العلاج تلقائيا عند انتهاء العبوة.

علاقته بعلاج جرثومة المعدة

قد يدخل رابيبرازول ضمن خطة القضاء على جرثومة المعدة مع مضادات حيوية يختارها الطبيب. خفض الحموضة يدعم العلاج، لكن الدواء وحده لا يقضي على الجرثومة، حتى لو اختفى الألم أثناء تناوله.

إذا وصفت لك هذه الخطة، التزم بجميع مكوناتها ولا توقف المضادات الحيوية لمجرد شعورك بالتحسن. وعند ترتيب فحص للتأكد من زوال الجرثومة، أخبر الطبيب بأنك تتناول مثبطا لمضخة البروتون؛ فقد يؤثر في دقة اختبار التنفس أو تحليل مستضد الجرثومة في البراز، ويحدد الطبيب إن كان يلزم إيقافه مؤقتا ومتى.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة أو تناول كمية زائدة؟

إذا نسيت جرعة، تناولها عند تذكرها ما لم يكن موعد الجرعة التالية قد اقترب. عندها تجاوز الجرعة المنسية وعد إلى جدولك المعتاد. لا تجمع جرعتين لتعويض ما فات.

عند تناول كمية أكبر من الموصوفة، تواصل مع مركز السموم أو اطلب المشورة الطبية دون انتظار ظهور الأعراض. احتفظ بالعبوة، واذكر وقت التناول والكمية التقريبية والأدوية الأخرى التي أخذتها. لا تحاول إحداث القيء، واطلب الإسعاف إذا حدث فقدان للوعي أو صعوبة في التنفس.

أعراض لا ينبغي اعتبارها مجرد حموضة

قد تتحسن الأعراض مع خفض الحمض بينما يظل سببها بحاجة إلى تقييم. لا تكتف بتكرار الوصفة إذا تغير نمط الألم أو ظهرت علامات جديدة.

• اطلب رعاية عاجلة عند قيء دموي أو قيء يشبه تفل القهوة، أو براز أسود قطراني، خصوصا مع دوخة أو إغماء.
• ألم الصدر المصحوب بتعرق أو ضيق نفس أو الممتد إلى الذراع أو الفك يستدعي الإسعاف؛ لا تفترض أنه ارتجاع.
• راجع الطبيب عند صعوبة البلع أو الألم أثناءه، أو القيء المتكرر، أو نقص الوزن غير المقصود.
• الإسهال المائي المستمر، خاصة مع حمى أو ألم في البطن، يحتاج إلى تقييم بدلا من الاكتفاء بدواء يوقف الإسهال.
• أوقف الدواء واطلب مساعدة عاجلة عند تورم الوجه أو اللسان أو صعوبة التنفس، وكذلك عند طفح شديد مع فقاعات أو تقرحات بالفم.
• أبلغ الطبيب بسرعة إذا قل البول أو ظهر دم فيه، خصوصا مع حمى أو طفح؛ فقد تستدعي هذه الأعراض فحص وظائف الكلى.

هل يمكن إيقافه بعد الاستخدام الطويل؟

قد تعود الحموضة مؤقتا بصورة أوضح بعد إيقاف مثبطات مضخة البروتون المستخدمة مدة طويلة. هذا لا يعني إدمان الدواء، لكنه سبب لمناقشة طريقة الإيقاف مع الطبيب بدلا من التوقف والعودة إليه بصورة متكررة.

تساعد المراجعة الدورية على التأكد من استمرار الحاجة للعلاج واختيار أقل جرعة فعالة لأقصر مدة مناسبة للحالة. وقد يطلب الطبيب فحوصا بحسب مدة الاستخدام والأعراض والأدوية المصاحبة؛ ليست كل الفحوص مطلوبة لكل مريض.

تنبيه بشأن استخدامه لدى الأطفال

لا يصح تعميم منع رابيبرازول على جميع الأطفال والمراهقين؛ فبعض مستحضراته معتمدة لفئات عمرية معينة ولحالات محددة، وتختلف الموافقات باختلاف البلد والشكل الدوائي. لا تعط طفلك أقراص أحد أفراد الأسرة، ولا تحاول تهيئتها له بالسحق. يتحقق الطبيب أو الصيدلي من ملاءمة المستحضر ويحدد الجرعة المناسبة.

حفظ الدواء في المنزل

احفظ العبوة وفقا لدرجة الحرارة المدونة على نشرتها، بعيدا عن الرطوبة والحرارة المباشرة وعن متناول الأطفال. خزانة الحمام أو السيارة المعرضة للشمس ليست مكانا مناسبا. احتفظ بالأقراص في عبوتها الأصلية، واسأل الصيدلي عن التخلص الآمن من الدواء المنتهي الصلاحية أو الذي لم تعد تحتاج إليه.