رابيبرازول

ما هو دواء رابيبرازول

ينتمي رابيبرازول إلى مجموعة من الأدوية تسمى مثبطات مضخة البروتون، وتمتاز بتأثير طويل المفعول على خفض إفراز الحمض في المعدة.

ما هي استخدامات رابيبرازول؟

• القرحة المعدية.
• قرحة الأمعاء (قرحة الاثني عشر).
• داء الجزر المعدي المريئي.
• متلازمة زولينجر إليسون.
• التهاب المريء التآكلي.

ما هي موانع استخدام رابيبرازول؟

يمنع استخدام الأقراص لكل من الحالات الآتية:

• فرط الحساسية من المكونات.
• الأشخاص دون سن 18 عام.

ما هي احتياطات استخدام رابيبرازول؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• خلال الحمل أو الرضاعة إلا بعد استشارة الطبيب.
• انخفاض مستوى الكهارل في الدم كالكالسيوم، والبوتاسيوم، والمغتيسيوم.
• أمراض القلب أو الكبد.
• أمراض الكلى النادرة.
• الذئبة.
• هشاشة العظام، حيث يزيد الدواء من خطر الإصابة بتكسر العظام عند استخدامه على المدى الطويل.

ما هي التداخلات الدوائية لرابيبرازول؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• الديجوكسين.
• الميثوتريكسات.
• الأدوية المضادة للفطريات.
• عقار ريلبيفيرين (بالإنجليزية: Rilpivirine).

ما هي جرعات رابيبرازول وطرق الاستعمال؟

رابيبرازول لارتجاع المريء التقرحي: لعلاج ارتجاع المريء التقرحي يعطى المريض 20 مغ يوميا لمدة 4 - 8 أسابيع. إن لم تزل الأعراض خلال 8 أسابيع يتم تمديد فترة العلاج ثمانية أسابيع أخرى.

رابيبرازول لحرقة المعدة: يعطى المريض الذي يعاني من حرقة المعدة جرعة يومية مقدارها 20 مغ لمدة 4 أسابيع، وإن لم يشفى يتم تمديد فترة العلاج إلى 8 أسابيع.

رابيبرازول لقرحة المعدة: يستخدم رابيبرازول ضمن الخطة العلاجية لقرحة المعدة، والتي تتضمن أدوية أخرى. يعطى مريض قرحة المعدة رابيبرازول بجرعة 20 مغ لمدة 4 أسابيع.

رابيبرازول لمتلازمة زولينجر إليسون: تبدأ الجرعة اليومية للسيطرة على أعراض متلازمة زولينجر إليسون من 60 مغ يوميا للبالغين، ثم يعدل الطبيب الجرعة حسب حاجة المريض، واستجابته للعلاج، وتحسن الأعراض. كما يمكن إعطاء المريض 100 مغ يوميا، أو 6 مغ مرتين يوميا.

ما هي الأشكال الدوائية لرابيبرازول؟

أقراص تركيز 10، و20 مغ.

كيفية استخدام رابيبرازول

قد يؤدي استخدام الدواء على المدى الطويل إلى حدوث نقص في مستويات فيتامين ب 12 في الجسم. في حال الشعور بأي من أعراض نقص فيتامين ب 12، يجب مراجعة الطبيب.

الاعراض الجانبية لرابيبرازول

• الغثيان.
• الاسهال.
• الصداع.
• الدوخة.
• الحكة.
• صداع 2-10%.
• امساك 2%.
• الاسهال 2-5%.
• انتفاخ البطن 3%.
• الم 3%.
• التهاب البلعوم 3%.
• وجع البطن 4%.
• تهيج.
• تساقط الشعر.
• فقر الدم.
• وذمة وعائية.
• الم الصدر.
• هذيان.
• حمامى عديدة الاشكال.
• نقص البوتاسيوم في الدم.
• نقص مغنيزيوم الدم.
• نقص صوديوم الدم.
• يرقان.
• كثرة الكريات البيض.
• نقص في عدد كريات الدم البيضاء.
• الشقيقة.
• الكسور المرتبطة بهشاشة العظام.
• انحلال الربيدات.
• متلازمة ستيفنز جونسون.
• الموت المفاجئ.
• تقشر الانسجة المتموتة التسممي.
• طعم غير طبيعي.
• الذئبة الحمامية الجلدية والجهازية.
• اضطرابات الدم والجهاز اللمفاوي: فقر الدم الانحلالي، قلة الكريات الشاملة، قلة الصفيحات.
• اضطرابات الأذن والمتاهة: الدوار.
• اضطرابات العين: عدم وضوح الرؤية.
• اضطرابات الجهاز المناعي: الحساسية المفرطة، انحلال البشرة السمي some fatal.
• العدوى والتخدير: المطثية العسيرة المرتبطة الإسهال.
• اضطرابات التمثيل الغذائي والتغذية: فرط أمونيا.
• اضطرابات الجهاز العضلي الهيكلي: كسر العظام.
• اضطرابات الجهاز العصبي: غيبوبة.
• الاضطرابات النفسية: الارتباك.
• الاضطرابات الكلوية والبولية: التهاب الكلية الخلالي.
• الاضطرابات التنفسية والصدرية والوسطية: الالتهاب الرئوي الخلالي.

كيف تتناول الأقراص دون التأثير في مفعولها؟

تحتوي أقراص رابيبرازول متأخرة التحرر على غلاف يحمي المادة الفعالة من حمض المعدة حتى تصل إلى موضع امتصاصها. لذلك ابتلع القرص كاملا مع الماء، ولا تمضغه أو تسحقه أو تقسمه. إذا كنت تجد صعوبة في البلع، اسأل الصيدلي عن البديل المناسب بدلا من طحن القرص وخلطه بالطعام.

تختلف تعليمات تناول الدواء مع الطعام بحسب سبب وصفه والمستحضر المستخدم؛ فقد يوصى بتناوله بعد وجبة في علاج قرحة الاثني عشر، ومع الطعام عند استخدامه ضمن علاج جرثومة المعدة. اتبع تعليمات الوصفة والنشرة الخاصة بعبوتك، فالجرعة ومدة العلاج يحددهما الطبيب، ويساعدك الصيدلي على تنظيم موعدها.

هل يخفف الحرقة فور تناوله؟

لا يعمل هذا العلاج مثل مضادات الحموضة التي تعادل الحمض الموجود بالفعل داخل المعدة، بل يقلل إنتاج حمض جديد. لهذا قد لا تشعر براحة فورية بعد القرص الأول، وقد يحتاج تحسن الأعراض إلى عدة أيام من الانتظام.

إذا عادت الحرقة بعد وجبة دسمة، لا تتناول أقراصا إضافية من تلقاء نفسك. اسأل الصيدلي عما إذا كان هناك علاج مساعد مناسب لحالتك، وراجع الطبيب إذا استمرت الأعراض رغم الالتزام بالخطة. تحسن الحرقة وحده لا يعني بالضرورة اكتمال شفاء التهاب المريء أو القرحة.

دوره في علاج جرثومة المعدة وفحص نجاح العلاج

قد يصف الطبيب رابيبرازول مع مضادات حيوية لعلاج جرثومة المعدة. خفض الحموضة يساعد الخطة العلاجية، لكن الدواء وحده لا يقضي على الجرثومة. التزم بجميع الأدوية الموصوفة ولا توقف المضادات الحيوية بمجرد زوال الألم.

قبل اختبار التنفس أو تحليل مستضد الجرثومة في البراز، أخبر الطبيب بأنك تستخدم مثبطا لمضخة البروتون؛ إذ قد يؤثر في دقة النتيجة ويجعل العدوى تبدو غير موجودة. قد يطلب الطبيب إيقافه مؤقتا ويحدد موعد الفحص والعلاج البديل عند الحاجة. لا ترتب فترة التوقف بنفسك، خصوصا إذا كنت تعالج قرحة أو التهابا شديدا.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة أو تناول كمية زائدة؟

إذا نسيت الجرعة، تناولها عند التذكر ما لم يكن موعد الجرعة التالية قريبا. في هذه الحالة تجاوز الجرعة المنسية وعد إلى جدولك المعتاد. لا تضاعف الجرعة لتعويض ما فات، ويمكن ربط موعدها بعادة يومية ملائمة لتعليمات الوصفة حتى يسهل تذكرها.

عند تناول كمية أكبر من الموصوفة، اتصل بمركز السموم أو اطلب المشورة الطبية العاجلة، حتى إن لم تظهر أعراض واضحة. احتفظ بالعبوة وأخبر المختص بالكمية والوقت التقريبي لتناولها، ولا تحاول إحداث القيء. إذا حدث فقدان للوعي أو صعوبة في التنفس، اتصل بالطوارئ فورا.

علامات لا ينبغي التعامل معها على أنها حموضة عادية

قد تتشابه بعض المشكلات الخطيرة مع الحرقة أو ألم المعدة. لا تؤجل التقييم الطبي لمجرد أن الدواء خفف الألم، واطلب المساعدة بحسب طبيعة الأعراض التالية:

• ألم الصدر المصحوب بضيق التنفس أو التعرق أو امتداد الألم إلى الذراع أو الفك يستدعي الطوارئ، ولا ينبغي افتراض أنه ارتجاع.
• القيء الدموي أو القيء الشبيه بتفل القهوة، وكذلك البراز الأسود القطراني، قد يشير إلى نزف ويحتاج إلى تقييم عاجل.
• صعوبة البلع المتزايدة، أو الألم عند البلع، أو نقص الوزن غير المقصود، أو القيء المتكرر تستدعي مراجعة الطبيب.
• تورم الوجه أو اللسان، أو صعوبة التنفس، أو طفح مصحوب بفقاعات وتقشر الجلد يستدعي إيقاف الدواء وطلب الرعاية الطارئة.
• الإسهال المائي المستمر، خصوصا مع الحمى أو ألم البطن، يحتاج إلى مراجعة سريعة؛ لا تعالجه بمضاد للإسهال من نفسك.
• انخفاض كمية البول أو ظهور دم فيه، خاصة مع تعب غير معتاد أو حمى، يستلزم تقييما طبيا لاحتمال وجود التهاب كلوي.

مراجعة العلاج قبل الاستمرار عليه أو إيقافه

إذا أصبحت تجدد الوصفة تلقائيا كلما انتهت العبوة، فاسأل الطبيب هل ما زال سبب العلاج قائما. بعض الحالات تحتاج إلى علاج ممتد، بينما يمكن في حالات أخرى تقليل العلاج أو إيقافه تحت الإشراف. قد يختار الطبيب فحوصا معينة بحسب مدة الاستخدام والأعراض والأدوية المصاحبة، ولا يحتاج كل مريض إلى الفحوص نفسها.

بعد الاستخدام الممتد، قد تعود الحموضة مؤقتا عند التوقف بسبب زيادة إفراز الحمض الارتدادية. هذا لا يثبت وحده أن المرض ازداد سوءا. ناقش خطة الإيقاف مع الطبيب، ولا توقف العلاج الموصوف لحالة تحتاج إلى حماية مستمرة دون مراجعته.

عادات يومية تدعم السيطرة على الارتجاع

إذا كانت الحرقة تزعجك عند النوم، فتجنب الاستلقاء مباشرة بعد الطعام، واجعل وجبة المساء أخف. قد يفيد رفع رأس السرير عند وجود أعراض ليلية. لاحظ أيضا الأطعمة أو المشروبات التي تثير الأعراض لديك بدلا من منع قائمة طويلة لا تسبب لك مشكلة.

يمكن أن يساعد خفض الوزن عند وجود زيادة فيه، مع تجنب التدخين. أما تناول مسكنات مثل الإيبوبروفين أو النابروكسين لألم الظهر أو الأسنان، فلا تفترض أن دواء الحموضة يجعلها آمنة تماما؛ اسأل الصيدلي عن ملاءمتها، خاصة إذا سبق أن أصبت بقرحة.

حفظ الدواء في المنزل

احفظ العبوة وفقا لدرجة الحرارة المذكورة في نشرتها، بعيدا عن الرطوبة والحرارة الزائدة ومتناول الأطفال. تجنب تركها في السيارة أو خزانة الحمام، واحتفظ بالأقراص في عبوتها الأصلية مع إغلاقها جيدا. اسأل الصيدلي عن التخلص الآمن من الأقراص المنتهية الصلاحية أو التي لم تعد تحتاج إليها.