رانيتيدين

ما هو دواء رانيتيدين

الرانيتيدين هو دواء ينتمي إلى مجموعة الأدوية التي تسمى حاصرات الهيستامين-2. إذ يعمل على منع وصول الهيستامين إلى مستقبلاته والتي توجد على سطح خلايا المعدة، بالتالي يقلل من انتاج الحمض من المعدة.

اقرأ المزيد: سحب جميع مستحضرات دواء الحموضة رانيتيدين من الأسواق.

كيف نتخلص من حرقة المعدة والحموضة.

ما هي استخدامات رانيتيدين؟

يستخدم الرانيتيدين في استطبابات عديدة منها:

• التخفيف من الحرقة المرتبطة مع عسر الهضم.
• الوقاية من حرقة المعدة المرتبطة بعسر الهضم أو تناول بعض الأطعمة والمشروبات.
• قرحة الأثني عشر.
• القرحة المعدية.
• ارتجاع المريء.
• متلازمة زولنجر-أليسون.
• التهاب المريء.

ما هي موانع استخدام رانيتيدين؟

يمنع استخدام الرانتيدين في الحالات التالية:

• حالات فرط الحساسية تجاه الرانتيدين أو تجاه أي مكون أخر من مكوناته.
• إذا كنت تعاني من مشاكل في الكلى أو وجود مرض في الكلى.

ما هي احتياطات استخدام رانيتيدين؟

ملاحظة مهمة: تم إيقاف التعامل بعقار رانيتيدين وذلك بسبب العثور على مواد مسرطنة في التركيبات المتوفرة في الصيدليات، حيث تم اكتشاف تراكيز من مادة تعرف بNDMA، وهي مادة مسرطنة موجودة في المياه والهواء كذلك، وهي ذات المادة التي تم العثور عليها سابقا في عقار فالسارتان.

في حال وجود أي من المشاكل الصحية التالية، ينصح بإخبار الطبيب أو الصيدلاني، فقد تحتاج بعض الحالات إلى إجراءات احتياطية خاصة:

• في فترة الرضاعة الطبيعية، حيث ينصح بعدم استخدام الرانتدين، لأنه يفرز في حليب الأم المرضع.
• سرطان المعدة، إذ تؤدي الإصابة بسرطان المعدة آلام مشابهة لألم الارتجاع المريئي أو التهاب المعدة ويشعر المريض بتحسن الأعراض بعد تناول الرانتدين مما يؤخر عملية التشخيص، لذا يجب عمل فحوصات لاستثناء وجود أي ورم.
• يسبب استخدام الرانتدين لفترات طويلة إلى فقر في فيتامين بي12.
• أمراض الكلى.
• أمراض الكبد.
• الإصابة بالبرفرية إذ قد يرفع العلاج من خطر الاصابة بالنوبات.
• تجنب استخدام الدواء إذا كنت تعاني من مشكلة أو ألم في البلع أو وجود دم مع القيء أو براز دموي أو أسود فقد تكون هذه علامات على حالة خطيرة ويجب مراجعة طبيبك.
• تجنب استخدام الدواء إلا بعد استشارة الطبيب في حال كنت تعاني من حرقة لمدة أكثر من 3 أشهر, دوار, تعرق, ألم في الصدر, ضيق في التنفس, فقدان الوزن غير المبرر, أو آلام في المعدة.
• توقف عن استخدام الدواء في حال استمرت الأعراض أو ازدادت سوءا أو في حال احتجت تناول الدواء أكثر من 14 يوم.

ما هي التداخلات الدوائية لرانيتيدين؟

في حال تناول أي من الأدوية التالية، ينصح بإخبار الطبيب أو الصيدلاني، حيث تحتاج بعض الحالات إلى تعديل الجرعة أو إجراء فحوصات معينة:

• الدابسون.
• الديجوكسين.
• الإيتراكونازول.
• الكيتوكونازول.
• النيموديبين.
• الأمبيسيللين.
• السيفبودوكسيم.
• السيفيوركسيم.
• الكلوبرام.
• الحديد.
• الوارفارين.

ما هي الأشكال الدوائية لرانيتيدين؟

يتوفر الرانتدين بالأشكال الصيدلانية التالية:

• أقراص فموية بتركيز: 75 مغ، و 150 مغ، و300 مغ.
• أقراص فوارة تركيز: 150 مغ.
• محلول للحقن بتركيز: 50 مغ/2مل و25 مغ/مل.
• شراب بتركيز: 15 مغ/مل.

ما هي ظروف تخزين رانيتيدين؟

يحفظ العلاج بعيدا عن الرطوبة، والضوء، والحرارة في درجة حرارة 20-25 درجة مئوية.

تجنب تعرض الدواء للحرارة الزائدة أو الرطوبة.

كيفية استخدام رانيتيدين

يمكن تناول الرانتدين مع الطعام أو قبل تناول الطعام مع كوب كامل من الماء.

يمكن تناول الرانتدين ليلا إذا كانت الجرعة الموصى بها لك هي مرة واحدة يوميا.

يجب مراجعة الطبيب إذا تعرضت لأي من الأعراض التالية: إمساك، أو صداع، أو إسهال، أو غثيان، أو قيء، أو آلام في المعدة.

قد يقلل الرانتدين من امتصاص بعض الأدوية التي تحتاج إلى وسط حمضي لإمتصاصها.

الاعراض الجانبية لرانيتيدين

نادرا ما يسبب الرانتدين أي أعراض جانبية ولكن من الممكن أن يؤدي إلى:

• صداع 3%.
• ألم في المعدة.
• تهيج.
• تساقط الشعر.
• ارتباك.
• إمساك.
• إسهال.
• دوار.
• تفاعل فرط الحساسية.
• غثيان.
• تقيؤ.
• فقر الدم.
• التهاب الأمعاء والقولون الناخر في الجنين أو حديثي الولادة.
• التهاب البنكرياس (rare).
• قلة الصفائح الدموية (rare).
• قلة الكريات الشاملة (rare).
• ندرة المحببات (rare).
• اكتسبت فقر الدم الانحلالي المناعي (rare).
• الم المفاصل (rare).
• الم عضلي (rare).

ماذا تفعل إذا وجدت عبوة رانيتيدين قديمة؟

لا تعد إلى استخدام عبوة قديمة لمجرد أنها كانت موصوفة لك سابقا، ولا تعتمد على تاريخ الصلاحية وحده للحكم على ملاءمتها. تحقق من الصيدلي أو الجهة الرقابية المحلية من وضع المستحضر المحدد، لأن قرارات السحب والترخيص قد تختلف باختلاف البلد والمنتج.

إذا كنت تستخدم مستحضرا مشمولا بالسحب بوصفة طبية، تواصل مع الطبيب أو الصيدلي لترتيب بديل مناسب. أما العبوات القديمة أو المسحوبة فلا تشاركها مع الآخرين، واسأل عن برامج استرجاع الأدوية أو طريقة التخلص منها المعتمدة محليا.

• لا تشتر رانيتيدين من مواقع غير مرخصة أو مصادر لا تتيح التحقق من المنتج.
• لا تحاول معالجة مشكلة الشوائب بتبريد العبوة أو تغيير طريقة حفظها؛ فذلك لا يجعل المستحضر المسحوب صالحا للاستخدام.

هل الاستخدام السابق يعني الإصابة بالسرطان؟

تناول رانيتيدين في الماضي لا يعني بحد ذاته الإصابة بالسرطان. ترتبط المخاوف التنظيمية بشائبة إن دي إم إيه المصنفة مادة محتملة التسبب بالسرطان لدى البشر، وقد ترتفع مستوياتها في بعض المستحضرات مع مرور الوقت والتعرض للحرارة.

لا تستنتج حاجتك إلى فحوصات خاصة من تاريخ الاستخدام وحده. ناقش قلقك مع الطبيب، واذكر مدة الاستعمال التقريبية وأي أعراض حالية؛ ويحدد الطبيب التقييم المناسب وفقا لحالتك وعوامل الخطورة، دون افتراض أن الدواء تسبب بمرض معين.

كيف يختار الطبيب بديلا لرانيتيدين؟

قد تشمل البدائل أدوية مثل فاموتيدين أو بعض مثبطات مضخة البروتون، لكن الاختيار يعتمد على سبب الأعراض والأدوية المصاحبة ووظائف الكلى والكبد. هذه الأدوية ليست متطابقة، ولا ينبغي استبدالها اعتمادا على تشابه اسمها أو غرض استخدامها.

إذا كانت القرحة مرتبطة بجرثومة المعدة، فإن خفض الحمض وحده لا يقضي على الجرثومة، وقد يلزم علاج مخصص بعد التشخيص. كذلك تحتاج القرحة المرتبطة بالمسكنات المضادة للالتهاب إلى مراجعة المسكن نفسه. يحدد الطبيب أو الصيدلي الجرعة المناسبة للعلاج البديل.

توضيح مهم لمرضى الكلى وكبار السن

مرض الكلى ليس في ذاته مانعا مطلقا لاستعمال رانيتيدين في المعلومات الدوائية المرجعية، لكنه قد يستلزم تعديل الجرعة أو الفاصل بين الجرعات عند وصف مستحضر مرخص. هذا التوضيح لا يبرر استخدام أي منتج مسحوب.

قد يكون كبار السن أكثر عرضة لتراكم الدواء عند انخفاض وظائف الكلى، وقد تظهر لديهم تغيرات ذهنية مثل الارتباك. لا تنسب التشوش المفاجئ إلى العمر؛ بل اطلب تقييما طبيا، خصوصا إذا ظهر بعد بدء دواء أو تغييره.

الحمل وعلاج الحموضة عند الأطفال

لا تبدأ الحامل رانيتيدين من تلقاء نفسها أو تستخدم وصفة سابقة، بل تناقش الخيارات المتاحة والمرخصة مع الطبيب. يراعى عند اختيار العلاج شدة الأعراض والحالة الصحية والأدوية الأخرى.

لا يعطى الطفل دواء الحموضة المخصص للبالغين، ولا يستخدم لعلاج البكاء أو القشط المعتاد لدى الرضع دون تقييم. يحتاج ضعف الرضاعة أو ضعف زيادة الوزن أو القيء المتكرر إلى البحث عن السبب بدلا من الاكتفاء بتقليل حمض المعدة.

التصرف عند نسيان جرعة أو تناول كمية زائدة

إذا كان العلاج موصوفا حاليا بمستحضر مرخص، فاتبع تعليمات نشرته بشأن الجرعة المنسية، ولا تضاعف الجرعة لتعويضها. وعند الشك في التعليمات أو وضع المنتج التنظيمي، استشر الصيدلي قبل تناوله.

عند تناول كمية زائدة أو ابتلاع طفل للدواء، اتصل بمركز السموم أو الطوارئ دون انتظار ظهور الأعراض. لا تحاول إحداث القيء، واحتفظ بالعبوة لتوضيح اسم المستحضر ووقت تناوله والكمية المحتملة.