رانيتيدين

ما هو دواء رانيتيدين

الرانيتيدين هو دواء ينتمي إلى مجموعة الأدوية التي تسمى حاصرات الهيستامين-2.
إذ يعمل على منع وصول الهيستامين إلى مستقبلاته والتي توجد على سطح خلايا المعدة، بالتالي يقلل من انتاج الحمض من المعدة.

اقرأ المزيد: سحب جميع مستحضرات دواء الحموضة رانيتيدين من الأسواق.
كيف نتخلص من حرقة المعدة والحموضة.

ما هي استخدامات رانيتيدين؟

يستخدم الرانيتيدين في استطبابات عديدة منها:

• التخفيف من الحرقة المرتبطة مع عسر الهضم.
• الوقاية من حرقة المعدة المرتبطة بعسر الهضم أو تناول بعض الأطعمة والمشروبات.
• قرحة الأثني عشر.
• القرحة المعدية.
• ارتجاع المريء.
• متلازمة زولنجر-أليسون.
• التهاب المريء.

ما هي موانع استخدام رانيتيدين؟

يمنع استخدام الرانتيدين في الحالات التالية:

• حالات فرط الحساسية تجاه الرانتيدين أو تجاه أي مكون أخر من مكوناته.
• إذا كنت تعاني من مشاكل في الكلى أو وجود مرض في الكلى.

ما هي احتياطات استخدام رانيتيدين؟

ملاحظة مهمة: تم إيقاف التعامل بعقار رانيتيدين وذلك بسبب العثور على مواد مسرطنة في التركيبات المتوفرة في الصيدليات، حيث تم اكتشاف تراكيز من مادة تعرف بNDMA، وهي مادة مسرطنة موجودة في المياه والهواء كذلك، وهي ذات المادة التي تم العثور عليها سابقا في عقار فالسارتان.

في حال وجود أي من المشاكل الصحية التالية، ينصح بإخبار الطبيب أو الصيدلاني، فقد تحتاج بعض الحالات إلى إجراءات احتياطية خاصة:

• في فترة الرضاعة الطبيعية، حيث ينصح بعدم استخدام الرانتدين، لأنه يفرز في حليب الأم المرضع.
• سرطان المعدة، إذ تؤدي الإصابة بسرطان المعدة آلام مشابهة لألم الارتجاع المريئي أو التهاب المعدة ويشعر المريض بتحسن الأعراض بعد تناول الرانتدين مما يؤخر عملية التشخيص، لذا يجب عمل فحوصات لاستثناء وجود أي ورم.
• يسبب استخدام الرانتدين لفترات طويلة إلى فقر في فيتامين بي12.
• أمراض الكلى.
• أمراض الكبد.
• الإصابة بالبرفرية إذ قد يرفع العلاج من خطر الاصابة بالنوبات.
• تجنب استخدام الدواء إذا كنت تعاني من مشكلة أو ألم في البلع أو وجود دم مع القيء أو براز دموي أو أسود فقد تكون هذه علامات على حالة خطيرة ويجب مراجعة طبيبك.
• تجنب استخدام الدواء إلا بعد استشارة الطبيب في حال كنت تعاني من حرقة لمدة أكثر من 3 أشهر, دوار, تعرق, ألم في الصدر, ضيق في التنفس, فقدان الوزن غير المبرر, أو آلام في المعدة.
• توقف عن استخدام الدواء في حال استمرت الأعراض أو ازدادت سوءا أو في حال احتجت تناول الدواء أكثر من 14 يوم.

ما هي التداخلات الدوائية لرانيتيدين؟

في حال تناول أي من الأدوية التالية، ينصح بإخبار الطبيب أو الصيدلاني، حيث تحتاج بعض الحالات إلى تعديل الجرعة أو إجراء فحوصات معينة:

• الدابسون.
• الديجوكسين.
• الإيتراكونازول.
• الكيتوكونازول.
• النيموديبين.
• الأمبيسيللين.
• السيفبودوكسيم.
• السيفيوركسيم.
• الكلوبرام.
• الحديد.
• الوارفارين.

ما هي الأشكال الدوائية لرانيتيدين؟

يتوفر الرانتدين بالأشكال الصيدلانية التالية:

• أقراص فموية بتركيز: 75 مغ، و 150 مغ، و 300 مغ.
• أقراص فوارة تركيز: 150 مغ.
• محلول للحقن بتركيز: 50 مغ/2مل و 25 مغ/مل.
• شراب بتركيز: 15 مغ/مل.

ما هي ظروف تخزين رانيتيدين؟

يحفظ العلاج بعيدا عن الرطوبة، والضوء، والحرارة في درجة حرارة 20-25 درجة مئوية.

تجنب تعرض الدواء للحرارة الزائدة أو الرطوبة.

كيفية استخدام رانيتيدين

يمكن تناول الرانتدين مع الطعام أو قبل تناول الطعام مع كوب كامل من الماء.

يمكن تناول الرانتدين ليلا إذا كانت الجرعة الموصى بها لك هي مرة واحدة يوميا.

يجب مراجعة الطبيب إذا تعرضت لأي من الأعراض التالية: إمساك، أو صداع، أو إسهال، أو غثيان، أو قيء، أو آلام في المعدة.

قد يقلل الرانتدين من امتصاص بعض الأدوية التي تحتاج إلى وسط حمضي لإمتصاصها.

الاعراض الجانبية لرانيتيدين

نادرا ما يسبب الرانتدين أي أعراض جانبية ولكن من الممكن أن يؤدي إلى:

• صداع 3%.
• ألم في المعدة.
• تهيج.
• تساقط الشعر.
• ارتباك.
• إمساك.
• إسهال.
• دوار.
• تفاعل فرط الحساسية.
• غثيان.
• تقيؤ.
• فقر الدم.
• التهاب الأمعاء والقولون الناخر في الجنين أو حديثي الولادة.
• التهاب البنكرياس (rare).
• قلة الصفائح الدموية (rare).
• قلة الكريات الشاملة (rare).
• ندرة المحببات (rare).
• اكتسبت فقر الدم الانحلالي المناعي (rare).
• الم المفاصل (rare).
• الم عضلي (rare).

ماذا تفعل إذا وجدت عبوة قديمة في المنزل؟

لا تعد إلى استعمال عبوة قديمة لمجرد أنها خففت الحموضة سابقا، ولا تعطها لشخص آخر يعاني من الأعراض نفسها. اطلب من الصيدلي التحقق من وضع المستحضر لدى الجهة الرقابية في بلدك، فصلاحية استخدامه ترتبط بالمنتج المسجل وحالته التنظيمية، وليس باسم المادة الفعالة وحده.

وجود شائبة NDMA في بعض المستحضرات لا يعني أن كل من تناولها سيصاب بالسرطان. يرتبط القلق بالتعرض التراكمي، ولا يمكن تقدير الخطر الشخصي من مجرد تذكر استعمال سابق. إذا كنت قلقا، ناقش تاريخ استعمالك مع الطبيب بدلا من إجراء فحوصات عشوائية.

اسأل الصيدلية عن طريقة التخلص من العبوات غير الصالحة أو المسحوبة، ولا تفرغها في المرحاض أو المغسلة.

كيف يختار الطبيب بديلا لعلاج الحموضة؟

اختيار البديل يبدأ بمعرفة سبب الأعراض وتكرارها. الحرقة بعد وجبة ثقيلة ليست بالضرورة مثل ارتجاع يوقظك من النوم أو قرحة تحتاج إلى علاج محدد. قد يختار الطبيب دواء من حاصرات مستقبلات الهيستامين الأخرى، مثل فاموتيدين، أو من مثبطات مضخة البروتون، مثل أوميبرازول، بحسب التشخيص والأدوية المصاحبة.

هذه الأدوية ليست متكافئة في الجرعات أو سرعة التأثير. لذلك لا تستبدل القرص بقرص آخر اعتمادا على شكل العبوة، ولا تجمع أكثر من علاج للحموضة دون مراجعة الصيدلي. الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي.

توضيح بشأن مرضى الكلى وكبار السن

مرض الكلى لا يعد مانعا مطلقا لاستعمال الرانيتيدين في المعلومات الدوائية المعتمدة؛ لكنه قد يبطئ التخلص منه ويستلزم تعديل الجرعة تحت إشراف الطبيب، إذا كان المستحضر مرخصا ومتاحا للاستخدام. لا تعالج الأمر بتقسيم الأقراص أو تقليل عدد مرات تناولها من نفسك.

لدى كبار السن، يراعى تقييم وظائف الكلى ومراجعة قائمة الأدوية. ظهور ارتباك جديد أو نعاس غير معتاد بعد بدء دواء يستدعي التواصل مع الطبيب، ولا ينبغي اعتباره مجرد علامة طبيعية للتقدم في العمر.

هل يكفي خفض الحمض لعلاج جرثومة المعدة؟

تخفيف الألم لا يعني التخلص من جرثومة المعدة. إذا كانت القرحة مرتبطة بهذه العدوى، فإن علاجها يحتاج إلى خطة تشمل أدوية مخصصة للقضاء عليها، وليس دواء لتقليل الحمض وحده.

أخبر الطبيب بجميع علاجات الحموضة قبل فحص الجرثومة؛ فبعضها قد يؤثر في دقة الاختبار. سيحدد لك ما إذا كان يلزم إيقاف أي علاج مؤقتا ومتى، دون أن توقفه من تلقاء نفسك.

التصرف عند نسيان الجرعة أو تناول كمية زائدة

تنطبق هذه الإرشادات فقط عند وصف مستحضر مرخص للاستخدام. عند نسيان الجرعة، اتبع نشرة المنتج وتعليمات الصيدلي؛ وعادة تؤخذ عند تذكرها ما لم يقترب موعد التالية. لا تضاعف الجرعة لتعويض ما فات.

• إذا تناولت كمية أكبر من الموصوفة، اتصل بمركز السموم أو اطلب المساعدة الطبية، حتى لو لم تظهر أعراض فورا.
• لا تحاول إحداث القيء، واحتفظ بالعبوة لتوضيح اسم المستحضر والكمية المحتملة ووقت تناوله.
• إذا حدث فقدان للوعي أو صعوبة في التنفس، اطلب الإسعاف مباشرة.

عادات يومية تساعد على تقليل الحرقة

راقب ما يثير أعراضك أنت، بدلا من منع أطعمة كثيرة دون داع. قد تلاحظ مثلا أن الوجبة الكبيرة في المساء تتعبك أكثر من الطعام نفسه عند تناوله بكمية أصغر.

• تجنب الاستلقاء مباشرة بعد الطعام، واجعل وجبة المساء أبكر إذا كانت الحرقة تزعجك ليلا.
• قد يساعد رفع رأس السرير عند الارتجاع الليلي؛ تكديس الوسائد وحده ليس دائما بديلا مناسبا.
• الإقلاع عن التدخين وخفض الوزن عند زيادته قد يخففان الارتجاع، لكنهما لا يغنيان عن تقييم الأعراض المستمرة.