رانيتيدين

ما هو دواء رانيتيدين

الرانيتيدين هو دواء ينتمي إلى مجموعة الأدوية التي تسمى حاصرات الهيستامين-2، إذ يعمل على منع وصول الهيستامين إلى مستقبلاته والتي توجد على سطح خلايا المعدة، بالتالي يقلل من انتاج الحمض من المعدة.

اقرأ المزيد: سحب جميع مستحضرات دواء الحموضة رانيتيدين من الأسواق. كيف نتخلص من حرقة المعدة والحموضة.

ما هي استخدامات رانيتيدين؟

يستخدم الرانيتيدين في استطبابات عديدة منها:

• التخفيف من الحرقة المرتبطة مع عسر الهضم.
• الوقاية من حرقة المعدة المرتبطة بعسر الهضم أو تناول بعض الأطعمة والمشروبات.
• قرحة الأثني عشر.
• القرحة المعدية.
• ارتجاع المريء.
• متلازمة زولنجر-أليسون.
• التهاب المريء.

ما هي موانع استخدام رانيتيدين؟

يمنع استخدام الرانتيدين في الحالات التالية:

• حالات فرط الحساسية تجاه الرانتيدين أو تجاه أي مكون أخر من مكوناته.
• إذا كنت تعاني من مشاكل في الكلى أو وجود مرض في الكلى.

ما هي احتياطات استخدام رانيتيدين؟

ملاحظة مهمة: تم إيقاف التعامل بعقار رانيتيدين وذلك بسبب العثور على مواد مسرطنة في التركيبات المتوفرة في الصيدليات، حيث تم اكتشاف تراكيز من مادة تعرف بNDMA، وهي مادة مسرطنة موجودة في المياه والهواء كذلك، وهي ذات المادة التي تم العثور عليها سابقا في عقار فالسارتان.

في حال وجود أي من المشاكل الصحية التالية، ينصح بإخبار الطبيب أو الصيدلاني، فقد تحتاج بعض الحالات إلى إجراءات احتياطية خاصة:

• في فترة الرضاعة الطبيعية، حيث ينصح بعدم استخدام الرانتدين، لأنه يفرز في حليب الأم المرضع.
• سرطان المعدة، إذ تؤدي الإصابة بسرطان المعدة آلام مشابهة لألم الارتجاع المريئي أو التهاب المعدة ويشعر المريض بتحسن الأعراض بعد تناول الرانتدين مما يؤخر عملية التشخيص، لذا يجب عمل فحوصات لاستثناء وجود أي ورم.
• يسبب استخدام الرانتدين لفترات طويلة إلى فقر في فيتامين بي12.
• أمراض الكلى.
• أمراض الكبد.
• الإصابة بالبرفرية إذ قد يرفع العلاج من خطر الاصابة بالنوبات.
• تجنب استخدام الدواء إذا كنت تعاني من مشكلة أو ألم في البلع أو وجود دم مع القيء أو براز دموي أو أسود فقد تكون هذه علامات على حالة خطيرة ويجب مراجعة طبيبك.
• تجنب استخدام الدواء إلا بعد استشارة الطبيب في حال كنت تعاني من حرقة لمدة أكثر من 3 أشهر, دوار, تعرق, ألم في الصدر, ضيق في التنفس, فقدان الوزن غير المبرر, أو آلام في المعدة.
• توقف عن استخدام الدواء في حال استمرت الأعراض أو ازدادت سوءا أو في حال احتجت تناول الدواء أكثر من 14 يوم.

ما هي التداخلات الدوائية لرانيتيدين؟

في حال تناول أي من الأدوية التالية، ينصح بإخبار الطبيب أو الصيدلاني، حيث تحتاج بعض الحالات إلى تعديل الجرعة أو إجراء فحوصات معينة:

• الدابسون.
• الديجوكسين.
• الإيتراكونازول.
• الكيتوكونازول.
• النيموديبين.
• الأمبيسيللين.
• السيفبودوكسيم.
• السيفيوركسيم.
• الكلوبرام.
• الحديد.
• الوارفارين.

ما هي الأشكال الدوائية لرانيتيدين؟

يتوفر الرانتدين بالأشكال الصيدلانية التالية:

• أقراص فموية بتركيز: 75 مغ، و 150 مغ، و300 مغ.
• أقراص فوارة تركيز: 150 مغ.
• محلول للحقن بتركيز: 50 مغ/2مل و25 مغ/مل.
• شراب بتركيز: 15 مغ/مل.

ما هي ظروف تخزين رانيتيدين؟

يحفظ العلاج بعيدا عن الرطوبة، والضوء، والحرارة في درجة حرارة 20-25 درجة مئوية. تجنب تعرض الدواء للحرارة الزائدة أو الرطوبة.

كيفية استخدام رانيتيدين

يمكن تناول الرانتدين مع الطعام أو قبل تناول الطعام مع كوب كامل من الماء. يمكن تناول الرانتدين ليلا إذا كانت الجرعة الموصى بها لك هي مرة واحدة يوميا.

يجب مراجعة الطبيب إذا تعرضت لأي من الأعراض التالية: إمساك، أو صداع، أو إسهال، أو غثيان، أو قيء، أو آلام في المعدة.

قد يقلل الرانتدين من امتصاص بعض الأدوية التي تحتاج إلى وسط حمضي لإمتصاصها.

الاعراض الجانبية لرانيتيدين

نادرا ما يسبب الرانتدين أي أعراض جانبية ولكن من الممكن أن يؤدي إلى:

• صداع بنسبة 3%.
• ألم في المعدة.
• تهيج.
• تساقط الشعر.
• ارتباك.
• إمساك.
• إسهال.
• دوار.
• تفاعل فرط الحساسية.
• غثيان.
• تقيؤ.
• فقر الدم.
• التهاب الأمعاء والقولون الناخر في الجنين أو حديثي الولادة.
• التهاب البنكرياس (نادر).
• قلة الصفائح الدموية (نادر).
• قلة الكريات الشاملة (نادر).
• ندرة المحببات (نادر).
• اكتسبت فقر الدم الانحلالي المناعي (نادر).
• الم المفاصل (نادر).
• الم عضلي (نادر).

لديك عبوة رانيتيدين قديمة؟ ما التصرف المناسب؟

لا تعد إلى استخدام عبوة قديمة لمجرد أن الحرقة عادت أو لأن الدواء كان يريحك سابقا. تحقق مع الصيدلي من الوضع التنظيمي للمستحضر المحدد في بلدك ومن وجود بديل مناسب؛ فذكر الأشكال الدوائية في المقال لا يعني أنها متاحة أو مصرح بها حاليا.

إذا كنت تتناوله بوصفة، تواصل مع الطبيب أو الصيدلي لترتيب العلاج البديل بدلا من ترك المشكلة دون علاج. لا تشتر مستحضرات من مصادر غير موثوقة، واسأل الصيدلية عن طريقة التخلص من العبوات غير المستخدمة. تناول الدواء في الماضي لا يعني أنك أصبت بالسرطان، ولا يستدعي وحده إجراء فحوص خاصة دون تقييم طبي.

كيف يختار الطبيب بديلا لعلاج الحموضة؟

اختيار البديل يعتمد على سبب الأعراض، وليس على تشابه اسم الدواء أو شكل القرص. فالحرقة التي تظهر بعد وجبة دسمة تختلف عن التهاب المريء المثبت بالفحص أو القرحة المرتبطة باستعمال مسكنات الألم.

قد يختار الطبيب دواء آخر من حاصرات مستقبلات الهيستامين أو من مثبطات مضخة البروتون، وقد تناسب بعض الحالات مستحضرات الألجينات أو مضادات الحموضة لتخفيف الأعراض المؤقتة. هذه الخيارات ليست متطابقة في سرعة المفعول أو مدة التأثير، والجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي.

• أخبر الصيدلي بما تستعمله بالفعل للحموضة حتى لا تجمع مستحضرات متشابهة دون حاجة.
• إذا كانت القرحة مرتبطة بجرثومة المعدة، فإن تخفيف الحمض وحده لا يقضي على العدوى؛ وقد تحتاج إلى علاج مخصص يصفه الطبيب.

توضيح بشأن أمراض الكلى وكبار السن

مرض الكلى ليس مانعا مطلقا لاستعمال الرانيتيدين من الناحية الدوائية في كل الحالات، خلافا لما قد يفهم من قائمة الموانع. لكنه قد يبطئ طرح الدواء ويستلزم تعديل الخطة العلاجية بحسب وظائف الكلى، مع مراعاة وضع المستحضر التنظيمي. لا تحاول تعديل الجرعة بنفسك.

عند كبار السن، تستحق التغيرات المفاجئة في الانتباه أو السلوك تقييما طبيا، خصوصا مع ضعف وظائف الكلى أو تعدد الأدوية. أحضر قائمة تشمل الأدوية الموصوفة والمكملات والمستحضرات التي تؤخذ عند اللزوم.

الحمل وحرقة المعدة عند الأطفال

خلال الحمل، لا تستخدمي عبوة متبقية من علاج سابق. ناقشي الأعراض مع الطبيب لاختيار مستحضر مناسب ومصرح به، لأن القرار يعتمد على حالتك والأدوية الأخرى التي تتناولينها.

أما الطفل الذي يتقيأ أو يرفض الرضاعة، فلا يفترض أن السبب زيادة حمض المعدة. لا تعط الرضيع أو الطفل دواء للحموضة من وصفة شخص بالغ؛ إذ يحتاج إلى تقييم السبب أولا، ولا تستدعي كل حالات القشط علاجا دوائيا.

التعامل مع الجرعة المنسية أو تناول كمية زائدة

هذه الإرشادات تخص علاجا موصوفا بمستحضر مصرح باستخدامه، وليست دعوة لاستعمال العبوات القديمة. عند نسيان جرعة، اتبع تعليمات النشرة أو الصيدلي؛ ولا تضاعف الجرعة لتعويض ما فات. إذا اقترب موعد التالية، تجاوز المنسية.

إذا تناولت كمية أكبر من الموصوفة، أو ابتلع طفل الدواء بالخطأ، اتصل بمركز السموم أو اطلب المساعدة الطبية دون انتظار ظهور الأعراض. احتفظ بالعبوة لتوضيح اسم المستحضر، ولا تحاول إحداث القيء.

خطوات يومية قد تقلل الحرقة

يمكن لبعض التغييرات البسيطة أن تخفف الأعراض وتقلل الاعتماد على العلاج، لكنها لا تغني عن تقييم الأعراض المستمرة.

• جرب وجبات أصغر، وتجنب الاستلقاء مباشرة بعد الطعام؛ فالنوم على الأريكة بعد العشاء قد يزيد الارتجاع.
• راقب الأطعمة والمشروبات التي تثير الحرقة لديك بدلا من منع قائمة طويلة لا تسبب لك مشكلة.
• إذا كانت الأعراض ليلية، قد يساعد رفع رأس السرير أو استخدام وسادة إسفينية مناسبة.
• قد يفيد خفض الوزن عند وجود زيادة فيه، كما ينصح بالإقلاع عن التدخين.