رانيلات السترونيوم.

ما هو دواء رانيلات السترونيوم

رانيلات السترونيوم هو ملح السترونيوم من حامض الرانيليك. يستخدم في علاج هشاشة العظام وترققها. يعمل عن طريق زيادة تكوين العظم والأنسجة العظمية، وتحفيز تكاثر الخلايا البانية للعظم، وزيادة توليف الكولاجين الضروري لصحة العظام. يقلل كذلك من ارتشاف العظام، عن طريق تقليل تمايز الخلايا ناقضات العظم، وبالتالي إعادة توازن دورة العظام لصالح تكوين العظام وحمايتها.

ما هي استخدامات رانيلات السترونيوم؟

يستخدم رانيلات السترونيوم في الحالات التالية:

• علاج ترقق العظام الشديد لدى النساء بعد سن اليأس.
• يستخدم مع الرجال البالغين الذين يعانون من خطر التعرض لكسور في العظم.

ما هي موانع استخدام رانيلات السترونيوم؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي من المكونات.
• الإصابة بالجلطات الدموية الوريدية مثل: الجلطة الوريدية العميقة، والانسداد الرئوي.
• ارتفاع ضغط الدم غير المسيطر عليه.
• الأمراض القلبية الوعائية والشرايين.

ما هي احتياطات استخدام رانيلات السترونيوم؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.
• نقص تروية القلب.
• فرط شحميات الدم.
• مرض السكري.
• التدخين.
• القصور الكلوي الحاد.

ما هي التداخلات الدوائية لرانيلات السترونيوم؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج. يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• المضادات الحيوية مثل: التيتراسايكلين والكوينولون.
• مضادات الحموضة التي تحتوي على الألمنيوم والمغنيسيوم.

ما هي جرعات رانيلات السترونيوم وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها: كيس واحد يوميًا، يحتوي على 2 غم من الحبيبات، تذاب في كوب يحتوي على ما لا يقل عن 30 مل من الماء.

ما هي الأشكال الدوائية لرانيلات السترونيوم؟

حبيبات في أكياس لتكوين محلول معلق.

ما هي ظروف تخزين رانيلات السترونيوم؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدًا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام رانيلات السترونيوم

ينصح المريض بتناول الدواء عند وقت النوم بعد ساعتين من تناول آخر وجبة.

الاعراض الجانبية لرانيلات السترونيوم

من الأعراض الجانبية لهذا الدواء:

• طفح جلدي.
• حكة.
• وذمة وعائية.
• الأرق.
• الدوار.
• الصداع.
• الغثيان.
• إسهال.
• ألم في المفاصل والعضلات والعظام.
• ارتفاع الكوليسترول في الدم.

لماذا يحتاج اختيار هذا العلاج إلى تقييم دقيق؟

لا يناسب رانيلات السترونيوم كل شخص لديه هشاشة عظام. فقد قيدت التوصيات الأوروبية استخدامه بسبب مخاطر تتعلق بالقلب والأوعية الدموية، ليقتصر على حالات الهشاشة الشديدة ذات الخطر المرتفع للكسور عندما يتعذر استعمال علاجات أخرى معتمدة، بسبب عدم تحملها أو وجود مانع طبي. لذلك ينبغي أن يبدأ العلاج طبيب لديه خبرة في تدبير هشاشة العظام، بعد موازنة الفائدة المتوقعة مع المخاطر الخاصة بكل مريض.

قد يختلف توفر المستحضر ووضعه التنظيمي بين البلدان. إذا كانت لديك وصفة قديمة أو عبوات متبقية من علاج سابق، فلا تعد إلى استخدامها من تلقاء نفسك. اسأل الطبيب أو الصيدلي عن ملاءمة العلاج حاليا، والبدائل المتاحة، ولا تستبدله بمكملات السترونيوم التي تباع دون وصفة؛ فهي ليست بديلا مكافئا لهذا الدواء.

ما المعلومات والفحوص التي يحتاجها الطبيب أثناء المتابعة؟

قبل بدء العلاج، لا تكتف بذكر الأمراض التي تعالجها حاليا؛ أخبر الطبيب أيضا عن أي جلطة سابقة، أو سكتة دماغية، أو مشكلة في شرايين الساقين، حتى لو مر عليها وقت طويل. قد يغير التاريخ المرضي القديم قرار وصف الدواء، كما تحتاج عوامل الخطورة القلبية إلى إعادة تقييم خلال المتابعة، وليس عند الزيارة الأولى فقط.

تشمل المتابعة قياس ضغط الدم وتقييم وظائف الكلى بحسب حالتك. وجود مرض كلوي يستدعي مراجعة ملاءمة العلاج، ولا يوصى باستخدامه عند القصور الكلوي الشديد. أخبر الطبيب إذا ظهرت مشكلة صحية جديدة أو أضيف علاج آخر، ولا تنتظر موعد المراجعة البعيد إذا كان التغير يتعلق بالقلب أو الدورة الدموية.

• احمل قائمة محدثة بأدويتك ومكملاتك، بما فيها المستحضرات التي تشتريها دون وصفة.
• أبلغ الطبيب عن السقوط المتكرر أو حدوث كسر جديد، لأن ذلك قد يستدعي إعادة تقييم خطة حماية العظام.
• إذا طلب منك تحليل للكالسيوم، أخبر الطبيب والمختبر باستخدام رانيلات السترونيوم؛ فقد يتداخل مع بعض طرق قياس الكالسيوم في الدم.

الطفح الجلدي: متى يكون علامة تستدعي التصرف السريع؟

لا تتعامل مع الطفح الجديد على أنه مجرد حكة عابرة أثناء هذا العلاج. ارتبط الدواء بتفاعلات جلدية نادرة لكنها خطيرة، وقد يصاحبها تأثر أعضاء داخلية. إذا ظهر طفح، أوقف الدواء واطلب تقييما طبيا عاجلا، خصوصا في الأسابيع الأولى من بدء الاستخدام.

وجود بثور، أو تقشر في الجلد، أو تقرحات بالفم أو العينين أو الأعضاء التناسلية، أو حمى مع الطفح، يستدعي رعاية عاجلة. كذلك فإن تورم الوجه أو تضخم الغدد أو الشعور بمرض شديد مع تغيرات الجلد علامات لا ينبغي تأجيلها. أما صعوبة التنفس أو تورم اللسان والحلق فتستدعي الاتصال بالطوارئ مباشرة. لا تعد إلى العلاج بعد تفاعل جلدي خطير من تلقاء نفسك، حتى لو اختفت الأعراض.

أعراض الجلطات وخطة التعامل مع قلة الحركة

قد يكون تورم ساق واحدة مع ألم أو سخونة علامة على جلطة وريدية، ويحتاج إلى تقييم عاجل. أما ضيق النفس المفاجئ، أو ألم الصدر، أو السعال المصحوب بالدم، فقد يدل على انسداد رئوي ويستدعي الطوارئ. اطلب الإسعاف أيضا عند ألم صدري ضاغط، أو ضعف مفاجئ بأحد جانبي الجسم، أو اضطراب مفاجئ في الكلام؛ لا تنتظر لترى إن كانت الأعراض ستختفي.

• قبل عملية جراحية أو دخول المستشفى، أخبر الفريق المعالج بأنك تستخدم هذا الدواء.
• إذا اضطررت للبقاء في الفراش أو أصبحت حركتك محدودة بسبب مرض أو إصابة، تواصل مع الطبيب فورا لمراجعة العلاج؛ فالدواء لا يستخدم خلال فترات عدم الحركة المؤقتة أو المستمرة.
• لا تستأنف العلاج بعد فترة التوقف المرتبطة بقلة الحركة إلا بتوجيه الطبيب وبعد تقييم عودتك إلى الحركة ومخاطر الجلطات.

تنظيم الطعام والكالسيوم حول موعد الدواء

الكالسيوم مفيد لخطة علاج هشاشة العظام، لكنه قد يقلل امتصاص رانيلات السترونيوم إذا أخذ معه. وينطبق ذلك أيضا على الطعام، وخاصة الحليب ومشتقاته. لذلك لا تستخدم الحليب لتحضير الدواء، ولا تتناول مكمل الكالسيوم معه في الموعد نفسه. اطلب من الصيدلي ترتيب مواعيد العلاج والمكملات بحيث تحافظ على فائدتها دون تعارض.

إذا كنت معتادا على تناول اللبن أو وجبة خفيفة قبل النوم، فاذكر هذه العادة للصيدلي ليشرح لك الفاصل المناسب وفقا لنشرة المستحضر. لا تلغ الكالسيوم من غذائك خوفا من التداخل؛ المطلوب هو تنظيم التوقيت. وقد يصف الطبيب الكالسيوم وفيتامين د إذا كان مدخولك غير كاف.

عند وصف مضاد حيوي من الأنواع التي تتداخل معه، قد يحتاج الطبيب إلى تعليق علاج الهشاشة مؤقتا أثناء كورس المضاد، بدلا من الاكتفاء بتغيير المواعيد. لا تتخذ هذا القرار وحدك.

ماذا تفعل عند نسيان الدواء أو تناول كمية زائدة؟

إذا نسيت تناول الدواء، تجاوز الجرعة المنسية وخذ الجرعة التالية في موعدها المعتاد. لا تضاعف الكمية لتعويض ما فات، ولا تغير الخطة لأنك نسيت العلاج في يوم سابق. الجرعة المناسبة يحددها الطبيب أو الصيدلي.

عند تناول كمية أكبر من الموصوفة، اتصل بالطبيب أو مركز السموم للحصول على تعليمات، حتى لو لم تشعر بأعراض مباشرة. احتفظ بالعبوة، واذكر وقت التناول والكمية التقريبية وأي أدوية أخرى أخذتها. لا تحاول إحداث القيء أو معالجة الأمر بوصفات منزلية.

كيف تفهم نتائج فحص كثافة العظام؟

قد يؤثر وجود السترونيوم في العظام في قراءة فحص كثافة العظام، فيظهر جزء من الارتفاع في النتيجة بسبب خصائصه في امتصاص الأشعة، وليس بسبب زيادة حقيقية مماثلة في قوة العظم. لذلك أخبر الطبيب ومركز الأشعة باستخدامك الحالي أو السابق للدواء، ودع الطبيب يفسر النتيجة في ضوء تاريخ العلاج والكسور وعوامل الخطورة.

الهشاشة قد لا تسبب ألما إلى أن يحدث كسر، ولهذا لا يمكن الحكم على نجاح العلاج من الشعور اليومي وحده. تظل الوقاية من السقوط، وتحسين أمان المنزل، والنشاط الملائم لقدرتك أجزاء مكملة للخطة، وليست بدائل عن المتابعة الطبية.

توضيح بشأن الحمل والرضاعة والأطفال

رانيلات السترونيوم غير مخصص للاستخدام أثناء الحمل أو الرضاعة، ولا يكفي اعتباره دواء يؤخذ بحذر في هاتين الفترتين. إذا حدث حمل أثناء العلاج، أوقفيه وتواصلي مع الطبيب. كما أنه غير مخصص للأطفال والمراهقين، ولا ينبغي مشاركة الأكياس مع شخص آخر يشكو من ألم العظام أو يعتقد أنه يحتاج إلى تقويتها.