روبنيرول

ما هو دواء روبنيرول

ينشط العلاج مستقبلات الدوبامين في الجهاز العصبي المركزي. ويحاكي عمل الدوبامين الذي يسبب نقصه في المريض ظهور أعراض الباركينسون. كما يساعد في تخفيف أعراض بعض الاضطرابات الحركية.

ما هي استخدامات روبنيرول؟

يستخدم في علاج:

• مرض الباركنسون.
• بعض حالات متلازمة تململ الساقين.

ما هي موانع استخدام روبنيرول؟

يمنع استخدامه في المرضى الذين أظهروا فرط الحساسية للعلاج أو لأي مكون آخر من مكوناته.

ما هي احتياطات استخدام روبنيرول؟

فئة السلامة أثناء الحمل: "سي": لا توجد حاليا دراسات كافية لتأكيد سلامة استخدام العلاج على الجنين. يستخدم العلاج في حال كانت المنفعة العلاجية تفوق الخطر على الجنين. يجب استشارة الطبيب أو الصيدلاني قبل تناول العلاج في حالة وجود حمل.

الرضاعة: من غير المعروف ما إذا كان الدواء يفرز في حليب الأم المرضع، ومن الممكن أن يثبط العلاج إفراز هرمون البرولاكتين الذي ينظم عملية انتاج وإفراز الحليب؛ لذا يفضل تجنب عملية الرضاعة خلال فترة العلاج.

لم تثبت فعالية أو سلامة استخدام العلاج في الأطفال. يجب اخبار الطبيب المعالج في حال وجود أمراض أو إعتلالات حركية (عسر الحركة)، إضطرابات نفسية، أو أمراض أو اعتلالات في الكبد أو الكلى، فقد تحتاج بعض الحالات إلى اجراءات احتياطية خاصة أو جرعات معدلة.

أبلغ بعض المرضى الذين تناولوا العلاج عن حالات نعاس ونوم فوري في أثناء قيامهم بعمليات حيوية (أثناء الكلام مع الآخرين أو أثناء القيادة)، خاصة في المرضى الذين يتناولون علاجات أخرى مهدئة أو الكحول أو المصابين باضطرابات في النوم، في حال تعرض المريض لمثل هذه الحالة، يجب على المريض التوقف عن تناول العلاج ومراجعة الطبيب.

قد يسبب التوقف المفاجئ عن العلاج أو تخفيض الجرعة بمقدار كبير إلى أعراض انسحاب عند المريض، عادة ما يلجأ الطبيب إلى تخفيض الجرعة بشكل تدريجي وعلى فترات زمنية ممتدة لتجنب حصول ذلك.

ينصح بعدم التوقف عن تناول العلاج أو تغيير الجرعة بدون استشارة أو اشراف الطبيب.

ما هي التداخلات الدوائية لروبنيرول؟

لا تتناول أي علاج جديد أو مكمل غذائي ولا تتوقف عن تناول علاج قديم دون استشارة الطبيب أو الصيدلاني.

لا تتناول أي من العلاجات المهدئة أو المسببة للنعاس (مثل علاجات الأرق وعلاجات الرشح أو الحساسية، والعلاجات المخدرة (مثل المورفين)، وعلاجات الصرع، والعلاجات المرخية للعضلات) بالتزامن مع العلاج دون استشارة الطبيب أو الصيدلاني، إذ قد تزيد من تأثير العلاج المثبط للجهاز العصبي.

إذا كنت تتناول أي من الأدوية التالية أخبر الطبيب أو الصيدلاني، فقد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو إجراء فحوصات معينة:

• ليفودوبا.
• سيبروفلوكسسين.
• فلوفوكسمين.
• أوميبرازول.
• ميتوكلوبراميد.
• العلاجات المستخدمة لعلاج الغثيان أو المستخدمة في علاج الاضطرابات النفسية المختلفة مثل الكلوربرومازين، الفلوفينازين، الميزوريدازين وغيرها.
• العلاجات المحتوية على هرمون الاستروجين أو مشتقاته.

ما هي الأشكال الدوائية لروبنيرول؟

يتوفر العلاج على صورة:

• اقراص بجرعات: 0,25 مغ، 0,5 مغ، 1 مغ، 2 مغ، 3 مغ، 4 مغ، 5 مغ.
• أقراص ممتدة المفعول بجرعات: 2 مغ، 4 مغ، 6 مغ، 8 مغ، 12 مغ.

ما هي ظروف تخزين روبنيرول؟

يحفظ في درجة حرارة الغرفة (20 - 25 درجة مئوية)، بعيدا عن الرطوبة والحرارة والضوء.

الاعراض الجانبية لروبنيرول

من اعراض العلاج الجانبية:

• غثيان بنسبة 40-60%.
• دوار بنسبة 6-40%.
• نعاس بنسبة 11-40%.
• إغماء بنسبة 1-12%.
• قيء بنسبة 12%.
• تعب بنسبة 8-11%.
• عدوى فيروسية بنسبة 11%.
• تخمة بنسبة 10%.
• السقوط بنسبة 10%.
• ارتفاع ضغط الدم بنسبة 5%.
• احمرار الوجه بنسبة 3%.
• انخفاض ضغط الدم الوضعي بنسبة 1-6%.
• ألم الصدر بنسبة 4%.
• خفقان بنسبة 3%.
• اضطراب نبضات القلب بنسبة 2%.
• تسرع القلب بنسبة 2%.
• فرط التعرق بنسبة 3%.
• ألم غير طبيعي بنسبة 3-7%.
• فقدان الشهية بنسبة 4%.
• انتفاخ البطن بنسبة 3%.
• دعث بنسبة 3%.
• نقص الحس بنسبة 4%.
• التهاب المسالك البولية بنسبة 5%.
• عنانة بنسبة 3%.
• انزيم فسفاتاز قلوي بنسبة 3%.
• رؤية غير طبيعية بنسبة 6%.
• جفاف الملتحمة بنسبة 2%.
• زيادة غامضة بنسبة 3-6%.
• تهيج.
• إحتباس الدم.
• حبسة.
• بطء نظم القلب.
• توقف القلب.
• Valvulopathy.
• التهاب الهلل.
• التهاب القولون الوهمي.
• هذيان.
• تعرق غزير.
• ضيق النفس.
• تقرح.
• زرق العين.
• سلوك يشبه الذهان.
• السيطرة على الاندفاعة / السلوك القهري.
• الانسحاب hyperpyrexia الناشئة واللب.
• ميلانوم.
• مضاعفات ليفية.
• علم أمراض الشبكية.

نصائح عملية عند تناول الأقراص

يمكن تناول روبنيرول مع الطعام أو بدونه، وقد يساعد تناوله مع وجبة خفيفة إذا شعرت بالغثيان. يحدد الطبيب الجرعة ومواعيدها بحسب سبب العلاج ونوع الأقراص ومدى تحملك لها، لذلك اتبع التعليمات المكتوبة على عبوتك ولا تعتمد على وصفة شخص آخر.

إذا كانت أقراصك ممتدة المفعول، فابتلعها كاملة دون مضغ أو سحق أو تقسيم. لا تستبدلها بالأقراص العادية من تلقاء نفسك، فاختلاف طريقة إطلاق الدواء يعني اختلاف جدول تناوله. وإذا كنت تواجه صعوبة في البلع، اسأل الصيدلي عن الخيارات المناسبة بدلا من طحن القرص.

ماذا تفعل إذا نسيت الجرعة أو انقطع العلاج؟

لا تضاعف الجرعة لتعويض ما فاتك. تختلف تعليمات التعامل مع الجرعة المنسية بحسب نوع الأقراص وسبب استخدامها؛ راجع نشرة عبوتك أو اسأل الصيدلي لتعرف هل تتناول الجرعة عند تذكرها أم تتجاوزها حتى الموعد التالي.

إذا انقطعت عن الدواء، فلا تستأنفه تلقائيا بالجرعة السابقة. تواصل مع الطبيب، فقد تحتاج إلى إعادة التدرج في العلاج لتقليل احتمال الدوار وغيره من الأعراض. أما تناول كمية زائدة أو ابتلاع طفل للأقراص فيستدعي الاتصال فورا بمركز السموم أو الطوارئ، حتى لو لم تظهر أعراض بعد. احتفظ بالعبوة لتوضيح ما تم تناوله، ولا تحاول إحداث القيء.

تغيرات سلوكية قد يلاحظها المقربون أولا

قد تظهر لدى بعض المرضى رغبات ملحة يصعب التحكم بها، مثل التسوق والإنفاق غير المعتادين، أو المقامرة، أو الإفراط في الأكل، أو زيادة الرغبة الجنسية. هذه ليست مسألة ضعف إرادة، وقد تكون مرتبطة بتأثير العلاج على مستقبلات الدوبامين.

اطلب من أحد أفراد أسرتك تنبيهك إذا لاحظ تغيرا واضحا في عاداتك، وأبلغ الطبيب مبكرا حتى لو بدا الأمر محرجا. كذلك، فإن رؤية أشياء غير موجودة أو سماع أصوات أو ظهور شكوك غير معتادة يستلزم تواصلا سريعا مع الطبيب، خاصة لدى كبار السن. لا تعالج هذه التغيرات بتعديل الجرعة بنفسك.

متى يكون ازدياد تململ الساقين علامة تحتاج للمراجعة؟

قد تتغير أعراض تململ الساقين أثناء العلاج: تبدأ أبكر من المعتاد، أو تصبح أشد، أو تظهر بعد فترة أقصر من الجلوس والراحة، أو تمتد إلى الذراعين. وقد تعود الأعراض في الصباح الباكر أيضا. هذه التغيرات قد تكون مرتبطة بالعلاج نفسه، وليست بالضرورة دليلا على الحاجة إلى جرعة أعلى.

سجل وقت ظهور الأعراض والأماكن التي تشعر بها، ثم ناقش ذلك مع الطبيب. إذا كنت سابقا تشعر بالحاجة إلى تحريك ساقيك عند النوم فقط وأصبحت تشعر بها أثناء جلوسك بعد الظهر، فهذه معلومة مفيدة لتقييم العلاج.

التدخين وتغير الاستجابة للعلاج

أخبر الطبيب إذا بدأت التدخين أو توقفت عنه؛ فدخان التبغ قد يغير سرعة تخلص الجسم من روبنيرول، وبالتالي قد تتغير فعاليته أو آثاره الجانبية. لا يعني ذلك تأجيل الإقلاع عن التدخين، بل تنسيق خطة الإقلاع مع الطبيب لمتابعة الاستجابة وتعديل العلاج عند الحاجة.

خطوات لتقليل السقوط وعلامات تستدعي الطوارئ

عند النهوض من السرير، اجلس قليلا على حافته قبل الوقوف، وتحرك ببطء خاصة في بداية العلاج أو بعد تعديل الجرعة. إذا شعرت بدوار، اجلس أو استلق في مكان آمن ولا تحاول مواصلة المشي حتى يزول.

بعض الأعراض لا تحتمل انتظار موعد المتابعة المعتاد. اطلب مساعدة طبية عاجلة عند حدوث أي مما يلي:

• تورم الوجه أو اللسان أو صعوبة التنفس، لاحتمال وجود تفاعل تحسسي شديد.
• ألم في الصدر، أو فقدان الوعي، أو خفقان مصحوب بدوار شديد.
• حمى مع تيبس شديد في العضلات أو ارتباك، خاصة بعد انقطاع العلاج أو خفضه.
• اضطراب شديد في السلوك يعرضك أو يعرض الآخرين للخطر.