روبنيرول

ما هو دواء روبنيرول

ينشط العلاج مستقبلات الدوبامين في الجهاز العصبي المركزي، ويحاكي عمل الدوبامين الذي يسبب نقصه في المريض ظهور أعراض الباركينسون ويساعد في تخفيف أعراض بعض الاضطرابات الحركية.

ما هي استخدامات روبنيرول؟

يستخدم في علاج:

• مرض الباركنسون.
• بعض حالات متلازمة تململ الساقين.

ما هي موانع استخدام روبنيرول؟

يمنع استخدامه في المرضى الذين أظهروا فرط الحساسية للعلاج أو لأي مكون آخر من مكوناته.

ما هي احتياطات استخدام روبنيرول؟

فئة السلامة أثناء الحمل: "سي": لا توجد حاليا دراسات كافية لتأكيد سلامة استخدام العلاج على الجنين؛ يستخدم العلاج في حال كانت المنفعة العلاجية تفوق الخطر على الجنين. يجب استشارة الطبيب أو الصيدلاني قبل تناول العلاج في حالة وجود حمل.

الرضاعة: من غير المعروف ما إذا كان الدواء يفرز في حليب الأم المرضع، ومن الممكن أن يثبط العلاج إفراز هرمون البرولاكتين الذي ينظم عملية انتاج وإفراز الحليب؛ لذا يفضل تجنب عملية الرضاعة خلال فترة العلاج.

لم تثبت فعالية أو سلامة استخدام العلاج في الأطفال. يجب اخبار الطبيب المعالج في حال وجود أمراض أو إعتلالات حركية (عسر الحركة)، إضطرابات نفسية، أو أمراض أو اعتلالات في الكبد أو الكلى، فقد تحتاج بعض الحالات إلى اجراءات احتياطية خاصة أو جرعات معدلة.

أبلغ بعض المرضى الذين تناولوا العلاج عن حالات نعاس ونوم فوري في أثناء قيامهم بعمليات حيوية (أثناء الكلام مع الآخرين أو أثناء القيادة)، خاصة في المرضى الذين يتناولون علاجات أخرى مهدئة أو الكحول أو المصابين باضطرابات في النوم، في حال تعرض المريض لمثل هذه الحالة، يجب على المريض التوقف عن تناول العلاج ومراجعة الطبيب.

قد يسبب التوقف المفاجئ عن العلاج أو تخفيض الجرعة بمقدار كبير إلى أعراض انسحاب عند المريض، عادة ما يلجأ الطبيب إلى تخفيض الجرعة بشكل تدريجي وعلى فترات زمنية ممتدة لتجنب حصول ذلك.

ينصح بعدم التوقف عن تناول العلاج أو تغيير الجرعة بدون استشارة أو اشراف الطبيب.

ما هي التداخلات الدوائية لروبنيرول؟

لا تتناول أي علاج جديد أو مكمل غذائي ولا تتوقف عن تناول علاج قديم دون استشارة الطبيب أو الصيدلاني.

لا تتناول أي من العلاجات المهدئة أو المسببة للنعاس (مثل علاجات الأرق وعلاجات الرشح أو الحساسية، والعلاجات المخدرة (مثل المورفين)، وعلاجات الصرع، والعلاجات المرخية للعضلات) بالتزامن مع العلاج دون استشارة الطبيب أو الصيدلاني، إذ قد تزيد من تأثير العلاج المثبط للجهاز العصبي.

إذا كنت تتناول أي من الأدوية التالية أخبر الطبيب أو الصيدلاني، فقد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو إجراء فحوصات معينة:

• ليفودوبا.
• سيبروفلوكسسين.
• فلوفوكسمين.
• أوميبرازول.
• ميتوكلوبراميد.
• العلاجات المستخدمة لعلاج الغثيان أو المستخدمة في علاج الاضطرابات النفسية المختلفة مثل الكلوربرومازين، الفلوفينازين، الميزوريدازين وغيرها.
• العلاجات المحتوية على هرمون الاستروجين أو مشتقاته.

ما هي الأشكال الدوائية لروبنيرول؟

يتوفر العلاج على صورة:

• أقراص بجرعات: 0,25 مغ، 0,5 مغ، 1 مغ، 2 مغ، 3 مغ، 4 مغ، 5 مغ.
• أقراص ممتدة المفعول بجرعات: 2 مغ، 4 مغ، 6 مغ، 8 مغ، 12 مغ.

ما هي ظروف تخزين روبنيرول؟

يحفظ في درجة حرارة الغرفة (20 - 25 درجة مئوية)، بعيدا عن الرطوبة والحرارة والضوء.

الاعراض الجانبية لروبنيرول

من اعراض العلاج الجانبية: غثيان، تقيؤ نعاس، دوار، تعب انخفاض في ضغط الدم الانتصابي عدوى فيروسية.

• غثيان 40-60%.
• دوار 6-40%.
• نعاس 11-40%.
• اغماء 1-12%.
• قيء 12%.
• تعب 8-11%.
• عدوى فيروسية 11%.
• تخمة 10%.
• السقوط 10%.
• ارتفاع ضغط الدم 5%.
• احمرار الوجه 3%.
• انخفاض ضغط الدم الوضعي 1-6%.
• الم الصدر 4%.
• خفقان 3%.
• اضطراب نبضات القلب 2%.
• تسرع القلب 2%.
• فرط التعرق 3%.
• ألم غير طبيعي 3-7%.
• فقدان الشهية 4%.
• انتفاخ البطن 3%.
• دعث 3%.
• نقص الحس 4%.
• التهاب المسالك البولية 5%.
• عنانة 3%.
• انزيم فسفاتاز قلوي 3%.
• رؤية غير طبيعية 6%.
• جفاف الملتحمة 2%.
• زيادة غامضة 3-6%.
• تهيج.
• ألم الدم.
• حبسة.
• بطء نظم القلب.
• توقف القلب.
• Valvulopathy.
• التهاب الهلل.
• التهاب القولونوهامي.
• هذيان.
• تعرق غزير.
• ضيق النفس.
• تقرح.
• زرق العين.
• سلوك يشبه الذهان.
• السيطرة على الاندفاعة / السلوك القهري.
• الانسحاب hyperpyrexia الناشئة واللبلم.
• ميلانوم.
• مضاعفات ليفية.
• علم أمراض الشبكية.

نصائح عملية لتناول الأقراص

يمكن تناول روبنيرول مع الطعام أو بدونه، لكن تناوله مع وجبة قد يخفف الغثيان لدى بعض المرضى. حاول ربط موعده بعادة يومية ثابتة حتى يسهل تذكره، مع الالتزام بالجدول الذي وصفه الطبيب؛ فتوقيت الاستخدام يختلف باختلاف سبب العلاج ونوع الأقراص.

الأقراص العادية والممتدة المفعول ليست بدائل تتبادلها بنفسك. ابتلع القرص ممتد المفعول كاملا، ولا تسحقه أو تمضغه أو تقسمه، لأن ذلك قد يغير طريقة خروج الدواء منه. وإذا كانت لديك صعوبة في البلع، فاسأل الصيدلي عن الخيار المناسب بدلا من تعديل القرص.

يحدد الطبيب الجرعة ويرفعها تدريجيا بحسب الاستجابة والتحمل. عدم الشعور بتحسن سريع لا يعني أن عليك زيادة عدد الأقراص، كما أن الأقراص ممتدة المفعول مخصصة لعلاج باركنسون وليست لعلاج تململ الساقين.

هل يمكن أن تتفاقم أعراض تململ الساقين أثناء العلاج؟

قد يلاحظ بعض المرضى أن الانزعاج الذي كان يبدأ مساء صار يظهر في وقت أبكر، أو أصبح أشد، أو امتد إلى الذراعين. يسمى هذا تفاقم الأعراض المرتبط بالعلاج، وقد يحدث مع الأدوية المنشطة لمستقبلات الدوبامين. وقد تعود الأعراض أيضا في ساعات الصباح الباكر.

إذا بدأت تحتاج إلى تناول الدواء أبكر من المعتاد، أو صار الجلوس لمشاهدة التلفاز أصعب بسبب حركة الساقين، فلا تزد الجرعة من نفسك. سجل وقت بداية الأعراض ومكانها وتأثيرها في النوم، وراجع الطبيب ليعيد تقييم الخطة العلاجية.

تغيرات السلوك التي قد يلاحظها أفراد الأسرة أولا

قد تظهر رغبات ملحة يصعب التحكم فيها، مثل الشراء المفرط، أو المقامرة، أو الأكل القهري، أو زيادة غير معتادة في الرغبة الجنسية. هذه التغيرات قد تكون مرتبطة بالدواء، وليست أمرا يستدعي الخجل أو إخفاءه عن الطبيب.

اطلب من شخص قريب منك تنبيهك إذا لاحظ تغيرا واضحا في تصرفاتك، فقد لا ينتبه المريض إليه بنفسه. كذلك، فإن رؤية أشياء غير موجودة، أو سماع أصوات، أو ظهور شكوك غير معتادة تستدعي التواصل السريع مع الطبيب، خصوصا لدى كبار السن. قد يحتاج العلاج إلى تعديل تحت إشرافه.

التدخين وتغير الاستجابة للدواء

يمكن أن يؤثر تدخين التبغ في سرعة تخلص الجسم من روبنيرول. لذلك أخبر الطبيب إذا بدأت التدخين أو توقفت عنه أثناء العلاج؛ فقد يتغير تأثير الدواء حتى لو بقيت تتناول الأقراص بالطريقة نفسها.

لا يعني ذلك تأجيل الإقلاع عن التدخين، بل تنسيق الخطوة مع الطبيب ومراقبة أي زيادة في الدوار أو النعاس أو تغير في السيطرة على الأعراض.

التصرف عند نسيان الجرعة أو تناول كمية زائدة

لا تعوض الجرعة المنسية بتناول جرعتين معا. ارجع إلى تعليمات النشرة الخاصة بنوع الأقراص أو اسأل الصيدلي عن موعد الاستئناف، لأن التعليمات قد تختلف بين المستحضرات.

إذا انقطعت عن الدواء، فلا تعد تلقائيا إلى جرعتك السابقة دون سؤال الطبيب؛ فقد تحتاج إلى استئناف تدريجي لتقليل الآثار غير المرغوبة.

• عند تناول كمية أكبر من الموصوفة، اتصل بمركز السموم أو اطلب المساعدة الطبية فورا، حتى إن لم تظهر أعراض واضحة.
• إذا حدث فقدان للوعي أو صعوبة في التنفس أو تشنج، فاتصل بالطوارئ. لا تقد السيارة بنفسك ولا تحاول إحداث القيء، وخذ عبوة الدواء معك إن أمكن.

علامات تستدعي تقييما عاجلا

ظهور حمى مع تيبس شديد في العضلات وارتباك، خصوصا بعد خفض العلاج أو انقطاعه، يستدعي الذهاب إلى الطوارئ. أما القلق الشديد أو الاكتئاب أو الأرق أو الألم والتعرق بعد تقليل العلاج، فتحتاج إلى إبلاغ الطبيب لاحتمال ارتباطها بأعراض الانسحاب.

اطلب الإسعاف عند تورم اللسان أو الحلق أو صعوبة التنفس. ولا تنتظر موعد المتابعة المعتاد إذا صاحب الإغماء ألم في الصدر، أو حدث ارتباك شديد يعرضك أو يعرض من حولك للخطر.