روبيفاكيين

ما هو دواء روبيفاكيين

يعتبر هذا الدواء أحد المخدرات الموضعية.
يعمل على تثبيط الإشارات العصبية في الجسم، حيث يحد من الوجع والإحساس بالألم، وغيرها.

ما هي استخدامات روبيفاكيين؟

يستخدم كمخدر موضعي أثناء إجراء العمليات الجراحية، كما يستخدم لتخفيف آلام المخاض.

ما هي موانع استخدام روبيفاكيين؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية تجاه أي من مكونات الدواء.

ما هي احتياطات استخدام روبيفاكيين؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• خلال الحمل والرضاعة.
• أمراض الكبد أو الكلى.
• اضطراب ضربات القلب.
• التهاب الشريان التاجي.

ما هي التداخلات الدوائية لروبيفاكيين؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• فلوفوكسامين.
• مضادات الفطريات (الأزول).
• المضادات الحيوية (الكوينولون).
• أدوية عدم انتظام ضربات القلب (الأميودارون).

ما هي جرعات روبيفاكيين وطرق الاستعمال؟

تحدد الجرعة بناءً على الإجراء المستخدم التخدير لأجله.

يتم الحقن من خلال إبرة توضع وسط أو أسفل الظهر بالقرب من العمود الفقري.

ما هي الأشكال الدوائية لروبيفاكيين؟

محلول للحقن.

ما هي ظروف تخزين روبيفاكيين؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدًا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام روبيفاكيين

قد يكون لأدوية التخدير تأثير على بعض عمليات الجسم، وهذا يشمل الوظيفة الجنسية، أو التحكم في الأمعاء أو المثانة، أو الحركة أو الشعور في الساقين أو القدمين، خاصة تلك ذات المفعول الطويل.

الاعراض الجانبية لروبيفاكيين

تشمل الأعراض الجانبية الشائعة: الغثيان، والتقيؤ، ومشاكل في التبول والوظائف الجنسية، وصداع، وحرارة، وحكة.

• الغثيان والقيء.
• عدم وضوح الرؤية.
• تقبض الحدقة.
• توقف التنفس.
• حالة الربو.
• مشاكل بالتبول.
• مشاكل بالوظائف الجنسية.

هل يقتصر إعطاء روبيفاكيين على الحقن في الظهر؟

لا تقتصر طرق إعطاء هذا المخدر على منطقة الظهر. فقد يستخدمه طبيب التخدير حول عصب أو مجموعة من الأعصاب لتخدير طرف معين، أو يحقنه في الأنسجة المحيطة بموضع الجراحة، أو يعطيه في الحيز فوق الجافية حسب الإجراء المطلوب. لذلك لا يعني استخدامه بالضرورة أنك ستخضع لتخدير الظهر، كما أن الحقن فوق الجافية يختلف عن الحقن داخل السائل المحيط بالحبل الشوكي.

يختار الطبيب طريقة الإعطاء والمستحضر الملائم تبعًا لمكان العملية وحالتك الصحية. وقد تعطى المادة بحقنة واحدة أو عبر قسطرة تسمح باستمرار تسكين الألم. هذا دواء مخصص للاستعمال على يد مختصين مع توفر المراقبة ومعدات الإنعاش، وليس حقنة يمكن استخدامها ذاتيًا عند الشعور بالألم.

معلومات تساعد طبيب التخدير قبل الإجراء

تبدأ سلامة التخدير بالمعلومات التي تقدمها قبل الحقن. إذا حدثت لك مشكلة خلال تخدير سابق، فاشرح ما شعرت به بدل الاكتفاء بقول إن لديك حساسية من التخدير. فالطفح المصحوب بتورم وصعوبة تنفس يختلف عن الدوخة أو الإغماء، ويساعد وصف التفاصيل الطبيب على اختيار الخطة المناسبة.

أخبر الفريق أيضًا إذا كنت تعاني تنميلًا أو ضعفًا في الطرف الذي سيخضع للجراحة؛ فتسجيل هذه الأعراض مسبقًا يسهل تقييم الإحساس والحركة بعد العملية. والتزم بتعليمات الصيام التي تصلك من المستشفى، إذ قد تحتاج إلى مهدئ أو إلى تغيير خطة التخدير أثناء الإجراء.

• اذكر أي أدوية لتسييل الدم أو منع التجلط، وأي اضطراب معروف في النزف؛ فقد تؤثر هذه المعلومات في ملاءمة الحقن قرب العمود الفقري أو الأعصاب. لا توقف الدواء بنفسك.
• أبلغ الطبيب عن وجود التهاب أو جرح أو احمرار في مكان الحقن المقترح، أو حمى لم يعرف سببها.
• اذكر إذا كنت قد تلقيت مخدرًا موضعيًا آخر مؤخرًا، بما في ذلك حقن الأسنان أو المستحضرات المخدرة المستخدمة على الجلد، لأن التأثيرات السامة قد تتجمع.

ما الذي قد تشعر به أثناء التخدير؟

قد يبدأ مفعول التخدير بإحساس بالدفء أو الوخز، ثم يقل الإحساس في المنطقة المستهدفة. وقد تبدو الساق أو الذراع ثقيلة ويصعب تحريكها مؤقتًا، تبعًا لموضع الحقن وطبيعة التخدير. ليس مطلوبًا أن تفقد الوعي؛ فقد تبقى مستيقظًا مع السيطرة على الألم، بينما يقرر الطبيب الحاجة إلى مهدئ بصورة منفصلة.

أحيانًا يبقى الإحساس باللمس أو الضغط رغم زوال الألم. لكن لا تتحمل ألمًا حادًا على افتراض أنه متوقع؛ أخبر طبيب التخدير فورًا ليختبر فعالية التخدير ويعدل الخطة عند الحاجة. وإذا شعرت بوخزة كهربائية شديدة أو ألم مفاجئ أثناء إدخال الإبرة أو الحقن، صفه للفريق مباشرة وحاول تجنب الحركة المفاجئة.

علامات سمية المخدر التي تحتاج إلى إبلاغ فوري

قد تصل كمية زائدة من المخدر الموضعي إلى الدورة الدموية، مثلًا عند دخوله إلى وعاء دموي دون قصد أو امتصاصه بكميات كبيرة. هذه حالة مختلفة عن الخدر المتوقع في موضع العملية، وقد تؤثر في الدماغ والقلب. لذلك يراقب الفريق التنفس والنبض وضغط الدم ومستوى الوعي أثناء الإعطاء وبعده.

أبلغ الفريق فورًا إذا ظهر طعم معدني غير معتاد، أو طنين بالأذن، أو تنميل حول الفم، أو دوخة شديدة مفاجئة، أو ارتباك وصعوبة في الكلام. لا تنتظر زوالها وحدها، حتى إن بدت بسيطة في بدايتها. وقد تحدث السمية دون ظهور جميع هذه العلامات المبكرة.

التشنجات أو فقدان الوعي أو صعوبة التنفس أو اضطراب النبض الشديد علامات طارئة تستدعي تدخلًا طبيًا عاجلًا. إذا كنت خارج المستشفى وتتلقى تسكينًا عبر مضخة، فاتصل بالطوارئ عند حدوثها ولا تقد السيارة بنفسك. يتولى المختصون إيقاف إعطاء المخدر وتقديم العلاج المناسب؛ ولا توجد معالجة منزلية بديلة لهذه الحالة.

حماية الطرف المخدر والعودة الآمنة إلى الحركة

غياب الألم لا يعني أن الطرف محمي من الإصابة، بل قد يمنعك من ملاحظة الحرق أو الضغط أو الجرح. فقد تلامس قدمك المخدرة مصدر حرارة دون أن تشعر، أو تنضغط ذراعك تحت جسمك أثناء النوم. استمر في حماية المنطقة إلى أن يعود الإحساس والتحكم بالحركة ويؤكد الفريق إمكانية استخدامها بأمان.

• ابتعد عن قربة الماء الساخن والكمادات شديدة السخونة أو البرودة، ولا تختبر الإحساس بأداة حادة.
• لا تقف أو تمش وحدك بعد تخدير الساق، حتى لو شعرت أنك قادر على ذلك؛ اطلب المساعدة لتجنب السقوط.
• استخدم وسيلة الدعم أو حمالة الذراع إذا أوصى بها الفريق، وتجنب تحميل الوزن على الطرف خلافًا لتعليمات الجراح.
• لا تقد السيارة أو تستخدم آلات خطرة حتى تعود القدرة الطبيعية على الإحساس والحركة وتسمح تعليمات الخروج بذلك، مع مراعاة تأثير أي مهدئات تلقيتها.

إذا استمر التسكين بواسطة قسطرة أو مضخة

قد يترك الفريق قسطرة رفيعة لإيصال المخدر بصورة مستمرة بعد الجراحة. قبل المغادرة، اطلب شرحًا عمليًا للعناية بها ورقمًا واضحًا للتواصل عند حدوث مشكلة. ينبغي أن تعرف ما الإحساس المتوقع، وكيف تتصرف إذا زاد الألم أو أصبحت المنطقة أكثر خدرًا أو ضعفًا.

لا تغير إعدادات المضخة ولا تحقن أي دواء عبر القسطرة من تلقاء نفسك. وإذا انفصل الأنبوب أو خرجت القسطرة، فلا تحاول إعادة إدخالها أو توصيل الأجزاء الملوثة؛ تواصل مع الفريق واتبع تعليماته. كذلك أبلغ عن تسرب السائل، أو احمرار موضع القسطرة وألمه، أو ظهور إفرازات أو حمى.

إذا تأخر تغيير العبوة أو توقف الضخ، فلا تعوض ذلك بكمية إضافية. هذه ليست حالة جرعة منسية لقرص يؤخذ في المنزل، بل تحتاج إلى مراجعة الفريق المسؤول عن التسكين.

عودة الألم ومتى يحتاج التعافي إلى تقييم

مع انحسار التخدير قد يعود ألم العملية تدريجيًا. اتبع خطة المسكنات المكتوبة عند الخروج بدل انتظار اشتداد الألم، ولا تضف مسكنات أو تكررها خارج الوصفة. يحدد الطبيب أو الصيدلي الجرعة المناسبة، مع مراعاة الأدوية الأخرى وحالتك الصحية.

تختلف مدة الخدر بحسب موضع الإعطاء وطريقة التسكين، لذلك اسأل قبل المغادرة عن الوقت المتوقع لعودة الإحساس والحركة في حالتك. راجع الفريق إذا استمر الخدر أو الضعف بعد المدة التي شرحها لك، أو عاد بعد أن كان قد تحسن، أو صاحبه ألم شديد غير معتاد.

بعد التخدير قرب العمود الفقري، يستدعي ألم الظهر الشديد المصحوب بضعف متزايد في الساقين أو فقدان التحكم بالبول أو البراز تقييمًا عاجلًا. كذلك لا تؤخر طلب المساعدة عند العجز عن التبول مع ألم أسفل البطن، أو ظهور صداع شديد يزداد عند الجلوس أو الوقوف ويتحسن بالاستلقاء. لا تنسب كل عرض جديد إلى التخدير دون تقييم.