روفيكوكسيب

ما هو دواء روفيكوكسيب

ملاحظة: في عام 2004، قررت الشركة المصنعة سحب العلاج من الأسواق بعد ارتفاع حالات الإصابة بأمراض القلب والشرايين المرتبطة بتناول العلاج.

ينتمي العلاج إلى مجموعة من العلاجات تسمى "مضادات الالتهاب غير الستيرويدية"، والتي تعمل على تثبيط عمل إنزيم (يسمى إنزيم الأكسدة الحلقي)، المسؤول عن تصنيع مواد في الجسم تسبب الالتهاب والألم.

يتميز العلاج عن العلاجات الأخرى (غير الانتقائية) بعدم وجود تأثير سلبي على المعدة. يمتلك العلاج مفعولاً مسكناً للألم، خافضاً للحرارة، ومضاداً للالتهاب.

ما هي استخدامات روفيكوكسيب؟

• يستخدم العلاج كمخفف للألم الحاد.
• علاج الالتهاب المفصلي الروماتيدي والالتهاب المفصلي اليفعي.
• علاج الفصال العظمي.
• علاج الشقيقة.
• علاج عسر الطمث.

ما هي موانع استخدام روفيكوكسيب؟

موانع استخدام العلاج:

يمنع استخدامه في المرضى الذين أظهروا فرط الحساسية للعلاج أو لأي مكون آخر من مكوناته، أو للأسبرين أو للسليسايلات أو لمضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى أو للسلفوناميد.

كما يفضل تجنب العلاج في الحالات التالية:

• الربو القصبي.
• قرحة معدية أو هضمية أو عفجية.
• نزيف المعدة أو الأمعاء.
• التهاب القولون المتقرح.
• فشل كلوي.

ما هي الاعراض الجانبية لروفيكوكسيب؟

• إسهال.
• عسر الهضم.
• وذمة (تجمع سوائل في الجسم).
• نزيف في الجهاز الهضمي.
• تسمم الكبد.
• غثيان.

ما هي احتياطات استخدام روفيكوكسيب؟

فئة السلامة أثناء الحمل: "سي"؛ يستخدم العلاج في حال كانت المنفعة العلاجية تفوق الخطر على الجنين. يجب استشارة الطبيب أو الصيدلاني قبل تناول العلاج في حالة وجود حمل أو التخطيط للحمل.

الرضاعة: من غير المعروف ما إذا كان الدواء يفرز في حليب الأم المرضع، ينصح بتجنب تناول العلاج.

يجب الحذر عند استخدام العلاج في كبار السن، بسبب حساسيتهم الزائدة للأعراض الجانبية التي قد يسببها العلاج.

يجب إخبار الطبيب المعالج في حال وجود أي من الأمراض أو الاعتلالات التالية، فقد تحتاج بعض الحالات إلى إجراءات احتياطية خاصة أو جرعات معدلة:

• ربو قصبي.
• فقر دم.
• قصور القلب الاحتقاني.
• وذمة أو احتباس السوائل في الجسم.
• مرض في الكبد.
• ارتفاع ضغط الدم.
• احتشاء عضلة القلب.
• جفاف.

يرفع العلاج من خطر الإصابة باحتشاء عضلة القلب أو خطر الوفاة نتيجة أمراض في القلب، لذا تم سحبه من الأسواق.

ما هي التداخلات الدوائية لروفيكوكسيب؟

إذا كنت تتناول أي من الأدوية التالية، أخبر الطبيب أو الصيدلاني، فقد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو إجراء فحوصات معينة:

• علاجات السعال والرشح والحساسية أو مسكنات الألم.
• مدر البول.
• العلاجات الستيرويدية.
• الميثوتريكسات.
• الثيوفيلين.
• الريفامبين.
• الليثيوم.
• العلاجات المميعة للدم (وارفارين).
• الأسبرين أو مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى.
• مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (مثل الإنالابريل).

ما هي الأشكال الدوائية لروفيكوكسيب؟

يتوفر العلاج على صورة:

• أقراص بجرعات: 12,5 مغ، 25 مغ، 50 مغ.
• محلول معلق بتركيز: 12,5 مغ/5مل، 25 مغ/5مل.

ما هي ظروف تخزين روفيكوكسيب؟

يحفظ في درجة حرارة الغرفة (25 درجة مئوية) بعيدا عن الرطوبة والحرارة.

الاعراض الجانبية لروفيكوكسيب

• إسهال.
• عسر الهضم.
• وذمة (تجمع سوائل في الجسم).
• نزيف في الجهاز الهضمي.
• تسمم الكبد.
• غثيان.

كيف تقرأ معلومات دواء سحب من الأسواق؟

المعلومات المتعلقة باستعمالات روفيكوكسيب وأشكاله الدوائية تصف استعماله السابق، وليست توصية ببدء العلاج به اليوم. فقد سحب بسبب زيادة خطر الأحداث القلبية الوعائية، ومنها النوبات القلبية والسكتات الدماغية. لذلك لا تستخدم عبوة قديمة وجدتها في المنزل، ولا تشتره من موقع يعرضه بوصفه مسكنا فعالا للمفاصل.

إذا كنت تتناوله حاليا من مصدر قديم أو غير موثوق، فلا تتناول المزيد منه وتواصل مع الطبيب أو الصيدلي لاختيار بديل مناسب. احتفظ بصورة العبوة واسم المصدر وأخبر المختص بمدة الاستخدام والأدوية المصاحبة. وجود ألم يحتاج إلى علاج لا يجعل العودة إلى دواء مسحوب خيارا آمنا.

تصحيح ضروري: الانتقائية لا تعني حماية المعدة تماما

العبارة التي تفيد بأن الدواء لا يؤثر سلبا على المعدة غير دقيقة. كان روفيكوكسيب يثبط إنزيم الأكسدة الحلقي من النوع الثاني بصورة انتقائية، وقد ارتبط ذلك بانخفاض بعض مضاعفات الجهاز الهضمي مقارنة ببعض مضادات الالتهاب غير الانتقائية، لكنه لم يلغ احتمال القرحة أو النزيف أو ثقب الجهاز الهضمي.

قد تحدث هذه المضاعفات من دون ألم معدة واضح يسبقها. كذلك فإن تناول المسكن مع الطعام أو إضافة دواء لحماية المعدة لا يمنع مخاطر القلب، ولا يحول روفيكوكسيب إلى علاج مقبول بعد سحبه. والشعور بأن المعدة تتحمله جيدا ليس دليلا على سلامته.

أعراض لا تنتظر معها موعد العيادة

عند ظهور العلامات التالية أثناء استخدام الدواء أو بعد تعرض حديث له، اطلب مساعدة طبية عاجلة. لا تنتظر زوالها بالنوم أو بتناول مسكن آخر، واذكر للطوارئ اسم الدواء وما تناولته معه.

• ألم أو ضغط في الصدر، خاصة إذا صاحبه ضيق نفس أو تعرق أو امتد إلى الذراع أو الفك؛ فقد يشير إلى مشكلة قلبية طارئة.
• ضعف مفاجئ في جانب من الجسم، أو انحراف الوجه، أو صعوبة الكلام، أو اضطراب الرؤية المفاجئ؛ وهي علامات تستدعي الاتصال بالإسعاف لاحتمال السكتة الدماغية.
• قيء دموي أو يشبه تفل القهوة، أو براز أسود قطراني، أو ألم بطن شديد مع دوخة أو إغماء؛ لاحتمال نزيف أو مضاعفات هضمية خطيرة.
• تورم اللسان أو الحلق، أو صعوبة التنفس، أو طفح جلدي واسع مع فقاعات أو تقشر؛ لاحتمال تفاعل تحسسي أو جلدي شديد.

إذا تناولت الدواء بالخطأ أو عثرت عليه لدى طفل

لا تحاول تعويض جرعة منسية من هذا الدواء المسحوب، ولا تستأنف استعماله اعتمادا على وصفة قديمة. أما إذا تناولت كمية زائدة أو ابتلع طفل منه، فاتصل بمركز السموم المحلي أو بالطوارئ للحصول على توجيه يناسب الحالة، حتى إن لم تظهر أعراض بعد.

لا تحفز القيء ولا تعط علاجا منزليا لمحاولة إبطال المفعول. جهز العبوة، ووقت الابتلاع التقريبي، والكمية المحتملة، وعمر الشخص والأعراض الظاهرة. إذا كان فاقد الوعي أو لديه تشنجات أو صعوبة تنفس، فاتصل بالإسعاف فورا ولا تضع شيئا في فمه.

كيف تناقش اختيار مسكن بديل؟

اختيار البديل يبدأ بسبب الألم، وليس باسم المسكن وحده. فألم مفصل مزمن يختلف عن نوبة شقيقة أو ألم طمث، وقد يكون العلاج الموضعي أو العلاج الطبيعي أو علاج المرض الأساسي أنسب من الاعتماد على الأقراص. يحدد الطبيب أو الصيدلي الدواء والجرعة المناسبة وفقا للحالة.

قبل شراء بديل، اذكر إن كنت تعاني من مرض قلبي أو كلوي، أو سبق أن أصبت بنزيف هضمي، وأحضر قائمة أدويتك. لا تفترض أن مسكنا يباع دون وصفة يخلو من المخاطر، ولا تجمع مسكنين من عائلة مضادات الالتهاب لتسريع التحسن. راجع أيضا مكونات مستحضرات الزكام؛ فقد تحتوي بالفعل على مسكن.

إذا كنت تتناول الأسبرين بوصفة للوقاية القلبية، فلا توقفه من نفسك ولا تضفه بقصد إبطال مخاطر روفيكوكسيب. فالأسبرين لا يجعل هذا الدواء آمنا، وقد يزيد الجمع بينهما احتمال النزيف.

هل يحتاج من استخدمه سابقا إلى فحوصات؟

استخدام روفيكوكسيب في الماضي لا يعني بالضرورة حدوث ضرر، ولا يكفي وحده لتحديد فحص بعينه. أخبر طبيبك بتاريخ الاستعمال إذا كنت قلقا؛ ويقرر الحاجة إلى التقييم بحسب الأعراض الحالية وعوامل الخطورة والأمراض المصاحبة.

بعد تعرض حديث، يستدعي نقص البول أو تورم الساقين المتزايد أو الزيادة غير المعتادة في الوزن مراجعة طبية سريعة، لأنها قد ترتبط بتأثر الكلى أو احتباس السوائل. كذلك لا تهمل اصفرار العينين أو البول الداكن، فقد يستلزمان تقييم وظائف الكبد.

التخلص من العبوات القديمة بأمان

لا تحتفظ بالعبوة لاستخدامها عند اشتداد الألم، ولا تعطها لشخص آخر حتى لو كانت أعراضه تشبه أعراضك. ضعها بعيدا عن الأطفال والحيوانات الأليفة إلى حين التخلص منها.

اسأل الصيدلي عن برنامج محلي لاسترجاع الأدوية أو عن طريقة التخلص المعتمدة في بلدك. لا تلق الأقراص في المرحاض أو تصب المعلق في المغسلة إلا إذا نصت تعليمات التخلص الرسمية على ذلك.