روفيكوكسيب

ما هو دواء روفيكوكسيب

ملاحظة: في عام 2004، قررت الشركة المصنعة سحب العلاج من الأسواق بعد ارتفاع حالات الاصابة بأمراض القلب والشرايين المرتبطة بتناول العلاج.

ينتمي العلاج إلى مجموعة من العلاجات تسمى "مضادات الالتهاب غير الستيرويدية"، والتي تعمل على تثبيط عمل إنزيم (يسمى إنزيم الأكسدة الحلقي)، المسؤول عن تصنيع مواد في الجسم تسبب الالتهاب والألم.

يتميز العلاج عن العلاجات الأخرى (غير الانتقائية) بعدم وجود تأثير سلبي على المعدة. يمتلك العلاج مفعولا مسكنا للألم، خافضا للحرارة، ومضادا للالتهاب.

ما هي استخدامات روفيكوكسيب؟

• كمخفف للألم الحاد.
• علاج الالتهاب المفصلي الروماتيدي والالتهاب المفصلي اليفعي.
• علاج الفصال العظمي.
• علاج الشقيقة.
• علاج عسر الطمث.

ما هي موانع استخدام روفيكوكسيب؟

موانع استخدام العلاج: يمنع استخدامه في المرضى الذين أظهروا فرط الحساسية للعلاج أو لأي مكون آخر من مكوناته، أو للأسبرين أو للسليسايلات أو لمضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى أو للسلفوناميد.

كما يفضل تجنب العلاج في حالات:

• الربو القصبي.
• قرحة معدية أو هضمية أو عفجية.
• نزيف المعدة أو الأمعاء.
• التهاب القولون المتقرح.
• فشل كلوي.

ما هي الاعراض الجانبية لروفيكوكسيب؟

• إسهال.
• عسر الهضم.
• وذمة (تجمع سوائل في الجسم).
• نزيف في الجهاز الهضمي.
• تسمم الكبد.
• غثيان.

ما هي احتياطات استخدام روفيكوكسيب؟

فئة السلامة أثناء الحمل: "سي"؛ يستخدم العلاج في حال كانت المنفعة العلاجية تفوق الخطر على الجنين. يجب استشارة الطبيب أو الصيدلاني قبل تناول العلاج في حالة وجود حمل أو التخطيط للحمل.

الرضاعة: من غير المعروف ما إذا كان الدواء يفرز في حليب الأم المرضع، ينصح بتجنب تناول العلاج.

يجب الحذر عند استخدام العلاج في كبار السن، بسبب حساسيتهم الزائدة للأعراض الجانبية التي قد يسببها العلاج.

يجب اخبار الطبيب المعالج في حال وجود أي من الأمراض أو الاعتلالات التالية، فقد تحتاج بعض الحالات إلى اجراءات احتياطية خاصة أو جرعات معدلة:

• ربو قصبي.
• فقر دم.
• قصور القلب الاحتقاني.
• وذمة أو احتباس السوائل في الجسم.
• مرض في الكبد.
• ارتفاع ضغط الدم.
• احتشاء عضلة القلب.
• جفاف.

يرفع العلاج من خطر الاصابة باحتشاء عضلة القلب أو خطر الوفاة نتيجة أمراض في القلب، لذا تم سحبه من الأسواق.

ما هي التداخلات الدوائية لروفيكوكسيب؟

إذا كنت تتناول أي من الأدوية التالية أخبر الطبيب أو الصيدلاني، فقد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو إجراء فحوصات معينة:

• علاجات السعال والرشح والحساسية أو مسكنات الألم.
• مدر البول.
• العلاجات الستيرويدية.
• الميثوتريكسات.
• الثيوفيلين.
• الريفامبين.
• الليثيوم.
• العلاجات المميعة للدم وارفارين.
• الأسبرين أو مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى.
• مثبطات الانزيم المحول للأنجيوتنسين (مثل الإنالابريل).

ما هي الأشكال الدوائية لروفيكوكسيب؟

• أقراص بجرعات: 12,5 مغ، 25 مغ، 50 مغ.
• محلول معلق بتركيز: 12,5 مغ/5مل، 25 مغ/5مل.

ما هي ظروف تخزين روفيكوكسيب؟

يحفظ في درجة حرارة الغرفة (25 درجة مئوية) بعيدا عن الرطوبة والحرارة.

الاعراض الجانبية لروفيكوكسيب

• إسهال.
• عسر الهضم.
• وذمة (تجمع سوائل في الجسم).
• نزيف في الجهاز الهضمي.
• تسمم الكبد.
• غثيان.

كيف تقرأ المعلومات القديمة عن هذا الدواء؟

المعلومات الواردة عن استعمالات روفيكوكسيب وأشكاله الدوائية تصف استخدامه قبل سحبه، ولا تعني أنه خيار متاح أو موصى به للعلاج حاليا. إذا وجدته في وصفة قديمة أو في موقع يعرض بيعه، فلا تبدأ تناوله ولا تبحث عن بديل يحمل المادة الفعالة نفسها باسم تجاري مختلف.

قد تحتفظ الأسرة بعلبة قديمة ضمن أدوية المفاصل، ثم يلجأ إليها أحد أفرادها عند ألم الظهر أو الركبة. في هذا الموقف، اترك العبوة جانبا واطلب من الصيدلي مراجعة محتوياتها واختيار مسار آمن للتعامل مع الألم. تحسن الأعراض سابقا لا يثبت أمان العودة إلى الدواء.

تصحيح ضروري: الانتقائية لا تعني حماية المعدة تماما

العبارة التي تفيد بأن الدواء لا يؤثر سلبا في المعدة غير دقيقة. كان روفيكوكسيب يثبط إنزيم الأكسدة الحلقي من النوع الثاني بصورة انتقائية، لكن هذه الانتقائية لا تلغي احتمال حدوث قرحة أو نزيف أو ثقب في الجهاز الهضمي. وقد تظهر المضاعفات دون ألم واضح يسبقها.

كذلك، فإن تناوله مع الطعام أو استخدام دواء لحماية المعدة لا يعالج المخاطر القلبية التي أدت إلى سحبه. لا توجد حيلة منزلية تجعل استعماله آمنا، ولا ينبغي اعتبار غياب الحموضة أو ألم البطن دليلا على عدم حدوث ضرر.

ماذا تفعل إذا تناولته بالفعل؟

إذا اكتشفت أنك تناولت روفيكوكسيب من عبوة قديمة، فلا تتناول المزيد منه، وتواصل مع الطبيب أو الصيدلي لتقييم الموقف. جهز اسم المستحضر، والكمية التي تناولتها، ووقت تناولها، وأسماء أدويتك الأخرى. لا يعني التعرض العارض أن مضاعفة خطيرة ستحدث حتما، لكن تقييمه يعتمد على حالتك الصحية والأعراض المصاحبة.

أما إذا تناولت كمية زائدة أو ابتلع طفل الدواء، فاتصل فورا بمركز السموم أو بخدمة الطوارئ المحلية حتى لو لم تظهر أعراض. احتفظ بالعبوة لتساعد الفريق الطبي على التعرف إلى المستحضر، ولا تحاول إحداث القيء أو إعطاء علاج منزلي لمعادلة تأثيره.

• لا تضاعف أي مسكن آخر لتعويض إيقافه، ولا تجمع عدة مسكنات من تلقاء نفسك.
• إذا كنت تستعمل الأسبرين الموصوف للقلب، فلا توقفه ولا تغيره دون الرجوع إلى الطبيب؛ فهو لا يجعل تناول روفيكوكسيب آمنا.
• عند حدوث تعرض أثناء الحمل، تواصلي مع الطبيب لتقييم توقيت التعرض وظروفه، بدلا من الاعتماد على تصنيف الحمل القديم المذكور في المقال.

أعراض تستدعي الطوارئ لا انتظار موعد عادي

بعد تناول الدواء، توجد علامات لا يكفي معها سؤال الصيدلي عبر الهاتف أو انتظار تحسنها بالنوم. اطلب الإسعاف إذا ظهرت أعراض توحي بمشكلة قلبية أو سكتة دماغية أو نزيف شديد، ولا تقد السيارة بنفسك إذا كنت تشعر بدوار شديد أو ضعف مفاجئ.

• ألم أو ضغط في الصدر، خاصة مع ضيق التنفس أو التعرق أو امتداد الألم إلى الذراع أو الفك.
• ضعف مفاجئ في أحد جانبي الجسم، أو اعوجاج الوجه، أو اضطراب الكلام أو الرؤية.
• قيء دموي أو يشبه تفل القهوة، أو براز أسود قطراني، خصوصا مع دوخة أو إغماء.
• تورم اللسان أو الحلق، أو صعوبة التنفس، أو طفح جلدي شديد مصحوب بفقاعات أو تقشر.

كيف تختار بديلا يناسب سبب الألم؟

البديل ليس اسما دوائيا واحدا يصلح للجميع. ألم المفصل المتورم يختلف عن الصداع المتكرر أو ألم ناتج عن إصابة حديثة، ولذلك يبدأ الاختيار بتحديد السبب وتأثيره في الحركة والنوم والعمل. وقد تشمل الخطة علاجا موضعيا أو تأهيلا حركيا أو مسكنا آخر، بحسب التشخيص.

أخبر الطبيب إن كنت تعاني أمراض القلب أو الكلى، أو سبق أن أصبت بنزيف هضمي، واذكر الأدوية التي تشتريها دون وصفة أيضا. بعض مستحضرات الزكام تحتوي على مسكنات قد تتكرر دون انتباه عند إضافة دواء للألم. يحدد الطبيب أو الصيدلي الجرعة المناسبة للبديل ومدة استعماله.

لا تفترض أن أي مضاد التهاب آخر خال من المخاطر، ولا تستبدل الدواء تلقائيا بعلاج من الفئة نفسها. وفي أمراض المفاصل الالتهابية، قد يخفف المسكن الألم لكنه لا يغني عن العلاج الذي يضبط نشاط المرض ويحمي المفاصل.

هل يحتاج من استعمله قديما إلى فحوصات؟

إذا كان استعمالك للدواء قد انتهى منذ سنوات ولا توجد أعراض جديدة، فالتاريخ الدوائي وحده لا يعني أنك تحتاج تلقائيا إلى فحوصات طارئة. اذكره في زيارتك الطبية، ودع الطبيب يحدد الحاجة إلى التقييم بحسب الأعراض وعوامل الخطر الحالية.

عند التعرض الحديث، قد تستدعي قلة البول أو تورم الساقين أو اصفرار الجلد والعينين مراجعة طبية سريعة. وقد يختار الطبيب قياس ضغط الدم أو فحوص وظائف الكلى والكبد والدم بناء على ما يجده، وليس كقائمة ثابتة مطلوبة لكل شخص.

التخلص الآمن من العبوات القديمة

لا تحتفظ بالعبوة لاستخدامها عند الضرورة، ولا تعطها لشخص آخر يشكو ألما مشابها. أبقها بعيدا عن الأطفال والحيوانات المنزلية إلى حين تسليمها إلى برنامج جمع الأدوية غير المستخدمة أو اتباع إرشادات الصيدلية والجهات المحلية للتخلص منها.

تجنب إفراغ الأقراص أو المعلق في المرحاض أو المغسلة ما لم تنص تعليمات التخلص المحلية صراحة على ذلك. وعند تسليم العبوة، احجب بياناتك الشخصية الموجودة على ملصق الوصفة مع إبقاء اسم الدواء واضحا.