روفيكوكسيب

ما هو دواء روفيكوكسيب

ملاحظة: في عام 2004، قررت الشركة المصنعة سحب العلاج من الأسواق بعد ارتفاع حالات الإصابة بأمراض القلب والشرايين المرتبطة بتناول العلاج.

ينتمي العلاج إلى مجموعة من العلاجات تسمى "مضادات الالتهاب غير الستيرويدية"، والتي تعمل على تثبيط عمل إنزيم (يسمى إنزيم الأكسدة الحلقي)، المسؤول عن تصنيع مواد في الجسم تسبب الالتهاب والألم. يتميز العلاج عن العلاجات الأخرى (غير الانتقائية) بعدم وجود تأثير سلبي على المعدة.

يمتلك العلاج مفعولاً مسكناً للألم، خافضاً للحرارة، ومضاداً للالتهاب.

ما هي استخدامات روفيكوكسيب؟

• يستخدم العلاج كمخفف للألم الحاد.
• علاج الالتهاب المفصلي الروماتيدي والالتهاب المفصلي اليفعي.
• علاج الفصال العظمي.
• علاج الشقيقة.
• علاج عسر الطمث.

ما هي موانع استخدام روفيكوكسيب؟

يمنع استخدامه في المرضى الذين أظهروا فرط الحساسية للعلاج أو لأي مكون آخر من مكوناته، أو للأسبرين أو للسليسايلات أو لمضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى أو للسلفوناميد.

كما يفضل تجنب العلاج في الحالات التالية:

• الربو القصبي.
• قرحة معدية أو هضمية أو عفجية.
• نزيف المعدة أو الأمعاء.
• التهاب القولون المتقرح.
• فشل كلوي.

ما هي الاعراض الجانبية لروفيكوكسيب؟

• إسهال.
• عسر الهضم.
• وذمة (تجمع سوائل في الجسم).
• نزيف في الجهاز الهضمي.
• تسمم الكبد.
• غثيان.

ما هي احتياطات استخدام روفيكوكسيب؟

فئة السلامة أثناء الحمل: "سي"؛ يستخدم العلاج في حال كانت المنفعة العلاجية تفوق الخطر على الجنين. يجب استشارة الطبيب أو الصيدلاني قبل تناول العلاج في حالة وجود حمل أو التخطيط للحمل.

الرضاعة: من غير المعروف ما إذا كان الدواء يفرز في حليب الأم المرضع، ينصح بتجنب تناول العلاج.

يجب الحذر عند استخدام العلاج في كبار السن، بسبب حساسيتهم الزائدة للأعراض الجانبية التي قد يسببها العلاج.

يجب إخبار الطبيب المعالج في حال وجود أي من الأمراض أو الاعتلالات التالية، فقد تحتاج بعض الحالات إلى إجراءات احتياطية خاصة أو جرعات معدلة:

• ربو قصبي.
• فقر دم.
• قصور القلب الاحتقاني.
• وذمة أو احتباس السوائل في الجسم.
• مرض في الكبد.
• ارتفاع ضغط الدم.
• احتشاء عضلة القلب.
• جفاف.

يرفع العلاج من خطر الإصابة باحتشاء عضلة القلب أو خطر الوفاة نتيجة أمراض في القلب، لذا تم سحبه من الأسواق.

ما هي التداخلات الدوائية لروفيكوكسيب؟

إذا كنت تتناول أي من الأدوية التالية أخبر الطبيب أو الصيدلاني، فقد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو إجراء فحوصات معينة:

• علاجات السعال والرشح والحساسية أو مسكنات الألم.
• مدر البول.
• العلاجات الستيرويدية.
• الميثوتريكسات.
• الثيوفيلين.
• الريفامبين.
• الليثيوم.
• العلاجات المميعة للدم (وارفارين).
• الأسبرين أو مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى.
• مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (مثل الإنالابريل).

ما هي الأشكال الدوائية لروفيكوكسيب؟

يتوفر العلاج على صورة:

• أقراص بجرعات: 12,5 مغ، 25 مغ، 50 مغ.
• محلول معلق بتركيز: 12,5 مغ/5مل، 25 مغ/5مل.

ما هي ظروف تخزين روفيكوكسيب؟

يحفظ في درجة حرارة الغرفة (25 درجة مئوية) بعيداً عن الرطوبة والحرارة.

الاعراض الجانبية لروفيكوكسيب

• إسهال.
• عسر الهضم.
• وذمة (تجمع سوائل في الجسم).
• نزيف في الجهاز الهضمي.
• تسمم الكبد.
• غثيان.

كيف تقرأ المعلومات الواردة عن دواء مسحوب من الأسواق؟

المعلومات عن استعمالات روفيكوكسيب وأشكاله الدوائية تصف استخدامه السابق، وليست توصية بالحصول عليه أو تناوله حاليا. وجود اسم الدواء في موقع طبي أو وصفة قديمة لا يعني أنه خيار علاجي متاح وآمن اليوم. إذا عثرت على عبوة في المنزل، فلا تستخدمها لتسكين ألم المفاصل أو الصداع، حتى لو سبق أن استفدت منها دون أعراض مزعجة.

إذا كنت تتناوله حاليا من عبوة قديمة أو حصلت عليه عبر الإنترنت، فلا تتناول المزيد منه، وتواصل مع الطبيب أو الصيدلي لترتيب بديل مناسب. لا تستبدله تلقائيا بمسكن آخر من العائلة نفسها؛ فالاختيار يعتمد على سبب الألم وتاريخك المرضي والأدوية التي تستعملها. لا توجد جرعة منزلية يمكن اقتراحها لتجاوز سبب سحبه.

تصحيح ضروري: الانتقائية لا تعني حماية المعدة تماما

عبارة أن الدواء ليس له تأثير سلبي على المعدة غير دقيقة. كان روفيكوكسيب يثبط إنزيم الأكسدة الحلقي من النوع الثاني بصورة انتقائية، وقد يقلل ذلك بعض مخاطر الجهاز الهضمي مقارنة ببعض مضادات الالتهاب غير الانتقائية، لكنه لا يلغي احتمال القرحة أو النزيف أو ثقب المعدة والأمعاء.

قد تحدث المضاعفات الهضمية دون ألم واضح يسبقها. كما أن تناوله بعد الطعام أو مع دواء لحماية المعدة لا يمنع جميع هذه المضاعفات، ولا يعالج مخاطر القلب والأوعية الدموية التي أدت إلى سحبه. لذلك لا ينبغي تفسير غياب الحموضة أو ألم البطن على أنه دليل على أمان الدواء.

أعراض بعد التناول تستدعي الطوارئ لا الانتظار

إذا تناولت الدواء وظهرت إحدى العلامات التالية، فاطلب الإسعاف أو توجه إلى الطوارئ. لا تنتظر موعد العيادة، ولا تقد السيارة بنفسك إذا كنت تعاني دوارا شديدا أو ضيق تنفس أو أعراضا عصبية.

• ألم أو ضغط في الصدر، خصوصا إذا صاحبه تعرق أو ضيق تنفس أو امتد إلى الذراع أو الفك.
• ضعف مفاجئ في أحد جانبي الجسم، أو تدلي جانب من الوجه، أو صعوبة مفاجئة في الكلام أو الرؤية؛ فقد تكون هذه علامات سكتة دماغية.
• قيء دموي أو يشبه تفل القهوة، أو براز أسود قطراني، أو ألم شديد مفاجئ في البطن.
• تورم الوجه أو اللسان أو الحلق، أو صعوبة التنفس، أو طفح جلدي شديد مع تقرحات أو تقشر الجلد.

ماذا تفعل إذا تناولته بالخطأ؟

تناول قرص من عبوة قديمة لا يعني بالضرورة حدوث مضاعفات، لكنه يستدعي طلب المشورة بدلا من تكرار التناول. احتفظ بالعبوة، وسجل وقت التناول والكمية التي أخذتها وأي أدوية أخرى استعملتها في اليوم نفسه. تساعد هذه التفاصيل المختص على تقييم الموقف بصورة أدق.

إذا كانت الكمية أكبر من الموصوف سابقا، أو غير معروفة، أو ابتلع طفل الدواء، فاتصل فورا بمركز السموم المحلي أو بالطوارئ، حتى مع غياب الأعراض. لا تحاول إحداث القيء، ولا تستخدم وصفات منزلية أو فحما منشطا من تلقاء نفسك. كذلك لا تتناول مسكنا إضافيا قبل الاستشارة، فقد يحتوي على مادة تزيد خطر النزيف أو أذى الكلى.

كيف تناقش اختيار بديل لتخفيف الألم؟

ابدأ بوصف الألم نفسه: أين يوجد، ومتى بدأ، وهل يمنعك من النوم أو المشي، وهل ترافقه سخونة أو تورم في المفصل؟ ليس كل ألم بحاجة إلى مضاد التهاب فموي. قد يناقش الطبيب مسكنا من فئة أخرى أو علاجا موضعيا أو وسائل غير دوائية بحسب التشخيص، وتحدد الجرعة بواسطة الطبيب أو الصيدلي.

خذ معك قائمة بكل ما تتناوله، بما فيه الأدوية دون وصفة والمكملات. إذا كنت تستخدم الأسبرين الموصوف للقلب، فلا توقفه بنفسك ولا تعتبره حماية من مخاطر المسكنات القلبية. وفي أمراض المفاصل الالتهابية، تسكين الألم وحده لا يغني عن العلاج الذي يهدف إلى ضبط المرض ومنع تلف المفاصل.

• اذكر أي قرحة أو نزيف سابق، ومشكلات القلب والكلى والكبد، حتى لو كانت مستقرة حاليا.
• أخبر الصيدلي عن مستحضرات الزكام والصداع التي تستخدمها؛ فقد تجمع دون قصد بين أكثر من مضاد التهاب.
• اسأل عن العلاج الطبيعي وتنظيم النشاط والوسائل الموضعية الملائمة لحالتك، بدلا من الاعتماد الكامل على الأقراص.

تنبيه بشأن معلومات الحمل القديمة

تصنيف الحمل بالحروف الوارد في المقال نظام قديم، ولا يكفي لاتخاذ قرار علاجي. مضادات الالتهاب غير الستيرويدية قد تؤثر في كلى الجنين وكمية السائل الأمنيوسي، ولها مخاطر إضافية في المراحل المتأخرة من الحمل. وبالنسبة لهذا الدواء المسحوب، لا ينبغي استخدامه أثناء الحمل أو التخطيط له.

إذا حدث تناول غير مقصود خلال الحمل، فلا تفترضي أن ضررا قد وقع حتما. أبلغي طبيب متابعة الحمل بمرحلة الحمل ووقت التعرض والكمية المتناولة؛ فهو من يقرر الحاجة إلى متابعة إضافية. وينطبق طلب المشورة أيضا عند التعرض خلال الرضاعة، دون اتخاذ قرار بوقفها نهائيا من تلقاء نفسك.

التخلص من العبوات القديمة بأمان

ضع العبوة بعيدا عن الأطفال والحيوانات المنزلية، ولا تتركها في درج المسكنات المعتاد حيث قد يستخدمها أحد أفراد الأسرة بالخطأ. لا تعطها لشخص آخر يشكو من الألم، حتى لو كانت غير منتهية الصلاحية؛ فالمشكلة ليست صلاحيتها وحدها.

اسأل الصيدلي عن خدمة استرجاع الأدوية أو طريقة التخلص المعتمدة محليا. لا تفرغ الأقراص أو المعلق في الحوض أو المرحاض إلا إذا نصت التعليمات المحلية صراحة على ذلك. ويمكنك الاحتفاظ بصورة لاسم الدواء ضمن سجلك الطبي بدلا من الاحتفاظ بالعبوة نفسها.