ريزيربين

ما هو دواء ريزيربين

يعمل علاج ريزيربين على التأثير المباشر لبعض النواقل العصبية مثل النورإيبنفرين والسيروتونين، لما قد يكون لها دور في رفع ضغط الدم. كما يمكن استخدامه لعلاج بعض الاضطرابات النفسية.

ما هي استخدامات ريزيربين؟

يستخدم كخافض لفرط ضغط الدم.

ما هي موانع استخدام ريزيربين؟

يمنع استخدامه في المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية للعلاج أو لأي مكون آخر من مكونات العلاج.

كما يمنع استخدامه من قبل مرضى فشل الجهاز التنفسي أو التهاب المعدة التقرحي الحاد، أو التهاب القولون التقرحي، أو التشخيص الحديث لحالات الاكتئاب الحاد.

يُعطى بحذر شديد من قبل مرضى العلاج النفسي، ويفضل عدم استخدامه من قبل المرضى الذين يتناولون علاجات تندرج تحت مجموعة MAOI.

ما هي احتياطات استخدام ريزيربين؟

يتم صرف العلاج وفقًا لتعليمات الطبيب وتحت إشرافه.

يجب متابعة فحوصات الدم المخبرية، كما يجب عمل فحص وظائف الكلى الدورية ووظائف الكبد كذلك.

يجب الحذر عند إعطائه للمرضى الذين يعانون من الوهن، والمسنين والمرضى ذوي الحالات الشديدة، والأطفال. يجب إعطائهم جرعات منخفضة تتناسب مع العمر والحالة الجسدية.

يجب استخدامه بحذر في المرضى الذين يعانون من صدمة حادة، أو إحصار القلب.

فئة ج: لا ينصح باستخدام العلاج خلال فترات الحمل.

أما بالنسبة للمرضعات فليس هناك دراسات تثبت سلامة استعماله، كما وأنه هناك إمكانية خروج العلاج مع الحليب وينصح باستخدامه خلال فترة الرضاعة، ولكن بحذر شديد.

ما هي التداخلات الدوائية لريزيربين؟

يمنع استعمال العلاج متزامنًا مع العلاجات التالية لوجود خطورة التفاعل الدوائي بينهم: إيزوكربوكسازيد، زوليد، فينيلزين، بروكاربازين.

ما هي جرعات ريزيربين وطرق الاستعمال؟

تختلف الجرعة تبعًا لوضع المريض وحالته الصحية، ويحدد الطبيب المختص الجرعة المطلوبة.

لعلاج فرط ضغط الدم تكون الجرعة المبدئية من 0.5 ملغ لليوم الواحد لمدة أسبوعين، ومن ثم يتم تقليل الجرعة لتصل من 0.1-0.25 ملغ لليوم الواحد.

أما بالنسبة للتداوي من الاضطرابات النفسية فتكون الجرعة من 0.1-1 ملغ لليوم الواحد، وعادة ما تكون 0.5 ملغ لليوم الواحد.

ما هي الأشكال الدوائية لريزيربين؟

أقراص فموية.

ما هي ظروف تخزين ريزيربين؟

يحفظ في درجة حرارة الغرفة (أقل من 25 درجة مئوية) بعيدًا عن الرطوبة والحرارة، وتجنب تجميد العلاج وبعيدًا عن الضوء.

ما الذي تتوقعه بعد بدء العلاج؟

ارتفاع ضغط الدم قد لا يسبب أي أعراض، لذلك لا يمكن الحكم على نجاح العلاج من اختفاء الصداع أو الشعور بالراحة وحدهما. قراءة الضغط والمتابعة الطبية هما الأساس لتقييم الاستجابة. وقد لا يظهر التأثير الكامل لريزيربين فور بدء تناوله، فلا تستعجل النتيجة ولا تزد الكمية من نفسك إذا بقيت إحدى القراءات مرتفعة.

إذا وصفه الطبيب ضمن خطة تشمل أدوية أخرى للضغط، فهذا لا يعني أن عليك اختيار دواء واحد منها. لكل دواء دور في الخطة، والجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي بحسب الوصفة وحالتك الصحية. استمر على العلاج كما وصف لك، ولا توقفه لمجرد أن الضغط أصبح طبيعيا؛ فقد يكون انتظام القراءة نتيجة التزامك به.

نصائح عملية لتناول الأقراص ومتابعة الضغط

اختر موعدا ثابتا يسهل تذكره، مثل ربط تناول القرص بعادة يومية منتظمة، مع الالتزام بتعليمات الوصفة. يمكن تناوله مع الطعام إذا سبب انزعاجا بالمعدة. وإذا كنت تستخدم علبة لتنظيم الأدوية، احتفظ أيضا بالعبوة الأصلية حتى تظل تعليمات المستحضر واسم المادة الفعالة متاحة عند الحاجة.

عند قياس الضغط في المنزل، اجلس بهدوء قبل القياس وسجل القراءات مع أي أعراض لاحظتها، مثل الدوخة أو التعب غير المعتاد. اصطحب هذا السجل إلى الموعد الطبي بدلا من تعديل علاجك بناء على قراءة منفردة. اسأل الطبيب أيضا عما إذا كنت تحتاج إلى متابعة النبض، خاصة إذا كنت تتناول أدوية تبطئ ضربات القلب.

آثار جانبية قد تظهر أثناء الاستخدام

قد يسبب ريزيربين احتقان الأنف، أو النعاس، أو الدوخة، أو التعب. وقد تظهر اضطرابات هضمية مثل الغثيان والإسهال، كما قد تحدث مشكلات في الرغبة أو الأداء الجنسي. لا تخجل من ذكر هذه الأعراض؛ فإخبار الطبيب بها يساعده على اختيار خطة تستطيع الالتزام بها دون معاناة غير ضرورية.

ليست كل الأعراض سببا لإيقاف الدواء فورا، لكنها تستحق المناقشة إذا استمرت أو عطلت يومك. لا تبدأ دواء لعلاج عرض جانبي من تلقاء نفسك، حتى لو كان بخاخا لانسداد الأنف أو مستحضرا للبرد، لأن بعض هذه المنتجات قد يؤثر في الضغط أو يتداخل مع العلاج.

• انهض ببطء من السرير أو الكرسي، واجلس مجددا إذا شعرت بخفة الرأس.
• تجنب القيادة وتشغيل الآلات حتى تعرف كيف يؤثر الدواء في يقظتك وتوازنك.
• قد يزيد الكحول النعاس والدوخة؛ لذا تجنبه أثناء العلاج.

تغيرات المزاج: علامة لا ينبغي تجاهلها

من التحذيرات المهمة مع هذا الدواء احتمال حدوث اكتئاب، وقد يكون شديدا. لا يقتصر الانتباه على الحزن الواضح؛ ففقدان الاهتمام بالأشياء المعتادة، واضطراب النوم، والشعور باليأس، وتغير الشهية أو الانسحاب من الأسرة قد تكون علامات تستدعي التواصل السريع مع الطبيب. أخبره أيضا بأي نوبة اكتئاب سابقة، حتى لو انتهت منذ زمن.

قد يلاحظ أحد المقربين تغير سلوكك قبل أن تنتبه أنت إليه، لذلك من المفيد أن يعرف شخص تثق به هذه العلامات. ويمكن أن تستمر الأعراض النفسية بعد إيقاف الدواء، فلا تؤجل المتابعة ظنا أن التوقف وحده سيحل المشكلة.

• إذا ظهرت أفكار لإيذاء النفس أو الانتحار، اطلب مساعدة طبية طارئة فورا ولا تبق وحدك.
• عند ظهور علامات اكتئاب جديدة، تواصل مع الطبيب دون تأخير ليقرر إيقاف العلاج واستبداله بأمان.

أعراض تستدعي تقييما عاجلا

اطلب الرعاية العاجلة إذا حدث إغماء، أو بطء واضح في ضربات القلب مصحوب بدوخة شديدة أو ضعف، أو ألم في الصدر، أو ضيق في التنفس. ولا تقد السيارة بنفسك إذا كنت تشعر بقرب فقدان الوعي.

كذلك يحتاج القيء الدموي أو البراز الأسود الشبيه بالقطران إلى تقييم عاجل، فقد يشيران إلى نزيف هضمي. أما تورم الوجه أو اللسان وصعوبة التنفس فقد يكونان علامة تحسس شديد يستلزم الاتصال بالطوارئ.

• أبلغ الطبيب سريعا عن رجفة جديدة أو تيبس العضلات أو بطء الحركة.
• راجع الطبيب عند ألم البطن المستمر أو الشديد، ولا تكتف بإخفائه بمسكنات متكررة.

أدوية وإجراءات طبية يجب التنبيه إليها

قدم للطبيب والصيدلي قائمة كاملة بأدويتك، بما فيها قطرات العين والمكملات والأدوية التي تشتريها دون وصفة. بعض أدوية القلب، مثل الديجوكسين وحاصرات بيتا، قد تزيد احتمال بطء النبض عند استخدامها معه. كما قد تزيد المهدئات والمنومات من النعاس، وقد يؤدي جمعه مع خافضات ضغط أخرى إلى زيادة هبوط الضغط، مما يستلزم ضبط الخطة ومتابعتها.

إذا كنت تستخدم ليفودوبا لعلاج داء باركنسون، فاذكر ذلك تحديدا لأن ريزيربين قد يعاكس تأثيره. واستشر الصيدلي قبل استعمال مزيلات الاحتقان، ولا تفترض أن مستحضرات الزكام آمنة لمجرد سهولة شرائها.

قبل أي عملية جراحية أو إجراء يتطلب تخديرا، أخبر الجراح وطبيب التخدير وطبيب الأسنان بأنك تتناول هذا الدواء، وكذلك إن كنت قد توقفت عنه حديثا. قد تبقى بعض تأثيراته بعد التوقف، والطبيب هو من يقرر ما يلزم قبل الإجراء.

ماذا تفعل عند نسيان جرعة أو تناول كمية زائدة؟

إذا نسيت جرعة، تناولها عند تذكرها ما لم يكن موعد الجرعة التالية قد اقترب. في هذه الحالة تجاوز الجرعة المنسية وارجع إلى جدولك المعتاد، ولا تضاعف الكمية لتعويض ما فات. إذا تكرر النسيان، اسأل الصيدلي عن وسيلة تذكير تناسب روتينك.

عند تناول كمية زائدة أو ابتلاع طفل للأقراص، اتصل بمركز السموم أو بالطوارئ فورا، حتى لو لم تظهر أعراض بعد. قد تسبب الزيادة نعاسا شديدا أو هبوطا في الضغط أو بطئا في النبض أو اضطرابا في التنفس. لا تحاول إحداث القيء، واحتفظ بالعبوة لتقديمها للفريق الطبي.