ريسانكيزوماب

ما هو دواء ريسانكيزوماب

ريسانكيزوماب هو دواء مشتق من الغلوبيولين المناعي البشري. إنه دواء بيولوجي يستخدم لعلاج الصدفية. يستهدف ريسانكيزوماب الانترلوكين 23، مما يؤدي إلى تثبيط الاستجابة المناعية في الأنسجة الطرفية والتي يسببها انترلوكين 23.

ما هي استخدامات ريسانكيزوماب؟

يستخدم ريسانكيزوماب لعلاج الصدفية اللويحية أو الصداف اللويحي (بالإنجليزية: Plaque psoriasis) المتوسط والشديد. اقرأ أيضا: الصدفية مرض جلدي يثير القلق.

ما هي موانع استخدام ريسانكيزوماب؟

يمنع استخدام ريسانكيزوماب في حالة فرط الحساسية للدواء أو أي من مكوناته.

ما هي احتياطات استخدام ريسانكيزوماب؟

يجب أخذ الأمور التالية بعين الاعتبار قبل وأثناء العلاج بدواء ريسانكيزوماب:

• يمنع استخدام هذا الدواء للمرضى الذين يعانون من التهابات أو عدوى، لأن ريسانكيزوماب يقلل من قدرة مناعة الجسم على محاربة العدوى. لذا يجب تأجيل البدء بالعلاج إلى حين الشفاء التام من العدوى.
• يجب على المريض أن يكمل أخذ المطاعيم وفقا للبرنامج العالمي المعمول به للمطاعيم حسب عمره قبل البدء بالعلاج بدواء ريسانكيزوماب، إذ يمنع المريض من أخذ مطاعيم حية أثناء العلاج.
• يمنع إعطاء هذا الدواء لمرضى السل، ويجب أن يعطى مرضى السل الكامن أدوية للسيطرة على المرض أثناء فترة العلاج بريسانكيزوماب، وإيقاف العلاج فورا إن أصبح مرض السل نشطا وظهرت أعراضه على المريض.

اقرأ أيضا: الفرق بين الصدفية والاكزيما.

ما هي التداخلات الدوائية لريسانكيزوماب؟

يمنع أخذ المطاعيم الحية أثناء فترة العلاج بدواء ريسانكيزوماب، وهذه المطاعيم هي:

• مطاعيم الانفلونزا الحية.
• المطعوم الرباعي، ومطعوم النكاف، ومطعوم الحصبة الأنفي، ومطعوم الحصبة الألمانية.
• مطعوم الجدري.
• مطعوم التيفوئيد.
• مطعوم الحزام الناري.
• مطعوم الحمى الصفراء.

ما هي جرعات ريسانكيزوماب وطرق الاستعمال؟

يعطى المريض 150 مغ على شكل حقن تحت الجلد كل 4 أسابيع.

ما هي الأشكال الدوائية لريسانكيزوماب؟

أمبولات للحقن تحت الجلد: 75 مغ/ 0.83 مل.

الاعراض الجانبية لريسانكيزوماب

قد يسبب ريسانكيزوماب الأعراض الجانبية التالية:

• التهابات الجهاز التنفسي العلوي.
• صداع.
• إرهاق.
• تفاعلات تحسسية في مكان الحقن.
• التهابات فطرية.
• التهابات خطيرة، مثل الحزام الناري، والتهاب النسيج الخلوي، وتسمم الدم، والتهاب العظم والنقي.

استخدامات معتمدة أخرى تختلف باختلاف البلد

لا تقتصر الاستخدامات المعتمدة لريسانكيزوماب في بعض البلدان على الصدفية اللويحية؛ فقد اعتمد أيضا لعلاج التهاب المفاصل الصدفي النشط لدى البالغين، وداء كرون والتهاب القولون التقرحي النشطين بدرجة متوسطة إلى شديدة لدى البالغين. تختلف الاستطبابات المسجلة محليا، لذلك يرجع الطبيب إلى النشرة المعتمدة في بلدك قبل وصفه.

ولا يعني استعمال المادة نفسها أن طريقة إعطائها واحدة لكل هذه الحالات. ففي أمراض الأمعاء الالتهابية قد يبدأ العلاج بتسريب وريدي داخل منشأة صحية، ثم يستكمل بحقن تحت الجلد. يحدد الطبيب الجرعة وجدول العلاج والمستحضر المناسب، ولا يصح اعتماد جدول موحد لجميع المرضى أو نقل تعليمات مريض آخر إلى خطتك.

كيف تستعد للحقن في المنزل؟

قد يسمح لك الفريق المعالج بإعطاء الحقن تحت الجلد في المنزل بعد التدريب العملي على الجهاز الموصوف لك. تتوافر مستحضرات وأجهزة مختلفة، وقد تختلف خطوات تجهيزها واستخدامها؛ لذا اتبع نشرة عبوتك تحديدا، واطلب من الصيدلي أن يريك الخطوات إذا كانت هذه تجربتك الأولى.

اختر وقتا تستطيع فيه تجهيز الحقنة بهدوء، واغسل يديك، وافحص العبوة وتاريخ الصلاحية ومظهر السائل قبل الاستعمال. إذا بدا السائل عكرا، أو احتوى على جسيمات غير متوقعة، أو كان الجهاز تالفا، فلا تستخدمه واستشر الصيدلي.

• اترك المستحضر يصل إلى حرارة الغرفة وفقا لنشرته، ولا تسرع تدفئته بالميكروويف أو الماء الساخن أو تعريضه للشمس.
• غير موضع الحقن بين المرات، وتجنب الجلد المؤلم أو المتكدم أو المتصلب أو المصاب بالصدفية، والتزم بالمواضع المسموح بها لجهازك.
• لا ترج العبوة، ولا تشارك جهاز الحقن مع غيرك، ولا تعاود استخدام المستحضرات المخصصة للاستعمال مرة واحدة.
• تخلص من الأدوات المستعملة في حاوية مقاومة للثقب مخصصة للأدوات الحادة، وليس مباشرة في سلة القمامة المنزلية.

إذا نسيت موعد العلاج أو لم تكتمل الحقنة

عند نسيان حقنة تحت الجلد، تنص تعليمات المستحضر على أخذ الجرعة المنسية في أقرب وقت ممكن، ثم العودة إلى المواعيد المعتادة. إذا لم تكن متأكدا من كيفية تطبيق ذلك على جدولك، فتواصل مع العيادة أو الصيدلي قبل الحقن، ولا تضاعف الجرعة لتعويض التأخير. أما موعد التسريب الوريدي الفائت فيعاد ترتيبه مع المركز المعالج.

قد يحدث أن يتسرب جزء من السائل أو يتوقف جهاز الحقن قبل انتهاء إعطاء الدواء. في هذه الحالة لا تخمن الكمية التي دخلت جسمك، ولا تستخدم حقنة إضافية من تلقاء نفسك؛ احتفظ بمعلومات الجهاز واتصل بالفريق المعالج للحصول على توجيه واضح. وإذا أخذت جرعة إضافية بالخطأ، فاطلب المشورة الطبية فورا حتى لو لم تشعر بأعراض.

متابعة الكبد عند علاج أمراض الأمعاء

هناك احتياط إضافي يستحق الانتباه لدى من يتلقون ريسانكيزوماب لعلاج داء كرون أو التهاب القولون التقرحي: فقد سجلت إصابات كبدية مرتبطة بالدواء. لهذا يطلب الطبيب فحوص إنزيمات الكبد والبيليروبين قبل البدء، ويتابعها خلال مرحلة العلاج الأولية وبعدها بحسب الحالة.

أخبر طبيبك إن كان لديك مرض كبدي سابق، ولا تنتظر موعد المراجعة المعتاد إذا لاحظت اصفرار العينين أو الجلد، أو تغير البول إلى لون داكن، أو غثيانا مستمرا، أو ألما بالبطن مع تعب غير معتاد. هذه العلامات لا تثبت وحدها أن الدواء هو السبب، لكنها تحتاج إلى تقييم سريع، وقد يقرر الطبيب تعليق العلاج أثناء البحث عن السبب.

الحمل والرضاعة والتخطيط للإنجاب

إذا كنت تخططين للحمل، فناقشي العلاج مع الطبيب قبل حدوثه. المعلومات البشرية المتاحة عن استعمال ريسانكيزوماب أثناء الحمل ما زالت محدودة، ويوازن الطبيب بين الحاجة إلى السيطرة على المرض والمخاطر المحتملة. لا توقفي العلاج بنفسك عند ظهور نتيجة حمل إيجابية؛ فعودة نشاط المرض تحتاج أيضا إلى أخذها في الحسبان.

أما خلال الرضاعة، فلا تتوافر معلومات كافية عن انتقاله إلى حليب الأم وتأثيره في الرضيع. يحدد القرار وفقا لحاجة الأم للعلاج وفوائد الرضاعة وحالة الطفل. وإذا تلقيت الدواء أثناء الحمل، فأخبري طبيب الأطفال، خصوصا قبل التطعيمات الحية، ليحدد الخطة الملائمة للرضيع.

الأطفال وكبار السن: هل تختلف المتابعة؟

لا يفترض أن العلاج الموصوف لشخص بالغ مناسب لطفل يعاني الأعراض نفسها. سلامة ريسانكيزوماب وفعاليته لدى الأطفال ليستا مثبتتين للاستطبابات المذكورة في النشرات الأمريكية، ويجب الرجوع إلى الترخيص المحلي والطبيب المختص.

لدى كبار السن، يراجع الطبيب الأمراض المصاحبة والأدوية الأخرى وتاريخ العدوى قبل اختيار العلاج وخطة المتابعة. اصطحاب قائمة مكتوبة بالأدوية والمكملات إلى الزيارة يساعد على مراجعتها بدقة، خاصة إذا كنت تتلقى علاجا من أكثر من تخصص.

حفظ الدواء والسفر به

تحفظ المستحضرات المبردة في الثلاجة داخل عبوتها الأصلية لحمايتها من الضوء، ولا تجمد. تختلف المدة المسموح بها خارج الثلاجة باختلاف شكل المستحضر؛ لذلك لا تعتمد على تعليمات عبوة سابقة إذا تغير جهازك أو تركيز المستحضر.

قبل السفر، اتفق مع الصيدلي على وسيلة نقل تحافظ على شروط التخزين دون ملامسة العبوة للثلج مباشرة. لا تتركها داخل سيارة متوقفة أو قرب مصدر حرارة. وإذا تعرض الدواء للتجمد أو لحرارة غير مناسبة، أو انقطعت الكهرباء ولم تعد متأكدا من ظروف حفظه، فاستشر الصيدلي قبل استعماله؛ فالمظهر الطبيعي وحده لا يؤكد صلاحيته.

كيف تعرف أن الخطة العلاجية تحتاج إلى مراجعة؟

التحسن ليس فوريا، وقد يختلف توقيته من شخص لآخر وبحسب المرض المعالج. سجل التغيرات التي تهمك في حياتك اليومية، مثل الحكة والنوم، أو تيبس المفاصل والقدرة على الحركة، أو أعراض الأمعاء. تساعد هذه الملاحظات الطبيب على تقييم الاستجابة، لكنها لا تحل محل الفحص والتحاليل.

إذا تحسنت الأعراض فلا توقف العلاج أو تباعد مواعيده بنفسك، وإذا لم تتحسن فلا تكرر الحقن مبكرا. تواصل مع الطبيب عند تدهور الأعراض أو ظهور مشكلة جديدة، واتفق معه على موعد واضح لتقييم الفائدة. أما صعوبة التنفس أو تورم اللسان أو الحلق أو الإغماء بعد العلاج فتستدعي طلب الإسعاف فورا، وليس انتظار موعد العيادة.