رينفابات ميكاسرمين

ما هو دواء رينفابات ميكاسرمين

رينفابات ميكاسرمين هو شكل مصنّع شبيه بعامل النمو الشبيه بالأنسولين-1 (IGF-1)، والذي ينتجه الجسم عادةً بشكل طبيعي، ويعد مهمًا لنمو العظام والعضلات.

ما هي استخدامات رينفابات ميكاسرمين؟

يستخدم رينفابات ميكاسرمين لعلاج فشل النمو لدى الأطفال الذين لا تنتج أجسامهم ما يكفي من IGF-1. إذ يتم استخدامه لزيادة النمو عند الأطفال الذين هم أقصر بالنسبة لأعمارهم.

ولا يتم استخدام رينفابات ميكاسرمين إذا كان الطفل قد انتهى من النمو وتوقف نمو عظامه.

ما هي موانع استخدام رينفابات ميكاسرمين؟

يجب عدم استخدام دواء رينفابات ميكاسرمين في الحالات التالية:

• وجود فرط حساسية تجاه رينفابات ميكاسرمين.
• إصابة الطفل بالسرطان.
• توقف نمو الطفل.
• فشل نمو الطفل لأسباب أخرى غير نقص IGF-1.

ما هي احتياطات استخدام رينفابات ميكاسرمين؟

يجب استشارة الطبيب قبل استخدام هذا الدواء في الحالات التالية:

• السرطان.
• مرض السكري.
• أمراض الكلى.
• أمراض الكبد.
• توقف التنفس أثناء النوم أو الشخير بصوت عال.
• اضطراب الغدة الدرقية.

كما يجب استشارة الطبيب قبل استخدام هذا الدواء في حالة الحمل أو الرضاعة الطبيعية.

وفيما يلي بعض التحذيرات التي يجب اتباعها عند استخدام هذا الدواء:

• لا يجوز أبدًا حقن الدواء في العضلات أو الوريد.
• لا يجوز استخدام الدواء إذا لم يتم تناول الوجبة أو الوجبة الخفيفة لأي سبب من الأسباب. يجب الانتظار حتى يأكل الطفل ومرور 20 دقيقة قبل إعطاء الحقنة.

وهناك بعض الآثار الجانبية التي يجب إبلاغ الطبيب أو أخصائي الرعاية الصحية في أسرع وقت ممكن في حال ظهورها وتشمل:

• أعراض رد الفعل التحسسي.
• مشاكل في التنفس.
• ألم أو إفرازات في الأذن.
• ألم المفاصل.
• آلام الساق أو الورك أو الركبة.
• نوبات أو تشنجات.
• علامات وأعراض انخفاض نسبة السكر في الدم.
• انتفاخ اللوزتين، عدم انتظام التنفس أثناء النوم، أو الشخير.
• أعراض زيادة الضغط في الرأس مثل الصداع المستمر أو الشديد.
• غثيان أو قيء.
• تغييرات في الرؤية أو ألم في العين.
• المشي مع عرج.
• الجنف (ميلان جانبي في العمود الفقري).

ما هي التداخلات الدوائية لرينفابات ميكاسرمين؟

تشمل التداخلات الدوائية التي يجب أخذها بعين الاعتبار ما يلي:

• هرمونات النمو الأخرى.
• أدوية مرض السكري مثل الانسولين، ناتيجلينيد، ريباجلينيد، غليميبيريد.
• أدوية الستيرويد مثل بريدنيزون أو الكورتيزون.

ما هي جرعات رينفابات ميكاسرمين وطرق الاستعمال؟

الجرعة المعتادة لعلاج فشل النمو في الأطفال الذين يعانون من نقص عامل النمو الشبيه بالأنسولين-1:

من عمر 3 سنوات إلى البلوغ:

الجرعة الأولية: 0.5 ملغ/كغ، مرة واحدة يوميًا عن طريق الحقن تحت الجلد. يجب مراعاة مراقبة الجلوكوز عند بدء العلاج أو عند زيادة الجرعة، لتحديد القدرة على التحمل.

ويمكن معايرة الجرعة إلى حد أقصى 2 ملغ/كغ في اليوم.

ما هي الأشكال الدوائية لرينفابات ميكاسرمين؟

يتوفر دواء رينفابات ميكاسرمين على شكل محلول للحقن تحت الجلد بتركيز 36 ملغ / 0.6 مل.

ما هي ظروف تخزين رينفابات ميكاسرمين؟

يجب تخزين رينفابات ميكاسرمين في الفريزر حتى يكون جاهزًا لاستخدامه. ومن الأفضل حفظ الدواء في مجمد عميق عند درجة حرارة -20 درجة مئوية.

وعندما يكون الطفل جاهزًا لاستخدام الدواء، يمكن إخراجه من الثلاجة وتركه يذوب في درجة حرارة الغرفة لمدة 45 دقيقة. ولا يجوز تسخين الدواء بالماء الساخن أو الميكروويف.

وبمجرد ذوبان الدواء، يجب استخدامه في غضون ساعة واحدة.

يمكن تخزين رينفابات ميكاسرمين مجمدًا لمدة تصل إلى شهرين. ويجب عدم استخدام الدواء إذا تم تجميده لمدة تزيد عن شهرين.

كيفية استخدام رينفابات ميكاسرمين

يجب اتباع الإرشادات الموجودة على ملصق الوصفة الطبية، واستخدام رينفابات ميكاسرمين تمامًا كما هو موصوف من قبل الطبيب.

وفيما يلي بعض التعليمات حول استخدام هذا الدواء:

• يتم إعطاء رينفابات ميكاسرمين كحقنة تحت الجلد في أعلى ذراع الطفل أو أعلى فخذه أو منطقة المعدة أو الأرداف.
• يجب عدم حقن الطفل في المنزل في حالة عدم الفهم التام لكيفية إعطاء الحقنة والتخلص بشكل صحيح من الإبر والمحاقن المستعملة.
• يجب استخدام مكانًا مختلفًا للحقن في الجلد في كل مرة نقوم فيها بالحقن.
• يجب عدم الحقن في نفس المكان مرتين على التوالي.
• يجب إعطاء هذا الدواء 20 دقيقة قبل أو بعد أن يأكل الطفل وجبة رئيسية أو وجبة خفيفة.
• يجب تفويت الجرعة إذا كان المريض غير قادر على تناول الطعام قبل أو بعد الجرعة بفترة وجيزة لأي سبب من الأسباب.
• لا ينبغي زيادة الجرعات اللاحقة لتعويض جرعة واحدة أو أكثر من الجرعات الفائتة.
• لا تسحب جرعة رينفابات ميكاسرمين في حقنة لحين الاستعداد لإعطاء الطفل الحقنة.
• يجب أن تؤخذ الجرعات في نفس الوقت تقريبا كل يوم.
• لا يستخدم الدواء إذا تغيرت الألوان أو لوحظ احتواءه على أي جزيئات. ويجب الاتصال بالطبيب للحصول على وصفة طبية جديدة.
• يجب استخدام كل إبرة مرة واحدة فقط والتخلص منها في وعاء مقاوم للثقب.
• للتأكد من أن هذا الدواء يساعد حالة الطفل، يحتاج دم الطفل إلى اختباره على أساس منتظم. وقد تكون هناك حاجة أيضا إلى فحص العين.

الاعراض الجانبية لرينفابات ميكاسرمين

تشمل الأعراض الجانبية التي قد يسببها هذا الدواء، والتي لا تتطلب في العادة عناية طبية ما يلي:

• زيادة أو نقصان الدهون تحت الجلد بالقرب من مكان الحقن.
• ألم عضلي.
• ألم أو انتفاخ في مكان الحقن.

هل ميكاسرمين رينفابات هو نفسه ميكاسرمين؟

تتشابه الأسماء، لكن المستحضرين ليسا متطابقين. يحتوي ميكاسرمين رينفابات على عامل النمو الشبيه بالأنسولين مرتبطا ببروتين رابط له، بينما يحتوي ميكاسرمين على عامل النمو دون هذا البروتين. يساعد البروتين الرابط على تنظيم بقاء عامل النمو في الدورة الدموية.

لذلك لا تستبدل أحدهما بالآخر، ولا تنقل تعليمات التحضير أو الحفظ من عبوة إلى أخرى. اعرض اسم المستحضر الكامل على الصيدلي عند صرفه، خصوصا إذا اختلف شكل العبوة عن المعتاد؛ فالجرعة وتعليمات التعامل مع المستحضر يحددهما الطبيب أو الصيدلي بحسب المنتج الموصوف.

كيف تتصرف عند الاشتباه في انخفاض السكر؟

قد يبدو انخفاض السكر لدى الطفل كتغير مفاجئ في سلوكه: يصبح شاحبا أو متعرقا، يشكو من الجوع والدوخة، أو يبدو مرتبكا على غير عادته. لا تفترض أن السبب مجرد التعب بعد اللعب.

• إذا كان الطفل واعيا وقادرا على البلع، أعطه مصدرا سريع الامتصاص للسكر، مثل العصير، وافحص السكر إن توفر الجهاز، ثم اتبع خطة التعامل مع الهبوط التي وضعها الفريق المعالج.
• إذا فقد الوعي أو أصيب بتشنج أو تعذر عليه البلع، فلا تعط شيئا عن طريق الفم. اطلب الإسعاف فورا، واستخدم الغلوكاغون إذا كان موصوفا له وكنت مدربا على استعماله.
• أبلغ الطبيب عند تكرر الهبوط؛ فقد يحتاج الطفل إلى مراجعة خطة العلاج والوجبات. لا تعدل الجرعة بنفسك.

ترتيبات مفيدة للمدرسة والأنشطة اليومية

قبل بدء العلاج، اتفق مع المدرسة أو الحضانة على شخص يعرف علامات انخفاض السكر وكيفية التصرف. من المفيد تجهيز خطة مكتوبة تتضمن أرقام التواصل ومكان الاحتفاظ بمصدر السكر السريع، بدلا من ترك الطفل يشرح حالته وحده عند شعوره بالتعب.

ناقش توقيت الرياضة والسباحة مع الفريق المعالج، خاصة عند بدء العلاج أو تعديل الجرعة. تجنب الأنشطة التي قد يصبح فيها هبوط السكر خطيرا، مثل السباحة دون إشراف، خلال الفترة التالية للحقن بحسب إرشادات الطبيب.

ماذا تفعل إذا أعطيت كمية أكبر بالخطأ؟

قد تؤدي الجرعة الزائدة إلى انخفاض خطير في سكر الدم. إذا اكتشفت خطأ في قياس الحقنة أو تكرر إعطاؤها من شخصين، تواصل فورا مع مركز السموم أو الطوارئ، حتى إن بدا الطفل بخير. احتفظ بالعبوة وسجل وقت الحقن والكمية التي تعتقد أنها أعطيت لتسهيل التقييم.

لا تنتظر ظهور الأعراض، ولا تحاول تعويض الخطأ بتغيير الجرعات التالية دون توجيه طبي. يساعد تسجيل كل حقنة فور إعطائها على منع تكرار هذا الموقف عندما يتشارك الوالدان أو مقدمو الرعاية مسؤولية العلاج.