زولبيديم تارتريت

ما هو دواء زولبيديم تارتريت

ينتمي زولبيديم (بالإنجليزية: Zolpidem) أو ما يسمى أيضاً زولبيديم تارتريت إلى مجموعة من الأدوية تسمى المهدئات أو الأدوية المنومة. يعمل على علاج الأرق ويساعد على تحفيز النوم من خلال تعزيز وتنشيط تأثيرات نواقل كيميائية معينة في الدماغ تسمى GABA، والتي تثبط عمل الجهاز العصبي المركزي.

لا يصرف العلاج إلا بوصفة طبيب مختص ولا ينصح باستخدامه لفترات طويلة. يتوفر بأسماء تجارية عديدة وأشكال صيدلانية مختلفة منها الشكل الصيدلاني ذات المفعول الفوري الذي يساعد على البدء بالنوم، والشكل الصيدلاني ذات المفعول الممتد الذي يتم إفرازه على مرحلتين الأولى فورية للبدء في النوم والثانية بطيئة للمساعدة على الاستمرار في النوم.

للمزيد: أنواع الأرق وأسبابه.

ما هي استخدامات زولبيديم تارتريت؟

يستخدم دواء زولبيديم لعلاج الأرق للبالغين الذي يتضمن صعوبة الخلود إلى النوم، أو الاستيقاظ من النوم، أو الاستيقاظ مبكراً. إذ يستخدم لفترات زمنية تتراوح ما بين 4-8 أسابيع. يفضل استخدامه بالتزامن مع العلاجات غير الدوائية مثل العلاج المعرفي السلوكي وغيره الذي يساعد على التخلص من الأرق.

لا يفضل الاستخدام المطول من علاج زولبيديم لعلاج الأرق، إلا في حالة أن العلاجات غير الدوائية لم تجدِ بالنفع وبعد ما يقرر الطبيب المختص ذلك.

يجب تقليل الجرعة بشكل تدريجي لدواء زولبيديم عند استخدام الجرعات العالية منه (10-12.5 ملغ في اليوم).

ما هي موانع استخدام زولبيديم تارتريت؟

يجب تجنب تناول الدواء في الحالات التالية:

• إذا كان لديك حساسية تجاه الزولبيديم أو أي أحد من مكوناته.
• المرضى أقل من 18 عاماً.
• من يعانون من انقطاع التنفس أثناء النوم.
• من يعانون من أمراض الكبد الشديدة.
• من يعانون من وهن عضلي وبيل (بالإنجليزية: Myasthenia gravis).
• من يعانون أو لديهم تاريخ عائلي للمشي أثناء النوم.

ما هي احتياطات استخدام زولبيديم تارتريت؟

من محاذير استخدام دواء زولبيديم:

تحذير الصندوق الأسود (US Boxed Warning): بعض سلوكيات النوم الغريبة، مثل المشي أثناء النوم (المشي النومي)، وقيادة السيارة أثناء النوم، وتناول الطعام أثناء النوم، إجراء المكالمات الهاتفية أثناء النوم، وغيرها من السلوكيات. غالباً لا يتذكر المريض هذه الأحداث، وقد تتسبب بحدوث إصابات وقد تؤدي إلى الموت. تحدث هذه السلوكيات غالباً عند بداية استخدام الدواء أو بالتزامن مع شرب الكحول أو الأدوية المهدئة الأخرى. عند ظهور مثل هذه الأعراض يجب التوقف عن تناول الدواء مباشرة وإخبار الطبيب بذلك.

اطلب مساعدة طبية على الفور إذا ظهرت لديك علامات الحساسية التالية: طفح جلدي، صعوبة في التنفس، تورم الوجه والشفتين واللسان.

أفكار وسلوكيات غريبة وغير معتادة، مثل العدائية، والانبساط النفسي، والهلوسة السمعية، والهلوسة البصرية.

أبلغ الطبيب في حال ظهرت أعراض جديدة أو ساءت بعض الأعراض التي كانت موجودة، مثل: الاكتئاب، القلق، الإثارة، الارتباك، الأفكار غير المعتادة، الهلوسة، مشاكل في الذاكرة، التغيرات في الشخصية، أو التفكير بالانتحار أو إيذاء نفسك.

تناول الدواء بحذر مع مرضى الاكتئاب إذ قد يزيد من حدة الاكتئاب لديهم، ومرضى الكبد، ومرضى الوهن العضلي الوبيل، ومرضى التنفسية.

لا تتناول جرعة الزولبيديم إذا كنت قد استهلكت الكحول أثناء النهار أو قبل النوم مباشرة.

إن دواء زولبيديم غير موافق عليه للاستخدام لمن هم دون سن ال 18 عاماً من قبل المؤسسة العامة للغذاء والدواء.

استخدم الدواء بحذر مع كبار السن، قد تحتاج لعمل ضبط للجرعة وتقليلها.

يجب ضبط الجرعات للإناث، إذ تبين أن الزولبيديم لدى الإناث يصل لأعلى تركيز مقارنة بالذكور.

لم تثبت الدراسات أمان استخدام الدواء لدى النساء الحوامل. وقد يتسبب تناول الزولبيديم في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل في حدوث مشاكل في التوازن والدوخة أو التنفس عند الوليد.

إنه من غير الآمن الرضاعة الطبيعية أثناء استخدام هذا الدواء. يحب استشارة الطبيب المختص قبل الاستخدام من قبل المرأة المرضعة.

ما هي التداخلات الدوائية لزولبيديم تارتريت؟

لا تتناول أي علاج جديد أو مكمل غذائي دون استشارة الطبيب أو الصيدلاني. إذا كنت تتناول أي من الأدوية التالية أخبر الطبيب أو الصيدلاني، فقد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو إجراء فحوصات معينة:

أدوية تجنب استخدامها مع زولبيديم:

• أزيلاستين (بالإنجليزية: Azelastine) بخاخ الأنف.
• برومبيريدول (بالإنجليزية: Bromperidol).
• اورفينادرين (بالإنجليزية:Orphenadrine).
• ريفامبين (بالإنجليزية: Rifampin)
• نبتة سانت جون (بالإنجليزية:St John's wort)
• ثالیدوماید (بالإنجليزية: Thalidomide).

أدوية تتفاعل مع زولبيديم (تقليل أو زيادة فاعلية):

• الكلوربرومازين.
• مضادات الفطريات مثل الإتراكونازول والكيتوكونازول.
• الريفامبين.
• علاجات الاكتئاب مثل الإمبرامين والسيرترالين.

تزيد الأدوية المثبطة للجهاز العصبي مثل (مضادات الهستامين، الأدوية المستخدمة في الاضطرابات والاختلالات العقلية، الكحول (ايثانول)) من تأثير العلاج على الجهاز العصبي المركزي، لذا ينصح بتجنب تناول أي منها دون استشارة الطبيب أو الصيدلاني.

ما هي جرعات زولبيديم تارتريت وطرق الاستعمال؟

اتبع إرشادات الطبيب والجرعة التي أوصى بها.

إن الجرعة الموصى بها من الزولبيديم ليست نفسها في الرجال والنساء.

إن دواء زولبيديم غير موافق عليه للاستخدام لمن هم دون سن ال 18 عاماً من قبل المؤسسة العامة للغذاء والدواء.

لا تستخدم الزولبيديم بكميات أكبر أو لفترة أطول من الوقت المحدد.

أخبر طبيبك إذا كنت تشعر بالحاجة المتزايدة إلى تناول المزيد من هذا الدواء حيث أن سوء الاستخدام يمكن أن يسبب الإدمان.

الجرعة للبالغين

تكون جرعة البالغ السليم:

الجرعة طويلة المفعول

• الإناث: 6.25 ملغ.
• الذكور: 6.25-12.5 ملغ.

يجب تناولها مباشرة قبل النوم أو قبل 7 ساعات من الخلود للنوم. لا تتجاوز جرعة 12.5 ملغ في اليوم.

جرعة التحرير الفوري، البخاخ، تحت اللسان

• الإناث: 5 ملغ.
• الذكور: 5-10 ملغ.

يجب تناولها مباشرة قبل النوم أو قبل 7 ساعات من الخلود للنوم. لا تتجاوز جرعة 10 ملغ في اليوم.

الجرعة لمرضى الكبد

تكون جرعة مريض الكبد كالتالي:

الجرعة طويلة المفعول

• مرضى الكبد من خفيف إلى متوسط: 6.25 ملغ مباشرة قبل النوم.
• مرضى الكبد الشديد: تجنب الاستخدام.

جرعة التحرير الفوري، والبخاخ الفموي

• مرضى الكبد من خفيف إلى متوسط: 5 ملغ مباشرة قبل النوم.
• مرضى الكبد الشديد: تجنب الاستخدام.

ما هي الأشكال الدوائية لزولبيديم تارتريت؟

الأشكال الصيدلانية من زولبيديم:

• أقراص فموية طويلة المفعول ER.
• أقراص فموية ذات التحرير الفوري IR.
• بخاخ فموي.
• حبوب تحت اللسان.

ما هي ظروف تخزين زولبيديم تارتريت؟

يفضل تخزين الدواء في درجة حرارة الغرفة بعيدا عن الرطوبة والحرارة.

لا تقم بتجميد الدواء.

احفظ الدواء في مكان بعيدا عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام زولبيديم تارتريت

استخدام هذا الدواء لفترات قصيرة من الزمن (7 إلى 10 أيام).

يؤخذ الدواء وقت النوم.

يؤخذ الدواء على معدة فارغة.

قرص تحت اللسان: ضعها تحت لسانك والسماح لها بالذوبان .

ليست هناك حاجة للمياه. لا تبتلع القرص كاملا ولا يمضغ القرص أو يكسر أو يسحق.

البخاخ الفموي: قم ببخ الدواء مباشرة داخل الفم. قبل الاستخدام قم بالبخ خارجا وبعيدا عنك 5 بخات.

الاعراض الجانبية لزولبيديم تارتريت

• دوار 5-12%.
• صداع 7-19%.
• حساسية 4%.
• هلوسة 4%.
• ألم عضلي 4%.
• التهاب الجيب 4%.
• اضطراب الذاكرة 3%.
• اضطرابات بصرية 3%.
• التهاب البلعوم 3%.
• دوار 2%.
• خفقان 2%.
• طفح 2%.
• إمساك 2%.
• اكتئاب 2%.
• نعاس 2%.
• وهن 1%.
• إسهال 1%.
• جفاف الفم 1%.
• أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا 1%.
• الاكتئاب التنفسي
• قرص تحت اللسان: تقرحات الفم والبثور والتهاب الغشاء المخاطي
• الكبد ونظام الصفراوي: التهاب الكبد الحاد أو الركودي أو إصابة الكبد المختلطة مع أو بدون اليرقان