زيبراسيدون

ما هو دواء زيبراسيدون

هو من مضادات الذهان، يرتبط مع مستقبلات معينة في الدماغ (مثل مستقبلات الدوبامين-4، مستقبلات الهيستامين-1، مستقبلات السيريتونين)، ويؤثر على عملها وبالتالي يؤثر على عمليات عديدة في الجسم مرتبطة بالسلوك وغيرها. يتميز بانخفاض نسبة حصول الأعراض الجانبية الخارج هرمية التي تلاحظ مع العلاجات الأخرى.

ما هي استخدامات زيبراسيدون؟

• يستخدم العلاج في:
• انفصام الشخصية.
• علاج مرض ثنائي القطب (أو الاضطراب ذو الاتجاهين).
• علاج أعراض الهياج الحاد المصاحب لمرض انفصام الشخصية.

ما هي موانع استخدام زيبراسيدون؟

يمنع استخدامه في المرضى الذين أظهروا فرط الحساسية للعلاج أو لأي مكون آخر من مكوناته، أو المرضى الذين يعانون من زيادة في طول فترة الكيو-تي (QT) أو الذين يتناولون علاجات تسبب هذا الاضطراب (مثل الكلوربرومازين، الموكسيفلوكسسين، التاكروليمس وغيرها).

ما هي احتياطات استخدام زيبراسيدون؟

فئة السلامة أثناء الحمل: "سي": لا توجد حاليا دراسات كافية لتأكيد سلامة استخدام العلاج على الجنين؛ يستخدم العلاج في حال كانت المنفعة العلاجية تفوق الخطر على الجنين. يجب استشارة الطبيب أو الصيدلاني قبل تناول العلاج في حالة وجود حمل.

الرضاعة: من غير المعروف ما إذا كان الدواء يفرز في حليب الأم المرضع، ولكن بسبب آثاره الضارة على جسم الإنسان، ينبغي تجنب عملية الرضاعة خلال فترة العلاج.

في حال كان المريض يعاني من أمراض القلب أو الشرايين، أو اضطرابات في نظم القلب، أو الخرف، أو قصور كلوي، أو قصور في الكبد، أو داء باركينسون، أو الصرع أو الذين هم في خطر من الإصابة به، فيجب إخبار الطبيب المعالج بذلك، فقد تحتاج بعض الحالات جرعات معدلة أو احتياطات أخرى. قد يسبب العلاج ازديادًا ملحوظًا في الوزن، لذا ينصح بمراقبة وزن المريض ومحيط الخصر.

ما هي التداخلات الدوائية لزيبراسيدون؟

تزيد الأدوية المثبطة الأخرى للجهاز العصبي مثل (مضادات الهستامين، الأدوية المستخدمة في الاضطرابات والاختلالات العقلية، الباربيوترات، المخدرات، الحبوب المنومة، الكحول (إيثانول)) من تأثير العلاج المثبط للجهاز العصبي المركزي. لذا ينصح بتجنب تناول أي منها دون استشارة الطبيب أو الصيدلاني.

لا تتناول أي علاج جديد أو مكمل غذائي دون استشارة الطبيب أو الصيدلاني.

إذا كنت تتناول أي من الأدوية التالية أخبر الطبيب أو الصيدلاني، فقد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو إجراء فحوصات معينة: مدر البول، الكارباميزابين، السيسابريد، الهالوبيريدول، المخدرات مثل المورفين، علاجات مرض الباركنسون وغيرها.

ما هي الأشكال الدوائية لزيبراسيدون؟

يتوفر العلاج على صورة:

• كبسولات بجرعات: 20 مغ، 40 مغ، 60 مغ، 80 مغ.
• مسحوق للحل (للحقن في العضل) معبأ في فيالات متعددة الاستخدام تحتوي على 20 مغ من العلاج.

ما هي ظروف تخزين زيبراسيدون؟

يحفظ العلاج في درجة حرارة الغرفة (15-25 درجة مئوية)، بعيدًا عن الرطوبة والحرارة.

الاعراض الجانبية لزيبراسيدون

من أعراض العلاج الجانبية: نعاس، دوخة، أعراض جانبية خارج هرمية (اضطرابات في الحركة وتناسقها، مثل الرجفة، حركات غير طبيعية في عضلات الوجه، تعذر الجلوس أو التململ، خلل الحركة الشيخوخية)، صداع، غثيان، عسر الطمث، ألم في مكان الحقنة (في الحقن في العضل)، زيادة في الوزن، إمساك أو إسهال، عسر الهضم، غثيان وتقيؤ.

• نعاس 11-15%.
• صداع 11%.
• غثيان 4-12%.
• أعراض خارج هرمية 2-31%.
• دوار 3-16%.
• اضطرابات في الجهاز التنفسي 1-8%.
• إمساك 2-9%.
• تخمة 1-8%.
• طفح 4-5%.
• تسرع القلب 2%.
• نقص الحس 2%.
• قسوح 1%.
• نقص ضغط الدم الانتصابي 5%.
• جفاف الفم 1-5%.
• فقدان الشهية 2%.
• ألم عضلي 2%.
• التهاب الأنف 1-4%.
• السعال 3%.
• إغماء.
• النوبات.
• إطالة الفاصل الزمني QT.
• المتلازمة الخبيثة للدواء المضاد للذهان NMS.
• فرط برولاكتين الدم.
• رد فعل المخدرات مع فرط الحمضات والأزمات الجهازية.
• متلازمة ستيفنز جونسون.

تناول الكبسولات مع الطعام جزء من العلاج

تؤخذ كبسولات زيبراسيدون مع الطعام، لأن تناوله على معدة فارغة قد يقلل امتصاصه ويجعل الاستفادة منه أقل من المتوقع. اربط موعد الكبسولة بوجبة مناسبة ضمن جدولك اليومي، واتبع المواعيد التي وصفها الطبيب. لا تعتبر كوب قهوة وحده بديلا عن تناولها مع الطعام.

ابتلع الكبسولة كاملة، ولا تفتحها أو تسحقها أو تمضغها. الجرعة يحددها الطبيب بحسب حالتك واستجابتك، ولا يجوز تعديلها اعتمادا على شعورك في يوم واحد. أما الحقن العضلي فيعطى بواسطة مختص، وليس بديلا تستخدمه بنفسك عند نسيان الكبسولات.

متى يظهر التحسن ولماذا يستمر العلاج بعده؟

قد تبدأ بعض الأعراض بالتحسن قبل غيرها، بينما تحتاج الاستفادة الكاملة إلى عدة أسابيع. لاحظ التغيرات في النوم والتوتر والأفكار والقدرة على ممارسة شؤونك اليومية، وشارك الطبيب ما تلاحظه بدلا من الحكم على العلاج من الشعور بالنعاس وحده.

تحسن الأعراض لا يعني أن الحاجة إلى الدواء انتهت. التوقف المفاجئ أو تكرار تفويت الجرعات قد يؤدي إلى عودتها أو تفاقمها. إذا أزعجتك آثار العلاج أو شعرت أنه لا يساعدك، ناقش ذلك مع الطبيب لوضع خطة مناسبة، ولا توقفه أو ترفع الجرعة من تلقاء نفسك.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة أو تناول كمية زائدة؟

إذا نسيت جرعة، تناولها مع الطعام عندما تتذكر، إلا إذا اقترب موعد الجرعة التالية؛ عندها تجاوز الجرعة المنسية وعد إلى جدولك المعتاد. لا تتناول جرعتين معا لتعويض ما فات. وإذا لم تكن متأكدا من توقيت الجرعة التالية، اسأل الصيدلي.

عند تناول كمية زائدة، اتصل بالطوارئ أو مركز السموم فورا، حتى إن لم تظهر أعراض واضحة. لا تحاول إحداث القيء، ولا تقد السيارة بنفسك. احتفظ بعبوة الدواء أو قائمة الأدوية لتسليمها للفريق الطبي، خاصة إذا ظهر نعاس شديد أو اضطراب في الكلام أو خفقان.

فحوصات تساعد على متابعة العلاج بأمان

قد يطلب الطبيب تخطيط القلب وقياس البوتاسيوم والمغنيسيوم، خصوصا عند وجود عوامل تزيد احتمال اضطراب النبض. أخبره إذا أصبت بإسهال أو قيء مستمر، ففقد السوائل والأملاح قد يغير مستوى الأمان حتى لو كنت تتناول الدواء منذ مدة دون مشكلة.

• قد تشمل المتابعة سكر الدم والدهون؛ انتبه إلى عطش غير معتاد، أو كثرة التبول، أو جوع شديد مع ضعف، وأبلغ الطبيب عنها.
• إذا سبق أن عانيت من انخفاض كريات الدم البيضاء، فقد تحتاج إلى متابعة تعداد الدم. ظهور حمى أو التهاب حلق مستمر يستدعي التواصل مع الطبيب.
• اذكر أي تغيرات مثل خروج حليب من الثدي خارج الرضاعة، أو اضطراب الدورة، أو مشكلات جنسية؛ فقد تستدعي تقييم مستوى البرولاكتين أو مراجعة العلاج.

علامات تستدعي الطوارئ بدلا من انتظار الموعد

بعض المضاعفات النادرة تبدأ بأعراض يمكن ملاحظتها في المنزل. لا تنتظر موعد المتابعة إذا ظهرت إحدى العلامات التالية، واطلب تقييما عاجلا.

• إغماء أو خفقان شديد وغير منتظم، خاصة مع دوار أو ألم في الصدر.
• حمى مرتفعة مع تيبس شديد في العضلات وتعرق أو تشوش؛ فقد تشير إلى تفاعل خطير مع مضادات الذهان.
• طفح منتشر مصحوب بحمى أو تورم الوجه، أو تقرحات في الفم، أو فقاعات وتقشر الجلد.
• تورم اللسان أو الحلق، أو صعوبة التنفس أو البلع، أو تشنج مؤلم في الرقبة والفك.
• انتصاب مؤلم أو مستمر لا يزول، حتى إن لم يصاحبه عرض آخر.

القيادة والحرارة والحركة في الحياة اليومية

انتظر حتى تعرف تأثير العلاج في انتباهك وتوازنك قبل القيادة أو تشغيل الآلات. وعند النهوض من السرير، اجلس قليلا ثم قف ببطء؛ فهذه الخطوة البسيطة قد تقلل الدوار والسقوط، خاصة في بداية العلاج.

قد يؤثر الدواء في قدرة الجسم على التخلص من الحرارة. تجنب المجهود الشديد في الطقس الحار، واشرب السوائل بانتظام ما لم يوصك الطبيب بتقييدها. وإذا لاحظت حركات متكررة لا إرادية في اللسان أو الشفتين، أو تململا يمنعك من الجلوس، تواصل مع الطبيب مبكرا ولا تحاول علاجها بأدوية إضافية من نفسك.

تنبيه خاص لكبار السن المصابين بالخرف

زيبراسيدون غير معتمد لعلاج الذهان المرتبط بالخرف لدى كبار السن. استخدام مضادات الذهان في هذه الفئة يرتبط بزيادة خطر الوفاة، كما توجد تحذيرات من السكتات الدماغية. إذا وصف لمسن يعاني من الخرف، ينبغي أن يناقش مقدم الرعاية مع الطبيب سبب اختياره والبدائل وخطة المتابعة، دون إيقاف العلاج فجأة.