ساتراليزوماب

ما هو دواء ساتراليزوماب

دواء ساتراليزوماب هو جسم مضاد وحيد النسيلة.
ينتمي إلى فئة من الأدوية تسمى مثبطات مستقبلات الإنترلوكين-6.
الإنترلوكين-6 هو بروتين تنتجه الخلايا المناعية في الجسم.
يلعب دورًا رئيسيًا في الالتهاب الذي يحدث لدى الأشخاص المصابين باضطراب التهاب النخاع والعصب البصري، مما يسبب انتكاسات شديدة وغير متوقعة.
يعمل الساتراليزوماب على علاج التهاب النخاع والعصب البصري في البالغين عن طريق منع نشاط الإنترلوكين-6 الذي قد يؤدي إلى تلف مناطق معينة من الجهاز العصبي لدى الأشخاص المصابين بهذا المرض.

ما هي استخدامات ساتراليزوماب؟

يستخدم ساتراليزوماب لعلاج اضطراب طيف التهاب النخاع والعصب البصري (داء ديفايس) لدى البالغين.
وهو مرض مزمن نادر من أمراض المناعة الذاتية، يسبب التهابًا في الجهاز العصبي المركزي ويؤثر على الأعصاب البصرية والحبل الشوكي.
يستعمل الساتراليزوماب فقط في الحالات التي ينتج فيها الجسم أجسامًا مضادة لبروتين أكوابورين-4، حيث يجري الطبيب اختبارًا معمليًا للكشف عن وجود هذه الأجسام المضادة قبل وصف الدواء للمريض.

ما هي موانع استخدام ساتراليزوماب؟

يجب الامتناع عن استخدام حقن الساتراليزوماب إذا كان الشخص يعاني من:

• حساسية تجاه مادة الساتراليزوماب.
• عدوى التهاب الكبد من النوع B النشطة.
• مرض السل (الدرن) النشط أو الكامن غير المعالج.

ما هي احتياطات استخدام ساتراليزوماب؟

يجب الحذر وإخبار الطبيب بالتاريخ الطبي، خاصة إذا كان الشخص يعاني من إحدى الحالات الآتية:

• تاريخ من الإصابة بمرض السل أو السفر مؤخرًا لمنطقة ينتشر فيها السل.
• مشاكل الكبد.
• التهاب الكبد B، أو إذا كان الشخص حاملًا لفيروس الالتهاب الكبدي B.

تجدر الإشارة إلى أن هذا الدواء قد يعيد تنشيط عدوى فيروس التهاب الكبد B أو عدوى السل إذا كان الشخص مصابًا بأحدها، كما أنه قد يتسبب في ارتفاع طفيف أو متوسط في إنزيمات الكبد.

قد يؤثر الساتراليزوماب على جهاز المناعة، مما يزيد من خطر الإصابة بالعدوى، لذلك ينبغي على المريض الذهاب إلى الطبيب إذا ظهرت أي من العلامات التالية والتي تدل على الإصابة بعدوى:

• حمى، وقشعريرة، والتعرق ليلًا.
• سعال مستمر.
• التهاب الحلق.
• شعور بالتعب أو إرهاق.
• ألم عضلي.
• إسهال وتقلصات في البطن.
• فقدان الشهية وفقدان الوزن.
• كثرة التبول أو الشعور بحرقان عند التبول.
• تقرحات أو احمرار في الجلد أو تورم.

يمكن أن يتسبب هذا الدواء أيضًا في حدوث رد فعل تحسسي، وفي هذه الحالة يجب التوقف عن استخدام الدواء والحصول على الرعاية الطبية العاجلة. تتضمن علامات رد الفعل التحسسي ما يلي:

• طفح جلدي وحكة.
• الشعور بالدوخة.
• آلام في البطن وقيء.
• صعوبة في التنفس.
• تورم الوجه، والشفتين، واللسان، أو الحلق.

ساتراليزوماب في الحمل والرضاعة:

لم يعرف مدى أمان استخدام الساتراليزوماب أثناء فترة الحمل والرضاعة الطبيعية، لذلك ينبغي إخبار الطبيب في حالة الحمل أو التخطيط له أو الرضاعة. قد يؤثر استخدام هذا الدواء أثناء فترة الحمل على مواعيد تطعيم الطفل فيما بعد.

ساتراليزوماب للأطفال:

لا ينبغي استخدام هذا الدواء في الأطفال.

ما هي التداخلات الدوائية لساتراليزوماب؟

يمنع تلقي أي لقاح من اللقاحات الحية الموهنة مدة 4 أسابيع على الأقل قبل استخدام الساتراليزوماب.

أمثلة على اللقاحات الحية الموهنة:

• لقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية.
• لقاح فيروس الروتا.
• لقاح التيفوئيد.
• لقاح الحمى الصفراء.
• لقاح جدري الماء.
• لقاح الهربس النطاقي.
• لقاح الإنفلونزا الذي يؤخذ في صورة بخاخ أنفي.

كذلك يمنع تلقي اللقاحات غير الحية (المعطلة) مدة أسبوعين على الأقل قبل استخدام هذا الدواء.

أمثلة على اللقاحات غير الحية:

• لقاح الإنفلونزا.
• اللقاحات المحقونة ضد التهاب الكبد A، أو شلل الأطفال، أو داء الكلب.

علاوة على ذلك، يجب على المريض إخبار الطبيب بأي أدوية أخرى يتناولها، أو مكملات غذائية، أو عشبية قبل استخدام هذا الدواء؛ تجنبًا لحدوث تفاعلات دوائية.

ما هي جرعات ساتراليزوماب وطرق الاستعمال؟

يؤخذ الساتراليزوماب حسب وصف الطبيب، وعادة ما تكون الجرعة كالآتي:

الجرعة الابتدائية:

تبلغ الجرعة الابتدائية 120 ملغ تؤخذ عن طريق الحقن تحت الجلد ثم تكرر مرتين بفاصل أسبوعين في كل مرة.

الجرعة المستمرة:

تؤخذ جرعة مستمرة مقدارها 120 ملغ كل 4 أسابيع بعد الانتهاء من الجرعة الابتدائية.

إذا توقف الشخص عن استخدام الساتراليزوماب حتى لو فترة قصيرة، فعليه البدء بالجرعات الابتدائية بنفس النمط ثم أخذ الجرعة المستمرة.

ما هي الأشكال الدوائية لساتراليزوماب؟

يتوفر هذا الدواء في صورة سرنجات معبأة جاهزة للحقن تحت الجلد، تحتوي على الساتراليزوماب بتركيز 120 ملغ/ مل.

ما هي ظروف تخزين ساتراليزوماب؟

يحفظ هذا الدواء في الثلاجة في درجة حرارة 2 إلى 8 درجة مئوية بعيدًا عن الضوء والحرارة وعن متناول الأطفال.

كيفية استخدام ساتراليزوماب

يؤخذ الساتراليزوماب عن طريق حقن كمية الدواء الموجودة في السرنجة بالكامل تحت الجلد.
ينصح بتغيير مكان الحقن في كل مرة وعدم الحقن مرتين في نفس المكان على التوالي.
يجب تجنب الحقن في أماكن الندبات أو الجلد المتشقق، أو الملتهب، أو الرقيق، أو السميك.

تجدر الإشارة إلى أن مقدم الرعاية الصحية سيوضح كيفية حقن هذا الدواء بطريقة صحيحة، ويوصى باتباع تعليماته بدقة.

يوصى بعدم رج الحقنة قبل استخدامها وفحصها بصريًا للتأكد من خلوها من أي جزيئات أو تغير لونها.

اقرأ أيضا: أنواع أمراض المناعة الذاتية

الفحوص والمتابعة أثناء العلاج

لا تقتصر متابعة العلاج على تحسن الأعراض؛ فقد تحدث تغيرات في تحاليل الدم دون أن تشعر بها. يطلب الطبيب قياس إنزيمات الكبد وعدد خلايا الدم البيضاء، خاصة العدلات التي تساعد الجسم على مقاومة العدوى، قبل العلاج وخلاله وفق جدول يناسب حالتك.

احرص على مواعيد التحاليل حتى لو كنت تشعر بخير. إذا ظهرت نتائج غير طبيعية، فقد يؤجل الطبيب الحقن أو يوقف العلاج بحسب شدة التغيرات، ولا تعدل مواعيدك من تلقاء نفسك.

• تواصل مع الطبيب عند اصفرار الجلد أو العينين، أو تغير البول إلى لون داكن، أو ألم في الجزء العلوي الأيمن من البطن؛ فقد تشير هذه الأعراض إلى مشكلة في الكبد.
• احتفظ بنتائج التحاليل وقائمة الأدوية لتسهيل مراجعتها في كل زيارة.

أعراض جانبية قد تصادفها

قد يظهر صداع أو ألم بالمفاصل، وقد يلاحظ بعض المرضى احمرارًا أو حكة أو ألمًا وتورمًا في موضع الحقن. يمكن أيضا حدوث غثيان أو التهاب بالمعدة أو الأمعاء. أخبر الفريق المعالج إذا كانت الأعراض مزعجة أو مستمرة، بدل تحملها أو تناول علاج إضافي دون مراجعة.

عند ظهور تفاعل في موضع الحقن، راقب امتداده وشدته. الاحمرار الذي يزداد أو يصاحبه سخونة موضعية أو إفرازات يحتاج إلى تقييم، ولا ينبغي افتراض أنه مجرد أثر عابر للحقنة.

ماذا تفعل إذا فاتتك الحقنة أو أخذت حقنة إضافية؟

إذا نسيت موعد الحقن، اتصل بالطبيب أو الصيدلي لترتيب الموعد التالي. خطة الاستئناف تعتمد على مدة الانقطاع ومرحلة العلاج وسبب التوقف؛ لذلك ليست كل فترة انقطاع سببًا لإعادة خطة البداية. الجرعة يحددها الطبيب، ولا تستخدم حقنتين لتعويض الموعد الفائت.

أما إذا أخذت حقنة إضافية بالخطأ، فاطلب المشورة الطبية فورًا، حتى إن لم تظهر أعراض، واذكر اسم المستحضر ووقت الحقن والكمية المستخدمة.

التداخلات التي قد تستدعي مراقبة إضافية

يمكن أن يؤثر تثبيط الإنترلوكين في نشاط إنزيمات الكبد المسؤولة عن تكسير بعض الأدوية، مما قد يغير تأثيرها. إذا كنت تستخدم الوارفارين أو أدوية مثل السيكلوسبورين أو الثيوفيلين، فقد تحتاج إلى متابعة التحاليل أو مستويات الدواء عند بدء ساتراليزوماب أو إيقافه. لا تغير أي علاج بنفسك.

الوقاية من الانتكاسات لا تعني علاج النوبة الحادة

يهدف العلاج إلى تقليل احتمال الانتكاسات، لكنه ليس دواء إسعافيًا للنوبة الحالية. إذا شعرت بتدهور جديد في الرؤية، أو ضعف أو خدر بالأطراف، أو تغير في التحكم بالمثانة، فاطلب تقييمًا طبيًا عاجلًا ولا تنتظر موعد الحقنة التالية.

التخلص الآمن من الحقن المستخدمة

بعد الحقن، ضع السرنجة مباشرة في حاوية مخصصة للأدوات الحادة مقاومة للثقب. لا تعاود تغطية الإبرة ولا ترمها سائبة في سلة المنزل، حتى لا يتعرض أحد أفراد الأسرة أو عمال جمع النفايات لوخز عرضي. اسأل الصيدلي عن طريقة تسليم الحاوية أو التخلص منها وفق النظام المحلي.