ساسيتوزوماب جوفيتيكان

ما هو دواء ساسيتوزوماب جوفيتيكان

ساسيتوزوماب جوفيتيكان هو دواء مضاد للسرطان ينتمي إلى فئة من الأدوية تسمى اقتران الأدوية بالأجسام المضادة.
يعمل هذا الدواء عن طريق تسخير الجسم المضاد كحامل لإيصال الدواء مباشرة داخل الخلية السرطانية فيقضي عليها، مع التقليل من التأثيرات الضارة للعلاج الكيميائي التقليدي.

ما هي استخدامات ساسيتوزوماب جوفيتيكان ؟

يستخدم عقار ساسيتوزوماب جوفيتيكان لعلاج سرطان الثدي السلبي الثلاثي (سرطان الثدي السلبي لمستقبلات الهرمونات وبروتين HER2) المنتشر أو المنتقل إلى أجزاء أخرى من الجسم أو لا يمكن إزالته بالجراحة، والذي تم علاجه بالفعل بنوعين آخرين على الأقل من أدوية العلاج الكيميائي.

كذلك يستخدم الساسيتوزوماب جوفيتيكان في علاج سرطان المثانة والمسالك البولية لدى البالغين التي انتشرت إلى أجزاء أخرى من الجسم أو لا يمكن إزالتها عن طريق الجراحة، والتي تم علاجها سابقا بعلاج بلاتيني وعلاج مناعي.

اقرأ أيضا: طرق علاج سرطان الثدي.

ما هي موانع استخدام ساسيتوزوماب جوفيتيكان ؟

يمنع استعمال هذا العقار في الأشخاص الذين يعانون من فرط الحساسية تجاه مادة الساسيتوزوماب جوفيتيكان.

ما هي احتياطات استخدام ساسيتوزوماب جوفيتيكان ؟

يوصى بإخبار الطبيب بالتاريخ الطبي خاصة إذا كان المريض يعاني من أمراض الكبد، أو مشاكل في الأعصاب.

يجب طلب الرعاية الطبية العاجلة أو الذهاب إلى الطبيب على الفور إذا ظهرت علامات رد فعل تحسسي أثناء العلاج بالساسيتوزوماب جوفيتيكان مثل الطفح الجلدي، أو صعوبة في التنفس، أو تورم الوجه، أو الشفتين، أو اللسان، أو الحلق.

قد يصف الطبيب أدوية للمساعدة في منع الآثار الجانبية الخطيرة أو الحساسية أثناء العلاج بهذا الدواء.

يمكن أن يتسبب عقار ساسيتوزوماب جوفيتيكان في حدوث إسهال شديد، وفي هذه الحالة يجب إخبار الطبيب على الفور عند حدوث الإسهال أول مرة، أو إذا ظهرت أي من هذه الأعراض:

• الإسهال الذي يستمر مدة تزيد عن 24 ساعة، حتى في حال استخدام الأدوية المضادة للإسهال.
• براز أسود أو دموي.
• قيء شديد أو مستمر.
• علامات الجفاف، مثل الدوار، أو الدوخة، أو الإغماء.

كذلك قد يؤدي استخدام عقار الساسيتوزوماب جوفيتيكان إلى حدوث انخفاض حاد في عدد كريات الدم البيضاء يهدد الحياة؛ حيث يزيد هذا الانخفاض من خطر الإصابة بالعدوى؛ لذا يجب إخبار الطبيب في حال ظهور أي من هذه الأعراض الجانبية، والتي تتضمن:

• علامات العدوى: مثل ألم أو حرقان عند التبول، أو حمى وقشعريرة، أو التهاب في الحلق، أو ضيق في التنفس أو سعال مستمر.
• تقرحات الفم أو الجلد.
• التهاب الحلق أو السعال.
• صعوبة التنفس.

علاوة على ذلك، يمكن أن يسبب هذا العقار انخفاضا في كريات الدم الحمراء (فقر الدم)، والذي يظهر في صورة شحوب الجلد، وتعب غير معتاد، والشعور بالدوخة أو ضيق التنفس، وبرودة اليدين والقدمين.

الساسيتوزوماب جوفيتيكان والحمل

يمنع استخدام الساسيتوزوماب جوفيتيكان أثناء فترة الحمل؛ لأنه قد يتسبب في حدوث تشوهات خلقية للجنين وربما وفاته.

يجب على المرأة القادرة على الإنجاب استخدام وسيلة فعالة لمنع الحمل أثناء فترة العلاج بهذا الدواء ولمدة 6 أشهر بعد التوقف عن استخدامه، كما ينبغي أن تخضع لاختبار الحمل للتأكد من أنها ليست حاملا قبل البدء في استخدام الساسيتوزوماب جوفيتيكان.

كذلك يجب على الرجل الذي يخضع للعلاج بهذا الدواء وزوجته استخدام وسيلة لمنع الحمل أثناء فترة العلاج ولمدة 3 أشهر بعد آخر جرعة.

الساسيتوزوماب جوفيتيكان والرضاعة

يجب على الأم الامتناع عن إرضاع طفلها طبيعيا أثناء فترة العلاج ولمدة شهر واحد على الأقل بعد آخر جرعة.

ما هي التداخلات الدوائية لساسيتوزوماب جوفيتيكان ؟

قد يتفاعل الساسيتوزوماب جوفيتيكان مع أدوية أخرى، مما يؤدي إلى نقص أو زيادة في فاعلية أحد الأدوية، ومن ثم زيادة احتمالية التعرض للآثار الجانبية؛ لذلك يجب على المريض إخبار الطبيب بأي أدوية أخرى يتناولها، أو مكملات غذائية، أو عشبية.

ومن أمثلة الأدوية التي قد يتداخل معها هذا الدواء ما يلي:

• الأداليموماب.
• الأتازانافير.
• البوسنتان.
• الكاربامازيبين.
• السيرتوليزوماب.
• الكلادريبين.
• الداكوميتينيب.
• الإيسليكاربازيبين.
• الفوسفينيتوين.
• الفوستاماتينيب.
• الجمفبروزيل.
• الغوليموماب.
• الإندينافير.
• الإنفليكسيماب.
• الناتاليزوماب.
• النيفيرابين.
• البازوبانيب.
• الفينوباربيتال.
• الفينيتوين.

ما هي جرعات ساسيتوزوماب جوفيتيكان وطرق الاستعمال؟

يحدد الطبيب الجرعة المناسبة لكل شخص حسب وزنه، ويعطى الساسيتوزوماب جوفيتيكان عن طريق التسريب الوريدي مرة واحدة أسبوعيا في اليومين الأول والثامن من دورة علاج مدتها 21 يوما.

ما هي الأشكال الدوائية لساسيتوزوماب جوفيتيكان ؟

يتوفر هذا الدواء في صورة فيال تحتوي على مسحوق للحل يحتوي على الساسيتوزوماب جوفيتيكان بتركيز 180 ملغ.

ما هي ظروف تخزين ساسيتوزوماب جوفيتيكان ؟

يحفظ هذا الدواء في الثلاجة في درجة حرارة من 2 إلى 8 درجة مئوية بعيدا عن الضوء.

كيفية استخدام ساسيتوزوماب جوفيتيكان

يؤخذ الساسيتوزوماب جوفيتيكان تحت إشراف الطبيب بالتسريب الوريدي البطيء على مدار ساعة إلى ثلاث ساعات، وبعد انتهاء الحقن يبقى المريض تحت المراقبة فترة قصيرة للتأكد من عدم إصابته برد فعل تحسسي من الدواء.

اقرأ أيضا: العلاج الكيمياوي: خرافات ومعتقدات خاطئة.

تنبيه بشأن تحديث اعتماد العلاج لسرطان المسالك البولية

ورد في المقال استخدام الدواء لسرطان المثانة والمسالك البولية، لكن هذا الاستطباب سحب من الاعتماد في الولايات المتحدة. لذلك لا ينبغي اعتبار المعلومات القديمة عن دواعي الاستعمال مرجعا كافيا لاختيار العلاج؛ فالاستخدامات المعتمدة قد تختلف بحسب البلد وتتغير مع تحديث الأدلة. إذا كنت تتلقى العلاج لهذا السبب، فلا توقفه بنفسك، بل اسأل طبيب الأورام عن وضع اعتماده محليا والخيارات الأنسب لحالتك.

لماذا تجرى تحاليل قبل جلسات العلاج؟

قد تشعر أنك مستعد للجلسة، ومع ذلك يقرر الفريق تأجيلها بعد الاطلاع على التحاليل. يعتمد القرار على تعداد خلايا الدم وقدرة الجسم على تحمل العلاج، وليس على شعورك وحده. وقد يطلب الطبيب أيضا فحوصا لوظائف الكبد وتوازن الأملاح بحسب حالتك.

تأجيل الجلسة أو تعديل الجرعة لا يعني بالضرورة أن العلاج فشل. قد يكون إجراء لحمايتك وإتاحة الوقت للتعافي، وقد يصف الطبيب دواء يساعد على رفع عدد خلايا الدم البيضاء.

اختلاف وراثي قد يزيد الحساسية للعلاج

يساعد إنزيم يسمى UGT1A1 الجسم على التخلص من المادة المضادة للسرطان التي يطلقها الدواء. لدى بعض الأشخاص اختلافات وراثية تقلل نشاط هذا الإنزيم، فتزيد قابلية حدوث بعض المضاعفات، خصوصا نقص خلايا الدم البيضاء وفقر الدم.

أخبر طبيبك إن كنت تعرف بوجود هذا الاختلاف لديك أو سبق تشخيصك بمتلازمة جيلبرت. لا يعني ذلك تلقائيا منع العلاج، لكنه قد يستدعي مراقبة أدق. يقرر الطبيب الحاجة إلى الفحص الوراثي بحسب الحالة.

أعراض يومية يمكن الاستعداد لها

قد يصاحب العلاج غثيان أو نقص شهية أو إمساك أو تساقط شعر، إلى جانب الشعور بالتعب. ورغم أن الدواء يوصل المادة العلاجية بطريقة موجهة، فإنه لا يخلو من تأثيرات على الخلايا السليمة.

• إذا كانت رائحة الطعام تزيد الغثيان، جرب وجبات صغيرة وأطعمة خفيفة، والتزم بأدوية الغثيان الموصوفة دون انتظار اشتداد الأعراض.
• وزع مهامك اليومية وخذ فترات راحة، مع حركة خفيفة بقدر استطاعتك. لا تقد السيارة إذا شعرت بدوار أو نعاس.
• ناقش تساقط الشعر مبكرا مع فريق الرعاية لتختار ما يريحك، مثل غطاء الرأس والعناية اللطيفة بفروة الرأس.
• أبلغ الفريق إذا منعك الغثيان أو ضعف الشهية من الأكل والشرب؛ فقد تحتاج الخطة الداعمة إلى تعديل.

ماذا تفعل إذا فاتك موعد التسريب؟

اتصل بوحدة الأورام لترتيب موعد بديل؛ فلا توجد جرعة منزلية لتعويض الجلسة، ولا ينبغي تقارب الجلسات من تلقاء نفسك. يحدد الطبيب الجرعة والجدول الملائمين بعد مراجعة حالتك والتحاليل.

إذا اعتقدت أن خطأ حدث أثناء إعطاء العلاج، أبلغ الطاقم فورا حتى لو لم تظهر أعراض. التعامل مع الجرعة الزائدة يحتاج إلى تقييم ومراقبة طبية، وليس إلى إجراء منزلي.

اللقاحات أثناء فترة العلاج

قبل تلقي لقاح في الصيدلية أو مركز الرعاية، أخبر مقدم الخدمة بأنك تتلقى علاجا للسرطان. تحتاج اللقاحات الحية إلى تقييم خاص وقد لا تكون مناسبة أثناء ضعف المناعة. أما اللقاحات غير الحية فقد يوصى بها، لكن توقيتها يؤثر في الاستجابة لها؛ لذا نسق الموعد مع فريق الأورام.