سالبتامول

ما هو دواء سالبوتامول

ينتمي سالبوتامول (بالإنجليزية: Salbutamol) إلى فئة من الأدوية تسمى ناهضات بيتا 2 الأدرينالية، وهو موسع قصبي سريع المفعول. يعمل عن طريق فتح ممرات التنفس وإرخاء العضلات. يستخدم لتخفيف بعض الأعراض المزعجة التي قد تعوق المريض عن ممارسة أنشطته اليومية، مثل:

• التشنج القصبي.
• الصفير أو الأزيز.
• ضيق التنفس.
• السعال المتواصل.

ما هي استخدامات سالبوتامول؟

يستخدم سالبوتامول للتخفيف من السعال وضيق التنفس الناتج عن بعض الأمراض، مثل:

• الربو.
• الربو الناتج عن ممارسة الرياضة.
• الانسداد الرئوي المزمن.
• التهاب الشعب الهوائية المزمن.
• انتفاخ الرئة.

ما هي موانع استخدام سالبوتامول؟

يمنع استخدام سالبوتامول في الحالات الآتية:

• المعاناة من الحساسية المفرطة تجاه السالبيوتامول وغيره من الأدوية المماثلة مثل تيربوتالين، وميتابروتيرينول.
• مشاكل واضطرابات القلب مثل عدم انتظام ضربات القلب، والذبحة الصدرية، والنوبات القلبية.
• ارتفاع ضغط الدم.
• فرط نشاط الغدة الدرقية.

ما هي احتياطات استخدام سالبوتامول؟

يستخدم سالبوتامول بحذر وتحت إشراف طبي في الحالات الآتية:

• فرط نشاط الغدة الدرقية.
• ارتفاع ضغط الدم.
• أمراض القلب.
• أمراض الكلى.
• أمراض الكبد.
• داء السكري.
• تمدد الأوعية الدموية.
• انخفاض مستوى البوتاسيوم في الدم.
• كبار السن، حيث يؤثر سالبيوتامول على صحتهم القلبية.
• فترة الحمل والرضاعة الطبيعية، حيث من غير المعروف إن كان الدواء يعبر إلى الجنين والرضيع عبر حليب الأم.

ما هي التداخلات الدوائية لسالبوتامول؟

يجب إخبار الطبيب أو الصيدلي عن جميع الأدوية والمكملات الغذائية التي يتم تناولها قبل استخدام Salbutamol، كما يوصى بعدم التزامن مع:

• الستيرويدات القشرية، مثل بيكلوميتازون.
• مدرات البول، مثل فوروسيميد.
• الأدوية الخافضة لضغط الدم، مثل أتينولول.
• الأدوية المنظمة لضربات القلب، مثل الديجوكسين.
• الأدوية الأخرى المستخدمة لعلاج الربو، مثل مشتقات الزانثين.
• مضادات الاكتئاب، مثل فينيلزين، أو كلوميبراميد.
• أدوية التخدير، ولذلك يجب إخبار الطبيب عن تناول السالبوتامول قبل إجراء أي عملية جراحية.

ما هي جرعات سالبوتامول وطرق الاستعمال؟

يحدد الطبيب الجرعة المناسبة لكل شخص وفقًا لحالته الصحية، لكن بشكل عام تكون الجرعات كالتالي:

جرعة سالبتامول للبالغين: يؤخذ هذا الدواء وفقًا للجرعات التالية:

• بخاخ الاستنشاق: تستنشق 1-2 بخة 4 مرات يوميًا.
• محلول التنفس: يستخدم 0.5-2 مل يوميًا.
• الشراب الفموي: يتم تناول 5-10 مل بمعدل 3-4 مرات يوميًا.
• الأقراص الفموية: تعد الجرعة المسموح بها يوميًا هي 4 ملغ كل 6-8 ساعات.
• الحقن العضلي أو الحقن تحت الجلد: حقنة واحدة يمكن تكرارها كل 4 ساعات.
• الحقن الوريدي: تعد الجرعة المسموح بها هي 4 ميكروغرام/ كغ.

جرعة سالبتامول للأطفال: يؤخذ هذا الدواء وفقًا للجرعات التالية:

• بخاخ الاستنشاق: تستنشق بخة واحدة 4 مرات يوميًا.
• محلول التنفس: يستخدم 0.5-1 مل في اليوم الواحد.
• الشراب الفموي: تعتمد الجرعة على وزن الطفل، وتتراوح بين 2.5-5 مل بمعدل 3-4 مرات يوميًا.

ما هي الأشكال الدوائية لسالبوتامول؟

يتواجد سالبوتامول في الأشكال الدوائية التالية:

• بخاخ للاستنشاق بتركيز: 100 ميكروغرام للجرعة الواحدة، و 200 ميكروغرام للجرعة الواحدة.
• محلول للتنفس بتركيز: 5 ملغ/ مل.
• شراب فموي بتركيز: 2 ملغ/ 5 مل، و 4 ملغ/ 5 مل.
• أقراص فموية بتركيز: 2 ملغ، و 4 ملغ.
• حقن تؤخذ في الوريد بتركيز: 5 ملغ/ 5 مل.
• حقن تحت الجلد، أو في العضل بتركيز: 500 ميكروغرام/ مل.

ينصح باتباع الإرشادات التالية عند استخدام Salbutamol:

• يجب رج جهاز الاستنشاق جيدًا قبل الاستخدام لأول مرة أو في حالة عدم استخدام البخاخ لأكثر من أسبوعين، كما يجب تجربته في الهواء قبل استنشاق الجرعة للتأكد من سلامته.
• يستنشق الدواء عن طريق الفم.
• يوصى بالمضمضة جيدًا بعد الاستخدام.
• يستخدم بخاخ الاستنشاق قبل ممارسة التمارين الرياضية بمدة زمنية لا تقل عن 15 دقيقة.
• يفضل تنظيف وتجفيف جهاز الاستنشاق على الأقل مرة واحدة يوميًا.
• تؤخذ الأقراص الفموية مع كوب من الماء دون مضغ أو تكسير.

ما هي ظروف تخزين سالبوتامول؟

يحفظ هذا الدواء في درجة حرارة الغرفة بعيدًا عن الرطوبة، والحرارة، والضوء، وبعيدًا عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام سالبوتامول

يجب الالتزام بالجرعات الموصوفة من قبل الطبيب، وعدم تكرار الدواء دون وصفة طبية، وعدم تجاوز الجرعات أو مضاعفتها عند النسيان.

الاعراض الجانبية لسالبوتامول

قد يسبب سالبيوتامول الآثار الجانبية التالية:

• الصداع والدوار.
• تشنجات عضلية.
• الأرق.
• التوتر.
• الرعشة.
• جفاف الفم والحلق.
• صعوبة النوم.
• الغثيان.
• رعاش.
• العصبية بنسبة 20% عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2-6 سنوات.
• الأرق عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6-12 سنة الذين يتلقون 4-12 ملغ كل 12 ساعة.
• غثيان.
• تشنج قصبي.
• قيء.
• صداع.
• دوار.
• سعال.
• ردود الفعل التحسسية بنسبة 4%.
• التهاب الأذن الوسطى.
• زيادة الشهية.
• التهاب المسالك البولية.
• جفاف الفم.
• انتفاخ البطن.
• زيادة التعرق.
• فرط النشاط.
• قشعريرة.
• اعتلال عقدي لمفي.
• حكة في العين.
• التهاب الملتحمة في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2-6 سنوات.
• عصبية.
• نقص البوتاسيوم في الدم.
• تسارع القلب.

هل يغني بخاخ الإسعاف عن العلاج الوقائي للربو؟

قد تشعر براحة سريعة بعد استنشاق سالبوتامول، لكن تحسن التنفس لا يعني أن التهاب الشعب الهوائية أصبح تحت السيطرة. بخاخ الإسعاف يخفف انقباض الشعب، ولا يحل محل العلاج المحتوي على كورتيزون مستنشق عندما يصفه الطبيب.

إذا بدأت تحمل البخاخ معك من غرفة إلى أخرى، أو تستيقظ ليلا بسبب الصفير، أو تحتاج إليه أكثر من المعتاد، فهذه إشارات تستدعي مراجعة خطة علاج الربو. لا تعالج هذا التغير بزيادة الاستخدام من تلقاء نفسك، ولا توقف البخاخ الوقائي لمجرد أنك أصبحت تتنفس بصورة أفضل.

يمكن أن يصف الطبيب سالبوتامول مع كورتيزون مستنشق، وهذا الجمع ليس ممنوعا بحد ذاته؛ لكل منهما دور مختلف. اطلب خطة مكتوبة توضح علاجك المعتاد وما ينبغي فعله عند تدهور التنفس.

متى يصبح ضيق التنفس حالة طارئة؟

لا تنتظر موعد العيادة إذا كانت صعوبة التنفس شديدة أو كان بخاخ الإسعاف لا يحقق التحسن المعتاد. اتبع خطة الطوارئ التي وضعها طبيبك واطلب الإسعاف، خصوصا عند ظهور العلامات التالية:

• صعوبة الكلام بسبب انقطاع النفس، أو ازرقاق الشفتين، أو النعاس غير المعتاد والتشوش.
• ألم في الصدر أو خفقان شديد مستمر، خاصة إذا صاحبه دوار شديد أو إغماء.
• تورم الوجه أو اللسان أو الحلق، أو طفح مصحوب بصعوبة التنفس.
• ازدياد الصفير وضيق التنفس مباشرة بعد الاستنشاق؛ فقد يحدث تضيق عكسي نادر في الشعب. توقف عن استخدام المستحضر المسبب واطلب المساعدة الطبية فورا.

لماذا قد لا يصل الدواء إلى الرئتين كما ينبغي؟

أحيانا تكون المشكلة في طريقة الاستنشاق لا في فعالية الدواء. خذ جهازك إلى الصيدلي وطبق الخطوات أمامه؛ فتوقيت الضغط وسرعة الشهيق يختلفان باختلاف نوع الجهاز، وتعليمات البخاخ المضغوط ليست هي تعليمات جهاز المسحوق الجاف.

قد تساعد حجرة الاستنشاق مع البخاخ المضغوط من يجد صعوبة في تنسيق الضغط مع الشهيق، وخصوصا الأطفال. يختار المختص الحجرة والقناع المناسبين ويشرح استخدامهما وتنظيفهما. لا تفترض أن الحجرة تصلح لجميع أنواع أجهزة الاستنشاق.

• راقب عداد الجرعات إن وجد، وجهز عبوة بديلة قبل نفاد الدواء؛ خروج الرذاذ وحده لا يضمن بقاء جرعة فعالة.
• لا تخلط أدوية جهاز الرذاذ أو تخفف محلوله إلا وفق تعليمات المختص والنشرة الخاصة بالمستحضر.
• لا تشارك جهاز الاستنشاق مع شخص آخر، حتى لو كانت أعراضه تشبه أعراضك.

ماذا تفعل عند استخدام كمية أكبر من الموصوفة؟

إذا استخدمت كمية زائدة بالخطأ، أو تناول طفل الدواء، فاتصل بمركز السموم أو اطلب تقييما طبيا عاجلا، ولا تنتظر ظهور الأعراض. احتفظ بالعبوة لتوضيح الشكل الدوائي والكمية المحتملة ووقت الاستخدام.

قد تظهر الزيادة على هيئة رجفة شديدة أو تسارع ضربات القلب، وقد يصاحبها اضطراب في البوتاسيوم أو تغيرات أخرى تحتاج إلى فحوص. لا تحاول علاجها بمكملات البوتاسيوم أو أدوية القلب بنفسك، ولا تحفز القيء. أما تكرار الاستنشاق لأن النفس لا يتحسن، فهو سبب لطلب المساعدة وليس لمواصلة زيادة الدواء.