سالبتامول، إبراتربيوم بروميد

ما هو دواء سالبتامول ابراتربيوم بروميد

هو موسع للقصبات الهوائية، يحتوي على المواد الفعالة الآتية:

• السالبوتامول: أحد ناهضات مستقبلات بيتا 2 قصيرة المفعول، التي تساعد على ارتخاء العضلات المبطنة للقصبات الهوائية وتسهيل التنفس.
• الإبراتروبيوم: مضاد للتشنجات، ينتمي إلى عائلة مضادات مستقبلات الكولين التي تقع على جدار العضلات الملساء في القصبات الهوائية، ويعمل على توسيعها وتسهيل التنفس.

ما هي استخدامات سالبتامول ابراتربيوم بروميد؟

يستخدم في حالات ضيق التنفس المفاجئ نتيجة انسداد الشعب الهوائية لدى مرضى الحالات الآتية:

• الربو.
• الانسداد الرئوي المزمن.
• التهاب القصبات الهوائية.

ما هي موانع استخدام سالبتامول ابراتربيوم بروميد؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في حالة فرط الحساسية للمكونات.

ما هي احتياطات استخدام سالبتامول ابراتربيوم بروميد؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.
• مرضى القلب، حيث يزيد من سرعة ضربات القلب.
• مرضى السكري، حيث يزيد من مستوى السكر بالدم.
• مرضى فرط نشاط الغدة الدرقية.
• الزرق، حيث يؤثر على ضغط العين.

ما هي التداخلات الدوائية لسالبتامول ابراتربيوم بروميد؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• أدوية أخرى لعلاج ضيق التنفس كالكورتيكوستيرويدات، ومشتقات الزانثين (الثيوفيللين).
• مدرات البول مثل: كلوروثيازيد، حيث تزيد من انخفاض مستوى البوتاسيوم في الدم الذي يسببه ناهضات بيتا.

ما هي جرعات سالبتامول ابراتربيوم بروميد وطرق الاستعمال؟

للبالغين: يستنشق المريض الدواء من جرعة واحدة حتى ثلاث جرعات يوميًا، تبعًا لإرشادات الطبيب.

ما هي الأشكال الدوائية لسالبتامول ابراتربيوم بروميد؟

محلول استنشاق يحتوي على 2.5 مغ سالبتامول، و500 ميكروغرام إبراتروبيوم.

ما هي ظروف تخزين سالبتامول ابراتربيوم بروميد؟

يحفظ في درجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدًا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام سالبتامول ابراتربيوم بروميد

ينصح المريض بغسل الفم بالماء بعد كل استخدام.

الاعراض الجانبية لسالبتامول ابراتربيوم بروميد

تشمل الأعراض الجانبية المحتملة ما يلي:

• الصداع.
• تورم في الوجه، والشفتين، والفم، واللسان، أو الحلق الذي قد ينتج عنه صعوبة في التنفس والبلع.
• طفح جلدي وحكة.
• الخفقان وزيادة سرعة ضربات القلب.
• عدوى القناة التنفسية العلوية بنسبة 1-10%.
• أمراض الرئة بنسبة 6%.
• صداع بنسبة 3-6%.
• ضيق النفس بنسبة 2-5%.
• التهاب البلعوم الأنفي بنسبة 4%.
• السعال بنسبة 3-4%.
• التهاب البلعوم بنسبة 2-4%.
• ألم بنسبة 1-3%.
• ألم الصدر بنسبة 2.6%.
• التهاب الجيوب الأنفية بنسبة 2.3%.
• إسهال بنسبة 1.8%.
• التهاب المسالك البولية بنسبة 1.6%.
• إنفلونزا بنسبة 1.4%.
• تشنج الساق بنسبة 1.4%.
• غثيان بنسبة 1.4%.
• التهاب الرئة بنسبة 1.4%.
• التهاب الأنف بنسبة 1.1%.
• تفاعلات حساسية مثل ردود فعل الجلد.
• ذبحة صدرية.
• عدم انتظام ضربات القلب.
• ألم المفاصل.
• دوار.
• جفاف الفم.
• تخمة.
• وذمة.
• تعب.
• ارتفاع ضغط الدم.
• أرق.
• عصبية.
• خفقان.
• تسرع القلب.
• رعاش.
• قيء.
• القلب والأوعية الدموية: خفقان، انخفاض ضغط الدم، احتشاء عضلة القلب، وانخفاض ضغط الدم الانبساطي.
• عامة: تفاعلات تأقية، نعاس، احمرار، ثعلبة، وذمة، نقص بوتاسيوم الدم، اضطراب عقلي، فرط التعرق، الحماض الاستقلابي.
• العضلات: تقلصات العضلات، ضعف العضلات، ألم عضلي.
• العصبية والنفسية: الجهاز العصبي المركزي.
• أخرى: تهيج الحلق، جفاف الحلق، بحة في الصوت.
• الكلى: احتباس البول.
• الجهاز التنفسي: تشنج قصبي.
• الحسية: توسع حدقة العين، ترسيب أو تفاقم زرق ضيق الزاوية، الجلوكوما، زيادة ضغط العين.

كيف تستخدم محلول الاستنشاق بجهاز الرذاذ؟

هذا المحلول مخصص للاستنشاق إلى الرئتين باستخدام جهاز الرذاذ المناسب، وليس للشرب أو الحقن. تختلف تعليمات التحضير بحسب العبوة والجهاز؛ لذلك اطلب من الصيدلي أن يريك الخطوات عمليا عند أول استعمال. الجرعة وتكرار الجلسات يحددهما الطبيب، ولا تزد الكمية من نفسك إذا شعرت بأن مفعولها لم يعد كافيا.

• اغسل يديك، وافحص العبوة قبل فتحها. لا تستخدم المحلول إذا تغير لونه أو احتوى على جسيمات ظاهرة، أو كانت العبوة تالفة.
• اجلس بوضع مستقيم، وضع المحلول الموصوف في حجرة الجهاز وفقا للنشرة. لا تضف ماء الصنبور، ولا تخلطه مع دواء آخر إلا بعد التأكد من الطبيب أو الصيدلي.
• تنفس بهدوء عبر قطعة الفم أو القناع الملائم حتى انتهاء الجلسة حسب تعليمات الجهاز. تجنب الكلام أثناء الاستنشاق قدر الإمكان.
• إذا كانت العبوة أحادية الاستخدام، فتخلص من المتبقي بعد فتحها واستعمالها بحسب نشرتها، ولا تحتفظ به لجلسة لاحقة.

حماية العين وتنظيف الجهاز جزء من العلاج

احرص على ألا يتسرب الرذاذ إلى العينين، خصوصا عند استعمال القناع. ينبغي أن يكون القناع مناسبا لحجم الوجه ومحكما دون ضغط مزعج، وقد تكون قطعة الفم خيارا أفضل لمن يستطيع استخدامها بطريقة صحيحة. وصول الإبراتروبيوم إلى العين قد يسبب مشكلات، خاصة لدى المصابين بزرق ضيق الزاوية.

إذا ظهر ألم في العين أو احمرار مع تشوش الرؤية أو رؤية هالات حول الأضواء، فاطلب تقييما طبيا عاجلا. أما تنظيف حجرة الدواء وقطعة الفم أو القناع وتجفيفها، فيكون وفقا لتعليمات الشركة المصنعة للجهاز. لا تشارك أدوات الاستنشاق الشخصية مع أحد، حتى داخل الأسرة.

متى يكون تغير التنفس علامة تستدعي التحرك؟

راقب قدرتك على أداء أعمالك المعتادة، مثل المشي داخل المنزل أو ارتداء الملابس. إذا أصبحت هذه الأنشطة تسبب ضيقا أكثر من المعتاد، أو صار التحسن بعد الجلسة أقل أو أقصر، فتواصل مع الطبيب لمراجعة خطة العلاج بدلا من تكرار الجلسات عشوائيا.

• اطلب الإسعاف عند ضيق تنفس شديد، أو صعوبة الكلام بسبب انقطاع النفس، أو ازرقاق الشفتين، أو التشوش والنعاس غير المعتاد.
• إذا زاد الصفير وضيق التنفس مباشرة بعد الاستنشاق، فتوقف عن استخدام المستحضر واطلب المساعدة الطبية فورا؛ فقد يكون ذلك تشنجا قصبيا عكسيا.
• اتبع خطة الطوارئ المكتوبة التي وضعها الطبيب، ولا تؤخر طلب المساعدة انتظارًا لانتهاء جلسات إضافية.

هل يغني عن بقية بخاخات الربو؟

توسيع الشعب الهوائية يخفف انقباضها، لكنه لا يعالج وحده الالتهاب الذي يقوم عليه الربو. لذلك لا توقف بخاخ الكورتيزون المستنشق أو أي علاج وقائي موصوف لمجرد أنك تتنفس بسهولة بعد الجلسة. في نوبات الربو، قد يضاف الإبراتروبيوم إلى السالبوتامول ضمن خطة يحددها الطبيب، وليس بديلا تلقائيا عن جميع أدوية الربو.

وجود الكورتيكوستيرويدات ضمن قائمة الأدوية يستدعي مراجعة الخطة، لكنه لا يعني منع الجمع معها؛ فقد يصفها الطبيب مع موسعات الشعب عمدا. وقد تحتاج بعض التركيبات العلاجية، خاصة مع الثيوفيللين أو مدرات البول، إلى متابعة البوتاسيوم بحسب الحالة.

أدوية وحالات إضافية ينبغي تنبيه الصيدلي إليها

أخبر الصيدلي إذا كنت تستخدم حاصرات بيتا، بما فيها بعض قطرات العين؛ فقد تقلل تأثير السالبوتامول أو تزيد صعوبة التنفس لدى بعض المرضى. كذلك تحتاج بعض مضادات الاكتئاب والأدوية ذات التأثير المضاد للكولين إلى مراجعة قبل الجمع بينها وبين هذا العلاج. لا توقف أي دواء موصوف من تلقاء نفسك.

اذكر أيضا وجود تضخم في البروستاتا أو صعوبة سابقة في التبول. إذا شعرت بامتلاء مؤلم أسفل البطن مع العجز عن إخراج البول، فاطلب رعاية عاجلة. وعند وجود عدة بخاخات في المنزل، أحضرها للصيدلي للتأكد من عدم تكرار المواد الفعالة دون قصد.

إذا نسيت جلسة أو استخدمت كمية زائدة

عند وصف جلسات منتظمة، استخدم الجرعة المنسية عندما تتذكرها، إلا إذا اقترب موعد التالية؛ عندها تجاوز المنسية وعد إلى الجدول المعتاد. لا تضاعف الجرعة لتعويضها. أما الاستعمال عند اللزوم فيتبع خطة الطبيب، ولا توجد فيه جرعة فائتة تحتاج إلى تعويض.

إذا استخدمت كمية أكبر من الموصوفة، فتواصل مع الطبيب أو مركز السموم للحصول على توجيه، خاصة إذا ظهر رجفان شديد أو خفقان مستمر أو ضعف ملحوظ. ألم الصدر أو الإغماء أو اضطراب التنفس يستدعي الإسعاف فورا. احتفظ بالعبوة لتوضيح اسم المستحضر والكمية المستخدمة للفريق الطبي.