سالبتامول، إبراتربيوم بروميد

ما هو دواء سالبتامول ابراتربيوم بروميد

هو موسع للقصبات الهوائية، يحتوي على المواد الفعالة الآتية:

• السالبوتامول: أحد ناهضات مستقبلات بيتا 2 قصيرة المفعول، التي تساعد على ارتخاء العضلات المبطنة للقصبات الهوائية وتسهيل التنفس.
• الإبراتروبيوم: مضاد للتشنجات، ينتمي إلى عائلة مضادات مستقبلات الكولين التي تقع على جدار العضلات الملساء في القصبات الهوائية، ويعمل على توسيعها وتسهيل التنفس.

ما هي استخدامات سالبتامول ابراتربيوم بروميد؟

يستخدم لتخفيف ضيق التنفس المفاجئ الناتج عن انسداد الشعب الهوائية لدى مرضى الحالات الآتية:

• الربو.
• الانسداد الرئوي المزمن.
• التهاب القصبات الهوائية.

ما هي موانع استخدام سالبتامول ابراتربيوم بروميد؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في حالة فرط الحساسية للمكونات.

ما هي احتياطات استخدام سالبتامول ابراتربيوم بروميد؟

يستخدم بحذر وتحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.
• مرضى القلب، حيث يزيد من سرعة ضربات القلب.
• مرضى السكري، حيث يزيد من مستوى السكر بالدم.
• مرضى فرط نشاط الغدة الدرقية.
• الزرق، حيث يؤثر على ضغط العين.

ما هي التداخلات الدوائية لسالبتامول ابراتربيوم بروميد؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• أدوية أخرى لعلاج ضيق التنفس كالكورتيكوستيرويدات، ومشتقات الزانثين (الثيوفيللين).
• مدرات البول مثل: كلوروثيازيد، حيث تزيد من انخفاض مستوى البوتاسيوم في الدم الذي تسببه ناهضات بيتا.

ما هي جرعات سالبتامول ابراتربيوم بروميد وطرق الاستعمال؟

للبالغين: يستنشق المريض الدواء من جرعة واحدة حتى ثلاث جرعات يوميًا، تبعًا لإرشادات الطبيب.

ما هي الأشكال الدوائية لسالبتامول ابراتربيوم بروميد؟

محلول استنشاق يحتوي على 2.5 مغ سالبتامول، و500 ميكروغرام إبراتروبيوم.

ما هي ظروف تخزين سالبتامول ابراتربيوم بروميد؟

يحفظ في درجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدًا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام سالبتامول ابراتربيوم بروميد

ينصح المريض بغسل الفم بالماء بعد كل استخدام.

الاعراض الجانبية لسالبتامول ابراتربيوم بروميد

تشمل الأعراض الجانبية المحتملة ما يلي:

• الصداع.
• تورم في الوجه، والشفتين، والفم، واللسان، أو الحلق الذي قد ينتج عنه صعوبة في التنفس والبلع.
• طفح جلدي وحكة.
• الخفقان وزيادة سرعة ضربات القلب.
• عدوى القناة التنفسية العلوية بنسبة 1-10%.
• أمراض الرئة بنسبة 6%.
• صداع بنسبة 3-6%.
• ضيق النفس بنسبة 2-5%.
• التهاب البلعوم الأنفي بنسبة 4%.
• السعال بنسبة 3-4%.
• التهاب البلعوم بنسبة 2-4%.
• ألم بنسبة 1-3%.
• ألم الصدر بنسبة 2.6%.
• التهاب الجيوب الأنفية بنسبة 2.3%.
• إسهال بنسبة 1.8%.
• التهاب المسالك البولية بنسبة 1.6%.
• انفلونزا بنسبة 1.4%.
• تشنج الساق بنسبة 1.4%.
• غثيان بنسبة 1.4%.
• التهاب الرئة بنسبة 1.4%.
• التهاب الأنف بنسبة 1.1%.
• تفاعلات حساسية، مثل ردود فعل الجلد (طفح، حكة).
• ذبحة صدرية.
• عدم انتظام ضربات القلب.
• ألم المفاصل.
• دوار.
• جفاف الفم.
• تخمة.
• وذمة.
• تعب.
• ارتفاع ضغط الدم.
• ارق.
• عصبية.
• خفقان.
• تسرع القلب.
• رعاش.
• قيء.

القلب والأوعية الدموية: خفقان، انخفاض ضغط الدم، احتشاء عضلة القلب، وانخفاض ضغط الدم الانبساطي.

عامة: تفاعلات تأقية، نعاس، احمرار، ثعلبة، وذمة، نقص بوتاسيوم الدم، اضطراب عقلي، فرط التعرق، الحماض الاستقلابي.

العضلات: تقلصات العضلات، ضعف العضلات، ألم عضلي.

العصبية والنفسية: الجهاز العصبي المركزي.

أخرى: تهيج الحلق، جفاف الحلق، بحة في الصوت.

الكلوي: احتباس البول.

الجهاز التنفسي: تشنج قصبي.

الحسية: توسع حدقة العين، ترسيب أو تفاقم زرق ضيق الزاوية، الجلوكوما، زيادة ضغط العين.

كيف تستخدم محلول الاستنشاق بجهاز الرذاذ؟

إذا كانت العبوة الموصوفة لك محلولا لجهاز الرذاذ، فهي مخصصة للاستنشاق عبر الجهاز، وليست للشرب أو الحقن. يحدد الطبيب أو الصيدلي الجرعة ومواعيد الجلسات حسب حالتك والمستحضر المستخدم. لا تنقل تعليمات عبوة أخرى إلى عبوتك، حتى لو كان اسم المادة الفعالة متشابها.

• اغسل يديك، ثم جهز الجهاز على سطح نظيف واتبع تعليمات الشركة لتركيب حجرة الدواء والأنبوب.
• افتح العبوة عند الاستعمال وضع الكمية الموصوفة في الحجرة. لا تضف ماء الصنبور، ولا تخفف المحلول أو تخلطه مع دواء آخر إلا بتوجيه واضح من الطبيب أو الصيدلي.
• اجلس بوضع مستقيم، وتنفس بهدوء عبر القطعة الفموية أو القناع حتى انتهاء الجلسة بحسب تعليمات الجهاز. إذا كنت تقرأ أو تشاهد التلفاز أثناء الجلسة، انتبه إلى بقاء القطعة في موضعها الصحيح.
• تخلص من المتبقي في العبوة أحادية الاستخدام بعد فتحها، ولا تحتفظ به لجلسة لاحقة، ما لم تنص نشرة مستحضرك على غير ذلك.

حماية العين وتنظيف الجهاز جزء من العلاج

احرص على ألا يتسرب الرذاذ إلى العينين. تساعد القطعة الفموية، عندما تستطيع استخدامها بطريقة صحيحة، على تقليل تعرض العين للدواء. وإذا كنت تستخدم قناعا، فاضبطه ليلائم الوجه دون تسرب نحو العين، ولا تكتف بوضعه قريبا من الأنف والفم.

ألم العين المفاجئ، أو احمرارها مع تشوش الرؤية أو رؤية هالات حول الأضواء، يستدعي تقييما طبيا عاجلا. هذه الأعراض ليست مجرد تهيج عابر يفترض تجاهله، خصوصا لدى من لديهم قابلية للإصابة بزرق ضيق الزاوية.

نظف الأجزاء القابلة للغسل وجففها حسب تعليمات الشركة بعد الاستعمال، واتبع طريقة التطهير الموصى بها للجهاز. لا تغمر الضاغط الكهربائي أو الأنابيب في الماء إلا إذا سمحت التعليمات بذلك، ولا تشارك القطعة الفموية أو القناع مع شخص آخر.

ماذا يعني الاحتياج المتزايد إلى جلسات الاستنشاق؟

إذا صرت تحتاج العلاج أكثر مما وصفه الطبيب، أو أصبحت الراحة بعده أقصر من المعتاد، فقد تكون حالتك التنفسية غير مستقرة. لا تعالج ذلك بزيادة الجلسات من نفسك؛ تواصل مع الطبيب لتقييم السبب ومراجعة خطة العلاج.

هذا المزيج يوسع الشعب الهوائية، لكنه لا يحل محل العلاج الوقائي المضاد للالتهاب الموصوف للربو. لا توقف بخاخ الكورتيزون لأن التنفس تحسن بعد الجلسة، واحرص على معرفة الدواء المخصص للإغاثة وخطة التصرف عند تفاقم الأعراض.

• اطلب الإسعاف إذا كان ضيق النفس شديدا، أو تعذر عليك إكمال جملة، أو ظهرت زرقة في الشفتين أو اضطراب في الوعي.
• إذا ازداد الصفير وضيق النفس مباشرة بعد الاستنشاق، أوقف المستحضر واطلب مساعدة طبية عاجلة؛ فقد يكون ذلك تشنجا قصبيا عكسيا.

توضيح ضروري بشأن الجمع مع أدوية التنفس

وجود تداخل دوائي لا يعني دائما منع الجمع بين العلاجين. قد يصف الطبيب الكورتيكوستيرويدات مع هذا المزيج ضمن خطة الربو أو الانسداد الرئوي المزمن. أما بعض التركيبات، مثل الجمع مع الثيوفيللين أو مدرات البول التي تخفض البوتاسيوم، فقد تستلزم متابعة أو تحاليل يحددها الطبيب. لا توقف علاجا موصوفا اعتمادا على قائمة تداخلات وحدها.

• أخبر الصيدلي عن حاصرات بيتا، بما فيها بعض قطرات العين، لأنها قد تقلل تأثير السالبوتامول وتفاقم تضيق الشعب لدى بعض المرضى.
• اذكر أدوية الاكتئاب، خصوصا مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ومثبطات أوكسيداز أحادي الأمين، حتى لو أوقفتها مؤخرا.
• راجع مكونات بخاخاتك وأدوية المثانة مع الصيدلي؛ فتكرار موسعات الشعب أو الأدوية المضادة للكولين قد يزيد الآثار غير المرغوبة.

إذا نسيت الجلسة أو استخدمت كمية زائدة

عند استخدامه بمواعيد منتظمة، خذ الجرعة المنسية عندما تتذكرها، إلا إذا اقترب موعد التالية؛ عندها تجاوز المنسية واستأنف جدولك المعتاد. لا تضاعف الجرعة للتعويض. أما الاستخدام عند اللزوم فيتبع خطة الطبيب، وليس جدولا لتعويض جلسات لم تكن تحتاجها.

إذا استخدمت أكثر من الموصوف، فاتصل بمركز السموم أو اطلب مشورة طبية عاجلة، ولا تنتظر ظهور الأعراض. وجود ألم الصدر أو خفقان شديد أو إغماء يستلزم رعاية طارئة. احتفظ بالعبوة لتوضيح اسم المستحضر والكمية المستخدمة للفريق الطبي.

تفاصيل أخبر بها الطبيب قبل متابعة العلاج

اذكر للطبيب وجود تضخم في البروستاتا أو صعوبة سابقة في التبول؛ فقد يزيد الإبراتروبيوم مشكلة احتباس البول. إذا شعرت بامتلاء مؤلم أسفل البطن مع العجز عن التبول، فلا تؤجل التقييم الطبي.

وللأطفال، لا تستخدم عبوة أحد أفراد الأسرة أو تنقل خطة شخص بالغ إلى الطفل. تختلف ملاءمة المستحضرات المركبة حسب العمر والترخيص المحلي والحالة المرضية، ولذلك يجب أن يختار الطبيب المستحضر وخطة الاستخدام المناسبة.