سالفاديازين

ما هو دواء سالفاديازين

سالفاديازين (بالإنجليزية: Sulfadiazine) هو مضاد حيوي واسع المجال يستخدم للقضاء على العدوى البكتيرية في الجسم وعلاج الالتهابات الناتجة عنها. لكنه لا يستخدم لعلاج العدوى الفيروسية، مثل نزلات البرد والأنفلونزا.

ما هي استخدامات سالفاديازين؟

يستخدم سالفاديازين لعلاج الحالات التالية:

• التهاب المسالك البولية.
• التهاب الأذن الوسطى.
• التهاب السحايا.
• داء المقوسات.
• الملاريا.

كريم سالفاديازين: يطبق كريم سالفاديازين موضعياً على الجلد لعلاج أو منع العدوى الناتجة عن الحروق الخطيرة من الدرجة الثانية أو الثالثة، لكن يمنع استخدامه للأطفال حديثي الولادة والأصغر عمراً من شهرين.

ما هي موانع استخدام سالفاديازين؟

يمنع استخدام هذا الدواء في الحالات التالية:

• المعاناة من فرط الحساسية تجاه أي مكون من مكوناته.
• الشهور الأخيرة من الحمل.
• خلال فترة الرضاعة الطبيعية.

ما هي احتياطات استخدام سالفاديازين؟

يجب اتباع الاحتياطات التالية عند استخدام هذا العلاج:

• يمنع التوقف المفاجئ عن استخدامه حتى وإن تحسنت الأعراض؛ حتى لا تعود العدوى مرة أخرى، وفي هذه الحالة قد تصبح العدوى مقاومة للمضادات الحيوية.
• يستخدم هذا الدواء بحذر وتحت إشراف طبي خلال فترة الحمل، وفي حالة المعاناة من:
  • أمراض الكلى.
  • أمراض الكبد.
  • أنيميا الفول.
  • الربو.

ما هي التداخلات الدوائية لسالفاديازين؟

يجب إخبار الطبيب أو الصيدلي عن جميع الأدوية والمكملات الغذائية التي يتم تناولها قبل استخدام هذا الدواء، كما يوصى بعدم التزامن مع:

• المضادات الحيوية الأخرى، مثل البنسلين.
• مضادات التخثر، مثل الوارفارين.
• دواء دارابريم، الذي يستخدم لعلاج الأمراض الطفيلية.
• بعض أدوية علاج السرطان، مثل ميثوتريكسات.

ما هي جرعات سالفاديازين وطرق الاستعمال؟

يحدد الطبيب الجرعة المناسبة لكل شخص وفقاً لحالته الصحية، لكن بشكل عام الجرعات كالتالي:

الأقراص الفموية: الحد الأقصى المسموح به يومياً من دواء سالفاديازين هو 1000 ملغ.

الكريم الموضعي: يطبق الكريم بالتساوي على المنطقة المصابة مرتين يومياً.

ما هي الأشكال الدوائية لسالفاديازين؟

يتواجد سالفاديازين في الأشكال الدوائية التالية:

• أقراص فموية بتركيز: 500 ملغ.
• كريم موضعي بتركيز: 1%.

ما هي ظروف تخزين سالفاديازين؟

يحفظ هذا الدواء في درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة، والحرارة، والضوء، وبعيداً عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام سالفاديازين

ينبغي اتباع الإرشادات التالية عند استخدام هذا العلاج:

• يجب تناول الأقراص الفموية في نفس الوقت من كل يوم.
• تؤخذ الأقراص الفموية مع كوب من الماء دون مضغ أو سحق.
• يجب غسل اليدين جيداً قبل وبعد استخدام الكريم الموضعي.
• ينبغي عمل اختبارات لوظائف الكلى بشكل دوري عند استخدام كريم سالفاديازين لفترات طويلة.

الاعراض الجانبية لسالفاديازين

قد يسبب هذا الدواء الآثار الجانبية التالية:

• الغثيان.
• القيء.
• الإسهال.
• الدوخة.
• الأرق.
• الطفح الجلدي.

الفرق بين سالفاديازين الفموي وسالفاديازين الفضة

قبل البدء بالعلاج، تحقق من اسم المادة الفعالة المكتوب على العبوة. سالفاديازين الفموي مضاد للبكتيريا من مجموعة السلفوناميدات، أما الكريم المستخدم لبعض الحروق فيحتوي عادة على سالفاديازين الفضة، وهو مستحضر مختلف له تعليماته ومحاذيره الخاصة. لا يمكن استبدال الأقراص بالكريم أو تطبيق إرشادات أحدهما على الآخر.

المعلومات التالية تخص سالفاديازين الفموي أساسا. وإذا كانت الوصفة للحروق، فاسأل الصيدلي عن تعليمات المستحضر الموضعي تحديدا. كذلك لا تعتمد على حد يومي ثابت أو جدول جرعات منشور لتحديد علاجك؛ فالجرعة ومدة العلاج يحددهما الطبيب بحسب نوع العدوى ووظائف الكلى والعلاجات المصاحبة.

كيف يعمل الدواء، ولماذا قد يوصف مع دواء آخر؟

يعطل سالفاديازين خطوة في تصنيع حمض الفوليك داخل الميكروبات الحساسة له، مما يحد من قدرتها على النمو والتكاثر. ولا يعني وصفه بأنه واسع المجال أنه يناسب كل عدوى؛ فقد يحتاج الطبيب إلى مزرعة أو فحوص أخرى للتأكد من أن الميكروب يستجيب له.

في علاج داء المقوسات، يستخدم عادة ضمن خطة مشتركة مع بيريميثامين، المعروف تجاريا باسم دارابريم، ومع حمض الفولينيك الذي يسمى أيضا لوكوفورين لحماية نخاع العظم. لذلك فإن الجمع مع دارابريم ليس ممنوعا على نحو مطلق، بل قد يكون مقصودا وضروريا تحت إشراف متخصص. لا توقف أحد هذه الأدوية بنفسك، ولا تستبدل حمض الفولينيك بمكمل حمض الفوليك العادي دون الرجوع إلى الطبيب.

شرب السوائل ومتابعة البول أثناء العلاج

قد تتكون بلورات من الدواء في البول، خصوصا عند قلة السوائل، مما قد يسبب تهيجا أو ضررا للكلى. لذلك لا يكفي الاهتمام بالماء وقت تناول القرص فقط؛ حافظ على شرب السوائل خلال اليوم بحسب توجيهات الطبيب. إذا كنت تنشغل بالعمل وتنسى الشرب، فقد يساعدك إبقاء زجاجة ماء قريبة منك.

أما إذا كنت تعاني من قصور القلب أو لديك تعليمات بتقييد السوائل بسبب مرض كلوي، فلا تزد كمية الماء من تلقاء نفسك. اتفق مع الطبيب على الكمية المناسبة لحالتك.

• أبلغ الطبيب بسرعة عند ظهور دم في البول أو ألم بالخاصرة أو أسفل الظهر.
• قلة البول الملحوظة، أو الألم أثناء التبول، أو القيء الذي يمنعك من شرب السوائل تستدعي تقييما طبيا.
• قد تشمل المتابعة تحليل البول ووظائف الكلى، وليس مجرد السؤال عن تحسن أعراض العدوى.

علامات خطيرة لا ينبغي اعتبارها آثارا عابرة

قد يبدأ التحسس بطفح يبدو بسيطا، لكنه قد يكون أحيانا بداية تفاعل جلدي خطير. عند ظهور طفح جديد أثناء العلاج، أوقف الدواء واطلب تقييما طبيا سريعا قبل تناول جرعة أخرى، خاصة إذا صاحبته حمى أو تقرحات بالفم.

بعض المضاعفات النادرة تؤثر في الدم أو الكبد. الانتباه إلى التغيرات غير المعتادة يساعد على اكتشافها مبكرا، حتى لو كانت العدوى الأصلية تتحسن.

• اطلب الإسعاف عند صعوبة التنفس أو تورم الوجه أو اللسان أو الشعور بالإغماء.
• اذهب إلى الطوارئ عند ظهور بثور أو تقشر الجلد أو تقرحات بالفم والعينين، خصوصا مع الحمى.
• راجع الطبيب بسرعة عند التهاب الحلق المصحوب بحمى، أو كدمات ونزيف دون سبب، أو شحوب وتعب شديدين.
• اصفرار الجلد أو العينين والبول الداكن يستدعيان مراجعة عاجلة، وقد يشيران إلى مشكلة في الكبد أو تكسر خلايا الدم.

الإسهال أثناء العلاج أو بعد انتهائه

الإسهال الخفيف قد يحدث مع المضادات الحيوية، لكن الإسهال المائي الشديد أو المتكرر، خاصة مع ألم بالبطن أو حمى أو دم في البراز، يحتاج إلى تقييم طبي. قد يكون مرتبطا بعدوى معوية تسببها بكتيريا المطثية العسيرة، ويمكن أن يظهر حتى بعد انتهاء العلاج.

لا تتناول دواء لإيقاف الإسهال من نفسك عند وجود هذه العلامات. أخبر الطبيب بأنك تتناول سالفاديازين أو تناولته مؤخرا، وحاول تعويض السوائل ما لم تكن لديك تعليمات طبية تمنع ذلك.

الشمس والأنشطة اليومية

قد تصبح البشرة أكثر حساسية للشمس أثناء استخدام الدواء. إن كنت تعمل خارج المنزل أو تقضي وقتا طويلا في القيادة نهارا، فانتبه للتعرض المباشر، واستعمل واقيا شمسيا وملابس مناسبة، وتجنب أجهزة تسمير البشرة.

إذا شعرت بدوخة، انتظر حتى تزول وتعرف كيف يؤثر العلاج فيك قبل القيادة أو تشغيل آلات خطرة. ظهور احمرار شديد أو حروق جلدية بعد تعرض معتاد للشمس يستحق استشارة الطبيب.

ما الفحوص والأدوية التي تحتاج إلى مراجعة خاصة؟

قد يطلب الطبيب تعداد خلايا الدم ووظائف الكبد والكلى أثناء العلاج، خاصة إذا طال استخدامه أو كان ضمن خطة متعددة الأدوية. هذه الفحوص تكشف تغيرات قد لا تشعر بها في بدايتها، فلا تؤجلها لمجرد أنك تشعر بتحسن.

هناك تداخلات إضافية تستحق التنبيه: فقد يزيد الدواء تأثير بعض أدوية السكري الفموية ويسبب هبوط السكر، كما قد يزيد تأثير الفينيتوين المستخدم للصرع. أخبر الطبيب إذا ظهرت نوبات تعرق ورجفة وجوع مفاجئ، أو اختلال توازن وتشوش غير معتادين. ولا تعدل جرعات أدويتك بنفسك.

ماذا تفعل إذا نسيت جرعة أو تناولت كمية زائدة؟

عند نسيان جرعة، تناولها عندما تتذكر، إلا إذا اقترب موعد الجرعة التالية؛ عندها تجاوز الجرعة المنسية واستمر في جدولك المعتاد. لا تضاعف الجرعة لتعويض ما فات. وإذا لم تعرف هل الموعد قريب أم لا، فاسأل الصيدلي بحسب الجدول الموصوف لك.

إذا تناولت كمية أكبر من الموصوفة، أو ابتلع طفل الدواء بالخطأ، فاتصل بمركز السموم أو بخدمة الطوارئ دون انتظار الأعراض. احتفظ بالعبوة لتوضيح اسم الدواء والكمية المحتملة ووقت تناولها، ولا تحاول إحداث القيء أو معالجة الأمر بوصفة منزلية.