سالميترول

ما هو دواء سالميترول

يعتبر السالميترول من الادوية المحفزة لبيتا طويلة المفعول. يعمل على ارخاء القصبات عن طريق تحفيز مستقبلات بيتا 2 والتي بدورها تؤدي الى ارتخاء العضلات الملساء في القصبات الهوائية.

ما هي استخدامات سالميترول؟

• يعطى ل:
• علاج الربو.
• كعلاج متزامن مع ادوية اخرى لمنع انقباض القصبات للمصابين بالامراض التنفسية الانسدادية.
• لتنظيم حالة الربو على المدى الطويل.

ما هي موانع استخدام سالميترول؟

• فرط التحسس للسالميترول او اي من مركبات التركيبة الدوائية (بروتينات الحليب).
• كعلاج احادي للربو دون وجود ادوية متزامنة للسيطرة على الربو كالستيرويدات.
• النوبات الحادة من الربو او الامراض التنفسية الانسدادية.

ما هي احتياطات استخدام سالميترول؟

• يجب ان لا يتم استخدام السالميترول كعلاج احادي للربو, حيث ان استخدامه لوحده قد يؤدي الى الوفاة المرتبطة بالربو.
• قد تحدث الاصابة بتشنج القصبات, الا انها نادرة الحدوث ويجب التفريق بينها وبين عدم الاستجابة.
• قد تحدث بعض التفاعلات التحسسية (الشرى, الطفح, تشنج القصبات).
• يجب الحذر عند استخدام الدواء للمصابين بامراض القلب والسكري او المصابين بضعف وظائف الكبد او فرط الدرقية او انخفاض مستويات الكالسيوم في الدم او المصابين بالنوبات.

ما هي التداخلات الدوائية لسالميترول؟

• قد تعمل مثبطات بيتا على تقليل مفعول السالميترول في ارخاء القصبات لذلك فانه لا يجب استخدامها معا.
• قد تعمل الادوية المحفزة لانزيم CYP3A4 على زيادة مستويات السالميترول في الدم.
• قد يعمل دواء الكوبسيستات, التليبرفير على زيادة مستويات السالميترول في الدم.
• يجب عدم استخدام ادوية اخرى من محفزات مستقبلات بيتا طويلة المفعول مع السالميترول لانها قد تزيد من تأثيرات الدواء.

ما هي الأشكال الدوائية لسالميترول؟

مسحوق للاستنشاق 50 مايكروغرام على شكل سالميترول زينافوات.

ما هي ظروف تخزين سالميترول؟

تحفظ على درجة حرارة الغرفة 25 درجة. يجب حفظ الدواء بعيدا عن الضوء والحرارة.
يجب التخلص من الاداة بعد 6 اسابيع من ازالة الغطاء العازل للرطوبة او عندما تصبح قراءة عداد الجرعات صفر.

كيفية استخدام سالميترول

• لا يجب ان تستخدم في حالة النوبات الحادة للربو او الامراض التنفسية الاخرى.
• لا تستخدم مع الاداة الفاصلة.
• يجب التخلص من الجهاز بعد 6 اسابيع من ازالة الغطاء القصديري او عندما يصبح عداد الجرعات صفر.

الاعراض الجانبية لسالميترول

الجهاز العصبي المركزي: الصداع.
الجهاز العضلي: الم العضلات.
القناة الهضمية: الاضطراب.
الجهاز التنفسي: احتقان الانف, التهاب القصبات الهوائية, التهاب الحلق.

صداع 13-17%. الم 1-12%. احتقان الانف 9%. ارتفاع ضغط الدم 4%. وذمة 1-3%. دوار 4%. اضطراب النوم 1-3%. الشقيقة 1-3%. التهاب الجلد التماسي النوع 1-3%. شرى 3%. فرط السكر في الدم 1-3%. رثية مفصلية 1-3%. مذل 1-3%. تصلب العضلات 1-3%. التهاب جلدي ضوئي 1-2%. التهاب القصبات 7%. انفلونزا 5%. الاستعلاء 1-3%. hinitis 5%. ربو 3%. التهاب الملتحمة, التهاب القرنية, داء المبيضات الفموي, ضيق الصدر, إعتام عدسة العين, نقص البوتاسيوم في الدم, التهاب العضل.

كيف تعرف أن خطة علاج التنفس تحتاج إلى مراجعة؟

لا تقاس السيطرة على الربو بالشعور بالراحة بعد استعمال البخاخ وحده. راقب قدرتك على المشي وصعود الدرج والنوم دون سعال أو صفير، وانتبه إلى عدد المرات التي تحتاج فيها إلى بخاخ الإسعاف الموصوف لك. الاستيقاظ ليلا بسبب ضيق النفس أو تجنب الأنشطة المعتادة علامتان تستحقان مناقشة الطبيب.

إذا أصبحت تحتاج إلى بخاخ الإسعاف أكثر من المعتاد، أو صار تأثيره أضعف، فلا تعالج الأمر بزيادة سالميترول من نفسك. تواصل مع الطبيب لتقييم الحالة وتعديل الخطة، واطلب منه خطة مكتوبة توضح ما تفعله عند تدهور الأعراض. أما ضيق النفس الشديد أو صعوبة الكلام بسبب انقطاع النفس فيستدعيان طلب الإسعاف فورا.

خطوات تساعدك على الاستفادة من جهاز المسحوق الجاف

قد تكون طريقة الاستنشاق سبب ضعف الاستفادة حتى مع الانتظام على العلاج. تختلف تفاصيل تجهيز الجرعة باختلاف الجهاز، لذلك اطلب من الصيدلي أن يريك الطريقة، ثم جربها أمامه. الجرعة ومواعيدها يحددهما الطبيب أو الصيدلي بحسب الوصفة.

• جهز الجهاز وفقا لنشرته، ثم أخرج الهواء من رئتيك بعيدا عن فوهته؛ فالزفير داخل الجهاز قد يعرض المسحوق للرطوبة.
• أحكم شفتيك حول الفوهة واستنشق من الفم شهيقا عميقا وقويا بما يتناسب مع تعليمات الجهاز، ثم احبس النفس بقدر ما تستطيع دون إجهاد.
• لا تغسل جهاز المسحوق الجاف بالماء. اتبع تعليمات تنظيفه، والتي قد تقتصر على مسح الفوهة بمنديل جاف.
• قد لا تشعر بطعم المسحوق رغم وصول الجرعة. لا تكرر الاستنشاق تلقائيا لهذا السبب، وراجع مؤشر الجرعات وتعليمات الجهاز.
• إذا كنت تستخدم بخاخا يحتوي أيضا على كورتيزون مستنشق، فتمضمض بالماء وابصقه بعد استعماله لتقليل مشكلات الفم المرتبطة بالكورتيزون.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة أو استعمال كمية زائدة؟

إذا نسيت جرعة سالميترول، فتجاوز الجرعة المنسية واستعمل الجرعة التالية في موعدها المعتاد. لا تضاعفها ولا تقرب مواعيد الاستعمال لتعويض ما فات. قد يساعدك ربط العلاج بعادة يومية ثابتة، مثل تنظيف الأسنان، مع الالتزام بالمواعيد الموصوفة.

عند استعمال كمية أكبر من الموصوفة، اتصل بالطبيب أو مركز السموم للحصول على توجيه عاجل، حتى لو لم تظهر أعراض واضحة. قد تسبب الزيادة خفقانا أو رجفة أو صداعا، وقد تؤدي إلى اضطراب ضربات القلب أو اختلال أملاح الدم. وجود ألم بالصدر أو إغماء أو تشنجات يستدعي الطوارئ، وخذ الجهاز وقائمة أدويتك معك.

الحمل والرضاعة والتخطيط للحمل

إذا كنت حاملا أو تخططين للحمل، فلا توقفي علاج التنفس تلقائيا خوفا على الجنين. الربو غير المسيطر عليه قد يضر بصحتك وصحة الحمل، والطبيب يوازن بين فائدة العلاج والمخاطر المحتملة ويختار الخطة المناسبة.

المعلومات المتاحة عن انتقال سالميترول إلى حليب الأم محدودة، لكن التعرض العام للجسم بعد الاستنشاق منخفض. ناقشي استخدامه أثناء الرضاعة مع الطبيب، مع ذكر عمر الطفل وحالته الصحية وبقية مكونات البخاخ إذا كان مستحضرا مركبا.

الأطفال وكبار السن: ملاءمة الجهاز جزء من العلاج

ليست جميع مستحضرات سالميترول مناسبة لكل الأعمار، وقد تختلف الأعمار المعتمدة بحسب المنتج والبلد. لا تعط الطفل بخاخ شخص آخر، حتى إن تشابهت الأعراض. يحتاج الطفل إلى متابعة طريقة الاستنشاق وإشراف شخص بالغ بحسب قدرته على التعامل مع الجهاز.

عند كبار السن، قد تؤثر صعوبة تحريك اليدين أو ضعف القدرة على أخذ شهيق مناسب في وصول الدواء. إذا كان تجهيز الجهاز مرهقا، أو كان المريض ينسى خطواته، فاطلب تقييم طريقة الاستخدام بدلا من افتراض أن الدواء غير فعال.

تنبيهات تصحيحية عند مراجعة الأدوية والتحاليل

للدقة الدوائية، الأدوية التي قد ترفع مستوى سالميترول هي مثبطات إنزيم CYP3A4 القوية، وليست محفزاته. من أمثلتها ريتونافير وكيتوكونازول؛ وقد يزيد الجمع بينها وبين سالميترول خطر التأثيرات القلبية. اعرض قائمة علاجك على الصيدلي قبل بدء دواء جديد، بما في ذلك العلاجات القصيرة للعدوى.

كذلك يرتبط التحذير المتعلق بأملاح الدم بانخفاض البوتاسيوم، لا بانخفاض الكالسيوم. قد تزداد أهمية ذلك مع بعض مدرات البول، وقد يطلب الطبيب فحص البوتاسيوم وفقا للحالة. لا تبدأ مكملات البوتاسيوم من نفسك.

• اذكر مضادات الاكتئاب التي تستخدمها أو أوقفتها حديثا، لأن بعضها قد يعزز التأثيرات القلبية للدواء.
• أخبر الصيدلي عن قطرات العين أيضا؛ فبعض قطرات الجلوكوما تحتوي على حاصرات بيتا. لا توقف علاج القلب أو العين بنفسك، بل اطلب مراجعة التوافق بين الأدوية.

حساسية الحليب ليست هي عدم تحمل اللاكتوز

تحتوي بعض أجهزة المسحوق الجاف على لاكتوز قد يحمل آثارا من بروتينات الحليب، ولذلك تهم معرفة وجود حساسية شديدة لهذه البروتينات. أما عدم تحمل اللاكتوز الذي يسبب انتفاخا أو إسهالا بعد تناول منتجات الألبان فليس الحالة نفسها.

إذا سبق أن أصبت بتورم أو صعوبة تنفس بعد الحليب، أخبر الطبيب والصيدلي قبل استخدام الجهاز، واطلب التحقق من مكونات المستحضر المحدد بدلا من الاعتماد على اسم المادة الفعالة وحده.