سالميتيرول، بروبيونات الفلوتيكازون

ما هو دواء سالميتيرول بروبيونات الفلوتيكازون

هذا الدواء عبارة عن جهاز استنشاق يحتوي على مزيج من الكورتيكوستيرويد وناهضات بيتا الأدرينالية. يستخدم هذا الدواء لتقليل الالتهاب في الرئتين والمساعدة في الحفاظ على المجاري الهوائية مفتوحة. يحتوي الدواء على مادتين فعالتين هما:

• الفلوتيكازون: ينتمي إلى مجموعة من الأدوية تسمى الستيرويدات الكظرية. تعمل هذه الأدوية على تقليل الالتهاب عن طريق تضييق الأوعية الدموية ومنع إفراز المواد المسببة للالتهاب.
• السالبوتامول: هو أحد ناهضات مستقبلات بيتا 2 قصيرة المفعول. يساعد هذا الدواء على إرخاء العضلات المبطنة للقصبات الهوائية، مما يسهل عملية التنفس.

ما هي استخدامات سالميتيرول بروبيونات الفلوتيكازون؟

يستخدم سالميتيرول بروبيونات الفلوتيكازون لعلاج الحالات التالية:

• مرضى الربو البالغين والأطفال فوق سن 12 عامًا: يساعد هذا الدواء على منع حدوث نوبات الربو.
• مرضى الانسداد الرئوي المزمن والنفاخ الرئوي: يستخدم لمنع تفاقم المرض وتحسين حالة المريض.
• موسع قصبي: يستخدم في حالات ضيق التنفس.

ما هي موانع استخدام سالميتيرول بروبيونات الفلوتيكازون؟

يمنع استخدام سالميتيرول بروبيونات الفلوتيكازون دون استشارة الطبيب المختص في الحالات التالية:

• فرط الحساسية لأي من مكونات الدواء.
• الحساسية من بروتينات الحليب.

ما هي احتياطات استخدام سالميتيرول بروبيونات الفلوتيكازون؟

يستخدم سالميتيرول بروبيونات الفلوتيكازون تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.
• مرضى القلب: قد يزيد الدواء من سرعة ضربات القلب.
• مرضى السكري: قد يزيد الدواء من مستوى السكر في الدم.
• مرضى الزرق: قد يؤثر الدواء على ضغط العين.
• ارتفاع ضغط الدم.
• النوبات العصبية.
• هشاشة العظام: قد يسبب استخدام الدواء على المدى الطويل الإصابة بهشاشة العظام، ويزيد استخدام الستيرويدات الأمر سوءًا، خاصة مع التدخين.
• السل أو العدوى البكتيرية، أو الفطرية، أو الفيروسية.
• نقص الكالسيوم وفيتامين د من الطعام.
• عدم ممارسة الرياضة.
• وجود أحد الأقارب مصابًا بهشاشة العظام.

يجب الحذر من استخدام سالميتيرول بروبيونات الفلوتيكازون لعلاج نوبات الربو المفاجئة، أو ضيق التنفس المفاجئ، أو الانسداد الرئوي المفاجئ، فهو غير مناسب للاستخدام الفجائي، ولكن يمكن استعماله للسيطرة على الأعراض لحين وصول المساعدة الطبية.

قد يسبب الدواء الإصابة بمرض القلاع الفموي، لذا يوصى بالمضمضة بالماء بعد استنشاق الجرعة دون البلع، ثم بصق الماء خارج الفم.

ما هي التداخلات الدوائية لسالميتيرول بروبيونات الفلوتيكازون؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية التي تتناولها قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم تزامن سالميتيرول بروبيونات الفلوتيكازون مع الأدوية التالية:

• مدرات البول: مثل كلوروثيازيد، حيث تزيد من انخفاض مستوى البوتاسيوم في الدم الذي تسببه ناهضات بيتا.
• مضادات الاكتئاب: مثل اميبرامين.
• مضادات الفطريات (الأزول).
• مضادات فيروس نقص المناعة البشري.
• أدوية القلب وارتفاع ضغط الدم.

ما هي جرعات سالميتيرول بروبيونات الفلوتيكازون وطرق الاستعمال؟

جرعات سالميتيرول بروبيونات الفلوتيكازون وطرق الاستعمال هي:

• مرضى الانسداد الرئوي المزمن: فلوتيكازون 250 ميكروغرام / سالميتيرول 50 ميكروغرام: يتم استنشاق الدواء عن طريق الفم مرة واحدة كل 12 ساعة.
• مرضى الربو: فلوتيكازون/ سالميتيرول: 100/ 50 ميكروغرام، أو 250/ 50 ميكروغرام، أو 500/ 50 ميكروغرام: يتم استنشاق الدواء بالفم مرتين في اليوم. تحدد الجرعة الأولية حسب استجابة المريض ووضعه. في حال الشعور بضيق في التنفس قبل موعد الجرعة التالية، يمكن استخدام الأدوية ناهضات بيتا 2 سريعة المفعول.

ما هي الأشكال الدوائية لسالميتيرول بروبيونات الفلوتيكازون؟

يتوفر هذا الدواء بالأشكال الدوائية التالية:

• بخاخ الربو البنفسجي: يحتوي على مسحوق للاستنشاق الفموي، بتركيزات مختلفة:
  • 50 ميكروغرام سالميتيرول، 100 ميكروغرام بروبيونات الفلوتيكازون.
  • 50 ميكروغرام سالميتيرول، 250 ميكروغرام بروبيونات الفلوتيكازون.
  • 50 ميكروغرام سالميتيرول، 500 ميكروغرام بروبيونات الفلوتيكازون.
  • 14 ميكروغرام سالميتيرول، 55 ميكروغرام بروبيونات الفلوتيكازون.
  • 14 ميكروغرام سالميتيرول، 113 ميكروغرام بروبيونات الفلوتيكازون.
  • 14 ميكروغرام سالميتيرول، 232 ميكروغرام بروبيونات الفلوتيكازون.
• بخاخ الربو البنفسجي: يحتوي على محلول للاستنشاق الفموي، بتركيزات مختلفة:
  • 21 ميكروغرام سالميتيرول، 45 ميكروغرام بروبيونات الفلوتيكازون.
  • 21 ميكروغرام سالميتيرول، 115 ميكروغرام بروبيونات الفلوتيكازون.
  • 21 ميكروغرام سالميتيرول، 230 ميكروغرام بروبيونات الفلوتيكازون.

ما هي ظروف تخزين سالميتيرول بروبيونات الفلوتيكازون؟

يجب حفظ سالميتيرول بروبيونات الفلوتيكازون في درجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، مع الحرص على إبعاده عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام سالميتيرول بروبيونات الفلوتيكازون

يوصى بتحريك جهاز الاستنشاق لمدة خمس دقائق قبل الاستخدام.

يجب على المريض غسل الفم بالماء بعد كل استخدام.

الاعراض الجانبية لسالميتيرول بروبيونات الفلوتيكازون

الأعراض الجانبية الشائعة:

• خشونة الصوت، والسعال، وتهيج الحلق.
• الغثيان والتقيؤ.
• الام المفاصل والعضلات، والصداع.
• عدوى القناة التنفسية العلوية بنسبة 21-27%.
• صداع بنسبة 12-21%.
• التهاب البلعوم بنسبة 10-13%.
• المبيضات بنسبة 0-10%.
• حكة الحلق بنسبة 7-9%.
• ألم العضلات والعظام بنسبة 2-9%.
• التهاب القصبات بنسبة 2-8%.
• التهاب الجهاز التنفسي العلوي بنسبة 4-7%.
• التهابات الجهاز التنفسي الفيروسية بنسبة 4-6%.
• الغثيان أو القيء بنسبة 4-6%.
• السعال بنسبة 3-6%.
• التهاب الجيوب بنسبة 4-5%.
• بحة الصوت أو خلل النطق بنسبة 2-5%.
• حمى بنسبة 3-4%.
• إسهال بنسبة 2-4%.
• داء المبيضات الفموي بنسبة 1-4%.
• تشنجات أو تشنجات العضلات بنسبة 3%.
• التذمر أو التعب بنسبة 2-3%.
• عدوى الجهاز الهضمي الفيروسي بنسبة 0-3%.
• القلب: عدم انتظام ضربات القلب، عدم انتظام دقات القلب البطيني.
• العين: الجلوكوما، إعتام عدسة العين، عدم وضوح الرؤية، واعتلال المشيمية الشبكية المركزي.
• ألم في البطن، عسر الهضم، جفاف الفم.
• مناعي: تفاعل فرط الحساسية الفوري والمتأخر، تفاعل تأقية عند المرضى المصابين بحساسية شديدة من بروتين الحليب.
• التمثيل الغذائي: فرط سكر الدم، وزيادة الوزن.
• الجهاز العضلي الهيكلي: ألم مفصلي، تشنجات، التهاب عضلي، هشاشة العظام.
• العصبية: تنمل، والأرق.
• الطب النفسي: الإثارة والعدوان والاكتئاب والتغيرات السلوكية.
• الإنجابية: عسر الطمث.
• الجهاز التنفسي: الازدحام، ضيق، ضيق التنفس، الوذمة في الوجه والبلعوم، التشنج القصبي الفوري، تشنج قصبي متناقض، القصبات، الصفير، الأعراض التنفسية العلوية.
• الأمراض الجلدية: الكدمات، التهاب الجلد الضوئي.
• الأوعية الدموية: شاحب.