سالميتيرول، بروبيونات الفلوتيكازون

ما هو دواء سالميتيرول بروبيونات الفلوتيكازون

دواء سالميتيرول بروبيونات الفلوتيكازون هو جهاز استنشاق كورتيكوستيرويدي ومزيج من ناهضات بيتا الأدرينالية.
يستخدم هذا الدواء لتقليل الالتهاب في الرئتين والحفاظ على فتح المجاري الهوائية، ويحتوي على الآتي:

• الفلوتيكازون: ينتمي إلى مجموعة من الأدوية تسمى الستيرويدات الكظرية، وهي أدوية تستخدم لتقليل الالتهاب من خلال تضييق الأوعية الدموية ومنع إفراز المواد المسببة للالتهاب.
• السالبوتامول: أحد ناهضات مستقبلات بيتا 2 قصيرة المفعول، التي تساعد على ارتخاء العضلات المبطنة للقصبات الهوائية وتسهيل التنفس.

ما هي استخدامات سالميتيرول بروبيونات الفلوتيكازون؟

يستخدم سالميتيرول بروبيونات الفلوتيكازون لعلاج الحالات الآتية:

• حالات مرضى الربو البالغين والأطفال فوق سن 12 عامًا، حيث يساعد على منع حدوث نوبات الربو.
• مرضى الانسداد الرئوي المزمن، والنفاخ الرئوي؛ لمنع تفاقم المرض وتحسين وضع المريض.
• موسع قصبي في حالات ضيق التنفس.

ما هي موانع استخدام سالميتيرول بروبيونات الفلوتيكازون؟

يمنع استخدام سالميتيرول بروبيونات الفلوتيكازون دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية للمكونات.
• حساسية من بروتينات الحليب.

ما هي احتياطات استخدام سالميتيرول بروبيونات الفلوتيكازون؟

يستخدم سالميتيرول بروبيونات الفلوتيكازون تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.
• مرضى القلب، حيث يزيد من سرعة ضربات القلب.
• مرضى السكري، يزيد من مستوى السكر بالدم.
• الزرق، حيث يؤثر على ضغط العين.
• ارتفاع ضغط الدم.
• النوبات العصبية.
• هشاشة العظام، حيث يسبب استخدام الدواء على المدى الطويل الإصابة بهشاشة العظام، ويؤدي استخدام الستيرويدات إلى زيادة الأمر سوءًا لا سيما مع التدخين.
• السل أو العدوى البكتيرية، أو الفطرية، أو الفيروسية.
• نقص الكالسيوم وفيتامين د من الطعام.
• عدم ممارسة الرياضة.
• أحد الأقارب مصاب بهشاشة العظام.

يجب الحذر من استخدام سالميتيرول بروبيونات الفلوتيكازون لعلاج نوبات الربو أو ضيق التنفس، أو الانسداد الرئوي المفاجئة، فهو غير مناسب للاستخدام الفجائي، لكن يمكن استعماله للسيطرة على الأعراض لحين وصول المساعدة الطبية.

قد يسبب الدواء الإصابة بمرض القلاع الفموي، لذا يوصى بمضمضة الفم بالماء بعد استنشاق الجرعة دون البلع، ثم بصق الماء خارج الفم.

ما هي التداخلات الدوائية لسالميتيرول بروبيونات الفلوتيكازون؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم تزامن سالميتيرول بروبيونات الفلوتيكازون مع الأدوية التالية:

• مدرات البول مثل: كلوروثيازيد، حيث تزيد من انخفاض مستوى البوتاسيوم في الدم الذي تسببه ناهضات بيتا.
• مضادات الاكتئاب مثل: اميبرامين.
• مضادات الفطريات (الأزول).
• مضادات فيروس نقص المناعة البشري.
• أدوية القلب وارتفاع ضغط الدم.

ما هي جرعات سالميتيرول بروبيونات الفلوتيكازون وطرق الاستعمال؟

مرضى الانسداد الرئوي المزمن:

فلوتيكازون 250 ميكروغرام / سالميتيرول 50 ميكروغرام: استنشاق الدواء عن طريق الفم مرة واحدة كل 12 ساعة.

مرضى الربو: فلوتيكازون/ سالميتيرول:

• 100/ 50 ميكروغرام.
• أو 250/ 50 ميكروغرام.
• أو 500/ 50 ميكروغرام: استنشاق الدواء بالفم مرتين في اليوم، تحدد الجرعة الأولية حسب استجابة المريض ووضعه.

في حال الشعور بضيق النفس قبل موعد الجرعة التالية، تستخدم الأدوية ناهضات بيتا 2 سريعة المفعول.

ما هي الأشكال الدوائية لسالميتيرول بروبيونات الفلوتيكازون؟

بخاخ الربو البنفسجي يحتوي على مسحوق للاستنشاق الفموي، بتركيزات مختلفة:

• 50 ميكروغرام سالميتيرول، 100 ميكروغرام بروبيونات الفلوتيكازون.
• 50 ميكروغرام سالميتيرول، 250 ميكروغرام بروبيونات الفلوتيكازون.
• 50 ميكروغرام سالميتيرول، 500 ميكروغرام بروبيونات الفلوتيكازون.
• 14 ميكروغرام سالميتيرول، 55 ميكروغرام بروبيونات الفلوتيكازون.
• 14 ميكروغرام سالميتيرول، 113 ميكروغرام بروبيونات الفلوتيكازون.
• 14 ميكروغرام سالميتيرول، 232 ميكروغرام بروبيونات الفلوتيكازون.

بخاخ الربو البنفسجي يحتوي على محلول للاستنشاق الفموي، بتركيزات مختلفة:

• 21 ميكروغرام سالميتيرول، 45 ميكروغرام بروبيونات الفلوتيكازون.
• 21 ميكروغرام سالميتيرول، 115 ميكروغرام بروبيونات الفلوتيكازون.
• 21 ميكروغرام سالميتيرول، 230 ميكروغرام بروبيونات الفلوتيكازون.

ما هي ظروف تخزين سالميتيرول بروبيونات الفلوتيكازون؟

يحفظ سالميتيرول بروبيونات الفلوتيكازون بدرجة حرارة أقل من 25 مئوية، بعيدًا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام سالميتيرول بروبيونات الفلوتيكازون

ينصح بتحريك جهاز الاستنشاق لمدة خمس دقائق قبل الاستخدام.

يجب على المريض غسل الفم بالماء بعد كل استخدام.

الاعراض الجانبية لسالميتيرول بروبيونات الفلوتيكازون

الأعراض الجانبية الشائعة:

• خشونة الصوت، والسعال، وتهيج الحلق.
• الغثيان والتقيؤ.
• الام المفاصل والعضلات، والصداع.
• عدوى القناة التنفسية العلوية بنسبة 21-27%.
• صداع بنسبة 12-21%.
• التهاب البلعوم بنسبة 10-13%.
• المبيضات بنسبة 0-10%.
• حكة الحلق بنسبة 7-9%.
• ألم العضلات والعظام بنسبة 2-9%.
• التهاب القصبات بنسبة 2-8%.
• التهاب الجهاز التنفسي العلوي بنسبة 4-7%.
• التهابات الجهاز التنفسي الفيروسية بنسبة 4-6%.
• الغثيان أو القيء بنسبة 4-6%.
• السعال بنسبة 3-6%.
• التهاب الجيوب بنسبة 4-5%.
• بحة الصوت أو خلل النطق بنسبة 2-5%.
• حمى بنسبة 3-4%.
• إسهال بنسبة 2-4%.
• داء المبيضات الفموي بنسبة 1-4%.
• تشنجات أو تشنجات العضلات بنسبة 3%.
• التذمر أو التعب بنسبة 2-3%.
• عدوى الجهاز الهضمي الفيروسي بنسبة 0-3%.

القلب: عدم انتظام ضربات القلب، عدم انتظام دقات القلب البطيني.

العين: الجلوكوما، إعتام عدسة العين، عدم وضوح الرؤية، واعتلال المشيمية الشبكية المركزي.

ألم في البطن، عسر الهضم، جفاف الفم.

مناعي: تفاعل فرط الحساسية الفوري والمتأخر، تفاعل تأقية عند المرضى المصابين بحساسية شديدة من بروتين الحليب (نادر جدًا).

التمثيل الغذائي: فرط سكر الدم، وزيادة الوزن.

الجهاز العضلي الهيكلي: ألم مفصلي، تشنجات، التهاب عضلي، هشاشة العظام.

العصبية: تنمل، والأرق.

الطب النفسي: الإثارة والعدوان والاكتئاب والتغيرات السلوكية.

الإنجابية: عسر الطمث.

الجهاز التنفسي: الازدحام، ضيق، ضيق التنفس، الوذمة في الوجه والبلعوم، التشنج القصبي الفوري، تشنج قصبي متناقض، القصبات، الصفير، الأعراض التنفسية العلوية.

الأمراض الجلدية: الكدمات، التهاب الجلد الضوئي.

الأوعية الدموية: شاحب.

تصحيح ضروري قبل الاعتماد على معلومات المقال

تحتوي هذه التركيبة على السالميتيرول، وهو موسع للشعب الهوائية طويل المفعول، وليس السالبوتامول المذكور في وصف المكونات. ولا تصلح لإسعاف نوبة ضيق التنفس أو للسيطرة عليها أثناء انتظار المساعدة الطبية؛ استخدم بخاخ الإنقاذ الموصوف لك واتبع خطة الطوارئ التي وضعها الطبيب.

كذلك، تختلف تعليمات تجهيز الجهاز بحسب نوعه، ولا توجد قاعدة تقضي بتحريكه لعدة دقائق. اطلب من الصيدلي مشاهدة طريقة استخدامك وتصحيحها، خصوصا عند الانتقال إلى جهاز جديد.

كيف تتأكد من وصول الدواء إلى الرئتين؟

قد يبدو استخدام أجهزة الاستنشاق متشابها، لكن طريقة الشهيق المناسبة للمسحوق تختلف عن البخاخ المضغوط. اتبع نشرة جهازك تحديدا، ولا تعتمد على لون العبوة لتحديد طريقة استعمالها.

• مع جهاز المسحوق الجاف، ازفر بعيدا عن الفوهة قبل الاستنشاق، ولا تنفخ داخل الجهاز حتى لا يتعرض المسحوق للرطوبة.
• لا تستخدم حجرة الاستنشاق مع أجهزة المسحوق الجاف. أما البخاخ المضغوط فقد تناسبه حجرة متوافقة يوصي بها الصيدلي.
• راقب عداد الجرعات إن وجد، وجهز عبوة بديلة قبل نفاد الدواء. لا تعتمد على وجود طعم في الفم للحكم على وصول الجرعة.
• حساسية بروتين الحليب تخص بعض مستحضرات المسحوق المحتوية على اللاكتوز، وليست مرادفا لعدم تحمل اللاكتوز؛ تحقق من مكونات مستحضرك مع الصيدلي.

إذا نسيت الجرعة أو استخدمت كمية زائدة

إذا فاتتك جرعة، تجاوزها وخذ التالية في موعدها المعتاد، ولا تضاعف الاستنشاقات لتعويضها. الجرعة المناسبة يحددها الطبيب أو الصيدلي بحسب حالتك والمستحضر المستخدم.

عند استخدام كمية أكبر من الموصوفة، تواصل مع الطبيب أو مركز السموم لطلب التوجيه، حتى لو لم تظهر أعراض واضحة. اطلب الإسعاف إذا صاحب ذلك ألم في الصدر أو خفقان شديد أو إغماء.

علامات تستدعي المساعدة الطبية

• زيادة الحاجة إلى بخاخ الإنقاذ أو الاستيقاظ ليلا بسبب الاختناق تستدعي مراجعة قريبة لتقييم السيطرة على المرض، لا زيادة هذا الدواء من تلقاء نفسك.
• إذا اشتد الصفير أو ضيق التنفس مباشرة بعد الاستنشاق، أوقف استخدامه واستعمل بخاخ الإنقاذ الموصوف واطلب تقييما عاجلا.
• ضيق النفس الشديد أو عدم الاستجابة لبخاخ الإنقاذ يستلزمان طلب الإسعاف.
• لدى مرضى الانسداد الرئوي المزمن، قد تشير الحمى أو القشعريرة أو زيادة البلغم وتغير لونه مع تدهور التنفس إلى التهاب رئوي يستدعي مراجعة الطبيب.

المتابعة عند التحسن واستخدام أدوية أخرى

عندما يصبح صعود الدرج أسهل أو يقل السعال، فهذا لا يعني أن العلاج لم يعد ضروريا. لا توقفه أو تغيره دون مراجعة الطبيب، ولا تضف بخاخا آخر يحتوي على موسع للشعب طويل المفعول، حتى لو اختلف اسمه التجاري.

للأطفال، يعتمد العمر المسموح به على المستحضر والجهاز، وليس على اسم المادتين وحده. يتابع الطبيب النمو أثناء العلاج، ويختار جهازا يستطيع الطفل استخدامه بطريقة صحيحة.