سبروفلوكساسين، ميترونيدازول

ما هو دواء سبروفلوكساسين ميترونيدازول

سيبروفلوكساسين هو مضاد حيوي (مضاد للبكتيريا سلبية وإيجابية الجرام) ينتمي إلى العائلة الدوائية المسماة فلوروكوينولون التي تعمل من خلال التداخل في تصنيع الحمض النووي داخل الخلايا البكتيرية.
يُستخدم سيبروفلوكساسين لعلاج الالتهابات البكتيرية، ويستخدم أيضًا لعلاج بعض أنواع العدوى الطفيلية.

ما هي استخدامات سبروفلوكساسين ميترونيدازول؟

يعمل دواء سيبروفلوكساسين وميترونيدازول على علاج الحالات المرضية التالية:

• سيبروفلوكساسين وميترونيدازول لالتهابات المسالك البولية: تستخدم هذه التركيبة الدوائية لعلاج عدوى التهاب المسالك البولية والتهاب البروستاتا البكتيري في الرجال.
• سيبروفلوكساسين وميترونيدازول لعلاج الالتهابات التنفسية: تستخدم تركيبة سيبروفلوكساسين وميترونيدازول لعلاج عدوى الجهاز التنفسي السفلي، ولا سيما التفاقم الحاد لالتهاب الشعب الهوائية المزمن والالتهاب الرئوي المكتسب من المستشفى.
• سيبروفلوكساسين وميترونيدازول لعلاج البكتيريا اللاهوائية: تمتلك تركيبة سيبروفلوكساسين وميترونيدازول فعالية ضد البكتيريا اللاهوائية، وتستخدم لعلاج الالتهابات التي تسببها، مثل العدوى التي تصيب داخل البطن، الحوض، التهابات الأنسجة الرخوة، التهابات اللثة، والأسنان، وخراج الرئة.

كما قد تستخدم هذه التركيبة لعلاج حالات مرضية أخرى مثل:

• التهاب العظم.
• التهابات المفاصل.
• التهاب الجيوب الأنفية المزمن.
• التهاب الأذن الخارجية المزمن.
• حالات التيفويد أو الإسهال المزمن التي يسببها ميكروب السالمونيلا.
• حالات التسمم الغذائي.
• مرض السيلان في الجنسين.
• التهاب عنق الرحم في النساء.
• التهاب الجلد البكتيري.
• حالات الطاعون.

ميترونيدازول هو مضاد حيوي يحارب البكتيريا والطفيليات في الجسم، ويستخدم لعلاج:

• العدوى البكتيرية في المعدة، الجلد، المفاصل، والجهاز التنفسي.
• التهاب المهبل الناتج عن الغاردنريلة المهبلية.
• التهاب القولون الغشائي الكاذب المرتبط باستعمال المضادات الحيوية.
• التهاب المهبل البكتيري فهو الدواء المختار لعلاجه.
• داء كرون.
• الوقاية قبل الجراحة المعوية.
• تسمم الدم.
• المطثية العسيرة التي تسبب الإسهال (التهاب القولون الغشائي الكاذب).

ما هي موانع استخدام سبروفلوكساسين ميترونيدازول؟

ينصح الطبيب بأن يؤخذ الدواء قبل ساعتين على الأقل من أو بعد 6 ساعات من مضادات الحموضة التي تحتوي على المغنيسيوم أو الألومنيوم. كما يجب اخبار الطبيب قبل استخدامه من قبل كبار السن.

ما هي احتياطات استخدام سبروفلوكساسين ميترونيدازول؟

أخبر طبيبك قبل استخدام الدواء بوضعك الصحي لضمان سلامتك إذا كنت تعاني من:

• تاريخ من النوبات القلبية أو الجلطات الدماغية.
• حرقة أو عدم استقرار في المعدة.
• اكتئاب.
• الربو.
• إصابة الأوتار.
• أمراض القلب.
• أمراض الكبد.
• أمراض الكلى.

ما هي التداخلات الدوائية لسبروفلوكساسين ميترونيدازول؟

بعض الأدوية يمكن أن تسبب تأثيرات غير مرغوبة أو خطيرة عند استخدامها مع الدواء.
أخبر طبيبك أو الصيدلاني قبل بدء العلاج إذا كنت تستخدم أيًا من هذه الأدوية:

• الثيوفيلين.
• تيزانيدين.
• أملاح الحديد مثل كبريتات الحديدوز.
• الوارفارين.
• سيفيلامير.
• كويستران.
• كويستران لايت.
• البروبيلين غليكول.
• السيكلوسبورين.
• كاربامازبين.
• كاربترول.

ما هي جرعات سبروفلوكساسين ميترونيدازول وطرق الاستعمال؟

أقراص تأتي بجرعات مختلفة، أو محلول يعطى بالمستشفى عن طريق الوريد.

ما هي الأشكال الدوائية لسبروفلوكساسين ميترونيدازول؟

يتم تحديد الجرعات بدقة من قبل الطبيب المعالج، وطريقة أخذ الجرعات.

كيفية استخدام سبروفلوكساسين ميترونيدازول

ينصح الطبيب بما يلي:

• التوقف عن ممارسة التمارين الرياضية.
• قد يؤثر الحليب وعصير البرتقال على امتصاص الدواء لذا يجب الفصل بينهم 6 ساعات، وينطبق ذلك على أدوية السكري أيضًا.
• يجب تجنب التعرض لأشعة الشمس.
• عدم تناول الكحول.
• يجب أن تؤخذ الأقراص كاملة دون مضغ أو تقسيم.
• يجب المحافظة على ترطيب الجسم.

اقرأ أيضا: مخاطر سوء استخدام المضادات الحيوية

الاعراض الجانبية لسبروفلوكساسين ميترونيدازول

قد يسبب هذا الدواء الأعراض الجانبية التالية:

• غثيان.
• قيء.
• إسهال.
• ألم في البطن.
• تشنجات.
• صداع الراس.
• طفح جلدي.
• ألم العضلات.
• فقدان الشهية.
• إمساك.
• احتقان الأنف.

هل يلزم استخدام المضادين معا لكل عدوى؟

وجود سيبروفلوكساسين وميترونيدازول في خطة علاج واحدة لا يعني أن الجمع بينهما مناسب لكل التهاب. يختار الطبيب هذا الجمع عندما تستدعي العدوى تغطية أنواع مختلفة من الميكروبات، وقد يستعين بنتيجة المزرعة لتحديد العلاج الأنسب. لا تضف أحدهما إلى الآخر من نفسك، ولا تستخدم بقايا وصفة قديمة لمجرد تشابه الأعراض.

سيبروفلوكساسين ليس علاجا معتادا للطفيليات، بينما يعمل ميترونيدازول ضد بعض الطفيليات والبكتيريا اللاهوائية. كذلك لا تعني قائمة الاستخدامات أن الجمع بينهما خيار أول للسيلان أو التهاب الجيوب أو كل حالات التسمم الغذائي؛ فاختيار المضاد يتأثر بمقاومة البكتيريا والتوصيات العلاجية الحالية. ولا يعالج هذان الدواءان نزلات البرد الفيروسية.

علامات تستدعي إيقاف العلاج وطلب المساعدة

بعض الأعراض لا ينبغي انتظار موعد المتابعة عند ظهورها. قد يسبب سيبروفلوكساسين، وإن كان ذلك غير شائع، إصابات في الأوتار أو الأعصاب، وقد تحدث مشكلات عصبية أيضا مع ميترونيدازول. أوقف الدواء واطلب تقييما طبيا عاجلا عند ظهور العلامات التالية.

• ألم أو تورم مفاجئ في وتر، خاصة خلف الكاحل، أو سماع فرقعة مع صعوبة المشي. أرح المنطقة المصابة وتجنب تحميل الوزن عليها حتى تقييمها.
• تنميل أو حرقان أو وخز جديد في اليدين أو القدمين، أو ضعف غير معتاد؛ فقد تشير هذه الأعراض إلى تأثر الأعصاب.
• ارتباك شديد، هلوسة، تشنجات، اضطراب واضح في الاتزان، أو أفكار بإيذاء النفس.
• صعوبة في التنفس أو تورم الوجه أو اللسان، أو طفح مع بثور وتقشر الجلد؛ وهذه علامات تستدعي الطوارئ.
• ألم شديد ومفاجئ في الصدر أو البطن أو الظهر يستدعي الطوارئ، خصوصا لدى من لديهم تمدد معروف في الشريان الأبهر أو عوامل خطر وعائية.

الإسهال أثناء العلاج: متى يحتاج إلى فحص؟

قد يحدث اضطراب بسيط في البراز مع المضادات الحيوية، لكن الإسهال المائي الشديد أو المتكرر، خاصة إذا صاحبه دم أو حمى أو مغص قوي، يحتاج إلى مراجعة طبية سريعة. وقد يظهر التهاب القولون المرتبط بالمضادات الحيوية أثناء العلاج أو بعد انتهائه.

لا تفترض أن وجود ميترونيدازول ضمن العلاج يمنع هذه المشكلة أو يكفي لعلاجها. لا تتناول دواء لإيقاف الإسهال من نفسك عند وجود هذه العلامات، واحرص على تعويض السوائل إن استطعت إلى حين الحصول على المساعدة.

الطعام وسكر الدم: توضيحات عملية

يمكن تناول سيبروفلوكساسين مع الطعام أو بدونه، لكن لا تتناوله مع كوب حليب أو زبادي أو عصير مدعم بالكالسيوم وحده؛ فقد يقل امتصاصه. أما وجود منتجات الألبان ضمن وجبة متكاملة فهو مقبول وفقا لإرشادات استعماله. اطلب من الصيدلي ترتيب مواعيد المكملات المعدنية ومضادات الحموضة بحسب المستحضر المستخدم.

أدوية السكري ليست مجرد أدوية تحتاج إلى فصل زمني عن المضاد. قد يسبب سيبروفلوكساسين انخفاض السكر أو ارتفاعه، لذا قد تحتاج إلى قياسه بوتيرة أكثر أثناء العلاج. إذا شعرت بتعرق أو رجفة أو جوع مفاجئ أو دوخة، افحص السكر واتبع خطة التعامل مع انخفاضه التي وصفها فريقك الطبي. فقدان الوعي أو التشوش الشديد يستدعي الطوارئ.

تداخلات وحالات تحتاج إلى تنبيه خاص

أعط الصيدلي قائمة تشمل الأدوية اليومية والمؤقتة والمكملات. بعض التداخلات لا يمكن تجنبها بمجرد تغيير موعد تناول الدواء.

• الجمع بين تيزانيدين وسيبروفلوكساسين ممنوع، لأنه قد يسبب هبوطا شديدا في ضغط الدم ونعاسا مفرطا.
• قد تزيد الكورتيكوستيرويدات، مثل بريدنيزولون، خطر إصابة الأوتار مع سيبروفلوكساسين. لا توقف الكورتيزون فجأة، بل راجع الطبيب لتنظيم العلاج.
• يحتاج استعمال الليثيوم أو ديسلفيرام أو الأدوية التي تؤثر في نظم القلب إلى مراجعة خاصة قبل بدء العلاج.
• أخبر الطبيب إذا كنت مصابا بالوهن العضلي الوبيل، لأن سيبروفلوكساسين قد يزيد ضعف العضلات، بما في ذلك عضلات التنفس.
• تجنب المنتجات المحتوية على الكحول أو البروبيلين غليكول خلال استعمال ميترونيدازول وللفترة المحددة في النشرة بعد آخر جرعة؛ ويشمل ذلك بعض المستحضرات السائلة.

الحمل والرضاعة والأطفال

إذا كنت حاملا أو تخططين للحمل، أخبري الطبيب قبل بدء العلاج. يوازن الطبيب بين نوع العدوى والبدائل المتاحة ومخاطر كل دواء، ولا يصح اعتبار المضادين متساويين في ملاءمتهما للحمل.

يمر الدواءان إلى حليب الأم، ويعتمد القرار أثناء الرضاعة على خطة العلاج وعمر الرضيع وحالته الصحية. لا توقفي الرضاعة تلقائيا، بل اطلبي توجيها يناسب حالتك، وراقبي حدوث إسهال أو فطريات بالفم لدى الطفل.

لا تعط هذه الأدوية لطفل اعتمادا على وصفة شخص بالغ. استخدام سيبروفلوكساسين لدى الأطفال يقتصر على حالات يحددها الطبيب بعد تقدير الفائدة والمخاطر، والجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي.

نسيان الجرعة والتعامل مع تناول كمية زائدة

إذا نسيت جرعة، فتناولها عند تذكرها ما لم يقترب موعد التالية؛ عندها تجاوز المنسية وواصل الجدول المعتاد. لا تضاعف الجرعة للتعويض. وإذا اختلفت مواعيد الدواءين أو لم تعرف هل حان وقت تجاوز الجرعة، اسأل الصيدلي عن كل دواء على حدة.

عند تناول كمية زائدة، اتصل بالطوارئ أو مركز السموم المحلي حتى لو لم تظهر أعراض بعد. لا تحاول إحداث القيء، واحتفظ بعبوة الدواء ومعلومات وقت تناوله لتقديمها للفريق الطبي.

المتابعة وحفظ الدواء في المنزل

التزم بمدة العلاج الموصوفة، ولا تمددها أو تختصرها بنفسك لمجرد تحسن الألم، إلا إذا ظهرت علامة خطيرة تستدعي الإيقاف والتقييم. راجع الطبيب إذا ساءت الأعراض أو لم تتحسن كما توقع، فقد تحتاج العدوى إلى مزرعة أو علاج مختلف.

احفظ الأقراص في عبوتها الأصلية بعيدا عن الرطوبة والحرارة ومتناول الأطفال، وليس في خزانة الحمام. تتبع المستحضرات السائلة تعليمات تخزين وصلاحية خاصة في نشرتها. ولا تشارك المضاد مع أحد؛ فالدواء المناسب لعدواك قد يكون غير مناسب تماما لعدوى شخص آخر.