سبروفلوكساسين، ميترونيدازول

ما هو دواء سبروفلوكساسين ميترونيدازول

سيبروفلوكساسين هو مضاد حيوي (مضاد للبكتيريا سلبية وإيجابية الجرام) ينتمي إلى العائلة الدوائية المسماة فلوروكوينولون التي تعمل من خلال التداخل في تصنيع الحمض النووي داخل الخلايا البكتيرية. من المضادات الحيوية المستخدمة لعلاج الالتهابات البكتيرية، ويستخدم أيضا لعلاج بعض أنواع العدوى الطفيلية.

ما هي استخدامات سبروفلوكساسين ميترونيدازول؟

يعمل دواء سيبروفلوكساسين وميترونيدازول على علاج كل من الحالات المرضية التالية:

• سيبروفلوكساسين وميترونيدازول لالتهابات المسالك البولية: تستخدم هذه التركيبة الدوائية لعلاج عدوى التهاب المسالك البولية والتهاب البروستاتا البكتيري في الرجال.
• سيبروفلوكساسين وميترونيدازول لعلاج الالتهابات التنفسية: تستخدم تركيبة سيبروفلوكساسين وميرونيدازول لعلاج عدوى الجهاز التنفسي السفلي، ولا سيما التفاقم الحاد لالتهاب الشعب الهوائية المزمن والالتهاب الرئوي المكتسب من المستشفى.
• سيبروفلوكساسين وميترونيدازول لعلاج البكتيريا اللاهوائية: تمتلك تركيبة سيبروفلوكساسين وميترونيدازول فعالية ضد البكتيريا اللاهوائية، وتستخدم لعلاج الالتهابات التي تسببها، مثل (العدوى التي تصيب داخل البطن، الحوض، التهابات الأنسجة الرخوة، التهابات اللثة، والأسنان، خراج الرئة).

كما قد تستخدم هذه التركيبة لعلاج حالات مرضية أخرى مثل:

• التهاب العظم.
• التهابات المفاصل.
• التهاب الجيوب الأنفية المزمن.
• التهاب الأذن الخارجية المزمن.
• حالات التيفويد أو الإسهال المزمن التي يسببها ميكروب السالمونيلا.
• حالات التسمم الغذائي.
• مرض السيلان في الجنسين.
• إلتهاب عنق الرحم في النساء.
• إلتهاب الجلد البكتيري.
• حالات الطاعون.

ميترونيدازول هو مضاد حيوي يحارب البكتيريا والطفيليات في الجسم، يستخدم لعلاج:

• العدوى البكتيرية في المعدة، الجلد، المفاصل، والجهاز التنفسي.
• التهاب المهبل الناتج عن الغاردنريلة المهبلية (بالإنجليزية: Gardnerella vaginalis).
• التهاب القولون الغشائي الكاذب المرتبط باستعمال المضادات الحيوية.
• التهاب المهبل البكتيري فهو الدواء المختار لعلاجه.
• داء كرون.
• الوقاية قبل الجراحة المعوية.
• تسمم الدم.
• المطثية العسيرة (بالإنجليزية: Clostridium difficile) التي تسبب الاسهال (التهاب القولون الغشائي الكاذب).

ما هي موانع استخدام سبروفلوكساسين ميترونيدازول؟

ينصح الطبيب بأن يؤخذ الدواء قبل ساعتين على الأقل من أو بعد 6 ساعات من مضادات الحموضة التي تحتوي على المغنيسيوم أو الألومنيوم. كما يجب اخبار الطبيب قبل استخدامه من قبل كبار السن.

ما هي احتياطات استخدام سبروفلوكساسين ميترونيدازول؟

أخبر طبيبك قبل استخدام الدواء بوضعك الصحي لضمان سلامتك إذا كنت تعاني من:

• تاريخ من النوبات القلبية أو الجلطات الدماغية.
• حرقة أو عدم استقرار في المعدة.
• اكتئاب.
• الربو.
• إصابة الأوتار.
• أمراض القلب.
• أمراض الكبد.
• أمراض الكلى.

ما هي التداخلات الدوائية لسبروفلوكساسين ميترونيدازول؟

بعض الأدوية يمكن أن تسبب تأثيرات غير مرغوبة أو خطيرة عند استخدامها مع الدواء. أخبر طبيبك أو الصيدلاني قبل بدء العلاج إذا كنت تستخدم أيا من هذه الأدوية:

• الثيوفيلين.
• تيزانيدين.
• أملاح الحديد مثل كبريتات الحديدوز.
• الوارفارين.
• سيفيلامير.
• كويستران.
• كويستران لايت.
• البروبيلين غليكول.
• السيكلوسبورين.
• كاربامازبين.
• كاربترول.

ما هي جرعات سبروفلوكساسين ميترونيدازول وطرق الاستعمال؟

أقراص تأتي بجرعات مختلفة، أو محلول يعطى بالمستشفى عن طريق الوريد.

ما هي الأشكال الدوائية لسبروفلوكساسين ميترونيدازول؟

يتم تحديد الجرعات بدقة من قبل الطبيب المعالج، وطريقة أخذ الجرعات.

كيفية استخدام سبروفلوكساسين ميترونيدازول

ينصح الطبيب بما يلي:

• التوقف عن ممارسة التمارين الرياضية.
• قد يؤثر الحليب وعصير البرتقال على امتصاص الدواء لذا يجب الفصل بينهم 6 ساعات، وينطبق ذلك على أدوية السكري أيضا.
• يجب تجنب التعرض لأشعة الشمس.
• عدم تناول الكحول.
• يجب أن تؤخذ الأقراص كاملة دون مضغ أو تقسيم.
• يجب المحافظة على ترطيب الجسم.

اقرأ أيضا: مخاطر سوء استخدام المضادات الحيوية

الاعراض الجانبية لسبروفلوكساسين ميترونيدازول

قد يسبب هذا الدواء الأعراض الجانبية التالية:

• غثيان.
• قيء.
• إسهال.
• ألم في البطن.
• تشنجات.
• صداع الراس.
• طفح جلدي.
• ألم العضلات.
• فقدان الشهية.
• إمساك.
• احتقان الأنف.

غثيان، تقيؤ، إسهال، ألم في البطن، صداع، طفح جلدي، ألم العضلات، فقدان الشهية، إمساك، احتقان الأنف.

هل تحتاج كل عدوى إلى هذين المضادين معا؟

وجود سيبروفلوكساسين وميترونيدازول في خطة علاج واحدة لا يعني أن الجمع بينهما مناسب لكل التهاب. لكل مادة نطاق مختلف من الميكروبات التي تستهدفها، ويختار الطبيب الجمع بينهما عندما تستدعي طبيعة العدوى ذلك. أما نزلات البرد والإنفلونزا فلا تستجيب لهما لأنها عدوى فيروسية.

لا تستخدم بقايا وصفة قديمة لعلاج حرقان البول أو ألم الأسنان، ولا تشارك العلاج مع شخص لديه أعراض مشابهة. قد يحتاج المريض إلى مزرعة لتحديد المضاد المناسب، أو إلى إجراء مثل تصريف خراج؛ فالمضاد وحده لا يعالج مصدر المشكلة دائما. كما أن ذكر مرض ضمن الاستخدامات لا يعني أن هذه التركيبة هي الخيار الأول لعلاجه.

علامات خطيرة تستدعي إيقاف العلاج وطلب المساعدة

قد يسبب سيبروفلوكساسين تفاعلات خطيرة تصيب الأوتار أو الأعصاب أو الجهاز العصبي، وقد تبدأ أثناء العلاج أو تظهر بعض مشكلات الأوتار بعد انتهائه. ويمكن للميترونيدازول أيضا أن يسبب أعراضا عصبية تستلزم التقييم.

• إذا ظهر ألم مفاجئ أو تورم في وتر، خصوصا خلف الكاحل، أوقف العلاج وأرح المنطقة المصابة واتصل بالطبيب فورا. لا تحاول اختبار الألم بالمشي الطويل أو التمارين.
• عند حدوث وخز أو حرقان أو خدر جديد في الأطراف، أو ضعف غير معتاد، أوقف العلاج واطلب تقييما طبيا عاجلا.
• الهلوسة أو الارتباك الشديد أو الأفكار المتعلقة بإيذاء النفس تستدعي إيقاف العلاج وطلب المساعدة العاجلة. أما التشنجات فتستدعي الطوارئ.
• صعوبة التنفس أو تورم الوجه أو اللسان، وكذلك الطفح المصحوب بفقاعات أو تقرحات، علامات تستدعي الطوارئ دون انتظار موعد المراجعة.

الإسهال أثناء العلاج: متى لا يكون عرضا بسيطا؟

إذا أصبح الإسهال شديدا أو متكررا بصورة مائية، أو صاحبه دم أو حمى أو تقلصات قوية، تواصل مع الطبيب سريعا. قد يحدث التهاب القولون المرتبط بالمضادات الحيوية أثناء العلاج أو بعد انتهائه، ووجود ميترونيدازول في الوصفة لا يستبعد هذا الاحتمال.

لا تتناول دواء يوقف حركة الأمعاء من تلقاء نفسك في هذه الحالة. وإذا تعذر شرب السوائل أو قلت كمية البول أو شعرت بدوار شديد، فقد تحتاج إلى تقييم عاجل بسبب الجفاف.

حالات صحية تحتاج إلى تنبيه خاص قبل البدء

أخبر الطبيب إذا كنت مصابا بالوهن العضلي الوبيل، لأن سيبروفلوكساسين قد يزيد ضعف العضلات، بما فيها عضلات التنفس. وأبلغه أيضا بوجود تمدد في الشريان الأبهر أو اضطراب وراثي في النسيج الضام؛ فقد يرجح اختيار بديل يناسب حالتك.

ألم شديد ومفاجئ في الصدر أو البطن أو الظهر يستدعي التوجه إلى الطوارئ. كذلك يحتاج الخفقان المصحوب بإغماء إلى تقييم عاجل، خصوصا لدى من لديهم اضطراب في نظم القلب أو نقص في أملاح الدم.

• إذا كنت تستخدم الكورتيزون، فاذكر ذلك للطبيب؛ إذ يزيد خطر إصابة الأوتار مع سيبروفلوكساسين، خصوصا لدى كبار السن.
• لمريض السكري: قد يتغير سكر الدم أثناء العلاج، ولا يمنع ذلك مجرد الفصل بين مواعيد الأدوية. راقب السكر وفق خطة الطبيب، واطلب المساعدة عند التعرق والرجفة أو الارتباك.

الحمل والرضاعة وعلاج الأطفال

إذا كنت حاملا أو تخططين للحمل، فلا تبدئي هذه التركيبة دون مراجعة الطبيب. يختلف تقييم كل مادة بحسب العدوى ومرحلة الحمل والبدائل المتاحة. وإذا اكتشفت الحمل أثناء العلاج، تواصلي مع الطبيب لتقييم الخطة بدلا من اتخاذ قرار منفرد.

أثناء الرضاعة، يعتمد القرار على تفاصيل الوصفة وحالة الرضيع، ولا يلزم إيقاف الرضاعة تلقائيا في كل حالة. استشيري الطبيب بشأن الاستمرار وأي أعراض تستدعي مراقبة الطفل.

سيبروفلوكساسين ليس خيارا روتينيا لمعظم عدوى الأطفال، لكنه قد يستخدم في حالات محددة تحت إشراف طبي. لا تعط الطفل أقراص شخص بالغ أو تعدلها اعتمادا على العمر وحده؛ فالجرعة يحددها الطبيب.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة أو تناول كمية زائدة؟

عند نسيان جرعة، تناولها عندما تتذكر ما لم يقترب موعد التالية؛ حينها تجاوز المنسية واستمر في جدولك المعتاد. لا تضاعف الجرعة للتعويض، واسأل الصيدلي إذا لم تكن متأكدا مما يناسب مواعيد وصفتك.

إذا تناولت كمية أكبر من الموصوفة، اتصل بمركز السموم أو اطلب المساعدة الطبية، حتى إن لم تظهر أعراض مباشرة. احتفظ بالعبوة لتوضيح ما تناولته، ولا تحاول إحداث القيء.

متابعة التحسن وحفظ العلاج في المنزل

التزم بمدة العلاج التي حددها الطبيب، ولا تختصرها لمجرد زوال الألم أو تمددها لأن بعض الأقراص بقيت. إذا ساءت الأعراض أو لم يبدأ التحسن خلال المدة التي توقعها الطبيب، راجعه بدلا من إضافة مضاد آخر بنفسك.

احفظ الدواء وفق تعليمات العبوة، بعيدا عن متناول الأطفال والرطوبة والحرارة المباشرة. خزانة الحمام أو السيارة الحارة ليست مكانا مناسبا للأقراص. أما المستحضرات السائلة فقد تختلف شروط حفظها وصلاحيتها بعد التحضير؛ اتبع ملصق الصيدلية واسأل الصيدلي عن التخلص الآمن من المتبقي.