سبروفلوكساسين، ميترونيدازول

ما هو دواء سبروفلوكساسين ميترونيدازول

سيبروفلوكساسين هو مضاد حيوي (مضاد للبكتيريا سلبية وإيجابية الجرام) ينتمي إلى العائلة الدوائية المسماة فلوروكوينولون التي تعمل من خلال التداخل في تصنيع الحمض النووي داخل الخلايا البكتيرية.
هو من المضادات الحيوية المستخدمة لعلاج الالتهابات البكتيرية، ويستخدم أيضا لعلاج بعض أنواع العدوى الطفيلية.

ما هي استخدامات سبروفلوكساسين ميترونيدازول؟

يعمل دواء سيبروفلوكساسين وميترونيدازول على علاج كل من الحالات المرضية التالية:

• سيبروفلوكساسين وميترونيدازول لالتهابات المسالك البولية: تستخدم هذه التركيبة الدوائية لعلاج عدوى التهاب المسالك البولية والتهاب البروستاتا البكتيري في الرجال.
• سيبروفلوكساسين وميترونيدازول لعلاج الالتهابات التنفسية: تستخدم تركيبة سيبروفلوكساسين وميرونيدازول لعلاج عدوى الجهاز التنفسي السفلي، ولا سيما التفاقم الحاد لالتهاب الشعب الهوائية المزمن والإلتهاب الرئوي المكتسب من المستشفى.
• سيبروفلوكساسين وميترونيدازول لعلاج البكتيريا اللاهوائية: تمتلك تركيبة سيبروفلوكساسين وميترونيدازول فعالية ضد البكتيريا اللاهوائية، وتستخدم لعلاج الالتهابات التي تسببها، مثل (العدوى التي تصيب داخل البطن، الحوض، التهابات الأنسجة الرخوة، التهابات اللثة، والأسنان، خراج الرئة).

كما قد تستخدم هذه التركيبة لعلاج حالات مرضية أخرى مثل:

• التهاب العظم.
• التهابات المفاصل.
• التهاب الجيوب الأنفية المزمن.
• التهاب الاذن الخارجية المزمن.
• حالات التيفويد أو الإسهال المزمن التى يسببها ميكروب السالمونيلا.
• حالات التسمم الغذائي.
• مرض السيلان في الجنسين.
• إلتهاب عنق الرحم في النساء.
• إلتهاب الجلد البكتيري.
• حالات الطاعون.

ميترونيدازول هو مضاد حيوي يحارب البكتيريا والطفيليات في الجسم، يستخدم لعلاج:

• العدوى البكتيرية في المعدة، الجلد، المفاصل، والجهاز التنفسي.
• التهاب المهبل الناتج عن الغاردنريلة المهبلية (بالإنجليزية: Gardnerella vaginalis).
• التهاب القولون الغشائي الكاذب المرتبط باستعمال المضادات الحيوية.
• التهاب المهبل البكتيري فهو الدواء المختار لعلاجه.
• داء كرون.
• الوقاية قبل الجراحة المعوية.
• تسمم الدم.
• المطثية العسيرة (بالإنجليزية: Clostridium difficile) التي تسبب الاسهال (التهاب القولون الغشائي الكاذب).

ما هي موانع استخدام سبروفلوكساسين ميترونيدازول؟

ينصح الطبيب بأن يؤخذ الدواء قبل ساعتين على الأقل من أو بعد 6 ساعات من مضادات الحموضة التي تحتوي على المغنيسيوم أو الألومنيوم.
كما يجب اخبار الطبيب قبل استخدامه من قبل كبار السن.

ما هي احتياطات استخدام سبروفلوكساسين ميترونيدازول؟

أخبر طبيبك قبل استخدام الدواء بوضعك الصحي لضمان سلامتك إذا كنت تعاني من:

• تاريخ من النوبات القلبية أو الجلطات الدماغية.
• حرقة أو عدم استقرار في المعدة.
• اكتئاب.
• الربو.
• إصابة الأوتار.
• أمراض القلب.
• أمراض الكبد.
• أمراض الكلى.

ما هي التداخلات الدوائية لسبروفلوكساسين ميترونيدازول؟

بعض الأدوية يمكن أن تسبب تأثيرات غير مرغوبة أو خطيرة عند استخدامها مع الدواء.
أخبر طبيبك أو الصيدلاني قبل بدء العلاج إذا كنت تستخدم أيا من هذه الأدوية:

• الثيوفيلين.
• تيزانيدين.
• أملاح الحديد مثل كبريتات الحديدوز.
• الوارفارين.
• سيفيلامير.
• كويستران.
• كويستران لايت.
• البروبيلين غليكول.
• السيكلوسبورين.
• كاربامازبين.
• كاربترول.

ما هي جرعات سبروفلوكساسين ميترونيدازول وطرق الاستعمال؟

أقراص تأتي بجرعات مختلفة، أو محلول يعطى بالمستشفى عن طريق الوريد.

ما هي الأشكال الدوائية لسبروفلوكساسين ميترونيدازول؟

يتم تحديد الجرعات بدقة من قبل الطبيب المعالج، وطريقة أخذ الجرعات.

كيفية استخدام سبروفلوكساسين ميترونيدازول

ينصح الطبيب بما يلي:

• التوقف عن ممارسة التمارين الرياضية.
• قد يؤثر الحليب وعصير البرتقال على امتصاص الدواء لذا يجب الفصل بينهم 6 ساعات، وينطبق ذلك على أدوية السكري أيضا.
• يجب تجنب التعرض لأشعة الشمس.
• عدم تناول الكحول.
• يجب أن تؤخذ الأقراص كاملة دون مضغ أو تقسيم.
• يجب المحافظة على ترطيب الجسم.

اقرأ أيضا: مخاطر سوء استخدام المضادات الحيوية

الاعراض الجانبية لسبروفلوكساسين ميترونيدازول

قد يسبب هذا الدواء الأعراض الجانبية التالية:

• غثيان.
• قيء.
• إسهال.
• ألم في البطن.
• تشنجات.
• صداع الراس.
• طفح جلدي.
• ألم العضلات.
• فقدان الشهية.
• إمساك.
• احتقان الأنف.
• غثيان.
• تقيؤ.
• إسهال.
• ألم في البطن.
• صداع.
• طفح جلدي.
• ألم العضلات.
• فقدان الشهية.
• إمساك.
• احتقان الأنف.

هل يحتاج كل مريض إلى الجمع بين المضادين؟

وجود سيبروفلوكساسين وميترونيدازول في وصفة واحدة لا يعني أن الجمع بينهما مناسب لكل عدوى. لكل مادة نطاق عمل مختلف، ويختار الطبيب الجمع بينهما عندما تستدعي طبيعة العدوى تغطية أنواع متعددة من الميكروبات. بعض الحالات المذكورة ضمن استخدامات إحدى المادتين لا تحتاج إلى المادة الأخرى، وقد تكون لها علاجات مفضلة مختلفة وفقا لنتيجة المزرعة والإرشادات العلاجية الحديثة.

إذا بقيت لديك أقراص من وصفة سابقة، فلا تستخدمها لعلاج إسهال جديد أو ألم بالأسنان دون تقييم. المضادات الحيوية لا تعالج العدوى الفيروسية، واختيار العلاج بناء على الأعراض وحدها قد يؤخر اكتشاف السبب الحقيقي.

أعراض تستدعي إيقاف العلاج وطلب المساعدة

توجد آثار نادرة لكنها خطيرة لا ينبغي انتظار زوالها من تلقاء نفسها. قد تظهر بعض مشكلات سيبروفلوكساسين أثناء العلاج أو بعد انتهائه، لذلك أخبر الطبيب عن تناوله مؤخرا عند ظهور أعراض جديدة.

• ألم أو تورم مفاجئ في أحد الأوتار، خصوصا خلف الكاحل: أوقف سيبروفلوكساسين، وأرح المنطقة المصابة، وتواصل مع الطبيب قبل مواصلة العلاج أو ممارسة الرياضة.
• وخز أو حرقان أو خدر جديد في الأطراف، أو ضعف غير معتاد: أوقف العلاج واطلب تقييما عاجلا لاحتمال تأثر الأعصاب.
• ارتباك شديد أو هلوسة أو تشنجات أو تغيرات نفسية حادة: اطلب المساعدة الطبية فورا.
• تورم الوجه أو اللسان، صعوبة التنفس، أو طفح مصحوب بفقاعات وتقشر: توقف عن الدواء وتوجه إلى الطوارئ.
• ألم مفاجئ وشديد ومستمر في الصدر أو البطن أو الظهر يستلزم الطوارئ، فقد يرتبط نادرا بمشكلة خطيرة في الشريان الأورطي لدى مستخدمي الفلوروكينولونات.

الإسهال أثناء العلاج وبعده: متى يكون مقلقا؟

قد يصاحب المضادات الحيوية اضطراب بسيط في البراز، لكن الإسهال المائي الشديد أو المستمر، خاصة مع دم أو حمى أو مغص واضح، يحتاج إلى مراجعة طبية. يمكن أن يحدث التهاب القولون المرتبط بالمضادات أثناء العلاج أو بعد انتهائه بمدة.

لا تفترض أن وجود ميترونيدازول في الوصفة يمنع هذه المشكلة، ولا تتناول دواء لإيقاف حركة الأمعاء من نفسك عند ظهور هذه العلامات. حافظ على السوائل إن استطعت، واطلب الرعاية سريعا إذا ظهر دوار شديد أو قل البول.

تنبيهات إضافية لمرضى السكري والوهن العضلي

إذا كنت تستخدم الإنسولين أو أدوية خفض السكر، فقد يسبب سيبروفلوكساسين انخفاض السكر أو ارتفاعه. الفصل بين مواعيد الأدوية لا يمنع هذا التداخل؛ المطلوب هو متابعة القراءات وفق توجيه الطبيب والانتباه إلى التعرق والرجفة والخفقان أو التشوش.

أخبر الطبيب إذا كنت مصابا بالوهن العضلي الوبيل، لأن سيبروفلوكساسين قد يزيد ضعف العضلات، بما فيها عضلات التنفس. كذلك اذكر وجود تمدد معروف بالشريان الأورطي أو تاريخ عائلي له قبل بدء العلاج.

• استعمال الكورتيزون يزيد احتمال إصابة الأوتار مع سيبروفلوكساسين، خصوصا لدى كبار السن؛ لا توقف الكورتيزون بنفسك، بل راجع الطبيب لاختيار العلاج الأنسب.
• اذكر أدوية اضطراب نظم القلب وأي تاريخ للإغماء أو نقص البوتاسيوم، فقد يحتاج الطبيب إلى تقييم خطر اضطراب النبض.

الحمل والرضاعة واستخدام العلاج للأطفال

عند الحمل أو التخطيط له، يجب تقييم الحاجة إلى كل مادة على حدة. سيبروفلوكساسين ليس عادة الخيار الأول عندما تتوافر بدائل مناسبة، بينما قد يستخدم ميترونيدازول في حالات محددة بتوجيه طبي. إذا اكتشفت الحمل أثناء العلاج، تواصلي مع الطبيب بدلا من تغيير الوصفة بنفسك.

يمر الدواءان إلى حليب الأم، ويعتمد القرار على نظام العلاج وحالة الرضيع والبدائل المتاحة. لا يلزم اتخاذ قرار تلقائي بإيقاف الرضاعة؛ اسألي الطبيب أو الصيدلي عن الخطة المناسبة، وراقبي الإسهال أو القلاع الفموي لدى الطفل.

أما الأطفال، فلا تعطهم من وصفة البالغين. استخدام سيبروفلوكساسين لديهم يقتصر على حالات يحددها الطبيب بعد موازنة الفائدة والمخاطر.

إذا نسيت الجرعة أو تناولت كمية زائدة

عند نسيان جرعة، تناولها عند تذكرها ما لم يقترب موعد التالية؛ حينها تجاوز المنسية ولا تضاعف الجرعة. إذا كانت المادتان في عبوتين منفصلتين أو اختلفت مواعيدهما، اطلب من الصيدلي كتابة جدول واضح، فالجرعة ومواعيدها يحددهما الطبيب أو الصيدلي بحسب الوصفة.

تناول كمية أكبر من الموصوفة يستدعي الاتصال بمركز السموم أو الطوارئ، حتى لو لم تظهر أعراض مباشرة. لا تحاول إحداث القيء، واحتفظ بالعبوة وقائمة الأدوية لتقديمها للفريق الطبي.

تفاصيل صغيرة تساعدك خلال فترة العلاج

قد يسبب ميترونيدازول طعما معدنيا بالفم، ويمكن أن تساعد العناية بالفم أو العلكة الخالية من السكر على تخفيفه. وقد يصبح البول داكنا بسببه دون ضرر، لكن تغير اللون مع اصفرار العينين أو براز فاتح أو ألم واضح يحتاج إلى مراجعة الطبيب.

إذا شعرت بدوار، فتجنب القيادة والعمل على آلات حتى تعرف تأثير العلاج عليك. واحفظ الأقراص في عبوتها الأصلية بعيدا عن الرطوبة ومتناول الأطفال، مع الالتزام بتعليمات التخزين على العبوة.