ستانوزولول

ما هو دواء ستانوزولول

ستانوزولول هو ستيرويد صناعي يشبه هرمون التستوستيرون الموجود في جسم الإنسان. يتميز بخصائص أندروجينية ابتنائية.

ما هي استخدامات ستانوزولول؟

يستخدم ستانوزولول في علاج الوذمة الوعائية الوراثية، التي تسبب نوبات من التورم في الوجه، الأطراف، الأعضاء التناسلية، جدار الأمعاء، والحلق. يقلل ستانوزولول من تكرار وشدة هذه النوبات. كما هو الحال مع غيرها من الستيرويدات الابتنائية، يستخدم ستانوزولول في علاج سرطان الثدي بعد انقطاع الطمث لدى النساء، فقر الدم، وهشاشة العظام.

ما هي موانع استخدام ستانوزولول؟

• فرط الحساسية للدواء.
• الحمل والرضاعة.
• مرضى فشل الكبد، وخاصة الحالات الشديدة منه.
• بسبب التأثير الأندروجيني، لا يستخدم ستانوزولول لعلاج الوذمة الوعائية الوراثية في النساء قبل سن اليأس إلا في الحالات التي تهدد الحياة.

ما هي الاعراض الجانبية لستانوزولول؟

• تفاقم حب الشباب أو ظهور حب شباب جديد.
• صعوبة في النوم.
• صداع أو تغيرات في الرغبة الجنسية.
• تفاعلات تحسسية مثل صعوبة في التنفس، تورم في الشفتين واللسان، الذراعين أو الساقين.
• تغيرات في الصوت (بحة في الصوت)، فقدان الشعر، نمو الشعر في الوجه، تضخم البظر، أو اضطرابات الحيض (لدى المرضى الإناث).

ما هي احتياطات استخدام ستانوزولول؟

الحمل: لا يعطى للحامل.

المرضع: غير معروف إن كان يفرز في حليب الثدي.

• يجب مراقبة وظائف الكبد، حيث أن ستانوزولول قد يؤثر على الكبد.
• مراقبة تركيز الهيموغلوبين والهيماتوكريت.
• قد يسبب اليرقان الركودي.
• يستخدم بحذر لدى مرضى الكلى ومرضى الكبد.
• يستخدم بحذر لدى مرضى القلب وأمراض الشرايين التاجية (تصلب الشرايين).
• يستخدم بحذر في حالات النزيف أو اضطراب في تخثر الدم.
• عادة ما يتم تجنب الأندروجين في الأطفال الذين يعانون من وذمة وعائية وراثية لما لها من آثار سلبية، ولكن يمكن استخدامه عندما تكون العلاجات الأخرى غير فعالة.

ما هي التداخلات الدوائية لستانوزولول؟

إذا كنت تتناول أي من الأدوية التالية، أخبر الطبيب أو الصيدلاني، فقد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو إجراء فحوصات معينة:

• يزيد من تأثير أو سمية عدد من الأدوية، مثل السيكلوسبورين، ليفوثيروكسين، ومضادات التخثر مثل الوارفارين.
• كباقي الأندروجينات والستيرويدات الابتنائية، يمكن أن يغير أيض الجلوكوز، لذا قد تحتاج جرعة الأنسولين أو أدوية السكري عن طريق الفم (مثل غليبيزيد، غليبوريد، الميتفورمين، روزيجليتازون، وغيرها) إلى تعديل.

ما هي الأشكال الدوائية لستانوزولول؟

• أقراص: 2 ملغم.
• محلول للحقن العضلي: 50 ملغ/مل.

ما هي ظروف تخزين ستانوزولول؟

يحفظ في درجة حرارة الغرفة بعيدا عن الحرارة والرطوبة وبعيدا عن متناول الأطفال، وفي عبوة محكمة الإغلاق.

كيف يساعد ستانوزولول على الوقاية من التورم الوراثي؟

يرتبط ستانوزولول بمستقبلات الأندروجين داخل الخلايا، فيؤثر في تصنيع البروتينات ووظائف أنسجة متعددة. وفي الوذمة الوعائية الوراثية، يرتبط تأثيره الوقائي بزيادة مستويات بروتين مثبط المتممة وبروتينات أخرى تساعد على ضبط المسارات المسببة للتورم. لذلك يختلف دوره عن أدوية الحساسية المعتادة، لأن هذا النوع من الوذمة لا ينشأ بالطريقة نفسها التي ينشأ بها الشرى التحسسي.

لا تعني الاستجابة للعلاج زوال المرض أو الاستغناء عن المتابعة. يقيم الطبيب فائدته من خلال عدد النوبات وشدتها وتأثيرها في الحياة اليومية، مع موازنة ذلك بالمخاطر المحتملة. كما أن ملاءمته ومكانه ضمن خطة العلاج يعتمدان على البدائل المتاحة والحالة الصحية لكل مريض.

الوقاية لا تغني عن خطة واضحة للنوبات الحادة

هذا الدواء ليس علاجا إسعافيا لإيقاف نوبة الوذمة الوعائية بعد بدايتها. إذا شعرت بتورم في اللسان أو الحلق، أو صعوبة في البلع أو التنفس، فلا تنتظر موعد القرص التالي ولا تتناول كمية إضافية أملا في إيقاف التورم. اطلب الإسعاف فورا، واستخدم علاج النوبة الموصوف لك بحسب خطة الطبيب إن كان متاحا.

من المفيد الاحتفاظ بخطة مكتوبة تشرح ما ينبغي فعله عند النوبة، وإطلاع أحد أفراد الأسرة عليها. وقبل خلع الأسنان أو إجراء عملية جراحية، أخبر الفريق الطبي بوجود الوذمة الوعائية الوراثية؛ فقد تحتاج إلى ترتيبات وقائية خاصة، حتى إن كانت النوبات تحت السيطرة منذ مدة.

تأثيره في الدهون واحتباس السوائل

قد تخفض الستيرويدات الابتنائية الكوليسترول النافع وترفع الكوليسترول الضار، وهو تغير قد يحدث دون أعراض واضحة. لهذا قد يطلب الطبيب تحليل دهون الدم قبل العلاج وأثناءه، ولا تكفي ملاحظة تحسن النشاط أو غياب الألم للاطمئنان إلى سلامة القلب والأوعية الدموية.

قد يحدث أيضا احتباس للسوائل. انتبه إلى ضيق الحذاء على غير المعتاد، أو تورم الكاحلين، أو زيادة سريعة وغير مفسرة في الوزن، وأبلغ الطبيب بهذه التغيرات. أما ألم الصدر المفاجئ أو ضيق النفس الشديد فيستدعيان تقييما عاجلا، ولا ينبغي افتراض أنهما مجرد إرهاق عابر.

علامات كبدية لا ينبغي تجاهلها

لا تقتصر مشكلات الكبد المرتبطة بهذا العلاج على تغير نتائج التحاليل. فقد ارتبطت الستيرويدات الابتنائية أيضا بحالات نادرة وخطيرة، منها تجاويف دموية داخل الكبد وأورام كبدية، وقد تكون بعض المضاعفات صامتة في بدايتها. يحدد الطبيب الفحوص المناسبة وموعد إجرائها بحسب مدة الاستخدام وعوامل الخطورة.

اطلب تقييما طبيا عاجلا إذا ظهر اصفرار في العينين، أو بول داكن، أو براز فاتح، أو حكة شديدة غير معتادة. والألم الشديد المفاجئ في البطن، خصوصا إذا صاحبه دوار أو إغماء، يستلزم الذهاب إلى الطوارئ. تجنب الكحول، ولا تضف مكملات بناء العضلات أو المستحضرات العشبية دون مراجعة، فقد تزيد العبء على الكبد أو تحتوي على مواد غير معلنة.

الخصوبة وتغيرات الجسم التي تستحق نقاشا مبكرا

قد يثبط العلاج إنتاج الهرمونات الطبيعية لدى الرجال، مما قد يقلل إنتاج الحيوانات المنوية ويؤثر في الخصوبة. إذا كنت تخطط للإنجاب، فناقش ذلك قبل البدء بدلا من انتظار ظهور مشكلة. ولا تستخدم هرمونات أو أدوية أخرى من تلقاء نفسك لمحاولة تصحيح هذه التأثيرات.

بعض التغيرات الأندروجينية لدى النساء، وخصوصا خشونة الصوت، قد لا تزول بالكامل بعد إيقاف الدواء. لذلك ينبغي التواصل مع الطبيب عند أول تغير ملحوظ، لا الانتظار حتى موعد المتابعة المعتاد. واضطراب الدورة أثناء العلاج لا يعني انعدام احتمال الحمل، ولا يجعل الدواء وسيلة لمنعه.

كذلك يستدعي الانتصاب المستمر أو المؤلم تقييما عاجلا، خاصة إذا لم يختف؛ فالتأخر في علاجه قد يضر أنسجة القضيب.

لماذا لا يصلح لبناء العضلات دون إشراف طبي؟

القدرة على زيادة البناء البروتيني لا تجعل ستانوزولول خيارا آمنا لتحسين شكل الجسم أو الأداء الرياضي. استخدامه لهذا الغرض، خصوصا مع ستيرويدات أخرى، يعرض المستخدم لمخاطر كبدية وقلبية وهرمونية، وقد يصاحبه تغير في المزاج أو السلوك. ولا توجد طريقة ذاتية تضمن تجنب هذه الأضرار عن طريق دورات الاستخدام أو خلط المستحضرات.

المنتجات المباعة عبر حسابات غير موثوقة أو المخصصة للحيوانات ليست بديلا عن دواء بشري مصروف من مصدر نظامي. وإذا كنت تستخدمه بالفعل خارج وصفة طبية، أخبر الطبيب بالمستحضرات كافة دون إخفاء؛ فهذه المعلومات تساعده على تقييم حالتك ووضع خطة آمنة للتوقف والمتابعة.

التصرف عند نسيان الجرعة أو تناول كمية زائدة

الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي، ولا تعدلها بحسب التدريب الرياضي أو تكرار التورم. عند نسيان قرص، يؤخذ عادة عند التذكر ما لم يقترب موعد الجرعة التالية؛ حينها تترك الجرعة المنسية ويستأنف الجدول المعتاد. لا تضاعف الجرعة للتعويض، واسأل الصيدلي إذا لم تكن متأكدا من التصرف المناسب لجدولك.

إذا تناولت كمية أكبر من الموصوفة، فاتصل بمركز السموم أو بخدمة طبية عاجلة للحصول على إرشادات، حتى إن لم تظهر أعراض مباشرة. احتفظ بعبوة المستحضر لتوضيح ما تناولته، ولا تحاول إحداث القيء. أما فقدان الوعي أو صعوبة التنفس فيتطلبان طلب الإسعاف فورا.

كيف تستفيد من موعد المتابعة؟

يمكن لمذكرة قصيرة في الهاتف أن تجعل المتابعة أدق: سجل نوبات التورم، وأي تغير في الوزن أو المزاج، والأدوية والمكملات التي بدأت استخدامها. لا تنتظر أن تصبح الأعراض شديدة حتى تذكرها، فبعض القرارات العلاجية تعتمد على اكتشاف التغير مبكرا.

أخبر المختبر والطبيب بأنك تستخدم ستانوزولول عند إجراء تحاليل الغدة الدرقية؛ إذ قد تغير الأندروجينات بروتينات الارتباط، فتؤثر في بعض النتائج دون أن يعني ذلك بالضرورة وجود مرض جديد في الغدة. ولا تعدل علاج الغدة بناء على نتيجة منفردة قبل تفسيرها طبيا.