سترات البوتاسيوم، سترات الصوديوم

ما هو دواء سترات البوتاسيوم، سترات الصوديوم

هذا الدواء هو عبارة عن دواء مركب يحتوي على المادتين الفعالتين التاليتين:

• سترات الصوديوم (بالإنجليزية: Sodium Citrate): هو ملح الصوديوم لحمض الستريك، وهو مسحوق بلوري أبيض قابل للذوبان في الماء وغير قابل للذوبان في الكحول، وله طعم حامض.
• من الناحية الطبية، يتم استخدامه كعامل قلوي، وهو يعمل عن طريق تحييد الحموضة الزائدة في الدم والبول، وتم استخدامه لعلاج الحماض الاستقلابي.
• سترات البوتاسيوم (بالإنجليزية: Potassium Citrate): هو ملح البوتاسيوم لحمض الستريك، يستخدم لعلاج حصوات الكلى.

ما هي استخدامات سترات البوتاسيوم، سترات الصوديوم؟

تستخدم سترات البوتاسيوم وسترات الصوديوم لجعل البول أكثر قلوية (أي أقل حمضية)، مما يساعد على تخفيف الانزعاج في التهابات المسالك البولية.

كما يستخدم أيضا في علاج ومنع حصى الكلى عن طريق خفض كمية الحمض في البول.

كما أنه يستخدم أيضا لجعل الدم أكثر قلوية في ظروف معينة.

ما هي موانع استخدام سترات البوتاسيوم، سترات الصوديوم؟

يمنع استعمال دواء سترات الصوديوم، سترات البوتاسيوم في الحالات التالية:

• أمراض الكلى الحادة.
• قلة، أو انقطاع البول.
• تلف شديد في القلب (مثل نوبة قلبية سابقة).
• مرض أديسون غير المعالج (اضطراب الغدة الكظرية).
• إذا كان المريض يتبع نظاما غذائيا قليل الصوديوم، أو نظاما غذائيا منخفض البوتاسيوم.

للمزيد: النظام الغذائي المناسب للوقاية من حصى الكلى.

ما هي احتياطات استخدام سترات البوتاسيوم، سترات الصوديوم؟

يستخدم هذا الدواء بحذر تحت إشراف الطبيب، في حال وجود أي من الحالات التالية:

• مشاكل في الكلى.
• أمراض القلب، وارتفاع ضغط الدم.
• مشاكل الأعصاب، أو العضلات.
• نزيف في المعدة أو الأمعاء.
• اتباع نظام غذائي قليل الملح أو البوتاسيوم، أو عند استخدام بدائل الملح التي تحتوي على كميات كبيرة من البوتاسيوم.
• تسمم الحمل.
• تورم في اليدين أو القدمين، أو في الرئتين (وذمة رئوية).
• انخفاض مستويات البوتاسيوم، أو الكالسيوم في الدم.

سترات البوتاسيوم، سترات الصوديوم والحمل: يرجى استشارة الطبيب دائما قبل استخدام أي أدوية للحامل أو من تخطط للحمل.

لا توجد دراسات كافية ومراقبة بشكل جيد في النساء الحوامل.

يجب استخدامه أثناء الحمل فقط إذا لزم الأمر، وبعد استشارة الطبيب.

كما يرجى استشارة الطبيب دائما قبل استخدام أي أدوية أثناء الرضاعة الطبيعية.

قد يفرز هذا الدواء في حليب الأم وقد يؤثر على إنتاجه.

يجب توخي الحذر عند إعطائه للمرضع، واستشارة الطبيب المختص.

ما هي التداخلات الدوائية لسترات البوتاسيوم، سترات الصوديوم؟

ينبغي عدم تناول سترات الصوديوم، سترات البوتاسيوم مع أي من الأدوية التالية:

• مضادات الحموضة.
• إبليرينون.
• سلفونات البوليسترين الصوديوم.

كما قد يتفاعل هذا الدواء أيضا مع الأدوية التالية:

• بعض مدرات البول مثل سبيرونولاكتون، تريامتيرين.
• أدوية معينة لارتفاع ضغط الدم أو مشاكل القلب مثل الديجوكسين، إنالابريل، ليزينوبريل.
• مكملات البوتاسيوم بما في ذلك بدائل الملح.

ما هي جرعات سترات البوتاسيوم، سترات الصوديوم وطرق الاستعمال؟

تختلف جرعة هذا الدواء باختلاف الحالة المرضية، والفئة العمرية، وسيحدد الطبيب جرعة الدواء التي يجب على المريض أن يتناولها بناء على شدة حالته.

ما هي الأشكال الدوائية لسترات البوتاسيوم، سترات الصوديوم؟

يتوفر هذا الدواء إما على شكل بلورات، أو على شكل سائل مركز.

ولا توجد معلومات كافية حول التراكيز المتوفرة.

ما هي ظروف تخزين سترات البوتاسيوم، سترات الصوديوم؟

تخزن عبوات هذا الدواء محكمة الغلق، في درجة حرارة الغرفة بعيدا عن الرطوبة والضوء، وبعيدا عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام سترات البوتاسيوم، سترات الصوديوم

يجب استخدام هذا الدواء تماما حسب إرشادات الطبيب؛ للحصول على النتيجة المرجوة، ولتجنب أي آثار جانبية للجرعات الزائدة، وفيما يلي بعض النصائح عند استخدام سترات البوتاسيوم، سترات الصوديوم للمرضى الذين يأخذون الشكل السائل:

• يخفف السائل المركز بكوب كامل من الماء ويشرب، كما يمكن شرب كمية مياه إضافية عند الرغبة.
• يمكن تبريد الدواء (لكن لا يجمد) قبل تناوله للحصول على مذاق أفضل.

أما بالنسبة للمرضى الذين يأخذون الدواء على شكل بلورات:

• تضاف محتويات عبوة واحدة إلى كوب كامل من الماء البارد على الأقل، ويقلب جيدا.
• ينبغي التأكد من أن البلورات مذابة تماما، ثم شرب كل الخليط، ويمكن شرب كمية مياه إضافية عند الرغبة.
• تؤخذ كل جرعة مباشرة بعد الوجبة أو في غضون 30 دقيقة بعد الوجبة أو الوجبة الخفيفة.
• ينبغي شرب المزيد من الماء طوال اليوم لزيادة تدفق البول، إلا إذا طلب الطبيب غير ذلك.

اقرأ أيضا: حصى الكلى وطرق علاجه الطبيعية.

هل يغني الدواء عن علاج التهاب المسالك البولية؟

قد تخف حرقة البول عندما تقل حموضته، لكن تحسن الحرقة لا يعني زوال العدوى. هذا المستحضر ليس مضادا حيويا، ولا يقضي على البكتيريا المسببة لالتهاب المسالك البولية. إذا استمرت الأعراض أو تكررت، فقد تحتاج إلى تحليل البول وعلاج يختاره الطبيب بحسب السبب.

راجع الطبيب سريعا إذا صاحب أعراض البول ارتفاع في الحرارة، أو قشعريرة، أو ألم في الخاصرة، أو قيء. ولا تعتمد على اختفاء الألم وحده لتقييم نجاح العلاج.

الآثار الجانبية التي قد تلاحظها

قد يسبب الدواء غثيانا أو قيئا أو إسهالا أو انزعاجا في البطن. إذا أصبحت هذه الأعراض مزعجة، أخبر الصيدلي ليراجع معك طريقة التحضير والتناول، بدلا من تغيير الجرعة بنفسك. استمرار القيء أو الإسهال يستدعي مراجعة الطبيب، لأن فقدان السوائل قد يؤثر في توازن الأملاح ووظائف الكلى.

• اطلب مساعدة طبية عاجلة عند حدوث خفقان غير معتاد، أو ضعف عضلي شديد، أو إغماء؛ فقد تكون هذه علامات اضطراب البوتاسيوم في الدم.
• أوقف الدواء واطلب رعاية عاجلة إذا ظهر ألم شديد في البطن، أو قيء دموي، أو براز أسود.
• تورم الوجه أو اللسان وصعوبة التنفس علامات محتملة لتفاعل تحسسي خطير وتستدعي الطوارئ.

لماذا قد يطلب الطبيب تحاليل أثناء العلاج؟

لا يمكن معرفة مستوى البوتاسيوم من الأعراض وحدها؛ فقد يرتفع دون علامات واضحة في البداية. لذلك قد يطلب الطبيب تحاليل لأملاح الدم ووظائف الكلى وتوازن الحموضة، خاصة مع الاستعمال المستمر أو عند تغيير الأدوية المصاحبة.

وفي علاج الحصوات، قد يتابع الطبيب درجة حموضة البول أو يطلب جمع البول لتقييم مكوناته. الهدف ليس جعل البول قلويا قدر الإمكان؛ فالقلوية الزائدة قد تساعد على تكون أنواع أخرى من الحصوات. لا تعدل الجرعة بناء على قراءة شريط فحص منزلي إلا ضمن خطة واضحة من الطبيب.

أدوية أخرى تستحق مراجعة الصيدلي

اذكر للصيدلي المسكنات وأدوية العدوى التي تستخدمها، حتى إن كنت تتناولها لفترة قصيرة. بعض التداخلات لا تسبب إحساسا فوريا، لكنها قد تؤثر في الكلى أو ترفع البوتاسيوم.

• مسكنات مثل إيبوبروفين ونابروكسين قد تزيد خطر ارتفاع البوتاسيوم وتضرر وظائف الكلى، خصوصا مع الجفاف أو مرض الكلى.
• بعض أدوية الضغط مثل لوسارتان وفالسارتان قد ترفع البوتاسيوم عند الجمع بينها وبين هذا المستحضر.
• المضاد الحيوي تريميثوبريم، منفردا أو مع سلفاميثوكسازول، قد يزيد احتمال ارتفاع البوتاسيوم.
• دواء ميثينامين المستخدم للوقاية من بعض التهابات البول يحتاج إلى بول حمضي ليعمل؛ لذا قد تقل فعاليته مع الأدوية التي تجعل البول قلويا.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة أو تناول كمية زائدة؟

إذا نسيت جرعة، تناولها عندما تتذكر ما لم يكن موعد الجرعة التالية قد اقترب؛ عندها تجاوز الجرعة المنسية واستأنف جدولك المعتاد. لا تضاعف الكمية لتعويض ما فات، واسأل الصيدلي إذا لم تكن متأكدا من التصرف المناسب.

عند تناول كمية أكبر من الموصوفة، أو ابتلاع طفل للدواء بالخطأ، اتصل فورا بمركز السموم أو الطوارئ، حتى إن لم تظهر أعراض. لا تحاول إحداث القيء، واحتفظ بالعبوة لتوضيح التركيب والكمية المحتمل تناولها.

تفاصيل صغيرة تمنع أخطاء الاستخدام

استخدم أداة قياس دوائية مدرجة للسائل، وليس ملعقة الطعام المنزلية؛ فحجم الملاعق يختلف. وعند شراء عبوة جديدة، تحقق مع الصيدلي من التركيز، لأن تشابه الاسم لا يضمن تطابق المستحضرات.

لا تعط الدواء لطفل اعتمادا على وصفة شخص بالغ، ولا تشاركه مع قريب لديه حصوات مشابهة. الجرعة يحددها الطبيب، وخطة العلاج تعتمد على نوع الحصوة ووظائف الكلى ونتائج التحاليل.